Роль профиля прогестерона и 17-гидроксипрогестерона в ранней лютеиновой фазе после свежего переноса эмбрионов
🔬 Предпосылки
В программах ЭКО стимуляция яичников и использование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) как триггера овуляции вызывают отличия в уровнях гормонов лютеиновой фазы по сравнению с естественным циклом. Это может негативно влиять на реакцию эндометрия и частоту наступления беременности при свежих переносах. Для компенсации этих изменений применяется экзогенная поддержка прогестероном.
🎯 Цель исследования
Определить профили сывороточного прогестерона, 17-гидроксипрогестерона и ХГЧ в ранней лютеиновой фазе, а также выявить связь между уровнем гормонов после введения ХГЧ и частотой живорождений после ЭКО со свежим переносом эмбриона.
🧪 Методы
- Проспективное одноцентровое когортное исследование,
- Вьетнам, январь 2021 — декабрь 2022.
- Включено 95 женщин 18–38 лет с нормальным овариальным резервом.
- Протокол стимуляции — антагонист ГнРГ.
- Уровни гормонов измеряли перед началом, через 24 и 36 часов после ХГЧ, затем ежедневно в течение 1–6 дней после забора ооцитов.
- Профили гормонов распределяли на группы с высокими и низкими значениями.
- Основной исход — частота живорождений.
📊 Результаты
- Живорождение произошло у 19 из 69 женщин (27,5%) с более низкими уровнями прогестерона и у 13 из 22 (59,1%) с более высокими его значениями.
- Для 17-ОН-прогестерона: живорождение достигнуто у 5 из 31 (19,4%) при низком уровне и 26 из 60 (43,3%) при высоком.
- У ~20% женщин отмечался пик концентрации прогестерона уже на 3-й день после пункции или раньше.
- Женщины с более высокими ранними уровнями прогестерона имели существенно более высокие шансы на рождение живого ребёнка.
✅ Выводы
Полученные данные подчеркивают важность полноценной функции жёлтого тела и адекватной продукции прогестерона и 17-ОН-прогестерона в ранней лютеиновой фазе.
Высокий профиль этих гормонов после триггера ХГЧ ассоциирован с лучшей имплантацией и повышенными шансами на живорождение при ЭКО со свежим переносом эмбрионов.
@doc_dmitrieva
🔬 Предпосылки
В программах ЭКО стимуляция яичников и использование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) как триггера овуляции вызывают отличия в уровнях гормонов лютеиновой фазы по сравнению с естественным циклом. Это может негативно влиять на реакцию эндометрия и частоту наступления беременности при свежих переносах. Для компенсации этих изменений применяется экзогенная поддержка прогестероном.
🎯 Цель исследования
Определить профили сывороточного прогестерона, 17-гидроксипрогестерона и ХГЧ в ранней лютеиновой фазе, а также выявить связь между уровнем гормонов после введения ХГЧ и частотой живорождений после ЭКО со свежим переносом эмбриона.
🧪 Методы
- Проспективное одноцентровое когортное исследование,
- Вьетнам, январь 2021 — декабрь 2022.
- Включено 95 женщин 18–38 лет с нормальным овариальным резервом.
- Протокол стимуляции — антагонист ГнРГ.
- Уровни гормонов измеряли перед началом, через 24 и 36 часов после ХГЧ, затем ежедневно в течение 1–6 дней после забора ооцитов.
- Профили гормонов распределяли на группы с высокими и низкими значениями.
- Основной исход — частота живорождений.
📊 Результаты
- Живорождение произошло у 19 из 69 женщин (27,5%) с более низкими уровнями прогестерона и у 13 из 22 (59,1%) с более высокими его значениями.
- Для 17-ОН-прогестерона: живорождение достигнуто у 5 из 31 (19,4%) при низком уровне и 26 из 60 (43,3%) при высоком.
- У ~20% женщин отмечался пик концентрации прогестерона уже на 3-й день после пункции или раньше.
- Женщины с более высокими ранними уровнями прогестерона имели существенно более высокие шансы на рождение живого ребёнка.
✅ Выводы
Полученные данные подчеркивают важность полноценной функции жёлтого тела и адекватной продукции прогестерона и 17-ОН-прогестерона в ранней лютеиновой фазе.
Высокий профиль этих гормонов после триггера ХГЧ ассоциирован с лучшей имплантацией и повышенными шансами на живорождение при ЭКО со свежим переносом эмбрионов.
