Хочешь быть здоровым, иди к... стоматологу 🦷

Дорогие подписчики, на связи Наталия Шиндяпина #dr_Nataliya Поделюсь свомии планами 😉В течение почти двух лет я ждала возможности наконец-то начать ортодонтическое лечение. Точнее, я планировала начать его ещё в конце 2020, когда я в течение нескольких месяцев готовила к этому зубы, вылечив даже мельчайший кариес и пройдя несколько профессиональных гигиенических чисток. И вот на самом финальном этапе, когда все было уже готово к ортодонтии, я обнаружила, что ... беременна 🤰. Само собой, что старт лечения пришлось в этой связи отложить. Признаюсь, что за время моих визитов в стоматологию я стала очень щепетильно относится к здоровью зубов, по сути поняла, что стоматология, как специальность, была ранее мной недооценена. Смотрите сами. Ниже пост на основе современных научных данных, как много зависит от полости рта.

​Здоровье полости рта - первый шаг к хорошему самочувствию.

Работая с людьми, которые хотят нормализовать свое здоровье, самочувствие и общее благополучие, я часто слышу запросы на снижение веса, контроль хронических заболеваний. И очень редко в списке дел для "новой жизни в понедельник" стоит стоматология. А с неё как раз и стоит начинать. Объясню.

В последние десятилетия многочисленные клинические данные выявили связь между стоматологическими заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы, а также диабетом, заболеваниями легких и акушерскими осложнениями.

Нелеченный кариозный зуб может иметь серьезные системные последствия из-за распространения патогенных бактерий через кровь, а также из-за наличия очага хронического воспаления.

Заболевания пародонта негативно влияют на весь организм, и они тесно связаны с диабетом и другими системными заболеваниями, упомянутыми выше. Пародонтит также может быть начальным признаком диабетической патологии, поскольку распространенность пародонтита у пациентов с диабетом в два или три раза выше, чем у пациентов без диабета. Пациенты, страдающие пародонтитом и диабетом одновременно, подвержены большему риску развитию осложнений сердечно-сосудистых, почечных и ретинопатических заболеваний. У них также сложнее подобрать терапию и эффективно контролировать диабет.

🧠Недавно сообщалось о присутствии некоторых бактерий, ответственных за заболевания пародонта, в мозговой ткани пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера.

По сообщениям некоторых учёных возможна важная корреляции между здоровьем полости рта и некоторыми патологиями, такими как болезнь фон Виллебранда, энтеропатический акродермит, синдром Чедиака–Хигаси и другие.

⤵️Расскажите, а вы регулярно посещаете стоматолога? Если нет, то почему: боитесь, нет времени или денег или не считаете это важным?

Использованы материалы https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6843908/#!po=45.3125

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32652980/

Наталия Шиндяпина #dr_Nataliya

Данный пост заговорен🧿 на  сохранение 💰, потраченных впустую на МРТ при болях в спине

➡️В крупных городах России частные центры МРТ находятся в шаговой доступности, а цена даже сейчас остается приемлемой. Для россиян это исследование безусловно так же популярно как УЗИ в 90-ые, однако ценность его заключения превышает в разы ценность ультразвука. Более того, появление МРТ вывело неврологию как медицинскую науку на космический уровень💫.                                                                               ➡️По воспоминаниям возрастных коллег точные неврологические диагнозы при патологии центральной нервной системы точнее всего ставили на вскрытии пациента. Сейчас же способность микрочастиц организма возбуждаться под действием магнитного поля и оседать изображением на компьютере спасает миллионы пациентов. Однако в 2022 году для всех остро встает вопрос - надо ли тратить деньги на МРТ в конкретном случае? Или имеет смысл доверится неврологу, который осмотрев вас молоточком и опытным глазом, вынесет вердикт? Да, недоверие пациентов к врачам традиционно велико во всех странах. Слишком большая цена диагностической ошибки

➡️Поэтому cложно поверить, что у специалиста есть достаточная компетенция ставить диагнозы без обследования.🦸🏻‍♀️                                                                               Однако в некоторых развитых странах отсутствует коммерческая медицина как понятие или она не доступна из-за цен, поэтому у пациентов нет никакой возможности провести МРТ по желанию или сдать анализы в коммерческих центрах, исходя из советов глобальной паутины.
Тогда возникает❓, на что ориентируются иностранные врачи, чтобы не пропустить тяжелую патологию у пациента, но и не растягивать искусственно очередь действительно нуждающихся?
➡️➡️ Есть список сигналов SOS, когда врачу настоятельно рекомендуется сделать МРТ позвоночника.

