​Сегодня будем говорить о прегравидарной подготовке!

Вы знаете, что такое краснуха? Нет?

Тогда этот пост точно будет вам интересен и полезен!) Поехали!

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Rubella, передающееся воздушно-капельным путем (кашель/чихание больного человека).

Симптомы: сыпь, увеличение периферических лимфатических узлов (преимущественно затылочные и заднешейные), умеренная интоксикация и незначительные катаральные явления.

ВАЖНО! У некоторых больных нет никаких симптомов!!!

Для детей краснуха не представляет большой опасности, т.к протекает в основном в легкой форме!

Если заражение краснухой происходит в период беременности, то это может стать причиной развития тяжёлых пороков у плода!

Внутриутробное инфицирование плода вирусом краснухи, может приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи.

Синдром врожденной краснухи (СВК) является одним из возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в первом триместре беременности.

Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца (незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии, поражение клапанного аппарата или какой-либо сердечной перегородки), поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития, гидроцефалия, незаращение мягкого и твёрдого нёба, неврологические нарушения.

В случае появления у беременной клинических признаков краснухи беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. После лабораторного подтверждения диагноза решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

Перед планированием беременности необходимо сдать кровь, чтобы оценить иммунитет к краснухе! Если иммунитета нет (антител IgG), то проводится вакцинация, планировать беременность можно через 3 месяца.

А вы сдавали кровь? Проводили вакцинацию?

Наверное, не все знают, что роман Агаты Кристи «Треснувшее зеркало» основан на реальных событиях. И краснуху можно назвать одним из главных героев этого драматического сюжета. В 40-х годах XX века у американской актрисы родилась дочь. Малышка родилась недоношенной – на 6 месяце беременности. Но, кроме недоношенности, девочка была глухой, из-за катаракты зрение было очень сильно нарушено, ребенок был умственно отсталым. Причиной появления таких патологий у новорожденного была краснуха, которой актриса переболела во время беременности. Лишь спустя несколько лет после рождения ребенка несчастная мать узнала, что она заразилась краснухой от женщины-поклонницы. Она болела краснухой, но сбежала из-под карантина, что бы попасть на встречу со своей любимой актрисой и получить автограф. В романе Агаты Кристи происходит убийство – несчастная мать убивает фанатку, бездумный поступок которой породил такую трагедию. В реальной жизни убийства не произошло, но трагедия подкосила здоровье звезды кинематографа Джин Тирни, она долго лечилась, но полного восстановления психического здоровья так и не произошло. То, что краснуха нашла свое отражение в художественной литературе совсем не удивительно- 60-е годы печально известны эпидемией краснухи в Европе и Соединенных Штатах Америки. Многие женщины были инфицированы на ранних сроках беременности, и в результате синдрома врожденной краснухи только в США родилось более 30 тысяч малышей с тяжелыми пороками развития: умственная отсталость, глухота, нарушение зрения, поражение сердца. Источник: https://www.cmd-online.ru

От всей души сегодня поздравляем нашу Наталию!!!!!!!!!


Наталия, желаем вам счастья, здоровья, любви, семейного счастья и успехов в работе!

Крепко обнимаем! Ценим!

С днём рождения!!!!!!🎉🎉🎉🎉🎉

​Вот и наступили холода,а вместе с ними и возможность переохлаждений и обморожений. Как мы можем этого избежать?

Лучше воздержаться от прогулок с дошкольниками при температуре ниже -15 и при сильном ветре. 🌨️

Не кутаем ребятишек!!!Сейчас огромный выбор качественной и легкой одежды,которая сохраняет тепло и не сковывает движений.

Резкий ветер, высокая влажность,тесная обувь,длительная неподвижность или вынужденное положение способствуют обморожению.🌀

Проверяем замерз ребенок или нет по шее. Бессмысленно трогать малышу нос,он не закрыт одеждой и понятное дело будет холодным.

Чаще всего обмороживают нос,уши,щеки,руки и ноги. Поэтому если ребенок жалуется что сильно замерзли ножки,не надо заставлять его прыгать и стучать ножками. Лучше отвести его в тепло. Находясь на улице всегда проверяем открытые участки тела. Если заметили на румяных щечках белые пятна-это повод незамедлительно отправиться домой.

Что нельзя делать ,если подозреваете обморожение:
❎Растирать обмороженные участки снегом или варежками,шарфами. Можно очень легко повредить кожу.
❎Во избежании травматизации кожи и отравления не рекомендуется использовать для растираний спиртовые препараты.
❎Принимать горячую ванну, температуру воды в ванной надо увеличивать постепенно. Резкая смена температуры очень вредна для сосудов.