@doc_dmitrieva
👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Влияние гаджетов на нервную систему новорожденных 📱😵💫
Важность защиты нервной системы новорожденных детей и риски использования гаджетов и мультфильмов в первый год жизни ребенка.
@doc_dmitrieva
Важность защиты нервной системы новорожденных детей и риски использования гаджетов и мультфильмов в первый год жизни ребенка.
@doc_dmitrieva
❤5
🧬 Какие факторы связаны с неожиданно плохим или субоптимальным ответом яичников при ЭКО?
🎯 Вопрос исследования
Какие клинические факторы ассоциированы с неожиданно плохой или субоптимальной реакцией на стимуляцию яичников при ЭКО/ИКСИ, и какие пороговые значения АМГ и КАФ (количество антральных фолликулов) позволяют заранее выделить пациенток группы риска?
🧪 Дизайн исследования
Трёхцентровое ретроспективное когортное исследование (2015–2017):
- Первые циклы ЭКО/ИКСИ
- Стимуляция высокими дозами ФСГ (≥150 МЕ/сут)
- Критерии включения: AMH ≥1,2 нг/мл и КАФ ≥5 (критерии Poseidon)
Ответ яичников классифицировали:
- Плохой — <4 ооцитов
- Субоптимальный — 4–9 ооцитов
- Нормальный — ≥9 ооцитов
Первичные исходы — клинические факторы, связанные с неожиданно низким ответом, включая анализ пороговых значений AMH и КАФ.
📊 Результаты
Среди 7625 пациенток:
- 204 (9,3%) — неудовлетворительный (плохой) ответ
- 1998 (90,7%) — субоптимальный ответ
🔎 Ключевые клинические предикторы плохой/субоптимальной реакции:
- возраст
- КАФ
- АМГ
- общая доза гонадотропинов
- тип гонадотропина
- тип триггера
📉 Пороговые значения по кривым ROC
- АМГ 2,87 нг/мл и КАФ 12 — общие пороги для распознавания пациенток с риском плохого/субоптимального ответа.
- АМГ 2,17 нг/мл и КАФ 9 — предсказывают плохой ответ.
- АМГ 2,97 нг/мл и КАФ 12 — предсказывают субоптимальный ответ.
✅ Выводы
Пороговые значения AMH и КАФ, связанные с неожиданно плохим или субоптимальным ответом, оказались выше, чем считалось ранее.
Данные имеют клиническое значение:
- помогают лучше прогнозировать реакцию яичников;
- позволяют персонализировать протокол стимуляции;
- помогают корректно подбирать дозу и тип гонадотропинов.
@doc_dmitrieva
🎯 Вопрос исследования
Какие клинические факторы ассоциированы с неожиданно плохой или субоптимальной реакцией на стимуляцию яичников при ЭКО/ИКСИ, и какие пороговые значения АМГ и КАФ (количество антральных фолликулов) позволяют заранее выделить пациенток группы риска?
🧪 Дизайн исследования
Трёхцентровое ретроспективное когортное исследование (2015–2017):
- Первые циклы ЭКО/ИКСИ
- Стимуляция высокими дозами ФСГ (≥150 МЕ/сут)
- Критерии включения: AMH ≥1,2 нг/мл и КАФ ≥5 (критерии Poseidon)
Ответ яичников классифицировали:
- Плохой — <4 ооцитов
- Субоптимальный — 4–9 ооцитов
- Нормальный — ≥9 ооцитов
Первичные исходы — клинические факторы, связанные с неожиданно низким ответом, включая анализ пороговых значений AMH и КАФ.
📊 Результаты
Среди 7625 пациенток:
- 204 (9,3%) — неудовлетворительный (плохой) ответ
- 1998 (90,7%) — субоптимальный ответ
🔎 Ключевые клинические предикторы плохой/субоптимальной реакции:
- возраст
- КАФ
- АМГ
- общая доза гонадотропинов
- тип гонадотропина
- тип триггера
📉 Пороговые значения по кривым ROC
- АМГ 2,87 нг/мл и КАФ 12 — общие пороги для распознавания пациенток с риском плохого/субоптимального ответа.
- АМГ 2,17 нг/мл и КАФ 9 — предсказывают плохой ответ.
- АМГ 2,97 нг/мл и КАФ 12 — предсказывают субоптимальный ответ.
