Друзья, в последние дни очень много сообщений в личку — переживают, что потеряют со мной связь.

Чтобы этого точно не случилось — вот моя группа ВКонтакте:
https://vk.com/dr_burlakov

Там тот же контент, те же разборы, те же ответы на вопросы. Подпишитесь, чтобы мы точно не потерялись.

А здесь продолжаю работать как обычно.

Безлактозное молоко не вредно, несмотря на фантазии превентивных специалистов.

Разбираем утверждения из видео.

«Безлактозное молоко даёт 50% чистой глюкозы и имеет более высокий ГИ».
РКИ показывают идентичный гликемический индекс безлактозного и обычного молока. Причина: молочная матрица (жир, белок) модулирует гликемический ответ независимо от формы сахара.

«Белки остаются + высокий ГИ = самый стрёмный продукт».
Вероятно, тут он хотел сказать про высокий инсулиновый индекс, а не гликемический. Поможем ему и тут! 😁
Молоко имеет высокий инсулиновый индекс, но это обусловлено не лактозой и не её расщеплением, а инсулинотропными аминокислотами сывороточного белка и инкретиновым ответом. Этот эффект одинаков для обычного и безлактозного молока — белковый профиль не меняется.

«Безлактозное — самый вредный вариант молока».
Никаких данных о неблагоприятных метаболических исходах при сравнении с обычным молоком нет. Для людей с лактазной недостаточностью это способ сохранить молочные нутриенты вместо полного отказа от молока.

Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30841534/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36765982/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15531672/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23057765/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33413488/
https://link.springer.com/article/10.1186/1475-2891-8-45

Разбираю комментарий под видео с профессором Продали: «Статины убивают сердце, блокируют гормоны и убирают сквален — главный противоопухолевый защитник».

Проверяем данные:
– у пациентов с сердечной недостаточностью на статинах смертность ниже, а не выше;
– тестостерон у мужчин падает на 3–4%, а эстрадиол у женщин не меняется;
– сквален как «главный противоопухолевый защитник» — только в мышах и клетках, РКИ на людях нет;
– эстрогены действительно защищают сосуды, но статины их не блокируют;
– CoQ10 при статиновой миопатии в трёх из четырёх метаанализов не помогает, NICE его не рекомендует.

Знать мевалонатный путь — не выдёргивать удобные стрелочки. Это сверять схему с клиникой. А в данных вся цепочка рассыпается.

Источники:
https://doi.org/10.1002/ejhf.1583
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171168
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.02.049
https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-57
https://doi.org/10.1210/jc.2019-00530
https://doi.org/10.1016/j.addr.2009.09.005
https://doi.org/10.3390/nu12020414
https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2014.08.021
https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2020.03.006
https://doi.org/10.1161/circ.149.suppl_1.p177
https://doi.org/10.3310/kvou6959
https://doi.org/10.7759/cureus.68316
https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009835

Правда ли, что креатин делают из нефти? Как вообще производят креатин?

Берут два вещества: саркозин и цианамид. Смешивают в водном растворе, нагревают — и в результате химической реакции получается креатин моногидрат. Дальше — фильтрация, очистка, кристаллизация, сушка.

Саркозин — это N-метилглицин, простейшая аминокислота. И да, его можно получить из нефтехимического сырья. Но в этом ничего страшного нет: это так же, как этанол из винограда и этанол из сахарного тростника — молекула на выходе одна и та же.

И она точно та же, что организм производит сам из глицина, аргинина и метионина через ось «почки–печень».

При этом креатин — одна из немногих добавок, где эффект реально подтверждён. 69 рандомизированных контролируемых исследований, систематические обзоры, позиция ISSN (Международное общество спортивного питания) — все сходится: креатин достоверно увеличивает силу и мощность при сочетании с тренировками.

Как принимать? ISSN описывает два протокола.

• Первый — с фазой загрузки: примерно 0,3 грамма на килограмм массы тела в день (это около 20 граммов, разбить на 4 приёма) — 5–7 дней. Так запасы креатина в мышцах выходят на максимум за неделю. После этого — поддерживающая доза 3–5 граммов в день.

• Второй — без загрузки: сразу 3–5 граммов ежедневно. Мышцы накопят тот же уровень креатина, но медленнее — примерно за 4 недели. Итоговый результат одинаковый — разница только в скорости.

Вывод, который мы можем сделать: происхождение сырья не определяет свойства молекулы.

ИСТОЧНИКИ
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17430086/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40944139/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33557850/

«Диетическая газировка повышает риск диабета на 83%»

Разберём, так ли это.

Спикер, вероятно, ссылается на австралийское исследование (Kabthymer et al., 2025, Monash University): 36 608 человек, ~14 лет наблюдения.

Но что здесь недоговаривается? Цифра 83% — это «сырой» результат без учёта того, что люди, пьющие диетическую газировку, изначально больше весят и имеют хронические заболевания. Когда учёные скорректировали данные с учётом веса и объёма талии, риск упал: сначала до 43%, потом до 38%. Спикер выбрал самое «страшное» число и выдал его за итог.

