Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какие гормоны необходимо сдать если планируется или не наступает беременность? 🤔
Какие гормоны необходимо сдать, если планируется или не наступает беременность в течение какого-то времени? Врач рекомендует сдать базовые анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, пролактин и соматотропный гормон. Предостерегаю от сдачи множества дорогостоящих анализов, которые часто не дают нужной информации. Приходите на прием с имеющимися выписками и заключениями, чтобы врач мог назначить необходимое обследование.
@doc_dmitrieva
Какие гормоны необходимо сдать, если планируется или не наступает беременность в течение какого-то времени? Врач рекомендует сдать базовые анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, пролактин и соматотропный гормон. Предостерегаю от сдачи множества дорогостоящих анализов, которые часто не дают нужной информации. Приходите на прием с имеющимися выписками и заключениями, чтобы врач мог назначить необходимое обследование.
@doc_dmitrieva
❤5
Эффективность двойной стимуляции в одном цикле
⠀
🧐 Вопрос исследования: увеличивается ли общее количество зрелых яйцеклеток (MII) при двойной стимуляции (DS) по сравнению с обычной стимуляцией (ОС) в одном овариальном цикле?
⠀
🔬 Методы:
55 пациенток 25-40 лет с уровнем АМГ ≥1,5 нг/мл.
Сравнение двух групп: одна прошла обычную стимуляцию, другая – двойную (включая триггер GnRH).
Оценивались количество зрелых яйцеклеток и качество эмбрионов.
⠀
📊 Результаты:
Общее количество зрелых яйцеклеток в обеих группах было схожим.
В группе двойной стимуляции (с триггером GnRH) было больше зрелых яйцеклеток после первой стимуляции.
Однако процент отмены лечения из-за недостаточного ответа на вторую стимуляцию составил 39,1%.
⠀
⚠️ Выводы и ограничения:
Двойная стимуляция не показала значительного увеличения числа зрелых яйцеклеток по сравнению с обычной стимуляцией.
У женщин с низким овариальным резервом может наблюдаться слабый ответ на вторую стимуляцию.
@doc_dmitrieva
⠀
🧐 Вопрос исследования: увеличивается ли общее количество зрелых яйцеклеток (MII) при двойной стимуляции (DS) по сравнению с обычной стимуляцией (ОС) в одном овариальном цикле?
⠀
🔬 Методы:
55 пациенток 25-40 лет с уровнем АМГ ≥1,5 нг/мл.
Сравнение двух групп: одна прошла обычную стимуляцию, другая – двойную (включая триггер GnRH).
Оценивались количество зрелых яйцеклеток и качество эмбрионов.
⠀
📊 Результаты:
Общее количество зрелых яйцеклеток в обеих группах было схожим.
В группе двойной стимуляции (с триггером GnRH) было больше зрелых яйцеклеток после первой стимуляции.
Однако процент отмены лечения из-за недостаточного ответа на вторую стимуляцию составил 39,1%.
⠀
⚠️ Выводы и ограничения:
Двойная стимуляция не показала значительного увеличения числа зрелых яйцеклеток по сравнению с обычной стимуляцией.
У женщин с низким овариальным резервом может наблюдаться слабый ответ на вторую стимуляцию.
@doc_dmitrieva
👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Лимфоцитоиммунотерапия при иммунологическом бесплодии
Процедуру лимфоцитоиммунотерапии, которая назначается при так называемом иммунологическом бесплодии. Хотя этот вопрос очень спорный, некоторые ученые считают, что лимфоцитоиммунотерапия может повысить вероятность наступления беременности, в то время как другие ученые не видят статистически достоверных данных в пользу этой процедуры. В России врачи в основном относятся к группе, которая занимается процессами тканевой совместимости, и проводят как лимфоцитоиммунотерапию, так и инъекции внутривенного иммуноглобулина.
@doc_dmitrieva
Процедуру лимфоцитоиммунотерапии, которая назначается при так называемом иммунологическом бесплодии. Хотя этот вопрос очень спорный, некоторые ученые считают, что лимфоцитоиммунотерапия может повысить вероятность наступления беременности, в то время как другие ученые не видят статистически достоверных данных в пользу этой процедуры. В России врачи в основном относятся к группе, которая занимается процессами тканевой совместимости, и проводят как лимфоцитоиммунотерапию, так и инъекции внутривенного иммуноглобулина.