✅ Выводы
Пороговые значения AMH и КАФ, связанные с неожиданно плохим или субоптимальным ответом, оказались выше, чем считалось ранее.
Данные имеют клиническое значение:
- помогают лучше прогнозировать реакцию яичников;
- позволяют персонализировать протокол стимуляции;
- помогают корректно подбирать дозу и тип гонадотропинов.
@doc_dmitrieva
👍1
🧬 Как изменились результаты ВРТ за последние 20 лет?
🎯 Цель исследования
Оценить влияние демографических сдвигов, изменений в клинической практике и технологических инноваций на успешность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) через анализ совокупных показателей живорождения (CLBR) в разные временные периоды, возрастные группы и при различных причинах бесплодия.
🧪 Методы
Проведено ретроспективное когортное исследование на основе базы данных SART CORS (США).
- Включены пациентки, впервые обратившиеся за ВРТ в 2014–2019 гг.
- Проанализированы все циклы до 2020 г.
- Показатели сравнивались с опубликованными данными 2004–2009 гг.
- Анализ проводился с учётом возраста и причины бесплодия.
📊 Результаты
📈 Масштаб ВРТ значительно вырос
2014–2020 гг.:
1 007 374 цикла
252 215 живорождений
2004–2009 гг.:
471 203 цикла
140 859 живорождений
📊 Демографические изменения
- Увеличилась доля женщин старшего репродуктивного возраста, обращающихся за ВРТ
(57,9% против 51,7%).
- Стало больше пациенток со сниженным овариальным резервом и нарушениями овуляции.
- Снизилась доля случаев эндометриоза, трубного и мужского фактора бесплодия.
🧬 Роль технологий
- Перенос замороженных эмбрионов (FET) и предимплантационное генетическое тестирование (PGT), ранее ассоциированные со снижением живорождения,
в 2014–2020 гг. показали рост эффективности.
- Частота применения PGT выросла с 3,4% до 36,0%.
- У женщин моложе 35 лет PGT ассоциировалось с более низким CLBR,
тогда как у женщин 35 лет и старше — с более высоким CLBR.
📉 Сравнение эпох
По сравнению с 2004–2009 гг., в 2014–2020 гг.:
- Совокупный показатель живорождения вырос
у пациенток ≥35 лет
- Рост наблюдался при всех причинах бесплодия,
за исключением нарушений овуляции.
✅ Заключение
Результаты ВРТ за последние два десятилетия существенно изменились под влиянием:
- старения репродуктивной популяции,
- эволюции клинических стратегий,
- активного внедрения технологий (FET, PGT).
📌 Эти данные подчёркивают динамичный характер репродуктивной медицины, помогают клиницистам более точно консультировать пациентов и формируют основу для дальнейших исследований в области ВРТ.
@doc_dmitrieva
🎯 Цель исследования
Оценить влияние демографических сдвигов, изменений в клинической практике и технологических инноваций на успешность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) через анализ совокупных показателей живорождения (CLBR) в разные временные периоды, возрастные группы и при различных причинах бесплодия.
🧪 Методы
Проведено ретроспективное когортное исследование на основе базы данных SART CORS (США).
- Включены пациентки, впервые обратившиеся за ВРТ в 2014–2019 гг.
- Проанализированы все циклы до 2020 г.
- Показатели сравнивались с опубликованными данными 2004–2009 гг.
- Анализ проводился с учётом возраста и причины бесплодия.
📊 Результаты
📈 Масштаб ВРТ значительно вырос
2014–2020 гг.:
1 007 374 цикла
252 215 живорождений
2004–2009 гг.:
471 203 цикла
140 859 живорождений
📊 Демографические изменения
- Увеличилась доля женщин старшего репродуктивного возраста, обращающихся за ВРТ
(57,9% против 51,7%).
- Стало больше пациенток со сниженным овариальным резервом и нарушениями овуляции.
- Снизилась доля случаев эндометриоза, трубного и мужского фактора бесплодия.
🧬 Роль технологий
- Перенос замороженных эмбрионов (FET) и предимплантационное генетическое тестирование (PGT), ранее ассоциированные со снижением живорождения,
в 2014–2020 гг. показали рост эффективности.
- Частота применения PGT выросла с 3,4% до 36,0%.
