Репродуктолог Дмитриева Н. В.
371 subscribers
176 photos
293 videos
318 links
Диагностика и лечение всех форм бесплодия 👩🏻‍⚕️

✓ Гинеколог-Эндокринолог
✓ Ведущий репродуктолог клиники «Я Здорова»

Сообщество ВК: https://vk.com/doc.dmitrieva

В интернете: Instagram.com/doc.dmitrieva

Мой сайт: http://dr.dmitrieva.tilda.ws/
Download Telegram
Фолликулометрия 🔊
Это контроль овуляции при помощи УЗИ.

Данный метод мониторинга наиболее точный, безопасный и доступный. Это современная возможность наблюдать за ростом фолликула и состоянием эндометрия для определения лучшего дня для зачатия.

Протокол фолликулометрии начинают с 4-5 дня цикла. Врач должен убедиться в отсутствии кист в яичниках. Далее делают УЗИ по показаниями, через 2-3 дня. Тут стоит довериться знаниям и опыту врача.

📊 Мониторинг позволяет попасть в самый лучший день, когда созрел фолликул и вырос эндометрий. Это конец фазы пролиферации, чаще 10-12-14 день.

☝🏻 Помните, что все индивидуально, бывают случаи фиксирования овуляции на УЗИ на 9 день цикла и раньше с последующим наступлением беременности. Или же напротив, на 19–22 день и позже. Грамотно выбранная тактика и выполнение рекомендаций врача приведёт Вас к положительному результату.

@doc_dmitrieva

Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
12 февраля - День репродуктивного здоровья 👩🏼‍⚕️
Цель, которую преследовали учредители праздника - распространение информации о самых важных и актуальных проблемах и заболеваниях репродуктивной системы.
⠀
К ним относятся осложнения, возникающие при вынашивании ребенка и во время родов, недоступность средств контрацепции в странах третьего мира и т. д. В этот день проводятся медицинские конференции, лекции в вузах, бесплатные консультации, семинары.
⠀
📌 Задача мероприятий – информирование публики о заболеваниях, передающихся половым путем, методах контрацепции, беременности, мужском и женском бесплодии, пубертатном периоде, менопаузе, последствиях аборта и т. д., а также развенчивание мифов об этой сфере жизни.

@doc_dmitrieva
🎉5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как долго вы делаете программы ЭКО?
Как долго делается программа ЭКО?


@doc_dmitrieva
С Днём защитника Отечества 🛡
Дорогие мужчины, поздравляю вас с праздником 23 февраля!
⠀
Будьте мужественными, крепкими, берегите себя и своих близких! Мира и добра! 🕊
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вредные привычки и наступление беременности 🤰

@doc_dmitrieva
Соносальпингоскопия 🔊
Проверка проходимости маточных труб на УЗИ.

Можно встретить и другие названия : Гидросоноскопия, УЗ-ГСС, ЭХО-ГСС. Названия разные, но суть метода одна. Под контролем УЗИ врач фиксирует прохождение жидкостного контраста (стерильный физраствор) через полость матки в трубы.

Исследование проводится одним днём, амбулаторно. Длительность 12-15 минут. Просто, безопасно и практически безболезненно.
Не требуется специальная подготовка, нет лучевой нагрузки, как при рентгене.
Помимо труб врач исследует полость матки, состояние цервикального канала.

Хорошо видно полипы, синехии (перегородки , миоматозные узлы, пороки развития. 👀

Соносальпингоскопия - это исследование, с которого стоит начинать обследование, если вы не старше 35 лет и исключен мужской фактор бесплодия.

@doc_dmitrieva

Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
❤1
Воскресный юмор 😁
Когда утро действительно начинается с чашечки кофе ☕️

@doc_dmitrieva
🔥5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему возникают фолликулярные кисты. Как с ними бороться при подготовке к беременности? 🤰🏻

@doc_dmitrieva
❤4
Является ли стратегия DuoStim эффективной альтернативой двум традиционным циклам стимуляции яичников у пациенток с плохим прогнозом, проходящих предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (PGT-A), чтобы улучшить показатели эуплодии и получить первый эуплоидный эмбрион за меньшее время? ⚗️

📌 Рандомизированное контролируемое исследование проводилось в клинике IVI Madrid в период с июня 2017 по декабрь 2020 года и включало 80 пациентов с субоптимальным ответом в возрасте 38 лет и старше, проходивших циклы РСТ-A.