Для защиты нежной детской (и не только) кожи я рекомендую наносить за 30-40 минут до прогулки колд-крем. Он создает на поверхности кожи физиологическую пленку ,которая препятствует агрессивному действию внешней среды. В составе следует обратить внимание на растительные и минеральные масла,силиконы,воск. Следует избегать вазелина, он ложится плотной пленкой,препятствует естественному испарению влаги. Это может привести к обморожению.
Нельзя пользоваться и кремами в состав которых входит вода. На морозе она кристализуется и повреждает кожу.❄️

После прогулки обязательно смываем колд крем и наносим крем с пантенолом. ☃️

А какими вы пользуетесь колд-кремами? Пишите в комментариях свои отзывы!


#Макова_педиатр

​На что обратить внимание с составе колд-крема:
🚫не должно быть спирта
🚫не должно быть вазелина ( создает парниковый эффект)

✅наносить за 30-40 минут до выхода на улицу, на открытые участки тела

❄️Колд-крем создает механическую защиту и препятствует испарению влаги с кожи❄️

#Макова_педиатр

​Как выбирать и хранить фрукты?

Сегодня я бы хотела поднять вроде бы простую тему. Но количество пациентов с отравлениями как-то увеличилось, и чаще это складывается из-за того, что человек не знает, как выбрать качественный продукт.

Общие рекомендации для всех овощей и фруктов:
🧩фрукты и овощи должны быть целыми, неповреждёнными, чистыми, свежими, зрелыми;
🧩не должно быть плесени, посторонних запахов (брожения, гниения, аммиака и т.п);
🧩плодоножка может быть сломана или отсутствовать, но без повреждения мякоти плода;
🧩фрукты и овощи должны быть сухими;
🧩типичная окраска для сорта продукта.

Банан:
🍌выбирать крепкие фрукты;
🍌свежие, чистые, целые, округлые или слаборебристые;
🍌цвет банана указывает на его спелость: чем более желтый фрукт, тем он более сладкий, - выбирайте ту степень спелости, которую любите Вы;
🍌более спелые бананы "с веснушками" отлично подходят для приготовления коктейлей, пюре, выпечки;
🍌хранить при комнатной температуре или на подоконнике;
🍌плодоножки бананов можно обмотать фольгой или пищевой пленкой для более долгой свежести.

Виноград:
🍇выбирайте крепкие грозди;
🍇ягоды должны быть твердыми, хорошо приросшими к грозди, чистыми, сухими без чрезмерной поверхностной влажности, без повреждений кожицы, без склизкой поверхности, без какого-либо постороннего запаха и/или привкуса;
🍇незначительная пигментация, вызванная воздействием солнца, не является дефектом;
🍇вы можете немного потрясти веточку винограда, чтобы избавиться от плохо «сидящих» на грозди ягод;
🍇хранить виноград следует при температуре +0+2 (то есть в холодильнике).

Груша:
🍐плоды должны быть целыми, чистыми, свежими на вид;
🍐выбирайте груши той плотности, которую вы любите: более крепкие или помягче;
🍐Плоды должны быть без повреждений, проникающих в мякоть;
🍐допускается лёгкое повреждение плодоножки или её отсутствие – это не влияет на сохранность груши;
🍐Груша спеет изнутри наружу и чтобы проверить ее спелость, нажмите слегка на участок груши возле плодоножки, если он слегка проминается, значит груша спелая. Не давите сильно, достаточно легкого нажима;
🍐Не берите перезревшие фрукты, они будут невкусные;
🍐Хранить груши следует при температуре +0+2 (то есть в холодильнике).

Яблоки:
🍎плоды по форме и окраске должны отвечать их помологическому сорту, с плодоножкой или без нее;
🍎Яблоки должны быть крепкими, без внешних повреждений и трещин, проникающих в мякоть;
🍎Плоды должны быть без посторонних запахов, без загнивов;
🍎Выбирайте плоды без ушибов, они хорошо видны на желтых и зеленых яблоках сортов Голден и Гренни Смит. Сами по себе ушибы не опасны, просто фрукт с ними менее привлекательный и при разрезе эти места коричневые;
🍎Яблоки следует при температуре +0+2 (то есть в холодильнике);
🍎Яблоки как и груши по своей природе выделяют этилен, это именно тот газ, которым «дозревают» бананы – он безопасен, но способствует более быстрому созреванию соседствующих фруктов. Поэтому если вам надо «дозреть» плотные киви, бананы или авокадо, поместите их в бумажный пакет с яблоками/грушами и они быстрее станут спелыми.

Хранение
❄️хранение при температуре +0+2 (то есть в холодильнике): яблоки, киви, груши, абрикосы, виноград, персики, нектарины, слива, черешня, клубника - вся ягода в холодильнике.
❄️Перед хранением ягоды уберите из лоточка, в котором она продавалась гнилые или сомнительные.
❄️хранение при температуре +5+10 (можно и в холодильнике, и на подоконнике): апельсины, лаймы, мандарин, ананас, арбуз, дыня, авокадо.
❄️Хранение при температуре выше +10 (комнатная температура или на подоконнике): бананы, лимон, грейпфрут, манго.