- У женщин моложе 35 лет PGT ассоциировалось с более низким CLBR,
тогда как у женщин 35 лет и старше — с более высоким CLBR.
📉 Сравнение эпох
По сравнению с 2004–2009 гг., в 2014–2020 гг.:
- Совокупный показатель живорождения вырос
у пациенток ≥35 лет
- Рост наблюдался при всех причинах бесплодия,
за исключением нарушений овуляции.
✅ Заключение
Результаты ВРТ за последние два десятилетия существенно изменились под влиянием:
- старения репродуктивной популяции,
- эволюции клинических стратегий,
- активного внедрения технологий (FET, PGT).
📌 Эти данные подчёркивают динамичный характер репродуктивной медицины, помогают клиницистам более точно консультировать пациентов и формируют основу для дальнейших исследований в области ВРТ.
@doc_dmitrieva
🔥3
Репродуктолог Дмитриева Н. В.
Photo
А как вы выбрали клинику?
Anonymous Poll
50%
По рекомендации ✅
33%
По конкретному врачу 👩🏼⚕️
13%
После самостоятельного изучения отзывов 💭
3%
Свой вариант 👇🏻
🧬 Повышает ли ИКСИ риск врождённых пороков развития по сравнению с традиционным ЭКО?
🎯 Цель исследования
Оценить, увеличивает ли применение ИКСИ риск врождённых пороков развития и аномалий плода при рождении по сравнению с традиционным ЭКО.
🧪 Дизайн исследования
Ретроспективное когортное исследование, проведённое в Центре репродуктивной медицины Пекинского университета.
- Период наблюдения: 2009–2019 гг.
- Проанализированы:
- 46 167 циклов традиционного ЭКО,
- 33 247 циклов ИКСИ.
📊 Результаты
🧠 Основной исход
Частота врождённых аномалий у живорождённых детей:
ЭКО — 5,44%
ИКСИ — 5,78%
👉 Статистически значимой разницы не выявлено.
📈 Вторичные исходы
Частота врождённых пороков развития среди выкидышей — сопоставима;
Исходы беременности,
Масса тела при рождении,
Пол новорождённых
— не отличались между группами ЭКО и ИКСИ.
✅ Заключение
Исследование подтверждает, что ИКСИ является безопасной технологией и не увеличивает риск врождённых пороков развития по сравнению с традиционным ЭКО.
📌 Полученные данные расширяют доказательную базу и позволяют более уверенно консультировать пациентов при выборе метода оплодотворения.
@doc_dmitrieva
🎯 Цель исследования
Оценить, увеличивает ли применение ИКСИ риск врождённых пороков развития и аномалий плода при рождении по сравнению с традиционным ЭКО.
🧪 Дизайн исследования
Ретроспективное когортное исследование, проведённое в Центре репродуктивной медицины Пекинского университета.
- Период наблюдения: 2009–2019 гг.
- Проанализированы:
- 46 167 циклов традиционного ЭКО,
- 33 247 циклов ИКСИ.
📊 Результаты
🧠 Основной исход
Частота врождённых аномалий у живорождённых детей:
ЭКО — 5,44%
ИКСИ — 5,78%
👉 Статистически значимой разницы не выявлено.
📈 Вторичные исходы
Частота врождённых пороков развития среди выкидышей — сопоставима;
Исходы беременности,
Масса тела при рождении,
Пол новорождённых
— не отличались между группами ЭКО и ИКСИ.
✅ Заключение
Исследование подтверждает, что ИКСИ является безопасной технологией и не увеличивает риск врождённых пороков развития по сравнению с традиционным ЭКО.
📌 Полученные данные расширяют доказательную базу и позволяют более уверенно консультировать пациентов при выборе метода оплодотворения.
@doc_dmitrieva
❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эндометриоз: что это такое и насколько это опасно?
Эндометриоз, его различные формы, локализации и потенциальные методы лечения, включая консервативную терапию и хирургическое вмешательство.
@doc_dmitrieva
Эндометриоз, его различные формы, локализации и потенциальные методы лечения, включая консервативную терапию и хирургическое вмешательство.
@doc_dmitrieva
❤3
🧬 Уровень эстрадиола (E2) в день переноса и шансы на живорождение при HRT-FET
🎯 Цель исследования
Оценить, связаны ли уровни эстрадиола (E2) в сыворотке крови с частотой живорождения (LBR) у пациенток, проходящих перенос замороженных эмбрионов в цикле заместительной гормональной терапии (HRT-FET) при оптимальных и стабильных уровнях прогестерона (P4).
