Мы за то, чтобы пациент был равноправным участником лечения 🤝
(смотреть со звуком 🔊)

🎆С праздником вас и ваших близких, уважаемые подписчики! Желаем вам, наши мужчины, чтобы успех всегда был вашим вторым именем, а в душе царили мужество и крепость духа! 💪

Пускай здоровье будет стальным, терпение — железным, а любовь — крепкой, словно сияющий алмаз! Берегите себя и своих близких! И мирного неба над головой всем нам!

С уважением, команда Доктор 2.0

Вся правда о клиторе или почему получение женщиной сексуального удовольствия увеличивает возможность зачатия
#темамесяца

Я что сказал слово клитор⁉️

🔹Иногда мне приходится спрашивать у моих пациенток об их сексуальной жизни. Кого-то шокирует, кого-то удивляет. В чем же дело, почему этот вопрос задается? Дело в том, что для успешного зачатия необходимо, чтобы женщина получала удовольствие.

🔹Считается, что клитор нужен только для получения сексуального удовольствия.
Только ли для этого?

🔹Сейчас уже известно, что стимуляция клитора активирует мозг, вызывая изменения в женском репродуктивном тракте, что создает условия для
успешного зачатия:

📍Увеличение частоты сердечных сокращений и артериального
давления улучшает кровоток во влагалище.

📍Увеличение кислорода во влагалище и нейтрализация влагалищной кислотности улучшает подвижность сперматозоидов и их метаболизм, а следственно делает сперматозоиды более жизнеспособными и увеличивает их подвижность.

📍Увеличение объёма смазки

📍Задерживает вытекание спермы из влагалища

🔹Т.е. у клитора не только функция удовольствия, но и репродуктивная функция.

🔹Удаление клитора, которое проводится в некоторых странах и культурах, создает
не только сексуальную инвалидность, но и репродуктивные проблемы.

‼️Так что, мнение, что единственная функция клитора - вызывать сексуальное удовольствие, не верна.

Занимайтесь сексом правильно 😉😉

#гинеколог_говорит
Автор: Леонид Перекрест

https://www.everydayhealth.com/womens-health/the-clitoris-is-important-for-this-reason-too/

 #doc2_news

Частое использование пластиковой посуды вредит нашему здоровью?

Недавние исследования  подняли тревогу по поводу опасности употребления воды из пластиковых бутылок. Такие данные были получены учеными из Копенгагенского университета при изучении мягких и сжимаемых бутылок, часто используемых в спорте. Хотя такая посуда невероятно распространена во всем мире, авторы говорят, что в наших знаниях есть большой пробел в том, насколько это безопасно.

🔸Как новые, так и часто используемые бутылки для напитков были заполнены обычной водопроводной водой и оставлены на 24 часа. Затем их изучили, используя масс-спектрометрию и жидкостный хроматограф для анализа веществ в жидкости до и после мытья в посудомоечной машине, а также после пятикратного полоскания водопроводной водой.

🔸”То, что больше всего выделяется после мытья в посудомоечной машине - это мыльные вещества с поверхности", - говорят авторы. "Большинство химических веществ, которые поступают из самой бутылки с водой, остаются и после дополнительного полоскания. Наиболее токсичные вещества, которые мы идентифицировали, фактически появились после того, как бутылка прошла очищение в посудомоечной машине – предположительно потому, что стирка изнашивает пластик и тем самым увеличивает выщелачивание".

🔸Ученые обнаружили в воде более 400 различных веществ, полученных из пластика, и более 3500 веществ из мыла для посудомоечной машины. Большинство из них – это неизвестные компоненты, которые исследователям еще предстоит идентифицировать. И даже у тех из них, которые удалось идентифицировать, токсичность по крайней мере 70 % неизвестна.

