💥Уже через 30 минут мы начнем прямой эфир, в котором расскажем все про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ! 💥

Что это? Как они проявляются? К какому специалисту обратиться и как себе помочь самостоятельно?

Ждём Вас в 19:00! Будет интересно, подключайтесь! 🤗🤗🤗

Спикеры:
– Строкова Елена, кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, психиатр, психолог-консультант

-Кулакова Евгения, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, аритмолог, терапевт.

📌Для подключения к трансляции необходимо найти панель обратного отсчета (в верхней части экрана), нажать на нее и найти кнопку «вступить", после начала видеочата

Видео и аудиозапись прямого эфира врача-кардиолога Евгении Кулаковой #кардиолог_насвязи и врача - психотерапевта Елены Строковой #психотерапевт_строкова.🤗

"Панические атаки: самое важное о наболевшем ".
#doc2_tv

Поделитесь в комментариях обратной связью, что было полезного, какие возникли вопросы, пожелания. ⤵️⤵️⤵️

Нарушение менструального цикла при спорте, диете, стрессе


#темамесяца

Этот пост о ФГА.

Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).

🔹Наша культура поменяла восприятие человеческого тела. Культ фигуры, культ питания является триггером развития наших состояний. Каждые 5-7% девушек в любой стране мира остаются без менструации из-за стресса, диеты и спорта.

🔹Почему так происходит?

🔹Работает женская гормональная система так:

🔹Под действием гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ в яичниках созревают 20-30 фолликулов, один из них становится доминантным (главным).
В то время как остальные запустившиеся в рост  атрезируются (погибают), доминантный фолликул продолжает расти, в нем вырабатывается эстрогены. Эстрогены действуют на матку, растет эндометрий.
В середине менструального цикла уровень эстрогенов становится настолько большим, а доминантный фолликул достигает таких размеров, что гипофиз посылает сигнал к овуляции.  
 
🔹Происходит выброс ЛГ, благодаря чему большой доминантный фолликул овулирует («лопается»).
Из него выходит яйцеклетка, на месте лопнувшего фолликула появляется «желтое тело». Желтое тело вырабатывает гормон — прогестерон.

🔹Под действием прогестерона эндометрий «созревает». Если беременность не наступила за это время, то желтое тело «погибает» и уровень прогестерона падает. Как раз из-за снижения уровня прогестерона наступает менструация. 

🔹Модель развития ФГА — это энергетический дефицит.

🔹К энергетическому дефициту чаще всего приводят 3 расстройства: депрессия, тревога, расстройство приема пищи. И чрезмерный спорт💪💪💪

🔹С точки зрения медицинской антропологии и эволюции, человек стремится к продолжению рода. Женский организм не может размножаться в условиях войны, голода, страха — в условиях стресса.
Почему так происходит? 
 
🔹Существует суммарное количество энергии, которую потребляем мы и все наши органы. Базовый метаболизм расходует примерно 1500 ккал. Мозг забирает около 40% энергии, мышцы и печень примерно по 20%, сердце и почки — по 7%. На работу репродуктивной системы тратится 300 ккал в день, в период овуляции — 450 ккал.

🔹Репродуктивная система не нужна для экстренного выживания, поэтому при недостатке энергии организм распределяет все что есть, другим органам, а ей позволяет «отключиться».
 
🔹Система будет замирать, пока не восстановится количество энергии — «уровень благополучия». Кажется, что математика проста — нужно попробовать вернуть организму его 300 ккал в день. 
 
🔹Основная причина – много спорта и мало сложных углеводов. Для женского организма более физиологичны аэробные нагрузки, но они более энергозатратны. Анаэробные нагрузки менее энергозатратны, но они менее физиологичны для женщин. Чаще всего после тренировок мы не восполняем гликоген в мышцах.
 