И еще парочка рекомендаций:
🍒фрукты, предназначенные для хранения в холодильнике не надо мыть, прежде чем поместить на хранение
🍒фрукты, предназначенные для хранения при комнатной температуре ,выньте из упаковки и храните без нее.

А Вы умеете выбирать фрукты?

Ваш добрый диетолог Ксения Семенова
#гастро_диетолог_Семенова

Ночная смена: инструкция по выживанию🌃

Как врач я буду писать сейчас о суточной работе моих коллег-медиков, но если у вас другая профессия, тоже предполагающая ночные смены, то вы вполне можете пользоваться рекомендациями, адаптировав их к своей реальности.

Подготовила карточки на основе современных научных данных, сохраняйте и делитесь с теми, кто на посту ночью 😉

Ночные смены - неотъемлемый компонент работы экстренных служб, медиков, производств непрерывного цикла. Это необходимо для общества, но совершенно не прибавляет здоровья самим ночным работникам. Наш организм сложно устроен таким образом, чтобы спать по ночам и бодрствовать днем.

Нарушение этого ритма повышает риски для здоровья. Длительное нарушение - в разы! Ночные работники более подвержены развитию ожирения, сахарного диабета, депрессии, даже кариеса зубов и рака молочной железы и еще целого ряда заболеваний.

Опасности есть и для пациентов: в ночное время снижается концентрация внимания, повышается риск неверных решений и даже ошибок и медицинских, и бытовых.

После суточной смены вдвое повышается риск попасть в аварию по дороге домой за рулём. После суток работы состояние организма подобно алкогольному опьянению, с содержанием этанола в крови в 0,10%.

Если Вы врач или медицинская сестра, то правила заботы о себе, изложенные на карточках помогут сохранить здоровье и вам, и вашим пациентам. Если вы - организатор здравоохранения (главный врач или заведующий отделением), то постарайтесь обеспечить своим работникам возможность соблюсти их. Это важно, ведь человеческий ресурс - самый ценный!

Поехали!🚀
#dr_Nataliya

Еще в продолжение темы. Как поступать с едой, если работаешь суточными сменами? Можно ли есть ночью?

Ответ на карточке.
#dr_Nataliya

Пост-карточки вызвал бурную реакцию. Понимаю! Написала по этому поводу свое мнение. Несогласных как всегда приглашаю к дискуссии.

Как анестезиолог-реаниматолог из провинциального города я полностью вас понимаю, коллега, и всю описанную ситуацию тоже. Мне бы очень хотелось найти данные о том, что можно не спать, работать на 2 ставки - в день и ночь, не давать себе время на отдых и восстановление, и все будет также хорошо. Но таких данных нет и скорее всего никогда не будет. 🤷‍♀️Не бывает такого.

Я не в белом пальто, и я не диванный теоретик. Я тоже дежурила через сутки и потом каждый день работала в день до вечера, в том числе и на второй моей работе. И были дни, когда я ложилась подремать вечером, а потом просыпалась в темноте, смотрела на часы и не понимала: сейчас раннее утро и надо бежать на работу или вечер и надо ехать за ребёнком. Было даже такое (к моему стыду и шуткам моего мужа), что от усталости и недосыпа я забыла ключи в зажигании машины и ушла домой, оставив ее открытой и заведённой. Но это НЕ НОРМАЛЬНО! Поэтому три главных моих вывода.

1️⃣Самое сложное - это взять на себя ответственность за то, что происходит в нашей же жизни.
Это не стечение обстоятельств, а наш выбор. Не "меня поставили", "а куда деваться?", "в нашем городе все так работают". А "так работать - это мое решение", "это я выбрал для себя работать в таком режиме". И с этой позиции, когда мы сами отвечаем за свою жизнь, уже можно что-то изменить.

2️⃣ Героизм - это тоже не нормально. Все вот это: "кто, если не я, никто кроме меня" возможно хороши для каких-то из ряда вон выходящих ситуаций, типа разового спасения мира от катастрофы, но не для повседневной жизни. Про это меня есть отдельный пост.

3️⃣Можно делать что-то, чтобы сохранить свою здоровую нормальную жизнь и психическое состояние, а можно сразу сказать, что это нереально. Но в экстренных специальностях - восстановление себя - это просто закон. Среди моих коллег-анестезиологов есть те, кто перенес инсульт в 30 с копейками лет; кто к 35 бесконечно выгорел и окончательно ушел из практической медицины, вспоминая ее как страшный сон; те, кто нашел альтернативную реальность в алкоголе и наркотиках... А сколько таких, кто просто механически ходит на работу, не имея сил, ни на учебу, ни на эмпатию, ни даже на чтение клин рекомендаций по своей специальности. От этого никому не лучше, пациентам в том числе. Короче, выбор за нами.

Наталия Шиндяпина #dr_Nataliya