🔸Исследование добавляет почвы для размышления на тему вероятного употребления нами огромного количества химических веществ через наше взаимодействие с пластиковой посудой и еще больше подчеркивает нашу неосведомленность в этом вопросе…

🔸 «Мы всегда заботимся о низком уровне пестицидов в нашей питьевой воде", - говорят авторы. "Но когда мы наливаем воду в пластиковую посуду, мы сами без колебаний добавляем сотни или тысячи патогенных веществ. Хотя мы еще не можем сказать, влияет ли состав многоразовых бутылок на наше здоровье, в будущем лучше чаще использовать стеклянную или качественную бутылку из нержавеющей стали".

https://newatlas.com/health-wellbeing/soft-plastic-bottles-chemicals-drinking-water/
 

Не навреди💉

Она сидела на краешке кровати, взволнованно теребя краешек халата: "Вы мой анестезиолог? Мне надо Вам кое-что сказать. У меня - вот!". И она протянула заранее подготовленную стопку бумаг 📃.

- Давайте сначала поговорим, а потом я все обязательно посмотрю. Что вас беспокоит?
- Мне нельзя, наверное, анестезию у меня со спиной проблемы 🙀. Грыжа в дисках, про... протрузии, вот! Аж 3 штуки. Я как МРТ сделала, как все это узнала... Ночами не сплю теперь, как же с этим всем мне детей на ноги поднимать. И от мужа стыдно, куда ему такая больная жена досталась. Даже на фитнес ходить перестала, вдруг ещё спине наврежу. 😪

- А вас что-то беспокоило, зачем пошли МРТ делать?

- Ну как беспокоило, как всех. Когда ребёнка на руках поношу, спина ноет. Он у меня тяжеленький уже. Подруга говорят, обязательно на МРТ сходи, вдруг там грыжа. Ну и как в воду глядела. Точно - грыжа, да не она одна. Хотела уже оперироваться. Да вторым забеременела. А теперь как кесарево делать? Анестезию ж нельзя с моей спиной.

Пациентка чуть не плачет. Успокаиваю. Объясняю, что ничего страшного с ней нет. Анестезию сделаем, как всем остальным, спинальную, малыша посмотрим. Никакого вреда в этом нет. Привычный осмотр затягивается, но главное результат. Вроде удалось убедить и успокоить. Улыбается. Завтра встреча с малышом, а стопка бумаг со страшными словами спрятана далеко в сумку.

❓О чем мы с ней говорили, почему вредны исследования без показаний и когда при боли в спине надо срочно бежать к врачу поговорим завтра. Не пропустите! 🗓️

#вызовите_анестезиолога
Автор Шиндяпина Наталия, врач анестезиолог-реаниматолог

​Помощник для пенсионеров: девятиклассник из Кузбасса изобрел робота-сиделку

 #doc2_news
 
🔹Девятиклассник из Кемеровской области придумал робота, который сможет следить за здоровьем людей и напоминать им вовремя выпить лекарства
 
🔹У создателя робота-сиделки девятиклассника Славы на свое изобретение большие планы: оснастить его умным зрением, научить разговаривать, написать сайт, через который робот сможет связаться с врачом. Робототехнике мальчик учится в центре научного творчества в городе Ленинск-Кузнецкий Кемеровской области. Прогрессивные идеи подростка порой ставят в тупик даже преподавателей.
 
🔹Врачи идею уже оценили. Два медицинских центра города Кемерово готовы принять робота-сиделку на испытательный срок. Сам изобретатель в успехе проекта не сомневается. Ведь идею девятиклассник взял из жизни своей семьи, его дедушка забывает принимать лекарства. Потому и первые испытания робот проходит в квартире родственников Славы
 
🔹 «Вот моя половина, она ходить не может. Если робот миленький сам приезжал и напоминал, что нужно это вот выпить вовремя и то, что нужно – так это просто прекрасно. Я хожу, но другой мой недостаток – я могу забыть», – отметил дедушка Вячеслава Леонид Визило.