❓Интересная информация❓

Что делать если менструальный цикл нарушился из за спорта, диеты, стресса❓

Ответ будет в посте через неделю➡️➡️➡️

Автор: гинеколог Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит

​Искусственный интеллект будет жить в фонендоскопе.🩺

Мир стремительно меняется, новые технологии постепенно внедряются во все сферы нашей жизни. Порой кажется, что научная фантастика перестает быть фантастикой.🤔
 
Так, группа ученых Алтайского университета сделала апгрейт простому… педиатрическому фонендоскопу.

Они придумали «умный» детский фонендоскоп, который способен усиливать звуки и подсказывать врачу, на какие шумы стоит обратить внимание.👍
 
Новая технология, на основе которой создан умный фонендоскоп, называется технология интеллектуального анализа аускультативных звуков легких у маленьких пациентов.
 
Ученые постарались создать фонендоскоп с учетом особенностей детского организма.
Он поможет врачам отслеживать изменения легочного «звучания», которые отличаются в разные периоды жизни пациента и на разных стадиях заболевания.✨

Механизм прост: электронное устройство прикладывается к грудной клетке, чтобы специальная программа смогла услышать, записать и сравнить разные звуки. Затем запись расшифровывается специалистами.💁🏻‍♀️

Очень выручит умный фонендоскоп врачей ковидных госпиталей, работающих в «красной зоне». В их противочумных костюмах практически невозможно пользоваться обычными фонендоскопами – врачу нельзя оголять ухо. А умный инструмент все, что нужно, услышит, запишет и потом воспроизведет для доктора записанное. 👩🏻‍⚕️

Сейчас идет работа над заключительным этапом-созданием компьютерной программы.👏

Правда здорово? Как думаете?
 
https://evercare.ru/news/iskusstvennyy-intellekt-budet-zhit-v-fonendoskope

По вашим просьбам практика переключения внимания при панической атаке 5-4-3-2-1.
#психотерапевт_строкова

​Доктор, какие мне принимать витамины для глаз?

#офтальмологСкопинцева

Как часто задают мне этот вопрос! И это не может не радовать, что люди заботятся о здоровье.

Орган зрения является самым важным из всех органов чувств человека, ведь около 80% информации о внешнем мире человек получает через зрительный анализатор.

Многообразие витаминов на полках аптек подталкивает к их покупке. Вот только остаётся вопрос

«А надо ли пить витамины для глаз?»

🔸🔸🔸Здоровым людям пить препараты для глаз не нужно. Вот что нужно действительно нужно так это консультация офтальмолога, на которой подробно врач расскажет о состоянии глаз.

🔸Совсем недавно было исследование могут ли пищевые добавки предотвращать потерю зрения, вызванную дегенеративными состояниями, которые становятся все более распространенными с возрастом, такими как катаракта и возрастная макулярная дегенерация.

🔸Результаты исследования возрастных заболеваний глаз AREDS2 показывают, что пищевые добавки могут быть одним из наиболее перспективных средств, обнаруженных на сегодняшний день в задержки макулярной дегенерации, наиболее распространенной причины слепоты среди пожилых людей.

🔸Предотвращение конечной стадии ВМД (возрастная макулярная дегенерация).
Есть данные, что добавки могут замедлить прогрессирование до конечной стадии.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28756618/

🔸В настоящее время нет никаких доказательств того, что прием добавок предотвращает ранние стадии ВМД или развитие диабетической ретинопатии.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28756617/

🔸Профилактика возрастной катаракты
В отсутствие рандомизированных контролируемых клинических испытаний в настоящее время нет никаких доказательств того, что поливитамины снижают риск катаракты.

🔸При ССГ (синдром сухого глаза) - это состояние, при котором изменяется слёзная плёнка по своему составу и, как следствие, дискомфорт и ощущение песка в глазах,- некоторые исследования показали положительный эффект омега-3, однако стоит отметить тот факт, что не пришли к единому знаменателю в отношении оптимального протокола дозы, состава и продолжительности лечения.

🔸А как же всеми любимый
витамин А?
А точнее его нехватке (гиповитаминозе)?
Когда возникает сухость роговицы и конъюнктивы (ксерофтальмия), ночная слепота (никталопия), язва роговицы.
Это всё - таки характерно для жителей Африки и Юго-Восточной Азии, т.е. жизнь в эндемичных зонах, недоедание, низкий социально-экономический статус.