@doc_dmitrieva
🔬Сколько фолликулов — столько шансов?
Исследование показало, что количество фолликулов в день триггера влияет на шанс рождения ребенка (LBR) при ЭКО.
📊 Ключевые выводы:
Чем больше фолликулов >14 мм в день триггера, тем выше LBR.
У пациенток до 35 лет:
LBR не зависел от количества фолликулов.
В 35-37 лет:
LBR был ниже, если фолликулов 2-3, по сравнению с ≥5.
В 35-40 лет:
▫️ 1-3 фолликула → LBR <20%
▫️ 4-5 фолликулов → LBR 25-40%
В 41+ год:
▫️ 1-3 фолликула → LBR <5%
▫️ 4-5 фолликулов → LBR <15%
⚠️ Вывод: если в день триггера менее 5 фолликулов, вероятность успешной беременности снижается, особенно после 35 лет.
@doc_dmitrieva
Исследование показало, что количество фолликулов в день триггера влияет на шанс рождения ребенка (LBR) при ЭКО.
📊 Ключевые выводы:
Чем больше фолликулов >14 мм в день триггера, тем выше LBR.
У пациенток до 35 лет:
LBR не зависел от количества фолликулов.
В 35-37 лет:
LBR был ниже, если фолликулов 2-3, по сравнению с ≥5.
В 35-40 лет:
▫️ 1-3 фолликула → LBR <20%
▫️ 4-5 фолликулов → LBR 25-40%
В 41+ год:
▫️ 1-3 фолликула → LBR <5%
▫️ 4-5 фолликулов → LBR <15%
⚠️ Вывод: если в день триггера менее 5 фолликулов, вероятность успешной беременности снижается, особенно после 35 лет.
@doc_dmitrieva
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Перенос эмбриона после кесарева сечения: сроки и рекомендации ⏱️
Можно ли проводить перенос эмбриона, если после кесарева сечения прошло полтора года? Рекомендуемый срок для планирования переноса методами ВРТ, ЭКО, криопереноса или свежего переноса после оперативного родоразрешения - два года. Это время необходимо для формирования полноценного рубца и восстановления организма после предыдущих родов, чтобы последующая беременность протекала с минимальными проблемами и осложнениями.
@doc_dmitrieva
Можно ли проводить перенос эмбриона, если после кесарева сечения прошло полтора года? Рекомендуемый срок для планирования переноса методами ВРТ, ЭКО, криопереноса или свежего переноса после оперативного родоразрешения - два года. Это время необходимо для формирования полноценного рубца и восстановления организма после предыдущих родов, чтобы последующая беременность протекала с минимальными проблемами и осложнениями.
@doc_dmitrieva
❤4🔥2
Что выгоднее и эффективнее при ЭКО?
Специалисты сравнили две схемы гормональной стимуляции при ЭКО, чтобы понять, какая из них не только эффективнее, но и выгоднее по стоимости.
📌 Сравнивали два варианта:
1. Препараты рЛГ + рФСГ
2. Препараты рФСГ + ВО-чЧМГ
📊 Что выяснилось:
Стоимость лечения одного пациента была немного выше при использовании рЛГ. Но! Стоимость одного успешного живорождения (то есть рождения ребёнка) оказалась ниже при использовании рЛГ + рФСГ.
Это значит, что несмотря на чуть более высокие затраты на стимуляцию, шанс на успех выше, а значит — общее лечение обходится дешевле.
Вывод:
Схема с использованием рЛГ + рФСГ может быть более эффективной и экономичной, чем другая популярная схема. Особенно важно, когда важен не только результат, но и разумный подход к бюджету.
@doc_dmitrieva
Специалисты сравнили две схемы гормональной стимуляции при ЭКО, чтобы понять, какая из них не только эффективнее, но и выгоднее по стоимости.
📌 Сравнивали два варианта:
1. Препараты рЛГ + рФСГ
2. Препараты рФСГ + ВО-чЧМГ
📊 Что выяснилось:
Стоимость лечения одного пациента была немного выше при использовании рЛГ. Но! Стоимость одного успешного живорождения (то есть рождения ребёнка) оказалась ниже при использовании рЛГ + рФСГ.
Это значит, что несмотря на чуть более высокие затраты на стимуляцию, шанс на успех выше, а значит — общее лечение обходится дешевле.