Новость подготовил: Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит
 
https://mir24.tv/news/16494105/pomoshchnik-dlya-pensionerov-…

Уважаемые подписчики. Сегодня мы не можем оставаться в стороне от происходящего, и каждый доктор команды имеет свою активную гражданскую позицию, во главе которой стоит сохранение мира 🕊️
Сложно говорить и думать о чем-то другом. Но мы хотим сохранить здесь островок спокойствия и доказательной медицины, того ради чего мы вас сюда пригласили. Ведь здоровье никогда нельзя отложить на потом. И как бы нам всем сейчас не было сложно и страшно, мы готовили и будем готовить для вас наши публикации.
С уважением, команда Доктор 2.0

Болит спина, куда бежать

💪"Были бы деньги и время, я бы себя вдоль и поперек обследовала," - говорит моя знакомая, крепкая молодая женщина.
А хорошо ли это?
Рассмотрим вчерашний пример. Мне как акушерскому анестезиологу с этой ситуацией приходится иметь дело наиболее часто.

Начать хотелось бы с того, а нужно ли этой пациентке МРТ. Обратимся к публикации, размещённой в The Bmj в феврале 2021 года.

На сегодняшний день доказано, что назначение МРТ лицам с болью в спине, но без "красных флагов" не только не имеет никакой пользы, но приносит реальный ВРЕД.

Менее 5-10% всех болей в пояснице вызваны специфической основной патологией. Эти состояния включают рак, инфекцию, воспалительные заболевания, переломы и тяжелый неврологический дефицит. Боль имеет "красные флаги".

‼️Красные флаги при боли в спине.

🚩Возраст (моложе 18 лет или старше 50 лет)
🚩Лихорадка или озноб
🚩Недавняя болезнь или операция
🚩Травма
🚩История онкологического заболевания
🚩Необъяснимая потеря веса
🚩Ночная боль или боль в покое
🚩Недержание мочи и стула, в том числе следы кала на белье
🚩Седловидная анестезия (потеря чувствительности в ягодицах и внутренней поверхности бедер)
🚩Слабость, онемение или болезненность в мышцах ног

Остальные 90-95% пациентов не имеют серьезной патологии и должны лечиться с помощью консервативных методов лечения, таких как консультации и успокоение, физические упражнения, массаж, когнитивно-поведенческая терапия, обезболивание.

МРТ таким пациентам НЕ ПОКАЗАНО!

Важное дополнение по ссылке https://telegra.ph/Bolit-spina-kuda-bezhat-02-24)#вызовите_анестезиолога

❗Уважаемые подписчики, многие из вас знают наших экспертов по их аккаунтам в инстаграм, вы делитесь там нашими постами и рекомендуете друзьям. Сегодня по официальной информации начата блокировка фейсбука, нетрудно догадаться, что следующий на очереди инстаграм.

Мы никогда не просили об этом, но мы не хотим терять всех вас, и если вам тоже важно сохранить этот островок доказательной медицины, то просим вас сегодня поделиться ссылкой на канал с вашими друзьями.
https://t.me/doc2_0

Вместе мы сила 🤝. И мы будем всегда писать здесь только честную, актуальную, доказательную медицинскую информацию, вне зависимости от вызовов времени. 🕊️ ♥️
С уважением, команда Доктор 2.0

😱Сезон ОРВИ в разгаре и вопрос «как поднять иммунитет» ребенку или взрослому традиционно из года в год снова на слуху.
Часто режет глаз реклама разных средств "для укрепления иммунитета", "для профилактики гриппа и орви", причём средств реально разных - от йогуртов в продуктовом магазине до противовирусных препаратов в аптеке. Реклама такая реклама🤦‍♀️