🔸При миопии нет смысла пить витамины! При миопии, как мы уже говорили, нужно гулять в дневное время суток, т.к. происходит синтез гормона дофамина, который препятствует развитию близорукости.
📍Нельзя исключать долгосрочный вред от добавок📍

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/416259

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/1847504

С уважением Марина Скопинцева 🌿

Обещанный пост

#ортопедия #ядраоссификации #дисплазия


Ядра оссификации - камень преткновения современной поликлинической ортопедии
Буквально каждый приём приходится сталкиваться с ситуацией, когда малышу всеми правдами и неправдами пытаются вырастить ядра оссфикации в тазобедренных суставах
Надо ли их выращивать? И что это вообще такое?


После рождения ребенка головка бедренной кости состоит из хрящевой ткани. Со временем она замещается костной тканью. Этот процесс начинается из центра головки бедра, где и образуются эти самые ядра оссификации (окостенения) участки костной ткани, откуда она будет распространяться дальше и постепенно замещать хрящевую ткань.

Этот процесс происходит не только в тазобедренных суставах, но и в других частях организма. Но именно эти ядра окостенения почему-то вызывают пристальный интерес родителей и врачей )) На самом деле это связано исключительно с тем, что УЗИ тазобедренных суставов делают рутинно всем детям. Откуда у врачей УЗИ те нормы появления ядер, которые они используют, я не знаю 🤷‍♀️ НО нам известно что:

❗️В среднем ядра окостенения могут появляться у здоровых детей в возрасте от 1 до 10-11 месяцев!!!! ❗️

Видите, какой широкий временной период? В среднем, в нашем климате мы не ожидаем их появления раньше полугода ❗️
Почему же ситуация, когда на первом скрининговом УЗИ в возврате 1 мес не были обнаружены ядра, расценивается не как норма, а как патология, повторюсь, остаётся загадкой.

Далее дети начинают получать ненужные курсы лечения для выращивания ядер.

Лечение обычно включает:
✔️ электрофорез с кальцием
✔️ парафинотерапию
✔️ массаж
✔️ лечебные дозы витамина Д
В комплекте к пациенту прилагается тревожная мама, которая ждёт каждого следующего УЗИ как вердикта

Не надо так!!! Запомните пожалуйста, что само по себе отсутствие ядер не является признаком дисплазии. Мы всегда оцениваем ещё и угловые параметры суставов! И если на УЗИ суставы зрелые, углы альфа и бета в норме, не надо мониторить появление ядер. У здорового ребёнка они обязательно появятся!!!

Если же ядер нет после 10-11 месяцев, то вероятнее всего, мы имеем дело с какой-то скелетной дисплазией (это системное заболевание скелета). Но эта ситуация встречается крайне редко.

Если же отсутствие ядер сочетается с дисплазией тазобедренных суставов (недоразвита вертлужная впадина), тогда лечение заключается в ношении шины. Ни парафин, ни электрофорез, ни гимнастика тоже не назначаются!!!

Давайте уже как-то остановим порочную практику лечения здоровых детей

Уважаемые, подписчики, на нашем канале нет рекламы 👌К нам, кстати, пытались прорваться продавцы БАДов, адепты нетрадиционной медицины, но им вход сюда запрещён ⛔😁😎

Но мы будем с удовольствием делиться с вами страницами и проектами людей, наших друзей, кого нам интересно читать самим, кому мы полностью доверяем, и кто может быть интересен Вам. И в первую очередь мы с удовольствием и благодарностью ❤️ хотим порекомендовать прекрасного ортопеда и человека с 🔥чувством юмора - Веру Сергеевну Качурину https://t.me/kachurinadoc Страница Веры Сергеевны будет полезна и для спокойствия молодых мам, и для врачей, интересующихся ортопедией.

