Доктор 2.0 | Виртуальная клиника
1.55K subscribers
306 photos
98 videos
3 files
555 links
🩺 Виртуальный медицинский центр в Вашем смартфоне с реальными врачами доказательной медицины
👌О здоровье с умом и удовольствием.
🚀Медицина будущего.


Связь и он-лайн консультации @Doc2_0feedback_Bot
Download Telegram
ДОКТОР 2.0 - Виртуальная клиника доказательной медицины в Вашем смартфоне.

Продолжаем рассказывать о нашем проекте. Итак, создав канал, мы поделились ссылкой на него с коллегами, и довольно быстро за каналом закрепилось в обсуждениях название "Виртуальная клиника".

И тогда же сложилась главная концепция нашего проекта:

"Виртуальная клиника - медицина будущего в вашем смартфоне"

Мы ближе, чем любой врач.

🔹 «Виртуальные доктора» нашей клиники ДОКТОР 2.0 - это реальные практикующие доктора, придерживающиеся только принципов доказательной медицины, обладают базой знаний, позволяющей диагностировать проблемы со здоровьем и обеспечивать вас персонифицированной информацией и планом лечения.

🔹Вы можете находиться за сотни километров, но благодаря подключению к телеграмм каналу Виртуальной клиники иметь доступ к медицинской экспертизе мирового класса через смартфон.

🔹Телемедицина не может полностью заменить традиционные способы диагностики или лечения. Но эти технологии могут дополнять классическую медицину, ускоряя постановку диагнозов и решить вопрос с тактикой.


📲 ДОКТОР 2.0 - врачи в одном клике от Вас в вашем смартфоне, врачи всегда у Вас «под рукой»

​​​​​​​​ДОКТОР 2.0 это: 💫💫💫

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ, детский нутрициолог- Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

Если Вам нужна консультация врачей нашего проекта, то связаться с нами вы можете через форму обратной связи.
👍34❤10🔥6🥰1
Доброе бодрое утро! 💫

Желаю всем продуктивной недели!

Сегодня хочу начать общение с вами с небольшого теста!

С уважением, #Макова_педиатр
👍34🔥4❤1🥰1
👍12🔥1👏1
​ Не снижается количество вопросов относительно приема витамина Д.
Сегодня разберём самые популярные.

☀️Зачем он нужен?

Витамин D помогает организму использовать кальций и фосфор; способствует формированию крепких зубов и костей.

-Чем опасен дефицит витамина Д?
• Возникновение деформации костей (развитие рахита)
• Повышением риска переломов
• Снижением аппетита
• Задержкой моторного развития
• Миопатией (мышечная слабость)
Дефицит играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных, онкологических болезней, сахарного диабета 2 типа, более частой инфекционной патологии.

☀️Как организм получает витамин D?
Источники витамина Д: жирная рыба, рыбий жир, сливочное масло, куриный желток.
Много ли вы их едите?

 ☀️Анализ крови на определение уровня витамина D, нужен ли?

Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Для особенно заинтересованных родителей, тех кто боится передозировок, всегда советую сдать анализ крови на кальцидиол 25(ОН) – основной метаболит витамина Д, присутствующий в крови.

По данным этого анализа подбирается лечебная доза витамина Д, которую стоит принимать в течение месяца с дальнейшим переходом на профилактическую дозу.

 ☀️Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
• абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
• уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
• норма: 30-100 нг/мл;
• недостаточность: 21-29 нг/мл;
• дефицит: менее 20 нг/мл.

☀️Сколько нужно принимать витамин D?

В 2021 году была обновлена национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей и подростков в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):
 0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет: 1000МЕ/сут

☀️Принимать ли витамин д летом? А на море?

Да,да, да! Профилактический прием витамина Д рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

Чтобы получить достаточное количество витамина Д, ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут, если на нем только трусики, не менее 2 часов-если открыто только лицо.

