Бородатый не пробовал | доктор Бурлаков
34.2K subscribers
2.83K photos
956 videos
16 files
1.75K links
Канал доктора Бурлакова (диетолог, ex pediatr, научный журналист, автор книги «в гармонии с едой», сo-founder BodyCoach).
Nº 7419162339
VK- https://vk.com/dr_burlakov
Ютуб канал- https://youtube.com/@dr.burlakov
Download Telegram
Сейчас будет полезная рекомендация целых трех каналов, где вы сможете найти адекватную информацию из области гастроэнтерологии🚨

➡️ Dr. Abbasova

➡️ Dr.Tertyshnaya

➡️ Dr. Симаков 🧠|Нейрогастроэнтеролог

🔥Ловите полезные и интересные публикации в Телеграм от трио доказательной гастроэнтерологии:

✅ H.Pylori - 10 правил лечения

✅ Ошибки самолечения #1

✅ Ошибки самолечения #2

✅ Синдром пылающего рта

✅ Как питаться после удаления желчного пузыря?

✅ Чего реально нельзя делать в ходе беременности?

✅ Препараты без доказанной эффективности

✅ Какой омепразол лучше?

✅ Ожирение печени у худых

✅ Бесполезные анализы в гастроэнтерологии

✅ Как заразиться/не заразиться хеликобактерной инфекцией?

✅ Кофе натощак можно?

✅ Страсти по ферритину

Забирай себе!

На этих каналах ещё больше полезной и интересной информации!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤110👍38🔥35
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Разные виды белка можно сочетать в одном приёме пищи.

Несмотря на то, что в социальных сетях есть даже целые аккаунты дегенератов, которые пилят рилсы как не в себя, транслируя, что нужно питаться раздельно и в том числе что нельзя сочетать разные виды белка в одном приёме пищи.

Исследования показывают, что при одинаковом общем количестве белка источники с разным аминокислотным составом (например, мясо, бобовые, злаки) одинаково эффективно стимулируют синтез мышечного белка как после одного приёма пищи, так и в течение суток.

Кроме того, комбинирование растительных белков (например, бобовых и злаков) позволяет получить полноценный аминокислотный профиль, что особенно важно для тех, кто не употребляет животные продукты, и сочетание белков даже оказывает положительный эффект на усвоение аминокислот и общую питательную ценность рациона.

Источники:
1- https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2024.10.010
2- https://doi.org/10.1079/BJN19770035
3- https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2018/fo/c8fo01903g
4- https://doi.org/10.1016/j.advnut.2024.100332
5- https://doi.org/10.1093/ajcn/67.6.1197
❤261👍131🔥60
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Аутоиммунный протокол питания (АИП) — это элиминационная диета, направленная на выявление и исключение продуктов, способных вызывать иммунные реакции у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Звучит неплохо, но вот в чём проблема: как и для разных других «авторских» диет, нет какого-то стандартного обоснования, на какие продукты делать упор, а какие минимизировать. И всё скатывается в такую ерунду, по типу: крестоцветные нельзя при аутоиммунном тиреоидите.

Плюс нужно понимать, что даже такие стили питания, как DASH, MIND, средиземноморская диета, в контексте аутоиммунных заболеваний рассматриваются как дополнение к медикаментозной терапии для контроля симптомов и улучшения общего состояния, но не как самостоятельное лечение.

А сторонники АИП не только выкидывают целые группы продуктов из рациона (и как-то ещё можно было бы закрыть глаза, если под разнос попадали продукты, богатые добавленным сахаром, солью, с большим количеством жиров — хотя более стратегично всё-таки было бы делать акцент на сокращении их в рационе, а не полном отказе), так ещё и заявляют, что таким образом лечат данные заболевания.

Да, есть данные (о их качестве говорить сложно), что сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, омега-3, пробиотиками и клетчаткой, может снижать риск развития аутоиммунных процессов и поддерживать иммунное здоровье. Но АИП, про которые рассказывают различные альтернативщики, не подходят под это описание.

А уровень антител, на которые ссылаются сторонники АИП, не всегда отражает эффективность лечения или улучшение состояния — их наличие может сохраняться даже при ремиссии. Поэтому динамика должна основываться на комплексном анализе клинических симптомов, а не только на лабораторных показателях.