Невролог Марина Калинкина #нервнаяжизнь

Так что неврологи в глубине души помнят про этот ориентир, даже если вслух вам не говорят🥷🏿Небольшие комментарии от невролога ⛏к этой "секретной" таблице

🩸 Вы можете не знать, что у вас ВИЧ до самой последней стадии, а тест на ВИЧ может быть ложноотрицательным вплоть до года с момента заражения. Проверяйтесь на ВИЧ регулярно, несмотря на отсутствие половой жизни или ее присутствие.

💊 Обычно 1 месяца адекватной лекарственной терапии (нестероидные противовоспалительные лекарства + миорелаксанты +адекватная физическая нагрузка) достаточно для стихания боли. Если вы принимаете назначенное врачом хотя бы в течение 24 дней, а результата  нет , то есть повод  посетить врача еще раз⛑

🚶🏻Но не нужно делать МРТ сразу же после возникновения острой выраженной боли впервые в жизни. Попробуйте обратиться к врачу, чтобы согласовать с ним план действий и тратить 💸 по необходимости. Возможно вам нужна компьютерная томография или сцинтиграфия позвоночника.🏬🩻🔬

🛎Боль возникающая или усиливающаяся при натуживании в 🚽 чаще наводит на мысль о грыже, которая давит на нервный корешок.
🔦Не удивляйтесь, если невролог после осмотра перенаправит вас к травматологу -ортопеду, ревматологу или хирургу. Под маской боли в спине могу скрываться соматическая или острая хирургическая патология(расслаивающаяся аневризма ,панкреатит и даже инфаркт миокарда) 🪚🧪💉.

Невролог Марина Калинкина #нервнаяжизнь

⚡️⚡️⚡️ Совсем скоро в онлайн-формате состоится 5-ая осенняя конференция НСОИМ «Микробиота как фактор, определяющий качество и продолжительность жизни»

🔥 Мероприятие аккредитовано 6 единицами (баллами) НМО по специальностям гастроэнтерология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, лечебное дело.


🗓 Конференция пройдет 12 ноября (суббота)
🕘 Начало в 9:00 (МСК) 
✅ Участие - бесплатное! 
⚠️ Предварительная регистрация обязательна!

👇🏻
Программа мероприятия, подробности и регистрация

🔥 🔥 🔥  А еще мы проведем розыгрыш призов среди слушателей конференции НСОИМ!

Для участия достаточно лишь Ваше присутствие на мероприятии, подтвержденное окнами контроля во время трансляции!

10 победителей будут определены методом генерации случайных чисел в прямом эфире телеграм-канала НСОИМ!

✨ Каждый из победителей получит бесплатную годовую подписку на сайт НСОИМ (с доступом к материалам сайта)
🏆 А первые 5 участников из списка победивших станут обладателями стетоскопов Littmann Classic III 🩺

👇🏻
Присоединяйтесь к телеграм-каналу НСОИМ и следите за обновлениями!

Поделитесь информацией с коллегами - мы приветствуем репосты 📢!

​Парапарапа - парагрипп!

Самарские СМИ пестрят заголовками «Бушует вирус, который вызывает удушье у детей». В социальных сетях мне начали писать встревоженные мамы: что делать? Как защитить детей? Чем помогать?
 
И я их прекрасно понимаю, НО сми есть сми. Они пишут кричащие заголовки, иначе вы и замечать не будите их статьи.
 
Разбираемся, что за зверь душит самарских малышей.
 
Парагрипп-вирусная инфекция.
Вызывается вирусами парагриппа, их несколько видов. В зависимости от того, с каким типом вы встретились может возникнуть ложный круп (то самое удушье), обструктивный бронхит, бронхиолит ( у детей до года), пневмония.
 
Передается парагрипп воздушно-капельным путем.
 
Источник инфекции- больной человек.
 
Протекает как вирусная инфекция, разной степени тяжести. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком уровне поражение. Это может быть лающий кашель, осиплость голоса, лихорадка, слабость.
 
Лечение СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ.
Специально не пишу названия препаратов, дабы не бросились все скупать бездумно и использовать при каждом чихе.
 