При этом следует помнить, что нахождение под прямыми солнечными лучами без солнцезащитного крема- риск развития солнечных ожогов. По последним данным более 3 солнечных ожогов до 30 лет на 80% увеличивают риск развития рака кожи.☀️

Витамин Д вырабатывается в коже при УФ-индексе более 3, при этом же значении индекса мы должны наносить на кожу крем с спф. УФ лучи поглощаются фильтрами в креме и витамин д не вырабатывается.🤷🏻‍♀️

Если остались вопросы, с радостью на них отвечу💫

С уважением, #Макова_педиатр
👍71❤10🔥6👏1
Вот такие шпаргалочки вам по дозировкам витамина д.
Профилактические и лечебные дозы в зависимости от дефицита

#Макова_педиатр
👍52🔥9❤2👏2
Лекарственные формы витамина д:

⁃ аквадетрим
⁃ Вигантол
⁃ Детриферол
⁃ Витамин д3 (галенофарм)
⁃ Компливит аква д 3
🔥37👍13❤7👏1
Клинические случаи про витамин Д и бады
🔥22👍7❤1👏1
Табличка, которая больше подходит взрослым.
Смотрим какой у нас текущий уровень, целевой берём 50 (оптимальный) и смотрим какая доза витамина д нам нужна ежедневно.

Например, мой уровень витамина д 20, хочу 50-значит моя доза 8000ме на месяц!!!!!!! Далее пересдаём анализ! Это важно!

Если сомневаетесь в том, что вы можете правильно определить-обратитесь к врачу!!!!!!!
👍34🔥7👏1🤔1
Водный или масляный?

Один из наиболее часто задаваемых вопросов про витамин Д , какая же форма лучше? Водная или масляная?🤔
 
Масляные формы принимают с пищей, они расщепляются дольше.
Биодоступность будет зависеть от состояния органов пищеварения.

Стараемся избегать назначения масляных форм недоношенным детям, лицам с нарушенной функцией билиарной системы, так как всасывание витамина Д будет зависеть от поступления желчи в кишечник.
 
Водные формы не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике.

Водный витамин Д3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого.

К минусам водных растворов можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов, стабилизаторов в составе.
 
В капсулах может быть масляный раствор или сухой порошок витамина Д, дозированный в желатиновые оболочки.
 
Для масляных капсул актуально все то, что написано про масляные растворы.
 

 
С уважением, #Макова_педиатр
 
👍66🔥5👏1
​Опять-двадцать пять

Тема витамина Д вызвала большой отклик на канале, поэтому сегодня я, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог Ксения Семенова, буду продолжать развеивать мифы о витамине Д.

Витамин Д
Это жирорастворимый витамин.
Существует в двух формах: эргокальциферон (растительного происхождения, D2) и холекальциферон (образуется в коже, также содержится в продуктах животного происхождения, D3). В России есть только форма D3. Обе формы в начале неактивны, при попадании в организм они должны пройти ряд превращений.

После выработки под действием УФ-излучения или при употреблении из препарата или добавки витамин Д отправляется в печень, где происходит первое превращение. Оттуда в виде (25ОН)D он перебегает в почки на встречу с паратиреоидным гормоном (ПТГ). После этой встречи витамин Д становится радостным и общительным кальцитриолом, который желает ходить за ручку с кальцием. А если кальция будет недостаточно или витамина Д будет в избытке, кальций начнет выходить из костей. Этот процесс называется резорбцией костной ткани. Благодаря сложной системе рецепторов, чуйка которых регулирует выведение кальция из почек, резорбция не происходит всякий раз, когда витамин Д желает дружить с кальцием. Но вот витамин Д в избыточном количестве на вымывание кальция вполне способен.
Вывод: избыток витамина Д в крови ведет к избыточному вымыванию кальция из костей. Больше не значит лучше!

А зачем нам вообще витамин Д?
Не только для загара)))
🌸Способствует нормальному формированию скелета;
🌸Обеспечивает обмен кальция и фосфора в организме;
🌸Способствует мышечному тонусу;
🌸Повышает иммунитет;
🌸Участвует в функционировании щитовидной железы и свертываемости крови.
Дефицит приводит к:
💥Заболеваниям кожи;
💥Выпадению волос;
💥Кровоточивости десен, кариесу, потере зубов;
💥Ослаблению иммунитета;
💥Повышенной утомляемости;
💥Депрессивным состояниям.
Во время беременности дефицит:
⭕️Повышает риск преэклампсии;
⭕️Приводит к низкой массе тела ребенка при рождении;
⭕️Способствует развитию рахита, остеопении, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы ребенка.