Кто ещё не знаком, ооочень рекомендуем подписаться.👍 и поделились сегодня выше ⬆️ полезной публикацией доктора Качуриной о порочном лечении здоровых детей.

А там ещё есть и канал с 💣 мемами, ссылку на него можно найти в основном канале 🙂

​Виртуальный психолог iCognito

#doc2_news

🔹В нашей стране практика борьбы с жизненными проблемами с помощью психолога или психотерапевта пока не получила массовую популярность. По данным ВЦИОМ, только 1% россиян обращается к врачам этого направления в трудной ситуации. Хотя бы раз в жизни к психологу ходили лишь 9%, при этом, только 5% из них смогли решить свои проблемы. Топ причин отказа от услуг «мозгоправа» возглавляют высокая стоимость сеанса (в Москве от 3500 руб) и сложности с поиском по-настоящему хорошего специалиста. Российский стартап предлагает альтернативу — заменить живого психолога на искусственный интеллект.

🔹Российские разработчики создали сервис, который состоит из нескольких приложений, каждое из которых посвящено отдельному направлению психотерапии и даже имеет своего бота-куратора.

🔹Виртуальный специалист Лиза занимается разделом «Отношения» и помогает наладить семейный климат, а также разобраться в себе.

🔹Бот Иван отвечает за «Антистресс», обучая своих пользователей позитивному мышлению, эмоциональной осознанности и управлению раздражительностью.

🔹Макс ведет «Антидепрессию» и помогает справляться с деструктивными мыслями.

🔹Искусственный интеллект iCognito распознает тревожность, депрессию, суицидальные наклонности, расстройства пищевого поведения и еще ряд состояний вроде социофобии и одиночества. В работе он использует принципы доказательной когнитивно-бихевиоральной терапии.Чат-боты в формате диалога задают пользователям вопросы и в зависимости от ответов продвигаются по дереву сценариев, накапливая информацию, и впоследствии предлагают ему персонализированную терапию.

Подготовил Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит

​Комплименты и похвала для себя.
#doc2_practice

🌱В продолжение темы заботы о себе ловите следующую практику: «Комплимент себе».

🌱На первый взгляд может показаться что практика для девочек. Но нет, положительное подкрепление одинаково необходимо обоим полам в разных возрастах.

🌱 Если есть желание сформировать полезную привычку, стабилизировать самооценку, снизить уровень тревоги и стресса – это практика будет уместна.

Как эффективно хвалить себя и делать себе комплименты:
💥1. Хвалить себя стоит за обычные рутинные дела, если есть даже некоторый успех в сложном длительном процессе, не получилось с первого раза освоить новый навык (вы попробовали и начали).
💥2. Важно найти, а если не получается сразу, то постараться и все-таки найти, некое свое достижение (см.пункт 1), некое свое положительное качество, которое проявилось в этом процессе, сегодня, в течение взаимодействия с окружающими или самим собой (внимательность, доброжелательность, чувство юмора и т.д.)
💥3. Добавьте эмоционально окрашенные слова, какой вы при этом (молодец, красавчик, профессионал, супер, крутыш…), как это было (увлекательно, феерично, эффектно, грамотно…), чего заслуживаете, достойны при этом (одобрения, похвалы, поддержки, гордости, восхищения).

Важно, что вы шеф-повар, который создает уникальный рецепт идеального, специально для вас изобретаемого блюда. Играйте с ингридиентами. 🤗 Это блюдо вас прекрасно подпитает для новых достижений.👍

#психотерапевт_строкова.

​АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ

Лихорадка (повышение температуры)- это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.🦠

В ответ на попадание в организм вирусов или бактерий в нашем организме начинают вырабатываться вещества –пирогены, они повышают нашу температуру.🌡

В норме температура колеблется от 36 до 37 градусов.

Температура тела зависит от времени суток, физической активности, физиологических процессов (повышается после еды/дефекации).

Как же действовать при повышении температуры?

✨ Не паниковать! Оценить состояние ребенка, его поведение внешний вид

✨При температуре ориентируемся не на цифры на градуснике, а именно на самочувствие. Если при температуре 39 ребенок сидит смотрит мультики, просит кушать- то температуру можно не сбивать.