Напомню основные моменты при лечении вирусных инфекций:
✅Оптимальные параметры воздуха в доме: влажность 50%, температура 22 градуса
✅Достаточное питье
✅Проветривание помещения, влажная уборка
✅Купаться и гулять можно, при условии хорошего самочувствия
✅Кормим по аппетиту
✅Нос орошаем/закапываем солевыми растворами или обычным физраствором. В случае сильной заложенности носа- сосудосуживающие в возрастной концентрации
 
Не поддавайтесь панике!
Будьте здоровы!❤️
 
#Макова_педиатр

​Консультация гастроэнтеролога часто начинается с жалоб «болит желудок», «болит печень», «болит поджелудочная» и т.п.

Когда я пытаюсь выяснить, в какой области всё-таки болит, пациент часто обижается - мол, врач не знает, где находится желудок🤦‍♀️

Далеко не все знают топографию органов ЖКТ, а чтобы врачу понять, где дискомфортно и больно, пациенту достаточно просто показать - вот тут.

Даже если пациент уже сталкивался с этой болью, лежал в больнице, сдавал анализы, проходил УЗИ, лечился от условного «гастрита», это не значит, что опять болит желудок.

Желудок находится в брюшной полости рядом с другими органами: поджелудочная железа, печень, кишечник. А ещё есть нервные волокна, которые связывают эту область с поясницей, с грудиной, с рёбрами.

Иными словами - у нас много чего может болеть в животе и кроме желудка.

❗️Остерегайтесь врача, который поверит Вам на слово и продолжит заполнять бумаги❗️

Нужно идти к тому врачу, который будет и слушать Вас, и задавать много вопросов - уточняющих и открытых. К врачу, который ведёт диалог с Вами, ведь Вы тоже участник беседы, и Вашему мнению и беспокойству должно уделяться достаточное внимание.

Важна не болезнь, с которой Вы пришли. Важны Вы целиком и полностью - с болями, с дискомфортом, с проведёнными операциями, с Вашими размышлениями о возможной природе болезни.

Всё это имеет значение, и я на каждой консультации выспрашиваю у пациента очень подробно не только жалобы, но и его «опыт болезни».

Если бы поход к врачу заключался в том, чтобы пациент назвал диагноз, а врач просто выписал лекарства «по шаблону», все бы успешно лечились у Гугла🤗

А Вы гуглите болезни?

Ваша Ксения Семенова🌸
#гастро_диетолог_Семенова

​День белых лепестков.👶

Уже завтра будет день, который касается каждого 10-го новорожденного в мире. Именно такое количество малышей рождаются раньше срока. Крошки, хрупкие, как белые лепесточки, и очень сильные, как настоящие герои.

Для меня, как врача областного перинатального центра 3 уровня, этот день имеет большое значение.
Недоношенные малыши рождаются в нашем Центре почти каждый день. Часть из них - совсем крошки, весом около килограма и менее. Иногда роды начинаются сами собой, но часто именно нам, врачам, приходится принимать решение о досрочном завершении беременности. Очень частой причиной бывает тяжелая преэклампсия, когда риски для жизни мамы и малыша растут с каждым часом, и единственное эффективное лечение - экстренное родоразрешение. Каждое такое решение - необычайно сложное, оно тем сложнее, чем меньше срок беременности и предполагаемый вес малыша. Его никогда не принимает один человек, всегда консилиум, который объясняет будущей маме всю ситуацию, решаюшее слово всегда ее....

А потом холодный свет операционной, напряженная работа всей бригады, тоненький писк и дальше долгие дни для восстановления мамы, а потом дни, недели, а иногда и месяцы на выхаживание малыша. Огромный путь, который на старте кажется нескончаемым...

Признаюсь, наших торопыжек я всегда запоминаю по фамилиям и потом ловлю доклады о них от детских реаниматологов на утренних конференциях или заглядываю в их ежедневные дневники в нашей МИС.
С некоторыми мамами торопыжек мы до сих пор на связи, уже спустя годы после их выписки. Крошки с ладошку стали красивыми и умными озорниками. И потом эти истории успеха я стараюсь рассказать своим пациенткам, которые только-только стали мамами "белых лепесточков". Им очень страшно, картинка мира со счастливыми родами и выпиской на третий день с цветами и шариками разбивается в один миг. Но торопыжки - настоящие герои и у них есть свое право на чудо. Кстати, именно так называется фонд помощи этим детям, который реально помогает, проверено не одним десятком моих пациенток.
https://t.me/pravonachudo

В день Белых лепестков я мысленно обнимаю всех мам и малышей-торопыжек, все будет хорошо, просто верьте ❤️Если у вас есть история, поделитесь ею с нами, а я тоже расскажу одну из наших историй.
Наталия Шиндяпина #dr_Nataliya

