​МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 🌟

Как сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы? Профилактика - наше всё! 😉☝️

🌟 К основным «сосудистым факторам» (влияющим на состояние сосудистой стенки, а значит и кровоснабжение всех наших органов) относят холестерин (ЛПНП), АД, глюкозу и мочевую кислоту.

И мочевая кислота (МК) в этом списке, пожалуй, одна из менее «известных».

Ее добавили в список значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний только в 2018 году на Европейском конгрессе кардиологов, а в Российские рекомендации ввели лишь в 2020 году. И теперь ее контроль строго необходим всем пациентам с гипертонией.

🌟 Какие значения МК в норме?
-у 🙎‍♀️ < 360 ммоль/л
-у 🙍‍♂️ < 420 ммоль/л   
 
Высокие значения МК выявляются достаточно часто. Если при этом нет симптомов, то говорят о БЕССИМПТОМНОЙ ГИПЕРУРИКЕМИИ (ГУ).

🌟Повышение МК - это фактор риска:
• изменения суставов (подагра)
• мочекаменной болезни,
• сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, ИБС, инсульт, аритмии, сердечная недостаточность)
• провокация атеросклероза, ожирения, сахарного диабета
• во время беременности - риск нежелательных последствий у матери и плода.

🌟 ПИТАНИЕ при ГУ:

МК содержится в продуктах, богатых пуринами, которые ранее исключали строго. Сейчас жесткие ограничения не рекомендуют из-за сомнительных вкусовых качеств и риска появления других нарушений.

🌟 Рекомендована общепринятая диета для снижения сердечнососудистых рисков - средиземноморская диета и DASH-диета (они снижают МК на 10-20%, но у этих диет есть особенности):

ОГРАНИЧИВАЕМ:

⛔️ красное мясо (но не исключаем полностью!)
⛔️ морепродукты
⛔️ сладкие безалкогольные напитки (лимонады, энергетики, соки)
⛔️ алкоголь (особенно ПИВО, даже безалкогольное!)

МОЖНО:

✅ жирная рыба (красная рыба, сельдь, скумбрия) не менее 2 р/неделю
✅ мясо птицы без кожицы
✅ орехи (30 г/сут)
✅ обезжиренные молочные продукты
✅ растительный белок, овощи, бобы, несладкие фрукты;
✅ цельнозерновые продукты
✅ продукты с вит С (например, клюква, брусника, вишня)
✅ Питьевой режим - не менее 2х литров под контролем диуреза;
✅ Кофе (натуральный) 1-2 чашки в день
✅ Красное вино (менее 10 г/сут в пересчете на чистый спирт)

К повышению МК могут приводить некоторые лекарственные препараты (список достаточно большой, поэтому про Ваши препараты лучше отдельно уточнить у лечащего врача или у меня - пишите в комментариях).
 
🌟 ЛЕЧЕНИЕ ГУ:

• Необходимость приема лекарственных препаратов определяет врач, не занимайтесь самолечением!
• Основной (но не единственный) препарат для лечения ГУ – АЛЛОПУРИНОЛ
• Его нужно принимать ПОСТОЯННО, после еды, запивая 1 стак воды
• Начальная доза 100 мг, через 3 мес - контроль МК (на фоне лечения не более 300 мкмоль/л!) и далее 2 раза в год
• При необходимости - повышение дозы до 200-600 мг/ сут
• С осторожностью - при нарушениях функции печени и/или почек, гипофункции щитовидной железы
• При недостаточном эффекте и побочных эффектах – аналоги аллопуринола.

🌟 Что ещё важно и может помочь?

• регулярная (!) двигательная активность
• постепенное снижение веса
• достаточный сон (около 6 - 8 ч)
• отказ от курения.

Всем крепкого здоровья!
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи
 
•••

Поделитесь в комментариях - у кого-то выявляли подобные отклонения? Они сопровождались симптомами, подагрой? Что Вам рекомендовали?