🧪 Дизайн и методы
- Проспективное наблюдательное когортное исследование.
- Включены 412 женщин (январь 2020 – ноябрь 2022).
- Выполнялся одиночный перенос бластоцисты в цикле HRT-FET.
Протокол:
- Пероральный E2 6 мг/сут (2 раза в день).
- Затем вагинальный прогестерон (P4) 400 мг каждые 12 часов.
- Уровни E2 и P4 измеряли в день переноса бластоцисты.
- Пациенткам с P4 <11 нг/мл дополнительно назначали ректальный прогестерон.
- Дополнительные дозы эстрадиола не применялись.
- Основной исход — частота живорождения (LBR) в зависимости от уровня E2.
📊 Результаты
🔹 Оптимальный диапазон E2
Наилучшие репродуктивные исходы наблюдались при уровне E2:
- 292–409 пг/мл
(≈ 1070–1500 пмоль/л)
🔹 Частота живорождения (LBR):
- 59% (60/102) — при E2 в оптимальном диапазоне
- 39% (101/260) — при E2 <292 пг/мл
- 28% (14/50) — при E2 ≥409 пг/мл
➡️ И слишком низкие, и слишком высокие уровни E2 ассоциированы с хужеи исходами.
✅ Заключение
Исследование показало значимую связь между уровнем эстрадиола в день переноса и вероятностью живорождения при HRT-FET у пациенток с адекватной поддержкой прогестероном.
📌 Клинический вывод:
Эстрадиол в циклах HRT-FET должен находиться в умеренном, «золотом» диапазоне —
он не должен быть ни слишком низким, ни чрезмерно высоким.
@doc_dmitrieva
🎯 Цель исследования
Оценить, связаны ли уровни эстрадиола (E2) в сыворотке крови с частотой живорождения (LBR) у пациенток, проходящих перенос замороженных эмбрионов в цикле заместительной гормональной терапии (HRT-FET) при оптимальных и стабильных уровнях прогестерона (P4).
🧪 Дизайн и методы
- Проспективное наблюдательное когортное исследование.
- Включены 412 женщин (январь 2020 – ноябрь 2022).
- Выполнялся одиночный перенос бластоцисты в цикле HRT-FET.
Протокол:
- Пероральный E2 6 мг/сут (2 раза в день).
- Затем вагинальный прогестерон (P4) 400 мг каждые 12 часов.
- Уровни E2 и P4 измеряли в день переноса бластоцисты.
- Пациенткам с P4 <11 нг/мл дополнительно назначали ректальный прогестерон.
- Дополнительные дозы эстрадиола не применялись.
- Основной исход — частота живорождения (LBR) в зависимости от уровня E2.
📊 Результаты
🔹 Оптимальный диапазон E2
Наилучшие репродуктивные исходы наблюдались при уровне E2:
- 292–409 пг/мл
(≈ 1070–1500 пмоль/л)
🔹 Частота живорождения (LBR):
- 59% (60/102) — при E2 в оптимальном диапазоне
- 39% (101/260) — при E2 <292 пг/мл
- 28% (14/50) — при E2 ≥409 пг/мл
➡️ И слишком низкие, и слишком высокие уровни E2 ассоциированы с хужеи исходами.
✅ Заключение
Исследование показало значимую связь между уровнем эстрадиола в день переноса и вероятностью живорождения при HRT-FET у пациенток с адекватной поддержкой прогестероном.
📌 Клинический вывод:
Эстрадиол в циклах HRT-FET должен находиться в умеренном, «золотом» диапазоне —
он не должен быть ни слишком низким, ни чрезмерно высоким.
@doc_dmitrieva
🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Спермограмма и MAR-тест: где и как правильно сдать анализ семенной жидкости?
Какие анализы необходимо сдать мужчине для проверки качества семенной жидкости? Основной анализ — это спермограмма с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру и проведение MAR-теста. Лучше всего обратиться в специализированные клиники, занимающиеся лечением бесплодия.
@doc_dmitrieva
Какие анализы необходимо сдать мужчине для проверки качества семенной жидкости? Основной анализ — это спермограмма с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру и проведение MAR-теста. Лучше всего обратиться в специализированные клиники, занимающиеся лечением бесплодия.