​Тазобедренный сустав болит из-за поясницы? Или поясница болит из-за сустава? 🧐

Клинический случай: Мужчина С. 65 лет 2 года назад при разгибании спины почувствовал острую боль в паху, которая отдавала во внутреннюю поверхность бедра, а через несколько   время и в ягодицу на этой же стороне.  В течение следующих ДВУХ лет пациент не мог ходить с прямой спиной из-за постоянной боли в ноге.  За это время прошел лечение у 2 неврологов и 1 нейрохирурга с диагнозом «радикулопатия на фоне грыжи межпозвонкового диска». Эффекта от лечения не было – боль и отчаяние усиливались. Случайно мужчина посмотрел выпуск доктора Мясникова о женщине с полностью аналогичной болью в паху и решился сделать МРТ тазобедренных суставов как в телесюжете. После осмотра снимков МРТ ортопедом выявлен артроз тазобедренного крайней степени и абсолютные показания к замене разрушенного сустава. Прием у невролога завершился диагнозом «Компрессия запирательного нерва, коксовертебральный синдром». Таким образом, боль в пояснице у этого пациента изначально возникла не от проблем в спине, не из-за грыжи, а от  артроза тазобедренного сустава. Но как это объяснить?
                                         👨🏿‍🦯По статистике 95 из 100 пациентов с артрозом тазобедренного сустава в будущем будут жаловаться на боль в пояснице или боль в пояснице с прострелами в ногу.

👩🏻‍🦯 И 10 из 100 пациентов   с изначальными болями в спине будут иметь артроз тазобедренного сустава.                                                              Посмотрите на рисунок⬇️⬇️⬇️
➡️ Справа правильные оси нашего скелета, без которых невозможно прямохождение.
⬅️ Слева нарушенный баланс.
Как видно на рисунке, артроз тазобедренного сустава из-за боли и ограниченного движения   приводит к неправильному двигательному стереотипу, в ногах возникают мышечные контрактуры, меняется наклон тазовых костей, возникает функциональное укорочение ноги. Все это завершится  искривлением  позвоночника, следовательно появятся артрозы/грыжи/протрузии позвоночника  или будут ухудшаться уже имеющиеся симптомы в пояснице.
Избыточные   прогибы или  сколиозы  позвоночника также меняют тазовую ось, что приводит к неправильной нагрузке на суставы ног и их разрушению. Однако не в такой степени.
Невролог Марина Калинкина #нервнаяжизнь

Это и есть коксовертебральный синдром -  сочетание патологии позвоночника и тазобедренного сустава. Причем часто врачам сложно понять, что было первоисточником синдрома - артроз тазобедренного сустава или же патология поясничного отдела позвоночника?  Но момент профилактического лечения упущен, и консилиуму ортопедов и неврологом приходится лечить все имеющиеся болезни сразу.

⤴️В вышеописанном клиническом случае артроз тазобедренного сустава привел к появлению выраженной боли в пояснице, которая не поддавалась обычному неврологическому лечению, и лишь замена тазобедренного сустава с последующей ортопедической реабилитацией всего скелета (подбор стелек, массаж тела, тейпирование) привела к восстановлению правильной скелетной конфигурации и купированию боли в ноге и пояснице.❗️Какой вывод? Нет, не слушать теледокторов (хотя этому пациенту они  действительно помогли), но идти к ортопеду -травматологу, если боль в пояснице не проходит, несмотря на все усилия неврологов. Не терпите боль - ищите источник.                                                                   Марина Калинкина #нервнаяжизнь #коксартроз #больвпояснице #ортопедия

​Сегодня хочу развеять несколько мифов!

‼️Если не наступает беременность, то нужно пропить 3 месяца гормоны/контрацептивы/КОКи…Яичники отдохнут и после отмены гормонов сразу наступит беременность.

✅Если вы пойдёте по такой схеме, то полосатый тест вам точно не видать. Когда у женщины нет своей овуляции, то и после отмены гормонов она не восстановится!!! Необходимо провести обследование и понять в чём причина ановуляции (СПКЯ, проблемы с щитовидной железой, гиперпролактинемия).
Восстановится овуляция и беременность наступит, если нет других факторов бесплодия.

‼️Сдали кровь на прогестерон, а там результат 1. У вас недостаток своего прогестерона, пейте дюфастон!