​Дорогие подписчики!
Последние дни мы активно рассказываем Вам о ребрендинге нашего канала. И решили напомнить об авторах нашего канала для новых подписчиков 🤗

Сегодня с Вами я, Кулакова Евгения Сергеевна 🌹

⚜️ кардиолог-аритмолог, терапевт в клинике семейной медицины «ФламингоМед» города Мурманска, стаж работы 15 лет
⚜️ кандидат медицинских наук, имею опыт работы в медицинском университете г. Саратова (практические занятия и лекции для студентов 4 курса), в стационаре (терапевтический и кардиологический профиль);
⚜️ автор более 15 научных публикаций, действующий член Российского кардиологического общества, Всероссийского научного общества аритмологов и Евразийском ассоциации терапевтов;
⚜️ занимаюсь вопросами артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, нарушениями сердечного ритма;
⚜️ помогу отрегулировать лечение и расскажу про образ жизни после перенесенного инфаркта миокарда. Проконсультирую также по ВСЕМ терапевтическим вопросам и помогу выстроить алгоритмы медикаментозной терапии в период реабилитации после новой коронавирусной инфекции;
⚜️ помимо очного приема давно практикую онлайн-консультации как первичных, так и повторных пациентов
⚜️ постоянно развиваюсь и продолжаю учиться, в настоящее время - на курсе «Менеджмент в медицине», через неделю приступаю к обучению по направлению «Общественное здоровье и здравоохранение»
⚜️ люблю спорт и смогу Вам рассказать все про то, кому, когда и какие именно физические нагрузки возможны при любых сердечно-сосудистых заболеваниях!

Желаю и помогаю Вашему ❤️ чувствовать себя лучше!
 

​Дорогие подписчики, мы всегда делимся с Вами полезной и проверенной информацией 🤗

На прошлой неделе пост про КАРДИОФЛЕШКУ вызвал большой интерес и я обещала поделиться контактами проверенной компании - производителя. Именно их устройства используем в своей практике я и моя коллега, Наталия Шиндяпина @Nataliya_Shindyapina

💫 Устройство ECG Dongle доступно для ознакомления по ссылке  https://cardio-cloud.ru/

При покупке для получения скидки Вам нужно указать промокод 👉 👉👉 87055
ВАЖНО: при указании промокода доставка и дополнительные сменные электроды для Вас будут бесплатными 🔥🔥🔥

Напомню, что КАРДИОФЛЕШКА – это удобный способ регистрировать ЭКГ самостоятельно в любых условиях! 🔥👍

Может использоваться:

• В составе мобильной аптечки на даче, в отпуске, в командировке;
• У пожилых маломобильных людей, у детей, на протяжении всего срока беременности, у спортсменов (до или после тренировок).

ПОЗВОЛЯЕТ:

• Измерять частоту сердечных сокращений (ЧСС);
• Отображать работу сердечно-сосудистой системы в режиме реального времени;
• Сохранять и отправлять врачу-кардиологу полученные результаты ЭКГ.

ИМЕЕТ:

• 3 модификации, в том числе устройство, считывающее информацию с кончиков пальцев и полный набор, позволяющий исключить 27 вариантов аритмии
• Бесплатное ПО для Android / iOS.
• Небольшой вес - всего 9 граммов, с электродами – 70 граммов
• Точность показаний в сравнении со стационарным кардиографом – не менее 97,3% 🔥
 
Является медицинским изделием! ☝️

В итоге, это отличный вариант онлайн-наблюдения кардиолога для ослабленных пациентов, не имеющих возможность приехать самостоятельно к доктору, а также для пациентов, проживающих в удаленных районах.

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

Кардиофлешка, мой личный опыт.

Данный девайс с января есть и в моей семье. Купила маме, когда она пожаловалась на перебои в работе сердца. Выявить их во время разового выполнения ЭКГ не всегда возможно, сейчас аритмия есть, а через время нет. Так получилось у нас, ЭКГ было в норме. Холтер требует как минимум двух визитов в больницу. И опять же, сутки на сутки не приходятся, можно вновь пропустить. Но главное, что в разгар пандемии посещения мед учреждений хотелось ограничить, при этом продолжив заботу о здоровье.
Моя мама тоже врач и вдвоём с ней мы, честно говоря, надумали уже страшных вещей. Флешка реально спасла, так как, поймав момент перебоев, мы сняли с ее помощью ЭКГ, потом проконсультировались дистанционно с кардиологом и поняли "жить можно!"