Откуда можно съесть витамин Д?
Приведено количество МЕ в 100 граммах продукта:
Дикий лосось = 600-100МЕ
Лосось с фермы = 100-250МЕ
Сельдь = 294-1676МЕ
Консервированные сардины = 300-600МЕ
Консервированный тунец = 236МЕ
Грибы, облученные УФ = 446МЕ
Грибы, не облученные УФ = 10-100МЕ
Молоко = 2МЕ
Сливочное масло 50-55МЕ
Сыр = 40-50МЕ

Кто в группе риска по дефициту витамина Д?
И кому рекомендуется провести анализ на (25ОН)D:
❇️Пациенты с заболеваниями ЖКТ: нарушение всасывания витамина из кишечника - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, муковисцидоз, последствия бариатрических операций;
❇️Пациенты с ожирением - витамин Д запасается в жировой ткани;
❇️Пациенты, принимающие лекарства - глюкокортикостероиды, антиретровирусные, противоэпилептические, противогрибковые, Орлистат;
❇️Пациенты с темной кожей - синтез витамина Д снижен;
❇️Пациенты с ХБП (хроническая болезнь почек) - нарушается выработка паратиреоидного гормона;
❇️Пациенты с циррозом печени;
❇️Пожилые пациенты;
❇️Пациенты с заболеваниями костей - рахит, остеопороз, остеомаляция;
❇️Пациенты с гранулематозными заболеваниями - саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз, бериллиоз.

О том, какие дозировки рекомендуются детям и взрослым для профилактики и лечения диагностированных дефицита или недостаточности витамина Д, подробно расписала @AV_Makova.

А Вы нашли себя в группе риска по витамину Д? Уже принимаете профилактическую дозу?

Ваша Ксения Семенова🌸
#гастро_диетолог_Семенова
👍68🔥6❤1🥰1👏1
На тему витаминов и добавок очень много мифов и заблуждений из-за неотвеченных вопросов или некачественной информации. А вот какие данные предоставляют результаты исследований по витамину Д.

❇️Витамин Д и COVID-19
Метаанализ, проведенный в 2021 году, дает следующие выводы:
Дефицит или недостаточность витамина Д повышает восприимчивость к COVID-19, а также тяжелой форме COVID-19. Связь со смертностью оказалась менее надежной по статистике.

❇️Витамин Д и переломы
В результате обзора 81 исследования не выявлено зависимости приема витамина Д и последующих переломов. С целью поддержания или улучшения костно-мышечного здоровья опираться на прием витамина Д не стоит.

❇️Витамин Д и онкология
На данный момент существует мало доказательств причинно-следственной связи между концентрацией витамина Д и риском различных видов рака. Исследуем дальше...

А какие данные известны Вам?

#гастро_диетолог_Семенова 🌸
🔥21👍18❤1👏1
​​О приёме витаминных добавок можно говорить бесконечно🤗

А тема витаминов во время беременности и подготовки к ней покрыта загадками и мифами.

🌿Поэтому хотим напомнить Вам о нашем красивом и ёмком чек-листе «Витамины и микроэлементы. Подходим к беременности правильно», где собраны рекомендации по приему витаминов во время беременности, планирования беременности, а также во время кормления.

✨ Кому и какие витамины нужно принимать?
✨ В каких дозах?
✨ Какие витамины могут быть опасны для будущих мам?
✨ Нужны ли поливитаминные комплексы?

Вся информация в одном месте согласно современным рекомендациям и принципам доказательной медицины.

📖10 страниц, PDF - документ, стоимость 149 рублей

По вопросам приобретения чек-листа можно написать в наш бот @Doc2_0feedback_Bot

#гастро_диетолог_Семенова 🌸
🔥23👍6❤2
​​​​​​​​​❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта

Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

Следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy чтобы не пропустить ответ.

🔔 Вопросы принимаются сегодня с 17.00 до 19.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!
3️⃣-2️⃣-1️⃣ - поехали 🚀
🔥13👍5🥰1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Разбавим сегодняшний контент роликом «О злобных буднях диетолога» 🤗

#доктор_шутит

#гастро_диетолог_Семенова
😁40👍3🔥2
​Лечение зубов детям с общей анестезией.

