Репродуктолог Дмитриева Н. В.
371 subscribers
176 photos
293 videos
318 links
Диагностика и лечение всех форм бесплодия 👩🏻‍⚕️

✓ Гинеколог-Эндокринолог
✓ Ведущий репродуктолог клиники «Я Здорова»

Сообщество ВК: https://vk.com/doc.dmitrieva

В интернете: Instagram.com/doc.dmitrieva

Мой сайт: http://dr.dmitrieva.tilda.ws/
Download Telegram
Приняла участие в работе экспертного совета по демографической политике и репродуктивному здоровью под патронажем Общероссийской общественной организации "Деловая Россия".

Обсуждались вопросы демографической ситуации в стране, снижения рождаемости, пути выхода из демографического кризиса.

@doc_dmitrieva
👍7🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Когда необходима консультация генетика? 🧬

Дополнение 👉🏻 по ссылке YouTube


Когда необходима консультация генетика перед проведением программы ЭКО? Это важно для выбора лечения, определения показаний к проведению предимплантационной генетической диагностики и оценки риска генетических отклонений у потомства. Консультация генетика рекомендуется в случаях, когда у женщины в анамнезе были невынашивание беременности, выкидыши, замершие беременности или анэмбриония, если в семье есть наследственные заболевания, если возраст супругов старше 35 лет, а также при неудачных попытках ЭКО, чтобы выяснить причины неудач.

@doc_dmitrieva
❤3
Мультифолликулярные яичники
Гинекологам часто приходится сталкиваться с вопросом: «Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?»

📌 Необходимо понимать, что мультифолликулярные яичники – это не диагноз! Данное выражение используют врачи ультразвуковой диагностики, когда хотят указать на особенности строения ткани яичников. В гинекологии есть состояние, связанное с такими изменениями структуры яичников – синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейн – Левенталя). Отсутствие беременности у пациенток с СПКЯ непосредственно связано с отсутствием овуляции. Так как не созревает яйцеклетка, соответственно не происходит оплодотворения.

В связи с тем, что нарушена овуляторная функция яичников, у женщин часто присутствуют нарушения менструального цикла по типу опсоменореи (скудные менструальные выделения) или олигоменореи (редкие менструации). В некоторых случаях у пациенток с СПКЯ овуляция сохранена, но сдвинута по времени и не всегда приходится на середину менструального цикла. Эти женщины могут забеременеть самостоятельно, однако это занимает долгое время. Как правило, беременность у них протекает нормально.

✅ Однако, если у женщины с данным синдромом беременность не наступила в течение 1 года регулярной половой жизни без применения контрацепции при фертильных показателях спермы и проходимых маточных трубах, то необходимо обратиться к врачу – репродуктологу, который поможет достичь положительного результата.

@doc_dmitrieva
👍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Операция по удалению матки: когда она необходима и как это может повлиять на жизнь женщины 🤷🏻‍♀️

Может быть необходима при миоме матки больших размеров или онкологические заболевания. Врач подходит к каждому случаю индивидуально, учитывая все за и против, особенно если женщина еще не рожала. Если женщина уже выполнила репродуктивную функцию, то удаление матки может быть оправданным. Важно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и при необходимости получить второе мнение.

@doc_dmitrieva
Оценка спермограммы 📊
При подготовке супружеской пары к беременности необходимо обследовать обоих супругов.

Мужчинам также необходимо сдать определенные анализы. И начать следует с оценки спермограммы. Анализ спермограммы необходимо проводить по Крюгеру, что производится только в специализированных медицинских учреждениях.

Большинство лабораторий не имеют достаточного оборудования для подобной диагностики. Исследование спермы позволит врачу определиться с тактикой дальнейшего ведения супружеской пары. Как подготовиться к процедуре? Мужчине необходимо воздержаться от половых контактов на 3-5 дней, отказаться на это время от посещения бань, саун, не употреблять алкоголь, исключить курение, потому что все эти факторы пагубно сказываются на
сперматозоидах.

Также за 2-4 недели до исследования нужно прекратить приём
антибактериальных, противовирусных и других лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на мужские половые клетки.

📌 Если вы вынуждены принимать какое-то средство,то обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Как проводится исследование? Для оценки спермограммы получение материала предусматривается путём мастурбации. Осуществляется этот процесс строго в стенах лаборатории, в специально оборудованных комнатах. Эякулят собирается в стерильный контейнер, на котором обозначены ваши индивидуальные данные. Затем Ваш материал передаётся эмбриологам для оценки.