Источники:
1-https://www.nature.com/articles/s41598-018-28839-3
2- https://doi.org/10.1016/j.metop.2024.100342
3- https://doi.org/10.1016/j.mce.2017.01.042
4- https://www.nature.com/articles/nrrheum.2017.42
5- https://doi.org/10.12775/QS.2024.17.53121
6- https://doi.org/10.3390/nu16223961
7- https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1453703
8- https://doi.org/10.1016/j.metop.2024.100342
9- https://doi.org/10.1586/14737175.2015.1115720
👍196❤103🔥52
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что должен знать диетолог?

Подробно изучаем на курсе «Диетолог» в образовательном центре BODY COACH

Первый учебный поток стартует 3 августа 🚀

Александр Бурлаков
Ирина Волкова
Софья Бакаева
Олеся Армашова

А также другие преподаватели будут учить вас азам профессии!

Чтобы посмотреть бесплатный модуль, пройдите по ссылке 🔗

✍🏻 Скорее напишите нам @bodycoach_ed_bot: расскажем подробности, откроем доступ к бесплатному модулю, предложим комфортные условия оплаты и рассчитаем вашу личную скидку.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍79❤36🔥20
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Самоназначение КТ и МРТ

Видео и текст совместно с врачом рентгенологом Ксенией Замятиной

1️⃣У каждой методики есть свои риски и ограничения.

«Одно и то же анатомическое изображение может иметь разную диагностическую ценность в зависимости от контекста. Кроме того, КТ и рентген сопровождаются ионизирующим облучением, тогда как МРТ может вызывать артефакты или быть противопоказанной
при наличии металлических имплантов.» [1].

2️⃣Избыточная диагностика - путь к гипердиагностике.

«Растущая доступность и избыточное использование диагностических изображений приводит к гипердиагностике, повышает тревожность пациентов и расходы здравоохранения, не
улучшая исходы.» [2].

3️⃣Врач знает, какой метод будет информативным в конкретной
ситуации.


«Решение о выборе метода визуализации должно базироваться на клиническом сценарии, вероятности заболевания и балансе между
диагностической пользой и потенциальным вредом.» [3].

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3259387/
2. https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/nejmp1003173
3. https://www.jacr.org/article/S1546-1440(23)00612-9/fulltext
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍171❤62🔥32
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Анализ мочи на йод - неинформативный показатель для определения йодного статуса на индивидуальном уровне, но в исследованиях анализ фигурирует.

Дело в том, что для отдельного человека однократный анализ мочи на йод не является надежным, и вот почему:
1. Высокая вариабельность: Уровень йода в разовой порции мочи сильно колеблется у одного и того же человека в разные дни и даже в течение суток.
2. Требуется многократное исследование: для получения достоверной оценки необходимо собрать не менее 10 проб мочи в разные дни.
3. Коррекция на креатинин: Использование соотношения йод/креатинин может повысить точность, но все равно не заменяет многократные измерения.

А вот для популяционных исследований он используется как стандартный метод, когда определяют медиану концентрации йода в разовых пробах мочи у группы ≥500 человек, чтобы оценить уровень потребления йода в популяции. Ну и также для популяционных исследований рекомендуется учитывать разбавление мочи (например, по креатинину) и время сбора мочи.

Смысл популяционных исследований в том, что чем больше потребляется, тем больше выводится. Тем самым оценивается содержание доступного йода в воде и пище в определенном регионе.

Источники:
1- https://doi.org/10.1089/thy.1993.3.119
2- https://doi.org/10.1093/clinchem/46.4.529
3- https://www.nature.com/articles/s41430-024-01492-y
4- https://doi.org/10.1089/thy.2009.0094
5- https://doi.org/10.3945/jn.111.144071
6- https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.03.012
7- https://doi.org/10.1007/s00394-019-02151-w
👍137❤59🔥26❤‍🔥3😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Нет, диетолог не "лечит" РПП (расстройства пищевого поведения) самостоятельно.

Смотрим и слушаем Татьяну Денисову

РПП - это серьезные психические расстройства, которые требуют комплексного подхода и лечения мультидисциплинарной командой специалистов.

Роль диетолога ( нутрициолога, специализирующегося на РПП) в лечении РПП очень важна, но она является частью общей терапии.