✅Бред чистой воды. Прогестерон можно сдавать только в одном случае, для оценки овуляции. Когда? За 7 дней до предполагаемых месячных!
Если цикл 30 дней, значит на 23 день идёте в лабораторию.
Результат более 3 - овуляция была!
Разумеется, у кого нерегулярный менструальный цикл, нет смысла сдавать прогестерон, потому что он будет всегда меньше 3.

Низкий прогестерон не означает недостаток его в организме, и уж точно это не требует назначения дюфастона (такими действиями вы можете блокировать овуляцию).
Запомнили?
Низкий прогестерон - не было овуляции!)

А с каким мракобесием сталкивались вы?)

||С уважением, Русяйкина Ольга!||

Сегодня праздник - Всемирный день ребёнка, а еще Всемирный день педиатра 👩‍⚕️🩺👶

Мы поздравляем с этим Днем нашу прекрасную Анну Макову 🎉🎉🎉 и всех педиатров, которые абсолютно точно есть среди наших подписчиков! Спасибо за ваш труд, за здоровье наших деток, за большое сердце, за золотые руки, за улыбку.

Добра, успехов в работе и счастья в семье! 🥳

​Все родом из детства же? Родные рассказывают, что я любила всем делать примочки и лечила всех подорожником... но из детства я помню только, как стригла кукол😅 однако стилистом-парикмахером мне быть было не суждено.

Долгое время я жила в военном городке на Дальнем Востоке, папа был военным. Когда папа ушёл на пенсию, мы переехали в столицу Золотого кольца — Ярославль. Тогда я только закончила 7 класс, переехав, попала в какой-то другой мир. По приезде меня отдали в обычную школу недалеко от дома. И у нас с ней не срослось...

Вскоре во дворе я знакомлюсь с девочкой, от которой узнаю, что у нас в городе есть специализированная гимназия, в которой есть химико-биологический класс. И как же я благодарна моим родителям, которые услышали меня, и благодаря которым восьмой класс я заканчивала уже в этой самой гимназии.

Моя жизнь разделилась на до и после. Учиться было интересно. Так как класс был с углублённым изучением химии и биологии, мы дополнительно посещали занятия по химии в Политехе и препарировали лягушек на кафедре биологии в университете им. Демидова.
А в 9 классе начались занятия в медико-биологической школе при Ярославской государственной медицинской академии. Вот тут и было решено, что медицина — это моя судьба, и поступать я буду именно в ЯГМА. Я даже «на всякий случай» никуда больше документы не подавала... ужас.
Трудностей с выбором факультета, кстати, я не испытывала. Деток я очень люблю, и работать мне с ними безумно нравится 🥰

Дело было летом 2004 года, я смелая и амбициозная подаю документы на педиатрический факультет Ярославской государственной академии. Волновалась? Да. А в день Х увидела себя в списках, радости не было предела✨Начало было положено, впереди незабываемые 6 лет обучения.

Не могу сказать, что я постоянно зависала над книжками, нет. Это сейчас все свободное время стараюсь уделить учебе и самосовершенствованию, а тогда хотелось гулять. И удавалось же успешно совмещать гулянки в общаге и ночные бдения над биохимией и анатомией🤓

К пациентам нас начали допускать уже с третьего курса. Тут я еще раз убедилась, что с детьми мне работать комфортнее и интереснее.

Сейчас оглядываюсь и понимаю , что 6 лет пролетели как один миг. Но на этом мой путь, конечно, не закончился. После окончания обучения у выпускников медицинского стоит выбор: интернатура на год или ординатура на два? Да, чтобы получить специальность, нужно хорошенько «попотеть» и потрать немало времени. Но если дело любимое, то все только в радость💛

Так, после 6 лет учебы и передо мной стоял этот выбор. На 6 курсе я вышла замуж за военного, и в интернатуру меня забросило в Дальневосточный государственный медицинский университет в славном городе Хабаровске.

Подъемы в 5.40, несколько видов общественного транспорта, расстояния между пунктами А и Б длиною в 40 км, незнакомый город. Год выдался очень динамичным и принёс много жизненного опыта, помимо медицинского.

Учеба была очень интересной: клинические случаи, конференции, совместные осмотры с профессорами, от всего захватывало дух! Помню, и занятия в отделении патологии новорожденных, как осматривали малышей, помогали их кормить, и эти неловкие попытки объяснить мамам про важность ГВ. Вспоминаю с очень теплым чувством это время.

А кто вы по специальности? Довольны своим выбором?

#Макова_педиатр