Вместе с тревогой и аритмия 🤞🤞🤞 отступила. На фото, реальное заключение, как оно выглядит.
Наталия Шиндяпина

​Доброе утро, дорогие подписчики нашего канала ❤️

Публика нашего канала растёт, поэтому мы продолжаем знакомить вас с докторами!

Сегодня с вами Русяйкина Ольга Алексеевна!
Я врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Стаж 6 лет.
Являюсь членом Российской Ассоциации Репродукции Человека.
‌‌Придерживаюсь принципов доказательной медицины!
‌Не лечу норму и не назначаю лишнего!

Образование🎓
✅В 2016 году окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского.
Специальность «Лечебное дело».
✅В 2018 году клиническая ординатура по акушерству и гинекологии, на базе ГКБ №2.
✅Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского.
✅Повышение квалификации по программе «Вспомогательные репродуктивные технологии с практическим курсом» на базе Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова.

👩🏻‍⚕️После окончания ординатуры работала 2 года совместителем в гинекологическом отделении.
Когда в 2020 году мир столкнулся с новой инфекцией, то мне пришлось оставить ночные дежурства и экстренные операции.

👩🏻‍⚕️С 2018 года работаю репродуктологом в перинатальном центре Саратовской области (отделение ВРТ).

В настоящий момент я нахожусь в декрете, наслаждаюсь счастьем материнства💝

Но про учёбу и работу я не забываю!
Продолжаю проходить онлайн обучение по своей специальности, просматриваю вебинары на образовательных платформах, читаю качественную медицинскую литературу!

Ежедневно провожу онлайн консультации, в удобном для вас формате!
Планирование беременности, бесплодие, программы экстракорпорального оплодотворения, контрацепция, расшифровка анализов и многое другое, с чем можно обратиться на онлайн консультацию!

Буду рада вам помочь 💓

С уважением,
Русяйкина Ольга!

ПОЛИВИТАМИНЫ

🤔 Зачем часть людей принимает поливитамины (комплексы из нескольких витаминов в одной таблетке)❓

☝️ Многие отвечают на этот вопрос так:
Чтобы не болеть, чувствовать себя лучше и дольше жить.

🤓 Давайте выясним, какие есть на данный момент исследования, оправдывают ли поливитамины ожидания людей, которые их принимают❓

Читайте по ссылке⤵️⤵️⤵️

https://telegra.ph/Polivitaminy-07-26

П- популярность VS Х- хайп
#скандалы_интриги_расследования

Вчера под нашим постом разгорелась нешуточная дискуссия, касательно возможности применения аккупунктуры. К сожалению она не сохранилась, вследствие отправки в бан коллег, вышедших за рамки медицинской этики и деонтологии, а потом и вовсе опустившихся до скринов из канала и размещения их для хайпа в своём и даже оскорблений нам в личные сообщения. Первый случай бана в канале, с почином, друзья ✊

Итак, что в сухом остатке. Несмотря на то, подчёркиваем, что мы не "топим", что называется, за аккупунктуру и тоже имеем здоровую долю скепсиса, но давайте будем последовательны.

Открываем отечественные клинические рекомендации и видим там, что да, она может использоваться. ОК, не нравятся наши клин реки, пошли читать зарубежные. Законодатели мировой моды в области анестезии, аналгезии и лечения боли - ASA - American society of anestesiologists и ASRA Американское общество регионарной анестезии и обезболивания. Читаем, и что же мы видим. ASA "аккупунктура может быть рекомендована как дополнение к обычной схеме лечения"
ASRA 2020 год
"Для пациентов с хронической болью в пояснице добавление аккупунктуры к традиционной терапии может в краткосрочной перспективе уменьшить боль и улучшить функцию" Уровень рекомендаций, кстати, А.

И метаанализ из JAMA Oncology, пусть и с ограничениями, мы их тоже видим, но опубликованный, и не отозванный, про то, что для терминальных онко больных аккупунктура тоже может облегчить боль и уменьшить потребление опиоидов.