Что же реально важно в профилактике ОРВИ?
1️⃣Здоровый образ жизни с
✅Рациональным сбалансированным питанием с достаточным количеством овощей и фруктов, белка и цельных злаков
✅Ежедневными прогулка ми, предпочтительно не менее 30 минут
✅Одеждой, реально соответствующей погодным условиям. Помните это «пар костей не ломит»? Еще как ломит и это не есть гуд. Хотя, школьница в капроновых колготках и миниюбке в минус 30 тоже совсем не гуд.
✅Отказом от курения (активного, пассивного) И нет, никогда не поздно бросить это дело🤫
✅Достаточным отдыхом (сон не менее 6-8ч для взрослого, у ребенка в зависимости от возраста)
✅Закаливающими процедурами (с умом, не нужно нырять в прорубь, если вы раньше даже прохладный душ не принимали. Постепенно!)
2️⃣Соблюдение гигиенических мер
✅Обязательное мытье рук, умывание лица после улицы, посещения общественных мест, перед и после еды, после посещения туалета и т.д.
✅Регулярное проветривание помещения (дома, в дет. саду, в школе, на работе)
✅Регулярная влажная уборка
✅Поддержание оптимального микроклимата в помещении (идеальный вариант - температура 18-22 градуса, влажность воздуха 40-60%).
✅Ограничить контакт с больными членами семьи, знакомыми, если таковые имеются
✅Избегать больших скоплений людей, в разгар ОРВИ логичнее отдать предпочтение, например, катанию на каньках, чем бродить по ТРЦ
3️⃣Прием витаминов.
✅Единственно оправданный приём - препарата витамина Д.
Во-первых, в профилактической дозировке он показан всем детям с рождения и до 18 лет, а также взрослым, в принципе всем, но в обязательном порядке из групп риска (беременные, пожилые). К сожалению, в РФ недостаток/дефицит витамина Д распространены повсеместно, независимо от региона проживания.
А во-вторых, есть четкая корреляция между низким уровнем витамина Д и увеличением частоты инфекций верхних дыхательных путей.
4️⃣Вакцинация – последний пункт в сегодняшнем моем списке, но далеко не последний по значимости! Защитить себя и своих близких от опасных инфекций необходимо, в первую очередь детей и пожилых людей, которые в группе повышенного риска. Вакцинация от гриппа и новой коронавирусной инфекции на слуху, а про пневмококковые или менингококковые инфекции, например, кто-то помнит?🧐

Хочу отметить, что поливитаминные комплексы, противовирусные препараты, витамин С и цинк не имеют доказанного эффекта профилактического или лечебного. Про пищевые продукты "для укрепления иммунитета" вообще молчу, маркетинг и не более, а зачастую ещё с не самым лучшим составом😬

Конечно, хочется верить, что, давая ребенку витаминный микс в виде забавных зверюшек или самостоятельно потребляя горсть бадиков, вы делаете что-то полезное, «поднимаете» иммунитет.
Так проще.
Гораздо проще, чем прививать в семье правильные пищевые привычки, гулять пешком после работы, закаляться или поддерживать прохладный влажный микроклимат в квартире.

А что вы делаете для профилактики ОРВИ?

С уважением, Зули Анзоровна Попова

#записки_эндокринолога

В любой ситуации важно сохранять ясность ума и критическое мышление. Предлагаем небольшой тест, основанный на научных данных, для оценки перспектив и возможностей вашего мозга. 👇👇👇

🎲 Тест «Узнайте, грозит ли вам в старости болезнь Альцгеймера? 🧠»
Американские учёные создали простой тест на основе картинок, который поможет определить, грозит ли Вам болезнь Альцгеймера 🧠 в старости. Выберите в каждом из 4 изображений лишнее и проверьте себя меньше, чем за 4 минуты⏳ Поехали 🚀
🖊 5 вопросов · ⏱ 1 мин

⁉️ВНИМАНИЕ ВОПРОС: сколько витамина Д вы получили, гуляя около часа в яркий солнечный зимний день? А в летний?🌞

А пока вы задумались, я продолжу, а вы сможете найти ответ далее в тексте.

Каковы причины недостатка витамина Д?
✅Географическое положение (большая часть России расположена в северной широте выше 35 параллели, солнечный лучи падают под более острым углом и рассеиваются в атмосфере с ноября по март)
✅Средняя годовая температура воздуха, которая не позволяет обеспечить облучение достаточной площади поверхности кожи; использование солнцезащитных средств
✅Недостаток питательных веществ (недостаточное потребление витамина Д с пищей, нарушение всасывания, повышенная потребность, например, в период беременности или грудного вскармливания). Риск дефицита витамина Д возрастает при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, вегетарианстве.
✅Избыток массы тела и ожирение (витамин Д депонируется в жировой ткани и недоступен для центрального кровотока, не оказывает должного эффекта).
✅Заболевания желудочно-кишечного тракта (с нарушением переваривания и всасывания жиров, витамин Д - жирорастворимый витамин)
✅Заболевания почек (с развитием нефротческого синдрома и почечной недостаточности, сопровождающихся нарушением превращения витамина Д в активную форму)
✅Остеомаляция и остеопороз, с низкоэнергетическими переломами и падения и у пожилых людей.
✅Также некоторые лекарственные препараты оказывают значимое влияние на метаболизм витамина Д в организме и связаны с его повышенной деградацией в неактивные формы (глюкокортикосткроиды, противогрибковые или противоэпилептические препараты).

