Ненужные анализы крови на гормоны

#темамесяца

Почему такой пост? Среди врачей и пациентов бытует мнение, что сдавать анализы на гормоны нужно при практически всех гинекологических проблемах. Но это не так!

🔹Бесполезные анализы, это анализы, которые не изменят тактику врача, т.е. не повлияют ни на диагностику заболевания, ни на его лечение.

🔹Гормоны (такие как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон и другие) НЕ НУЖНО назначать в следующих случаях:

1. Нет нарушения менструального цикла.
2. При эндометриозе
3. При наличии кист яичников
4. Для подбора гормональных контрацептивов
5. При приеме гормональных контрацептивов
6. При отсутствии симптомов гиперандрогении (акне, выпадение волос, повышенный рост волос в андрогенных зонах)

🔹В этих случаях нет смысла. Не изменится ничего ни в диагностике, ни в лечении.

🔹Тогда когда нужно?

В следующих ситуациях:

1. Нарушение менструального цикла (отсутствие менструаций, длительные задержки).
2. Выраженная гиперандрогения.
3. Бесплодие

🔹Про прогестерон, он сдается всего в двух случаях:

1. Планирование беременности
2. Бесплодие

🔹Про кортизол:

1. При подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников (это очень редкое заболевание, 1 случай на 12 тысяч новорожденных, в 95 % случаев выявляется при рождении ребенка иногда обнаруживают при УЗИ скрининге при беременности) Около 0,01% в структуре заболеваемости приходится на стертые формы, проявляющиеся в подростковом возрасте, часто клинически незначимые.

Поэтому в практике гинеколога этот гормон должен назначаться, от слова почти никогда.
Этот гормон, «стихия» эндокринолога. К тому же, просто анализ крови на кортизол из вены мало информативный, нужно делать гормональную пробу.

Автор Гинеколог Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит

​Диагностика аутизма с помощью смартфона.

Люди с расстройством аутистического спектра хуже реагируют на социальные сигналы. Визуальное слежение- один из способов отслеживания таких реакций.

На основе этого ученые разработали приложение для смартфонов, которое может использоваться как скрининг расстройств аутистического спектра.

Исследование, данные которого были опубликованы в журнале JAMA Pediatrics, финансировалось американскими Национальным институтом детского здоровья и развития человека и Национальным институтом психического здоровья.

Новое приложение использует фронтальную камеру смартфона или планшета для записи движений глаз детей во время просмотра видео, на которых люди улыбаются, устанавливают зрительный контакт и ведут беседу. В видеоролики также включаются игрушки, такие как вращающиеся конусы и мыльные пузыри, чтобы определить, на кого ребенок больше обращает внимание - на людей и социальные стимулы или на предметы.

Исследователи попросили 993 малыша в возрасте от 16 до 38 месяцев использовать приложение во время обычных плановых осмотров у врача. Сорока из этих малышей впоследствии был поставлен диагноз "аутизм", и данные исследования показали, что эти дети были значительно менее склонны фокусироваться на социальных сигналах и визуально отслеживать разговоры в видеороликах приложения.

Приложение надежно измеряло как известные, так и новые биомаркеры взгляда, которые отличали малышей с РАС от типичного развития. Эти новые результаты могут иметь потенциал для разработки масштабируемых инструментов скрининга аутизма.

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2779395
https://evercare.ru/news/detskie-glaza-smotryaschie-na-mir-diagnostika-autizma
 

Добрый вечер! Завтра в 19.00 по московскому времени на нашем канале будет прямой эфир на тему: Подготовка к беременности. Вести прямой эфир буду я, Леонид Перекрест, врач акушер-гинеколог и Наталия Шиндяпина, врач анестезиолог-реаниматолог Перинатального центра. Всем хорошего вечера😉

☕Сегодня вечер субботы, и мы решили немного отвлечься от медицины и просто пообщаться.

Создаем рубрику #доктор_не_на_работе.

Все наши врачи из разных уголков России. Поделимся видео-красотами своих городов, снятыми прямо сегодня. На превью видео Марины Скопинцевой, а больше фото и видео в комментариях. ⤵️ Присылайте и свои фото, обсудим, посмотрим, как красива наша страна.

​Дети много проводят за компьютером!Планшетом!
Что делать?
Этим вопросом озабочен едва ли не каждый родитель!

Отвечу словами Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие!»

Кто же виноват в близорукости (миопии) у детей?
Ответил на этот вопрос своей нашумевшей работой в научном мире врач-офтальмолог Скотт Рид. Учёный нашёл истинную причину эпидемии подростковой миопии. И казалось бы вот он ответ: все слишком увлечены гаджетами.