Свежее обращение к UpToDate. "Мы предполагаем, что пациенты с хронической болью у которых традиционные методы лечения исчерпаны могут быть включены в клинические испытания аккупунктуры" Grade 2B. Также подчёркивается безопасность сего действа, что стоит на первом месте.

Ещё, раз наш вывод. Для определённых пациентов в определённых ситуациях аккупунктура может быть использована как безопасное дополнение к классический схеме лечения. И это мнение основано на Best evidence а так же нашей clinical expertise и предпочтениях и ценностях реальных пациентов.

Надо иметь гибкость мышления, товарищи, и правильно понимать, что такое док мед. Ну или хотя бы читать уметь))) в комментах все источники и ссылки.

Наталия Шиндяпина и злые сегодня, но любящие вас Доктор 2.0 😉

С каждым днём все больше радует работать с такой командой, как наша. Наша работа - это труд, труд кропотливый и желанный. Возникают и трудности, например, какой написать пост, чтобы вы-наши читатели, оценили и он был бы вам полезен. Однако все становится очевидным, когда видишь, что нас стало больше!
СПАСИБО, что с нами и доверяете нам!
Предлагаю каждому написать о себе, или как сейчас говорят «наладим нетворкинг».

Позволите, я начну😊
Меня зовут Марина Скопинцева

врач - офтальмолог
#офтальмологСкопинцева

Живу и работаю в г. Рязани, мне всегда 18 лет (хотя в паспорте 38). Окончила школу в 2000 году в маленьком и уютном городке Рязанской области - г. Сасово. Приехала в Рязань и поступила в РязГМУ им. Н.А. Павлова.

▪️окончила Рязанский Государственный Медицинский Университет в далёком прошлом (2006г)
▫️ординатуру прошла Рязанском Государственном Медицинском Университете (2006-2008гг)
Отдаюсь без остатка офтальмологии и получаю от этого удовольствие уже более 15 лет.

Всегда тянуло меня к профессиям, помогающим людям. Для меня офтальмология - это целая планета, моя вселенная.

Если бы был шанс резко сменить профессию, то я бы точно ушла… ушла в медицину, в офтальмологию.

▪️веду общий офтальмологический приём (вся амбулаторная офтальмология); особенно люблю в диагностике ОКТ (оптическая когерентная офтальмология) и у нас с ней это взаимно, с УЗИ глаза у нас тоже взаимопонимание; геройски сражаюсь с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты и кератиты) и синдромом сухого глаза.

Ещё я являюсь организатором здравоохранения. Как оказалось, это было всегда «моим».

У меня есть дочка, для меня,- сокровище, данное мне Богом. Поэтому я вкладываю в нее свое время и любовь. Воспитываю свою дочку и качественно провожу с ней время, наполняю ее своей любовью. Сказать, что я «разрываюсь» между работой и домом?!
Нет, пожалуй, не верно так будет. Моя дочка меня поддерживает и порой мне помогает и по дому, и по работе.

Рада буду Вам помочь разобраться в моей вселенной- в офтальмологии.
Поделюсь с Вами всем, что знаю и узнаю в мире медицины.
Консультирую on -line, off -line.
В жизни я люблю позитив (хохотать - мое все), а вот на работе сама серьезность (подметили так мои друзья) - моя ответственность перед пациентами не позволяет себя вести иначе и я с этим поделать ничего не могу.

Отдыхаю в единении с природой, обожаю фотографировать.

Теперь Ваша очередь)

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿
#офтальмологСкопинцева

​Добрый день, дорогие подписчики!
Вас все больше, поэтому напомню вам немного о себе😊

Врач-педиатр, гастроэнтеролог, консультант по грудному вскармливанию.

В педиатрии по большой любви❤️

✔️Окончила Ярославскую государственную медицинскую академию педиатрический факультет в 2010 году.

✔️Интернатура по специальности «Педиатрия» в Дальневосточном государственном университете.

✔️После 2 декретов и проблем с грудным вскармливанием, отучилась на консультанта по ГВ и теперь помогаю молодым мамам наслаждаться процессом естественного вскармливания💫

✔️В 2021 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Гастроэнтерология»


Веду приём детей с нуля и до совершеннолетия. Помогаю родителям разобраться в вопросах вакцинации, прикорма, профилактике и лечении детей.