Пациентки были слепо рандомизированы на две группы: 39 женщинам были проведены две стимуляции яичников в последовательных циклах (контрольная группа), тогда как стратегия двойной стимуляции была применена к 41 женщине (группа DuoStim). Основным результатом был уровень эуплодии в каждой группе. Вторичными результатами были время, необходимое для получения эуплодиодного эмбриона и основные результаты цикла.

📌 По результатам: исходные характеристики пациентов были схожими.
Не было обнаружено различий между контрольной группой и группой DuoStim в днях стимуляции, общем количестве гонадотропинов, ооцитах метафазы II или полученных эуплоидных эмбрионах. Частота эуплодий на одного рандомизированного пациента (ITT) составила 16,1% в контрольной группе проти в 22,7% в группе Дуостима, а частота эуплоидий на одного пациента, получавшего лечение, составила 39,0% против 45,7% в контрольной
и DuoStim-группах.

Однако имелась значительная разница в среднем количестве дней, необходимых для получения эуплоидных бластоцист, в пользу группы
DuoStim (44,1 ‡ 2,0 против 23,3 ‡ 2,8, P < 0,001).

✅ Вывод: использование стратегии DuosStim у пациентов с плохим прогнозом, проходящих циклы PGT-A, позволяет поддерживать аналогичный уровень эуплодии при одновременном сокращении времени, необходимого для получения эуплоидных бластоцист.

@doc_dmitrieva

Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что такое процедура IVM в ЭКО? ⚗️

@doc_dmitrieva
👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Экстремальный, необычный случай в моей практике 👩🏼‍⚕️

@doc_dmitrieva
❤7
Коррелирует ли соотношение ФСГ/ЛГ с реакцией яичников в перекрестном ретроспективном исследовании популяции с нормальными уровнями антимюллерова гормона (АМГ).

Провели ретроспективное перекрестное исследование с данными, полученными из медицинских карт за период с марта 2019 года по декабрь 2019 года.


Корреляционный тест Спирмена оценивал корреляции между индексом чувствительности яичников OSI и другими параметрами. Взаимосвязь между базальным уровнем ФСГ/ ЛГ и реакцией яичников была проанализирована с использованием подгонки сглаженной кривой, чтобы найти порог или точку насыщения для популяции со средним уровнем АМГ (1,1<АМГ<6 мкг/л). Зарегистрированные пациенты были разделены на две группы в соответствии с пороговым значением АМГ.

📝 В исследование было включено в общей сложности 428 пациентов Значительная отрицательная корреляция наблюдалась между OSI и возрастом, ФСГ, базальным уровнем ФСГ/ЛГ, общей дозой гонадотропинов (Gn) и общим количеством дней Gn, в то время как положительная корреляция была обнаружена с АМГ, КАФ, извлеченными яйцеклетками и яйцеклетками МIІ. У пациентов с АМГ <1,1 мкг/л значения OS1 снижались по мере повышения базального уровня ФСГ/Лг, в то время как у пациентов с 11<АМГ<6 мкг/л значения OS1 оставались стабильными при повышении базального уровня ФСГ/ЛГ.

✅ Выводы: повышенный базальный уровень ФСГ/ЛГ в группе с нормальным уровнем АМГ снижает реакцию яичников на экзогенный Гн. Между тем, было установлено, что базальный уровень ФСГ/ЛГ, равный 3,5, является полезным диагностическим порогом для оценки реакции яичников у людей с нормальным уровнем АМГ. OSI может быть использован в качестве показателя реакции яичников при ВРТ.

@doc_dmitrieva
👍5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какой временной промежуток рекомендуется соблюдать между беременностями? 🗓️

@doc_dmitrieva
❤4