Вывод:
Схема с использованием рЛГ + рФСГ может быть более эффективной и экономичной, чем другая популярная схема. Особенно важно, когда важен не только результат, но и разумный подход к бюджету.
@doc_dmitrieva
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Прегравидарная подготовка: ключевые аспекты для здоровой беременности
Важность прегравидарного периода в жизни женщины и супружеской пары, когда они решают планировать беременность. Включает в себя нормализацию режима, отказ от вредных привычек, снижение веса, вакцинацию и коррекцию выявленных нарушений и заболеваний под наблюдением врача. Важно не заниматься самолечением и правильно подбирать витаминные комплексы.
@doc_dmitrieva
Важность прегравидарного периода в жизни женщины и супружеской пары, когда они решают планировать беременность. Включает в себя нормализацию режима, отказ от вредных привычек, снижение веса, вакцинацию и коррекцию выявленных нарушений и заболеваний под наблюдением врача. Важно не заниматься самолечением и правильно подбирать витаминные комплексы.
@doc_dmitrieva
❤4
🧠🤖 Ребёнок от ИИ — это не фантастика, а реальность!
В Мексике родился первый в мире малыш, зачатый с участием искусственного интеллекта!
ИИ помог врачам выбрать самый здоровый эмбрион для ЭКО — он проанализировал данные более 64 000 эмбрионов и определил лучший вариант.
Теперь это не просто мечты — технология уже признана безопасной и может серьёзно увеличить шансы на успешную беременность.
Будущее уже наступило — и оно начинается с новой жизни. Следим за развитием! ✨
@doc_dmitrieva
В Мексике родился первый в мире малыш, зачатый с участием искусственного интеллекта!
ИИ помог врачам выбрать самый здоровый эмбрион для ЭКО — он проанализировал данные более 64 000 эмбрионов и определил лучший вариант.
Теперь это не просто мечты — технология уже признана безопасной и может серьёзно увеличить шансы на успешную беременность.
Будущее уже наступило — и оно начинается с новой жизни. Следим за развитием! ✨
@doc_dmitrieva
👍4
🎯 Как выбрать стартовую дозу ФСГ при КОС: новейшие данные
🔬 Правильный подбор начальной дозы ФСГ при контролируемой овариальной стимуляции (КОС) — ключ к успешной программе ВРТ. Существующие модели чаще всего тестировались только на здоровых женщинах с нормальной овуляцией до 40 лет.
📊 В новом многоцентровом рандомизированном исследовании с участием 236 пациенток ЭКО/ИКСИ сравнили два подхода:
1. Модель iDoser (ML) — доза ФСГ подбирается на основе алгоритма машинного обучения.
2. Классический подход — дозу назначает врач вручную по стандартной методике.
👩🔬 Участницы были распределены с учётом ожидаемого ответа яичников: высокий, нормальный или слабый. Основной критерий — число зрелых ооцитов (МII) после пункции. Вторичные: частота отмены цикла, риск СГЯ, наступление беременности и роды после первого переноса.
💡 Выводы: Это первое исследование, оценивающее клиническую эффективность ML-модели для всех категорий пациенток при выборе стартовой дозы ФСГ. Перспективное направление, нуждающееся в дальнейшем развитии для практического применения.
@doc_dmitrieva
🔬 Правильный подбор начальной дозы ФСГ при контролируемой овариальной стимуляции (КОС) — ключ к успешной программе ВРТ. Существующие модели чаще всего тестировались только на здоровых женщинах с нормальной овуляцией до 40 лет.
📊 В новом многоцентровом рандомизированном исследовании с участием 236 пациенток ЭКО/ИКСИ сравнили два подхода:
1. Модель iDoser (ML) — доза ФСГ подбирается на основе алгоритма машинного обучения.
2. Классический подход — дозу назначает врач вручную по стандартной методике.
👩🔬 Участницы были распределены с учётом ожидаемого ответа яичников: высокий, нормальный или слабый. Основной критерий — число зрелых ооцитов (МII) после пункции. Вторичные: частота отмены цикла, риск СГЯ, наступление беременности и роды после первого переноса.
💡 Выводы: Это первое исследование, оценивающее клиническую эффективность ML-модели для всех категорий пациенток при выборе стартовой дозы ФСГ. Перспективное направление, нуждающееся в дальнейшем развитии для практического применения.
@doc_dmitrieva
❤1
С какого возраста, по-вашему, женщина считается старородящей?