Играю на очных приемах и раскладываю все по полочкам на онлайн-консультациях.

Являюсь обладателем премии «Продокторов» среди педиатров Самарской области.

Вечный студент. Постоянно прохожу курсы повышения квалификации, смотрю вебинары, читаю современную литературу. На данный момент прохожу обучение «Менеджмент в здравоохранении».

В жизни я обычная тревожная мама.
У меня лапочка-дочка 10 лет и чудесный сыночек, будущий первоклашка, 7 лет.

Обожаю йогу, баню,закаты, автопутешествия и настольные игры💫

Моя миссия: помочь мамам наслаждаться материнством! Получать удовольствие от каждого дня, проведённого с ребёнком!
А при необходимости действовать со знанием дела👌🏻

С уважением, #Макова_педиатр

​☀️Чем же так опасно солнце?☀️

Разберем ответ на самый популярный вопрос: «Что будет, если кремом от солнца не намажусь?»
 
Конечно, то о чем я сегодня хочу с вами поговорить не встречается сплошь и рядом.

Но в определенной опасности находимся мы все.

Фотодерматит- аномальная повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.😎

Проявляться может локальными высыпаниями или генерализованным поражением кожи.

Как правило, поражаются участки, подвергающиеся воздействию солнечных лучей (лицо, шея, руки).

Отчетливо видна резкая граница между пораженным участком кожи и одеждой.

Варианты фотодерматитов:

☀️Фототравматические реакции: ответ на избыточное по интенсивности  или продолжительности облучение кожи

☀️Генетические: вызванные дефицитом естественной кожной защиты

☀️Заболевания кожи, усиливающиеся или проявляющиеся при инсоляции (воздействии солнечного света)

☀️Фототоксические: обусловлены наличием в организме веществ, которые приводят к развитию выраженной реакции по типу солнечного ожога. Например, лекарства с фототоксическим эффектом (тетрациклин, фторхинолоны, диуретики)

☀️Фотоаллергические реакции: обусловлены наличием в организме веществ, активирующих иммунную систему кожи после фотоактивации.
 
‼️‼️‼️Некоторые химические фильтры в составе солнцезащитных кремов способны вызвать  фотоаллергическую реакцию‼️‼️‼️

Например, оксибензон или бензофенол вызывают контактный дерматит.

Октокрилен способен спровоцировать обострение у людей с атопическим дерматитом.

Как защититься от фотодерматитов:
✅Адекватная защита от уф-лучей
✅Избегать воздействия искусственных источников уф-излучения (солярии)
✅Лечение основного заболевания
✅Избегать/ограничивать пребывание на солнце с 11 до 16 часов (самые активные часы)
✅Носить одежду максимально защищающую от уф-лучей.
 
Чтобы правильно подобрать солнцезащитный крем, знать на что обращать внимание при покупке и как им пользоваться, я создала прекрасный 🌞 Солнечный чек-лист.
Стоимость 149 рублей, для приобретения пишите в бот обратной связи.

@Doc2_0feedback_Bot

С уважением, #Макова_педиатр
 
 

Факторы риска развития меланомы у детей.

К ним относятся:
🔆генетические факторы (например, меланома в семейном анамнезе, светлый фенотип кожи и склонность к солнечным ожогам, большое количество невусов, врожденные невусы, наследственные дефекты репарации ДНК)

🔆факторы окружающей среды (например, чрезмерное воздействие солнечного света, солнечные ожоги в анамнезе, солярий в помещении)

🔆ятрогенная или приобретенная иммуносупрессия ( первичные и вторичные иммунодефициты, приём определенных лекарственных средств)

В когорте из 70 детей с меланомой 40% имели многочисленные невусы, 27% имели положительную семейную историю меланомы, а 25% сообщали о солнечных ожогах.

Не пренебрегайте солнцезащитными кремами!☀️

С уважением, #Макова_педиатр

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23395590/

Ещё немного полезностей. Шпаргалка по наблюдению за родинками

С уважением, #Макова_педиатр

Про неделю грудного вскармливания и мой личный опыт 🫶🏻
#Макова_педиатр
#диалоги_с_педиатром