❗Итак, только благодаря географическому расположению нашей страны, все мы уже в группе риска недостатка витамина Д и нуждаемся в профилактике.

🤔Можно ли принимать витамин Д без анализов?
➡️Нужно. Для приёма профилактических доз витамина Д сдавать анализы не требуется.

🤔Можно ли узнать свой уровень витамина Д?
➡️Можно. Для этого необходимо сдать кровь из вены натощак на витамин Д - 25(ОН)Д. В случае дефицита с доктором подобрать лечебную дозировку препаратов витамина Д.

🤔Какой уровень витамина Д считается нормальным?
➡️Нормальным считается уровень витамина Д выше 30нг/мл. Оптимален диапазон 40-60 нг/мл.
➡️Уровень витамина Д менее 30 нг/мл соответствует недостатку/дефициту и требует приёма лечебных доз.

🤔Сколько витамина Д нужно принимать для профилактики?
➡️Для взрослых профилактический приём в среднем составляет 1000-2000 МЕ в сутки.
➡️Для детей профилактическая дозировка варьирует в зависимости от возраста от 500 МЕ в сутки у новорождённых до 1000-1500 МЕ в сутки в более старшем возрасте.

Какие эффекты витамин Д оказывает в организме, на работу каких органов влияет и к чему может привести его дефицит обсудим в следующий раз, если тема вам интересна. Если так, можно маякнуть в комментариях😉

С уважением, Зули Анзоровна Попова

#записки_эндокринолога

☝️А тем временем, у нас наша первая тысяча подписчиков. В другой день, мне казалось, что мы будем очень радоваться и сделаем какой-то конкурс для Вас. Слова радости сегодня, думаю, не уместны. Но будут слова благодарности за то, что даже на фоне активного бегства всех в телеграм, почти все из вас с нами здесь с самых первых дней. И мы будем вместе🤝. Писать, отвечать на вопросы, подстраиваться под вызовы времени. Спасибо, друзья. Всегда на связи!

С уважением, Шиндяпина Наталия, врач анестезиолог-реаниматолог

Вопросы ❓Сегодня мы решили внепланово провести рубрику #спросиэксперта По опросу вы её особенно любите👍. Давайте 10 вопросов, наши эксперты ответят в течение вечера. Сегодня можно и не про медицину, но только без горячих тем, пожалуйста. Познакомимся, поговорим. 👇👇👇

Вопрос, с тестом картинок ☝️ все разобрались? Если нужно, выложим здесь ответы, куда нужно смотреть 🙂 кстати, хотели прикрепить ссылку на само исследование. https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad160772
Вкратце, чем больше ошибок, тем выше риски болезни Альцгеймера в старости. Но особенно сильная связь этого имеется при ошибке на 4 картинку, с фиолетовым существом.

​Зачем в нашем организме живут так много микроорганизмов⁉️
#темамесяца

🔹Микробы населяют нашу кожу, полости рта и носа, слизистые половых органов, живут в кишечнике и даже обнаруживаются в крови.
Звучит несколько пугающе, но так ли это страшно? Вообще говоря, нет.

🔹В норме эти микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и простейшие) находятся в симбиозе с человеком формируя микрофлору. Микрофлора человека может включать до 1000 различных видов микроорганизмов

🔹Впервые мы сталкиваемся с микроорганизмами при рождении, контактируя с материнской флорой.
Ранний контакт «кожа к коже» ребенка и матери в первые моменты после появления ребенка на свет ещё и для этого тоже важен.