Однако разгадка этой эпидемии другая: на рост глазного яблока влияет нехватка солнечного света и как следствие недостаток выработки гормона дофамина, который ведет к развитию миопии. Поэтому каждый день необходимо несколько часов находится на улице, при солнечном или дневном свете.
А экран компьютеров, планшетов и смартфонов не вызывают миопию, но к спазму глазных мышц, безусловно, приводят.

"Несмотря на то, что компьютеры и экраны телевизоров способствуют тому, что дети стали больше времени проводить в помещениях, исследования доказывают, что сами по себе они не являются непосредственной причиной повышенной заболеваемости близорукостью", — сказал Рид.

Чтобы снизить вероятность близорукости и остановить ухудшение зрения, детям нужно не менее двух часов в день проводить на улице.
С уважением Скопинцева Марина 🌿
#офтальмологСкопинцева

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160406124740.htm

Хотим поделиться с Вами уникальными кадрами нашей ночной фотоохоты за Северным Сиянием. «В погоне за Авророй». Место охоты - 30 км от Мурманска, 20.03.2022, время 2.00.

​Холтер-футболки IQ-Beat

#doc2_news

🔹Российский стартап разработал альтернативу холтеру – инновационный кардиомонитор в виде футболки, где вместо электродов-«присосок» используется токопроводящая ткань.

🔹Человек носит футболку 24/7 и живет обычной жизнью. В это время данные о состоянии его здоровья передаются на облачный сервер, где нейросеть обрабатывает информацию, выявляя отклонения.

🔹Если искусственный интеллект заметит нарушение, он просигнализирует об этом и выдаст рекомендацию. И если вовремя принять меры, возможно предотвратить такие опасные для жизни ситуации, как инфаркт и инсульт.

Подготовил Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит

Видео и аудио запись сегодняшнего прямого эфира на тему: «Планирование и подготовка к беременности».
#doc2_tv

Хотим услышать Ваше мнение по поводу сегодняшнего прямого эфира на тему: «Планирование и подготовка к беременности».

Во время прямого эфира родилась идея создать онлайн курс (онлайн школу) по подготовке к беременности.

Оставьте в комментариях Ваше мнение, актуально ли это?
С уважением, команда Доктор 2.0

Компьютеры, планшеты, смартфоны, электронные книги и другие гаджеты есть сегодня практически у каждого человека.
Конечно, это очень удобные изобретения❗️

В нашем мире работу современного специалиста невозможно представить без компьютерной техники.
Но, к сожалению, бесконтрольное погружение в виртуальное пространство становится вредным для здоровья.

Согласны?
Тогда ждём Вас сегодня 21.03.2022 в 19:00 у нас на прямом эфире.

Ура! 🎊У нас новый, долгожданный эксперт. Это замечательный доказательный педиатр - Анна Валерьевна Макова. Теперь тема детского здоровья в надёжных руках 👶🧒 Хотите познакомится поближе?

Давайте узнаем, есть ли у вас дети, и какого они возраста. Жмите реакции ниже ⤵️
👶 - совсем малыш
🧒 - дошкольник/школьник
🤰 вы ожидаете малыша прямо сейчас или в ближайшей перспективе
🤷‍♀️ Пока тема детского здоровья для вас не актуальна

​Здравствуйте!

Позвольте представиться, Макова Анна Валерьевна, врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию, свежеиспеченный гастроэнтеролог.

Для маленьких пациентов просто «тетя Аня».😽

Как бы это не звучало банально, но уже в 8 классе я поняла, что хочу стать врачом. Именно педиатром, уж очень я любила возиться с маленькими детками маминых подруг.

⚗️Меня отправили в химико-биологический класс гимназии в Ярославле. В 10 классе мы уже назывались «медицинский». Ежедневно мы ездили на дополнительные занятия в медико-биологическую школу при Ярославской государственной медицинской академии.

💊В 2004 году я поступила в ту самую академию на педиатрический факультет.

📘В 2010 году волею судьбы в интернатуре я оказалась уже в Дальневосточном государственном медицинском университете на кафедре «Педиатрии»

🥼С 2011 года успела поработать в детском кабинете военного госпиталя, затем были 2 декрета и с 2018 я работаю в частной медицине.

В работе придерживаюсь принципов доказательной медицины.
Не назначаю лишний лекарств и ненужных обследований.

Выстраиваю с мамами партнерские отношения. Мне очень важно, чтобы мы слышали и понимали друг друга.

К сфере моих профессиональных интересов относятся: грудное вскармливание на всех его этапах, рост и развитие детей, вакцинопрофилактика.

#педиатр_Макова