@doc_dmitrieva
👍3
Экономическая эффективность рФСГ-α: оригинальный препарат или биоаналог?
🎯 Цель исследования
Сравнить экономическую эффективность оригинального рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона альфа (рФСГ-α, ГОНАЛ-Ф) и его биоаналога (рФСГ, ЦзинСайшен) при применении ВРТ с позиции китайских пациентов.
🧪 Методы
Для анализа была разработана модель дерева принятия решений, моделирующая схемы лечения женщин с бесплодием, проходящих ВРТ с использованием:
• оригинального препарата рФСГ-α (ГОНАЛ-Ф)
• биоаналога рФСГ (ЦзинСайшен)
Использовались опубликованные клинические данные и данные о затратах.
📌 Оценивались:
• совокупный коэффициент живорождения (CLBR)
• прямые медицинские расходы
• стоимость одного совокупного живорождения
📊 Результаты
• Коэффициент полезного действия был выше у ГОНАЛ-Ф:
• 88,3% против 84,4% у биоаналога
• Совокупная стоимость одного живорождения оказалась ниже при использовании оригинального препарата:
• 51 475 юаней vs 52 095 юаней
➡️ Несмотря на более высокую цену препарата, оригинальный рФСГ-α обеспечивал лучшие репродуктивные исходы при меньших общих затратах.
✅ Вывод
Использование оригинального рФСГ-α (ГОНАЛ-Ф) ассоциировано с:
• более высоким CLBR,
• меньшими затратами на одно живорождение,
по сравнению с биоаналогом рФСГ.
📌 Это подтверждает, что при оценке ВРТ важно учитывать не только цену препарата, но и конечный клинический результат.
@doc_dmitrieva
🎯 Цель исследования
Сравнить экономическую эффективность оригинального рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона альфа (рФСГ-α, ГОНАЛ-Ф) и его биоаналога (рФСГ, ЦзинСайшен) при применении ВРТ с позиции китайских пациентов.
🧪 Методы
Для анализа была разработана модель дерева принятия решений, моделирующая схемы лечения женщин с бесплодием, проходящих ВРТ с использованием:
• оригинального препарата рФСГ-α (ГОНАЛ-Ф)
• биоаналога рФСГ (ЦзинСайшен)
Использовались опубликованные клинические данные и данные о затратах.
📌 Оценивались:
• совокупный коэффициент живорождения (CLBR)
• прямые медицинские расходы
• стоимость одного совокупного живорождения
📊 Результаты
• Коэффициент полезного действия был выше у ГОНАЛ-Ф:
• 88,3% против 84,4% у биоаналога
• Совокупная стоимость одного живорождения оказалась ниже при использовании оригинального препарата:
• 51 475 юаней vs 52 095 юаней
➡️ Несмотря на более высокую цену препарата, оригинальный рФСГ-α обеспечивал лучшие репродуктивные исходы при меньших общих затратах.
✅ Вывод
Использование оригинального рФСГ-α (ГОНАЛ-Ф) ассоциировано с:
• более высоким CLBR,
• меньшими затратами на одно живорождение,
по сравнению с биоаналогом рФСГ.
📌 Это подтверждает, что при оценке ВРТ важно учитывать не только цену препарата, но и конечный клинический результат.
@doc_dmitrieva
👍4❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Может ли дефектный сперматозоид оплодотворить яйцеклетку и повлиять на развитие ребенка?
Может ли любой сперматозоид, включая дефектный, оплодотворить яйцеклетку и какие последствия. Возможные сценарии: остановка развития эмбриона на ранних сроках, отсутствие имплантации, повышенный риск замерших беременностей и выкидышей. Рекомендую обратиться к андрологу при подозрениях на нарушения морфологии сперматозоидов.
@doc_dmitrieva
Может ли любой сперматозоид, включая дефектный, оплодотворить яйцеклетку и какие последствия. Возможные сценарии: остановка развития эмбриона на ранних сроках, отсутствие имплантации, повышенный риск замерших беременностей и выкидышей. Рекомендую обратиться к андрологу при подозрениях на нарушения морфологии сперматозоидов.
@doc_dmitrieva
❤2
🧬 POSEIDON и СПКЯ: как субоптимальный ответ влияет на живорождение?