🔹Наличие микроорганизмов в нашем организме – это возможность для иммунной системы получать стимулы, которые ее »тренируют». Микроорганизмы также учавствуют в синтезе витаминов

🔹При этом важно помнить, что при нарушении баланса безопасные прежде микробы могут сами становиться причиной развития инфекции. Так, например, грибы рода Candida, обнаруживаемые в норма на коже и некоторых слизистых, могут активироваться при снижении активности иммунной защиты и стать причиной развития кандидоза.

🔹Как позаботиться о своей микрофлоре?
Следует с большой внимательностью относиться к использованию антибиотиков. К сожалению, антибиотики не разбирают, уничтожать ли им хороших или плохих микробов. Но и обойтись без них мы порой не можем. Поэтому стоит принимать антибиотики только в тех ситуациях, когда они действительно необходимы.

🔹Также с осторожностью стоит отнестись с использованию моющих средств с антибактериальными компонентами (триклозан) и местных антисептиков (насколько это возможно в эпоху пандемии). Если мы говорим о микробиоме половых органов, для их очищения стоит использовать специальные средства и не увлекаться избыточным и глубоким очищением (например, спринцеванием).

🔹Многие слышали, что можно принимать биоактивные добавки с пробиотиками. Их активность и эффективность – предмет жарких научных споров. Это заставляет считать пробиотики (во всяком случае, те препараты, которые мы может купить в аптеке) средством со скорее не доказанной эффективностью

‼️Лучшим способом поддержать полезные микроорганизмы и помочь им в борьбе с плохими– это следование правилам здорового образа жизни с полноценным и разнообразным питанием.

#гинеколог_говорит
Автор: Леонид Перекрест

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4239494/

Поиграем 🎲 Учитывая ваш интерес к квизам, мы подготовили ещё один. Уверены, эти факты вас удивят🤓
Кто сможет ответить верно на все 8 вопросов? 🙌🚀
Результатами делитесь в комментариях😉

🎲 Тест «У вас уникальная интуиция, если вы сможете пройти этот тест «Правда или Ложь» без ошибок»
Интуиция — способность понимать происходящее мгновенно и вне сознательного контроля, не прибегая к осознанным умозаключениям и рассуждению. Мы подобрали в тесте вопросы, на которые многие не смогут ответить рационально, а только подключив интуицию
🖊 9 вопросов · ⏱ 2 мин

 #doc2_news

Дополнительный час сна снижает риск ожирения!

🔹Взаимосвязь недостаточного сна и избыточного веса хорошо известна у взрослых и детей старшего возраста.
Совсем недавно это подтвердили и у детей до 6 месяцев.

🔹 Была проанализировали активность во сне почти 300 новорожденных, пишет New Atlas. Было обнаружено, что имеют значение не только продолжительность ночного сна, но и количество пробуждений во сне.

❗️ Ученые обнаружили, что каждый дополнительный час ночного сна у детей до шести месяцев приводит к снижению риска избыточного веса у ребенка на 26% ❗️Младенцы, которые реже просыпались ночью, также имели более низкий риск увеличения веса.

🔹 Есть еще много вопросов, на которые ученые хотели бы ответить, чтобы получить дополнительную ясность в отношении обсуждаемой взаимосвязи. Существует вероятность того, что регулярный сон способствует более здоровым привычкам питания. Но команда исследователей отмечает, что могут быть и другие причины, такие как продолжительность грудного вскармливания. Они надеются это изучить в дальнейшем у детей первых двух лет жизни.

❗️Полученные данные подчеркивают важность здорового сна в любом возрасте ❗️Родители должны проконсультироваться со своим педиатром о лучших методиках формирования здорового сна, таких как соблюдение последовательного графика сна, обеспечение темного и тихого пространства в спальной и избегание бутылочек в постели.

Новость подготовила врач-кардиолог, терапевт Кулакова Е.С.

https://newatlas.com/health-wellbeing/extra-hour-sleep-obesity-risk-infants/