✨Если температура 37,7 у ребенка головная боль, слабость, вялость- то лучше дать жаропонижающее.

✨Снижаем температуру детям до 3 месяцев выше 38. Детям, входящим в группы риска (заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы) с 38 градусов.

✨Очень важно не допустить обезвоживания организма. Поэтому отпаиваем ребенка чайными ложками, можно использовать растворы для оральной регдратации (регидрон био, адиарин регидро, хумана электролит).

‼️‼️Доза жаропонижающего средства рассчитывается строго ПО МАССЕ, не по возрасту:
 
ИБУПРОФЕН доза 10 мг/кг, максимальная суточная доза 30мг/кг- 3 раза, через 6-8 часов
ПАРАЦЕТАМОЛ доза 15 мг/кг, 60мг/кг –максимальная суточная доза, за сутки можно дать 4 раза с интервала 4-6 часов.
 
МОЖНО:
✅проветрить помещение, увлажнить воздух, обильное
питье (поить обязательно)

✅Раздеть, снять памперс, обильно обтереть водой
комнатной температуры (шея, подмышки, локтевые
сгибы, пах, за коленями)

✅Дать жаропонижающее в правильной дозировке
(парацетамол ИЛИ ибупрофен)

✅Повторить прием препарата при очередном
повышении температуры тела
 
НЕЛЬЗЯ:
❌Тепло одевать, греть, укрывать одеялом, водить в баню

❌Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными)

❌Давать жаропонижающие курсом (то есть четко каждые 6-8 часов без лихорадки)

❌Давать просроченные препараты (нурофен после вскрытия хранится 6 мес)

❌Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин из-за риска тяжелых осложнений: токсический гепатит, угнетение нервной и кроветворной системы, развитие синдрома Рейно

❌Давать антигистаминные. Они не усиливают действие жаропонижающих, не сокращают длительность лихорадки. Применение антигистаминных 1 поколения опасно развитием побочных эффектов- угнетением цнс, нарушением сердечного ритма

❌Давать антибиотик для снижения температуры (исключение БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция)

❌Пытаться сбить температуру до цифр 36.6

Когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь:

‼️Нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит

‼️длительное время отказывается от питья, мало мочится

‼️у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

‼️судороги на фоне повышенной температуры

‼️ выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков) или боль в животе

‼️лихорадка (температура не снижается жаропонижающими в возрастных дозировках, не работают физические методы охлаждения)

‼️сыпь: сначала может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края

‼️ рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновение

‼️у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач - ответ на болезненность от прикосновения)

Будьте здоровы ❤️

#педиатр_Макова

МУЖСКАЯ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНАЯ ТАБЛЕТКА УЖЕ ДОКАЗАЛА ЭФФЕКТИВНОСТЬ У МЫШЕЙ

#doc2_news

♻️ У женщин есть много вариантов профилактики нежелательной беременности, начиная от таблеток и пластырей и заканчивая внутриматочными устройствами. Отчасти именно на них ложится бОльшая часть ответственности в этом вопросе. Но варианты контроля над рождаемостью у мужчин вскоре могут расшириться. 

♻️ Сегодня ученые сообщают о негормональных мужских контрацептивах, которые уже эффективно предотвращают беременность у мышей без очевидных побочных эффектов.

♻️ Ученые десятилетиями пытаются разработать эффективный мужской оральный контрацептив, но на рынке до сих пор нет одобренных препаратов. Большинство соединений, проходящих в настоящее время клинические испытания, нацелены на мужской половой гормон тестостерон, что может привести к побочным эффектам, таким как увеличение веса, депрессия и повышение уровня холестерина (липопротеинов низкой плотности). 