🎯 Цель исследования
Оценить, различаются ли:
• частота живорождения (LBR) после переноса свежего эмбриона
• и кумулятивный коэффициент живорождения (CLBR)
у женщин с СПКЯ, классифицированных по критериям POSEIDON, по сравнению с пациентками без критериев POSEIDON.
🧪 Методы
Ретроспективное исследование:
• 2377 женщин с СПКЯ
• Первый цикл ЭКО/ИКСИ
• Мемориальный госпиталь Сунь Ятсена
• Период: 2011–2020 гг.
Пациентки были распределены на 4 группы в зависимости от:
• возраста,
• АМГ и КАФ,
• количества полученных ооцитов
— согласно классификации POSEIDON.
Оценивали:
• LBR (после свежего переноса),
• CLBR (на цикл пункции),
• показатели имплантации и клинической беременности.
📊 Результаты
👩🦰 Пациентки моложе 35 лет
• Не выявлено различий в частоте клинической беременности и живорождения между группами POSEIDON и не-POSEIDON.
➡️ У молодых пациенток даже при субоптимальном ответе прогноз остаётся благоприятным.
👩🦳 Пациентки старше 35 лет
• У пациенток POSEIDON отмечены:
• более низкие показатели имплантации,
• клинической беременности,
• живорождения.
• CLBR значительно ниже в группах POSEIDON 1 и 2 по сравнению с пациентками без POSEIDON.
🧠 Дополнительные выводы анализа
• Уровни ФСГ и КАФ оказались независимыми факторами риска, связанными с принадлежностью к группе POSEIDON.
• Критерии POSEIDON действительно отражают группу пациенток с повышенным риском неблагоприятных исходов.
✅ Заключение
📌 У женщин с СПКЯ и неожиданным субоптимальным ответом:
• Свежий перенос может дать хорошие результаты у пациенток моложе 35 лет.
📌 Однако:
• Кумулятивные показатели живорождения (CLBR) у пациенток POSEIDON остаются ниже, чем у женщин с нормальным ответом.
🔹 Классификация POSEIDON помогает:
• выявлять группы повышенного риска,
• индивидуализировать протоколы стимуляции,
• более точно прогнозировать исходы.
@doc_dmitrieva
🎯 Цель исследования
Оценить, различаются ли:
• частота живорождения (LBR) после переноса свежего эмбриона
• и кумулятивный коэффициент живорождения (CLBR)
у женщин с СПКЯ, классифицированных по критериям POSEIDON, по сравнению с пациентками без критериев POSEIDON.
🧪 Методы
Ретроспективное исследование:
• 2377 женщин с СПКЯ
• Первый цикл ЭКО/ИКСИ
• Мемориальный госпиталь Сунь Ятсена
• Период: 2011–2020 гг.
Пациентки были распределены на 4 группы в зависимости от:
• возраста,
• АМГ и КАФ,
• количества полученных ооцитов
— согласно классификации POSEIDON.
Оценивали:
• LBR (после свежего переноса),
• CLBR (на цикл пункции),
• показатели имплантации и клинической беременности.
📊 Результаты
👩🦰 Пациентки моложе 35 лет
• Не выявлено различий в частоте клинической беременности и живорождения между группами POSEIDON и не-POSEIDON.
➡️ У молодых пациенток даже при субоптимальном ответе прогноз остаётся благоприятным.
👩🦳 Пациентки старше 35 лет
• У пациенток POSEIDON отмечены:
• более низкие показатели имплантации,
• клинической беременности,
• живорождения.
• CLBR значительно ниже в группах POSEIDON 1 и 2 по сравнению с пациентками без POSEIDON.
🧠 Дополнительные выводы анализа
• Уровни ФСГ и КАФ оказались независимыми факторами риска, связанными с принадлежностью к группе POSEIDON.
• Критерии POSEIDON действительно отражают группу пациенток с повышенным риском неблагоприятных исходов.
✅ Заключение
📌 У женщин с СПКЯ и неожиданным субоптимальным ответом:
• Свежий перенос может дать хорошие результаты у пациенток моложе 35 лет.
📌 Однако:
• Кумулятивные показатели живорождения (CLBR) у пациенток POSEIDON остаются ниже, чем у женщин с нормальным ответом.
🔹 Классификация POSEIDON помогает:
• выявлять группы повышенного риска,
• индивидуализировать протоколы стимуляции,
• более точно прогнозировать исходы.
@doc_dmitrieva
❤4