Тема наркоза при лечении зубов остаётся одной из самых обсуждаемых. По просьбе нашей подписчицы подготовила информацию. Родителям страшно, и их можно понять. Как анестезиолог я придерживаюсь правила: "Лучший наркоз тот, которого удалось избежать".

Но вот избежать какими методами. Давайте разбираться!

Единственный способ избежать наркоза у детей до 3 лет - это следить за зубками и беречь их, что называется, смолоду - с первого зуба. Все! Потому что согласно приказу Минзрава № 910н "Санация детей до 3 лет с множественными осложнениями кариеса, а также детей по медицинским показаниям проводится под общим обезболиванием"
То есть всех детей младше 3 лет лечим с общей анестезией. А также:

🦷детей 3-6 лет с множественным кариесом, имеющих в прошлом неудачный (болезненный) опыт лечения зубов;

🦷детей любого возраста с фобиями;

🦷детей с особенностями развития, контакт с которыми затруднён;

Можно ли обойтись у таких детей без анестезии? Можно. Цепочка такова. Физическое удержание ➡️ страх, который нередко остаётся на всю жизнь ➡️ неудобство стоматолога и некомфортные условия для его работы ➡️ некачественное лечение. Многие взрослые люди, спустя много лет, иногда десятилетий с содроганием вспоминают лечение зубов, оттягивают визиты к врачу и доводят свою полость рта до плачевных последствий.

📍Поэтому, первый вывод: следим за зубками с раннего детства, но если возникла потребность и показания, то соглашаемся на использование общей анестезии.

В следующем посте расскажу про виды анестезии и подготовку к ней, про то, как выбрать клинику и на что обратить внимание.

И жду ваши 🔥, чтобы понять, интересна ли тема.

Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога
👍71🔥36❤2👏1
Продолжу про анестезию через пару часов, вношу последние дополнения в пост, исходя из ваших вопросов 🤗

А пока, поделимся. Наш ребрендинг продолжается. И теперь у нас такая шикарная заставка в чате нашего канала. 🤗🤗🤗
Я смотрю на нашу команду и не могу оторвать глаз 😍 команда мечты. 😍✨ Ведь правда?

Наш чат https://t.me/doc2_0chat мы видим, как сообщество умных, думающих людей, ценящих свое здоровье.

Welcome! 🤗 Сегодня вечером будем с командой думать, какую интересную активность запустить в чате на узкий круг "для своих". Если есть идеи, пишите, будем воплощать!
🔥37❤6👍4👏1🤩1
Продолжаем говорить об общей анестезии и седации в стоматологии.

У меня получился большой подробный лонг-рид. Рассказала о том:
🦷 чем отличается седация от наркоза;
🦷 какие препараты применяются;
🦷 на что обратить внимание при выборе клиники;
🦷 безопасны ли подобные вмешательства

и даже по просьбе подписчицы

🙀 нашла статистику по летальным исходам в ходе стоматологических процедур.

Приятного чтения. И не забудьте поставить ❤️, я старалась собрать лучшую информацию для вас.

Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

https://telegra.ph/Vsya-pravda-o-lechenii-zubov-s-narkozom-i-sedaciej-07-27
❤63🔥10👍3🥰2👏2
Время еженедельной рубрики #doc2_news 🔥

Остаёмся в курсе последних исследований и новых примочек в мире медицины👍

Новые данные о влиянии физической активности на продолжительность жизни.
Подробнее

В Европе создадут сервис оценки рисков нежелательных реакций при приеме нескольких лекарств.
Подробнее

Новые данные о сердечно-сосудистом здоровье детей.
Подробнее

Инструмент для смартфона помогает оценить качество подготовки кишечника перед колоноскопией.
Подробнее
👍24🔥4🥰1👏1
​​​​Всем доброе утро, #доброечетверговое 🌈☀️!

Ждём Ваши утренние мемы в комментариях - поднимаем друг другу настроение 😉🤗

#кардиолог_насвязи
🔥16👍11😁1