♻️ В настоящее время у мужчин есть только два эффективных варианта контроля над рождаемостью: мужские презервативы и вазэктомия (хирургическая процедура). Однако презервативы используются только один раз и подвержены сбоям. Напротив, вазэктомия считается постоянной формой мужской стерилизации. Способность к воспроизведению потомства после процедуры можно восстановить, но это дорого и не всегда успешно. Поэтому мужчинам нужен эффективный, длительный, но обратимый контрацептив, подобный противозачаточным таблеткам для женщин.

♻️ Исследователи нацелились на белок, называемый альфа-рецептором ретиноевой кислоты (RAR-α). Этот белок является одним из факторов, играющих важную роль в росте клеток, дифференцировке и образовании сперматозоидов. Блокирование гена RAR - α у самцов мышей делает их стерильными, без каких-либо очевидных побочных эффектов. В настоящее время идентифицировали негормональное соединение, которое было названо YCT529. При введении самцам мышей в течение 4 недель оно резко снижало количество сперматозоидов и было на 99% эффективно в предотвращении беременности без каких - либо наблюдаемых побочных эффектов. Способность к воспроизведению потомства возвращалась к мышам уже через 4-6 недель после того, как они переставали получать соединение.

♻️ Конечно, пока нет никакой гарантии, что аналогичные результаты будут получены у людей, но клинические испытания планируются уже в конце 2022 года. Будем надеяться, что потенциальные мужские контрацептивы станут приятным дополнением к уже имеющимся методам планирования семьи

Новость подготовила Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

https://www.acs.org/content/acs/en/pressroom/newsreleases/2022/march/non-hormonal-pill-could-soon-expand-mens-birth-control-options.html

Минутка юмора #доктор_шутит. Лучше со звуком 👂

​Доктор, болит плечо, что делать?
Давайте разбираться🧐
⠀
🎓Чаще всего боль в плече- это заболевание мягких тканей, патология, которая поражает не сам сустав, а окружающие его ткани(связки, сухожилия, фасции).
⠀
Основные причины
🔅Однотипные нагрузки на плечевой сустав( например маляр, парикмахер, уборщица и т п)
⠀
🔅Бытовая травма( например при прогулке с собакой на поводке, резкий рывок и происходит повреждение .Так же ношение тяжелой сумки на одном плече)
⠀
🔅Дегенеративные изменения, с возрастом происходит ослабевание связанно-мышечного аппарата, может возникнуть повреждение даже на фоне обычной нагрузки.
⠀
🔅Часто приводят к повреждениям спортивные травмы, чрезмерная, однотипная нагрузка( например баскетболисты, пловцы)
⠀
❓Что же происходит? в результате травмы , нагрузки возникает воспаление, которое переходит в фиброз, появляется повреждение нервов, возникает боль и ограничение движений.

⠀📣Очень часто на приеме пациенту с болью в плече ставят диагноз плечелопаточный периартрит!

❌!!! Но такого диагноза нет. Это собирательное название , которое включает поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы
✅ А какие заболевания относятся к поражением мягких тканей плеча?
⠀
💠тендинит вращательной манжеты плеча, 2-х главой мышцы плеча ( это воспаление и дистрофия ткани сухожилия)
⠀
💠 импиджмент синдром- то патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.
⠀
💠 Адгезивный капсулит. Это поражение капсулы плечевого сустава, сопровождающееся значительным ограничением движений
⠀
💠 Кальцифицирующий тендинит. Заболевание плеча, характеризующееся накоплением кристаллов гидроксиапатита кальция в толще сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава
⠀
‼️Как обследоваться?
В основном диагноз при заболеваниях мягких тканях ставиться на основании анамнеза и осмотра!!!!
И только врач решит, нужно ли выполнять рентген или МРТ.
⠀
⚠️Как же лечить?
⠀
✅Самая важная терапия это ЛФК, она успех в 90 % случаев лечения.
⠀
✅ Прием НПВП назначается только с целью обезболивания для более эффективной терапии ЛфК
⠀
✅Так же возможно локальное применение глюкокортикостероидов
⠀
✅При неэффективности консервативной терапии и при выраженных изменения показано оперативное лечение.
⠀#ревматолог_Уткина