Почему даже 38% — не доказательство вреда? Это наблюдательное исследование: оно показывает совпадение, а не причинно-следственную связь. Люди с лишним весом и предиабетом чаще переходят на диетические напитки — поэтому среди пьющих «диетическую» газировку больше тех, кто и так был на пути к диабету. Сами авторы это признают.

Что говорят более надёжные данные?
Мета-анализы многих когорт показывают: после полной коррекции на вес и здоровье связь «диетическая газировка → диабет» почти обнуляется.

«Подсластители путают организм, сбивают аппетит и сахар в крови»
В экспериментах (не анкеты, а контролируемые условия) подсластители действуют на уровень сахара и инсулина так же, как обычная вода, — то есть никак.

«Лучше съешьте десерт»
Совет наоборот. В экспериментах замена сладких напитков на диетические помогает снизить вес. Но лучший совет — утолять жажду преимущественно водой.

Источники
https://www.em-consulte.com/article/1776922/the-association-of-sweetened-beverage-intake-with-
DOI: 10.2337/dc19-0734
https://doi.org/10.3390/nu15041050
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790045
https://doi.org/10.1016/j.diabet.2025.101665

Остеопат и вантуз 😂

«Я зацепляю грудной отдел… с помощью вот этого приспособления. Там происходят такие движения в позвоночнике».

Вантуз воздействует на кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Он создаёт отрицательное давление для растяжения мягких тканей и микротравматизации капилляров, но его категорически недостаточно для смещения позвонков.


Источники
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312918
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556324/
doi:10.1136/
bmjopen-2017-021070
https://doi.org/10.1016/j.ctim.2024.103013

Бредни из рефлексологии.
Разбор утверждений из видео

1. «Косточка — это твоя холка. Седьмой позвонок».
Неверно. Косточка у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) не имеет анатомической связи с позвонком C7.

2. «Свод стопы — грудной отдел, окончание свода — поясничный, внутренняя часть пятки — крестец».
Не существует доказательств спинальной или «полнотелесной» карты на стопе. Соматотопия реально существует только в коре головного мозга, где представлены кожные зоны ноги и стопы, — но это карта кожи в мозге, а не карта органов или позвоночника на стопе.

3. «Меридиан селезёнки, который проходит через эту косточку».
Наука не подтверждает существования «меридианов» как анатомических каналов, по которым течёт энергия.

4. «Точка почки», «точка печени», «точка селезёнки» — диагностика органов по болевым точкам стопы.
Систематический обзор контролируемых исследований не выявил специфического терапевтического эффекта рефлексологии для каких-либо органных заболеваний — эффект не превышает неспецифический массаж стоп.

Источники
https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2017.06.021
https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2015.05.097
https://doi.org/10.1016/j.jpain.2008.12.010
doi:10.1371/journal.pone.0011907
https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04606.x

Очередная порция интересных заявлений от Геннадия.

«Руки сохнут — это паразитоз»
Сухость рук вызывается повреждением липидного барьера (мытьё, моющие средства), возрастными изменениями кожи, мутациями филаггрина, системными заболеваниями (диабет, ХБП), низкой влажностью и жёсткой водой. Паразитозы не фигурируют в литературе среди ведущих причин ксероза.

«Сухие глаза — проблема с железой печёти под пупком»
Такой железы не существует. Синдром сухого глаза связан с дисфункцией мейбомиевых желёз, аутоиммунными процессами (синдром Шёгрена), возрастом, экранным временем и рядом лекарств.

«Правый локоть — головка поджелудочной, левый — тело и хвост»
Кожные проявления болезней поджелудочной — это панникулит, некролитическая мигрирующая эритема, ни одно не выглядит как сухость локтей.

«Пятки — представительная зона почек»
Трещины пяток — результат механического давления, гиперкератоза и обуви. ХБП может вызывать генерализованный ксероз всего тела, но не изолированное растрескивание пяток.

Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586613/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27294922/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41596500/

19 апреля пройдёт бесплатная онлайн‑конференция «Нутрициология & Психология» от Body Coach — день про метаболизм, управление весом, РПП и пищевое поведение без мифов и маркетинга.

Кому зайдёт: нутрициологам, психологам, тренерам, врачам и всем, кто работает с питанием и образом жизни и опирается на доказательную базу, а не на тренды из соцсетей.

На конференции разберут:

метаболизм, генетику и гормоны в контексте массы тела;

техники контроля аппетита и работу с перееданиями;

«красные флаги» РПП и границы компетенций специалиста;

где заканчивается наука и начинается маркетинг в нутрициологии;

роль алкоголя как «допинга» и его риски.

Базовое участие — бесплатно, с онлайн‑доступом.
Регистрация занимает пару минут, дальше все напоминания и ссылки придут через Telegram‑бота.

Ссылка на регистрацию: https://conference.bodycoach.pro/

Разбираем утверждения про паразитов.