Вот как это работает:

Психотерапевт/психиатр - это основной специалист, который работает с глубинными причинами РПП, эмоциональной регуляцией, искаженным восприятием тела, тревогой, депрессией и другими сопутствующими состояниями. Он проводит индивидуальную, и/или групповую, и/или семейную терапию (например, КПТ, ДБТ, FBT).

Диетолог, нутрициолог (специализирующиеся на РПП) помогают:
🔹 восстановить режим питания: разработать регулярный, сбалансированный план питания, чтобы восстановить здоровые пищевые привычки;
🔹 работают со страхами в отношении еды: постепенно легализуют "запрещенные" продукты, помогая пациенту преодолеть страх перед ними;
🔹 восстанавливают нутриентный статус: помогает восполнить дефициты витаминов и минералов, которые часто возникают при РПП;
🔹 обучают принципам сбалансированного питания: без акцента на диеты и ограничения, а с фокусом на баланс и внимательное отношение к телу;
🔹 помогают восстановить вес: если пациент имеет недостаточный вес (например, при анорексии), диетолог разрабатывает план безопасного и постепенного набора веса.
🔹 работают над отношениями с едой: помогает изменить негативные установки и мысли о еде и теле.

❗️Важно!
Диетолог, работающий с РПП, должен обладать специальными знаниями и опытом в этой области, поскольку это очень деликатная и сложная работа, требующая понимания психологических аспектов расстройства, а не только основ питания.

Таким образом, диетолог играет ключевую роль в восстановлении физического здоровья и нормализации пищевого поведения, но "лечение" РПП в целом – это задача всей команды, где психотерапия является фундаментом.

🧑🏻‍🎓 Курс «Профессия: Диетолог» стартует в нашем образовательном центре 3 августа!

Приглашаем вас протестировать обучение и посмотреть лекции бесплатного модуля!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤149🔥54👍47
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Искаженное восприятие калорийности на "глаз".

Люди часто недооценивают калорийность своего рациона, особенно когда речь идет о больших порциях или продуктах с отметкой «ПП».

А именно, чем больше порция, тем сильнее люди недооценивают ее калорийность. Для маленьких порций ошибки минимальны, для больших могут составлять более 30%.

При этом «ПП» продукты часто недооцениваются по калорийности, а «вредные» — переоцениваются.

А еще отметка о том, что есть «полезные» ингредиенты, или маркировка «низкокалорийный», снижает оценку калорийности блюда.

Поэтому хотелось бы этого или нет, но дефицит калорий будет работать, пока работают законы физики. А вот причин, по которым "видимый" дефицит, по факту оказывается совсем не дефицитом, может быть множество. И одна из них - ошибки в восприятии калорийности тех или иных блюд.

Источники:
1- https://www.bmj.com/content/333/7568/592
2- https://www.bmj.com/content/346/bmj.f2907
3- https://doi.org/10.1016/j.appet.2005.12.002
4- https://doi.org/10.1016/j.appet.2007.02.009
5- https://doi.org/10.1111/ijfs.16795
👍196❤82🔥47
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Холодец лечит суставы?

Существует модная теория, что холодец обладает целительными свойствами для суставов.

Но это не так: холодец не дает лечебного эффекта для суставов. Более того, среди некоторых групп людей рекомендуется ограничить потребление этого продукта.

Елена Выставкина, врач-ревматолог:

🗣️ В некоторых случаях повышение уровня мочевой кислоты после употребления этого продукта может привести к обострению таких состояний, как подагра, например.

Поэтому его не стоит употреблять часто и в больших количествах:

🔹 тем, у кого уже повышена мочевая кислота выше 420 мкмоль/л

Это состояние называется гиперурикемия

🔹 тем, у кого уже был острый приступ артрита

При подагре холодец может спровоцировать приступ! Целевой уровень мочевой кислоты у подагриков 360 и ниже

🔹 тем, у кого есть камни в почках
И камни по составу уратные, то есть состоят тз кристаллов мочевой кислоты

Целевой уровень мочевой кислоты у таких людей 300 мкмоль/л и ниже

А остальным приятного аппетита!

👩🏼‍🏫 Подробная лекция «Гиперурикемия и подагра: причины, последствия и лечения» от Елены Выставкиной ждет вас в курсе «Диетолог»

Старт первого учебного потока 3 августа!

Приглашаем вас протестировать обучение и посмотреть бесплатный модуль!

А вы любите холодец? Напишите в комментарии 😋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍200🔥72❤49