@doc_dmitrieva
❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
С наступающим Новым 2025 годом! 🎉

@doc_dmitrieva
🎉12
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Тератозооспермия: шансы на здорового ребенка

Тератозооспермия, когда у мужчины наблюдается 100% нарушение морфологии сперматозоидов. Это серьезный фактор бесплодия, который требует лечения у андролога перед проведением ЭКО. Даже методы ЭКО в таких тяжелых случаях могут не помочь, поэтому необходимо пройти соответствующее лечение.

@doc_dmitrieva
❤1
Не приводит ли стимуляция к истощению овариального резерва и наступлению менопаузы? 🤔

Многие ученые, которые занимаются изучением данного вопроса, пришли к единому заключению о том, что при стимуляции суперовуляции не приводит к истощению фолликулярного запаса яичников и угасания их функций.

Это утверждение научно обосновано и базируется на принципах регуляции фолликулогенеза. При нормальном менструальном цикле у женщины под влиянием фолликулстимулирующего гормона определенное количество антральных фолликулов дорастает до 10-12 мм в диаметре. После чего появляется один максимальный фолликул, который продолжает расти, и, достигнув максимальных размеров, овулирует – из него выходит яйцеклетка.

✅ Остальные фолликулы уходят в атрезию. В циклах стимуляции, при экзогенном введении гормонов, те фолликулы, которые атрезируются в физиологическом цикле женщины, тоже продолжают расти, и из них тоже получают яйцеклетки.

Поэтому при индукции суперовуляции в циклах ЭКО развиваются те фолликулы, которым суждено было погибнуть, поэтому качество исходного овариального резерва никак не страдает, и период менопаузы не приближается.

@doc_dmitrieva
❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Синдром пустых фолликулов при лечении бесплодия методом ЭКО: причины и возможные решения 🫙

Синдром пустых фолликулов - состояние, когда при проведении ЭКО врач не получает яйцеклетки из фолликулов, которые выглядят нормально. Рассматриваются возможные причины этого, такие как неправильное введение триггерного укола, генетические нарушения, низкий уровень АМГ и истощенный овариальный резерв. Несмотря на это, даже при отсутствии яйцеклеток, в некоторых случаях удаётся получить эмбрионы хорошего качества и добиться успешной беременности.

@doc_dmitrieva
❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Дополнительную информацию и точную локацию, смотрите на моём сайте:

http://dr.dmitrieva.tilda.ws/
❤3
Первичный прием у репродуктолога: что нужно знать? 📋

Сегодня я хочу обсудить с вами важность первичного приема у репродуктолога. Часто, записываясь на первую консультацию, пациенты спрашивают: "Какие анализы мне нужно сдать перед визитом?" В наш быстрый и насыщенный делами мир, желание сэкономить время понятно. Однако, давайте разберемся, зачем нужен первичный прием.

📌 Зачем нужен первичный прием?
Первичная консультация позволяет врачу задать вам ключевые вопросы о вашем здоровье и течении заболевания, будь то бесплодие или другая проблема. Это помогает определить, какие факторы могут осложнять ситуацию.

✅ Индивидуальный подход.
На первом приеме врач определяет объем необходимых обследований для каждой пары. Все пациенты разные, и универсального набора анализов не существует. Одним требуется минимальное обследование, другим - более обширное, в зависимости от медицинской истории и предыдущих вмешательств.

✅ Что принести на первичный прием?
Я рекомендую принести все предыдущие анализы и выписки, особенно если были оперативные вмешательства. Это поможет врачу получить полное представление о вашей ситуации и назначить только те анализы, которые действительно необходимы.

✅ Избегайте ненужных трат.
Призываю вас не тратить деньги и время на ненужные анализы. Их сдача может не принести пользы и не поможет в решении вашей конкретной проблемы. Все вопросы о необходимых обследованиях определяйте вместе с врачом на первичном приеме. Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях.

@doc_dmitrieva
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Важные прививки для планирующих беременность 🤰🏻

Какие прививки необходимо сделать перед планированием беременности или во время планирования беременности? Основное внимание уделяется прививкам от краснухи, кори и паротита, которые могут представлять опасность для беременной женщины и её будущего ребенка. Рассмотрим важность проверки наличия антител к этим заболеваниям и необходимость вакцинации в случае их отсутствия.

@doc_dmitrieva
👍6