«Одна из причин любого заболевания — это наличие именно личиночной стадии паразитов».
Личиночные стадии паразитов действительно вызывают ряд серьёзных заболеваний — эхинококкоз, нейроцистицеркоз, трихинеллёз, стронгилоидоз. Однако это узкая группа специфических инфекций, а не «причина любого заболевания». Подавляющее большинство болезней человека имеют бактериальную, вирусную, генетическую, аутоиммунную, дегенеративную или травматическую природу и никак не связаны с паразитарными личинками.

«С 1960 года пришёл приказ о том, что паразитов у нас в мире нет, и науку паразитологию изъяли из медицины».
Это конспирологическое утверждение, не подтверждённое ни одним документом. Паразитология никогда не «изымалась из медицины» — она преподаётся в медицинских вузах, продолжают выходить профильные журналы (Parasitology, International Journal for Parasitology, PLoS Neglected Tropical Diseases).

«До 1960 года, когда пациент попадал в больницу, его проливали сначала противопаразитарными средствами, а затем уже лечили, смотря какое заболевание у человека».
Рутинное назначение противопаразитарных препаратов всем госпитализированным пациентам без диагностики никогда не было стандартом доказательной медицины. Современные клинические руководства однозначно рекомендуют подход: «диагностика → лечение» — противопаразитарная терапия назначается только при подтверждённом диагнозе или обоснованном клиническом подозрении.

Источники:
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001920
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33592071/
https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0727
https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.04.028
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30498364/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39714613/

Нужна ли специальная диета при синдроме Жильбера?

Синдром Жильбера — генетическое снижение активности фермента UGT1A1 в печени. Билирубин конъюгируется медленнее, его уровень в крови повышается. Отсюда — периодическая желтушность склер.

Генетические исследования подтверждают: повышенный билирубин при генотипе Жильбера не означает повышенный риск для печени — это особенность фермента, а не маркер болезни.

Печень при Жильбере структурно здорова. Гистология — нормальная ткань без воспаления и фиброза. В наблюдательных исследованиях умеренно повышенный билирубин ассоциирован с пониженной частотой сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа — но это корреляция, не доказанная причинно-следственная связь.

Систематический обзор 2024 года обобщил 19 клинических исследований по питанию при Жильбере. Резкое сокращение калорий — голодание, моно-диеты, жёсткие «детоксы» — стабильный триггер повышения билирубина.

Ключевую роль играет энергетическая ценность рациона — даже внутривенное введение питательных веществ снижало рост билирубина при низком пероральном потреблении.

При Жильбере можно снижать вес. Умеренный дефицит калорий — это не голодание. Проблема — в экстремальных ограничениях.

Популярные рекомендации «исключи жирное», «не ешь жареное», «печень надо разгружать» не подтверждены
исследованиями. Печень при Жильбере не повреждена, разгружать её не от чего.

Вывод. Специальная диета при Жильбере не нужна.

ИСТОЧНИКИ
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29390925/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11866151/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39064690/
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0090248
DOI: 10.1111/liv.16114

Мясо гниёт внутри тебя? Разбираем утверждения блогера.

«ВОЗ признала мясо канцерогеном той же группы, что и сигареты».

IARC (International Agency for Research on Cancer — Международное агентство по изучению рака) отнесла к группе 1 только переработанное мясо (красное — к группе 2A). Группа 1 означает доказанность связи с раком, а не величину риска.

«Организм 90% энергии тратит на переваривание пищи».

TEF (Thermic Effect of Food — термический эффект пищи) составляет около 10% суточного расхода энергии (разброс 5–15%). Основной обмен занимает 60–75%, физическая активность — 15–30%.

«Кишечник 8 метров, мясо гниёт 3–5 дней».

Основная часть белка расщепляется ферментативно в желудке и тонком кишечнике с высокой эффективностью. Небольшая фракция попадает в толстую кишку и подвергается бактериальной ферментации — это нормальный процесс, а не патологическое «гниение».

«Животное выбрасывает кортизол, а ты его ешь и усваиваешь».

Предубойный стресс влияет на качество мяса (pH, цвет, текстура), а не на гормональный статус потребителя. Кортизол разрушается при термообработке и пищеварении, а собственная выработка кортизола человеком на порядки превышает любое возможное поступление из мяса. Ни одно исследование не зафиксировало такого эффекта.

«После мяса хочешь спать… я сплю 4–5 часов и высыпаюсь».

Постпрандиальная сонливость связана с объёмом и составом еды, а не конкретно с мясом.

Источники:
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00444-1
DOI: 10.1002/ijc.30010
https://doi.org/10.1007/s10654-021-00741-9
https://doi.org/10.1186/1743-7075-1-5
https://doi.org/10.1016/j.advnut.2024.100332
https://doi.org/10.1186/s40168-019-0704-8
https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100582
https://doi.org/10.3390/foods10010084

Быстро автор объявился 😁

Я тоже выступаю на данной конференции 👇