Anonymous Poll
19%
После 25 лет
37%
После 35 лет
44%
После 40 лет
🔬 Индивидуальный подбор дозы ФСГ при ЭКО/ИКСИ: что показывает новый обзор?
Недавно был обновлён обзор Кокрановской группы (февраль 2023), посвящённый влиянию индивидуального подбора дозы гонадотропина на овариальный резерв женщин, проходящих программы ЭКО и ИКСИ.
Что искали:
Проанализировали рандомизированные исследования, сравнивающие разные подходы к подбору дозы ФСГ — на основе биомаркеров (АМГ, АМГ+КАФ, ФСГ) или без них.
Основные выводы:
- Корректировка дозы ФСГ (в любой группе ответов) не показала влияния на частоту живорождений и продолжающихся беременностей.
- Результаты были ограничены из-за небольших размеров выборок и структуры исследований.
- Нет чётких данных о пользе изменения дозировки на 150 МЕ для пациентов с плохим или нормальным ответом.
- Повышение дозировки увеличивает суммарную дозу ФСГ и затраты, но не обязательно улучшает исходы.
- В случае гиперответа уменьшение дозы может снижать риск СГЯ — это наиболее вероятное положительное последствие.
📚 На сегодня доказательства по эффективной корректировке доз остаются противоречивыми. Индивидуальный подход — важен, но требует осторожности!
@doc_dmitrieva
Недавно был обновлён обзор Кокрановской группы (февраль 2023), посвящённый влиянию индивидуального подбора дозы гонадотропина на овариальный резерв женщин, проходящих программы ЭКО и ИКСИ.
Что искали:
Проанализировали рандомизированные исследования, сравнивающие разные подходы к подбору дозы ФСГ — на основе биомаркеров (АМГ, АМГ+КАФ, ФСГ) или без них.
Основные выводы:
- Корректировка дозы ФСГ (в любой группе ответов) не показала влияния на частоту живорождений и продолжающихся беременностей.
- Результаты были ограничены из-за небольших размеров выборок и структуры исследований.
- Нет чётких данных о пользе изменения дозировки на 150 МЕ для пациентов с плохим или нормальным ответом.
- Повышение дозировки увеличивает суммарную дозу ФСГ и затраты, но не обязательно улучшает исходы.
- В случае гиперответа уменьшение дозы может снижать риск СГЯ — это наиболее вероятное положительное последствие.
📚 На сегодня доказательства по эффективной корректировке доз остаются противоречивыми. Индивидуальный подход — важен, но требует осторожности!
@doc_dmitrieva
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как повысить шансы на успешное ЭКО?
Что нужно предпринять, чтобы повысить шансы на беременность и успешную имплантацию при прохождении второго ЭКО? Основные рекомендации - выполнять все назначения врача, вести обычный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, отдыхать, гулять и высыпаться. Оставайтесь спокойными и верьте в положительный результат!
@doc_dmitrieva
Что нужно предпринять, чтобы повысить шансы на беременность и успешную имплантацию при прохождении второго ЭКО? Основные рекомендации - выполнять все назначения врача, вести обычный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, отдыхать, гулять и высыпаться. Оставайтесь спокойными и верьте в положительный результат!
@doc_dmitrieva
👍6❤3
🔬 Недавнее исследование показало: смена протокола стимуляции (с агонистов ГнРГ на антагонисты и наоборот) в повторных циклах ЭКО не влияет на итоговые результаты.
📊 В исследовании участвовали женщины, у которых была неудачная первая попытка ЭКО. Их разделили на две группы: одна продолжала тот же протокол, другая — сменила.
📈 Что сравнивали:
- Количество яйцеклеток
- Количество эмбрионов
- Частота наступления беременности
- Частота живорождений
📌 Результат: Статистически значимых различий между группами не выявлено — ни по первичным, ни по вторичным показателям.
✅ Вывод: Если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, смена протокола может не принести ощутимого преимущества. Иногда достаточно продолжить лечение по уже использованной схеме.
@doc_dmitrieva
📊 В исследовании участвовали женщины, у которых была неудачная первая попытка ЭКО. Их разделили на две группы: одна продолжала тот же протокол, другая — сменила.
📈 Что сравнивали:
- Количество яйцеклеток
- Количество эмбрионов
- Частота наступления беременности
- Частота живорождений
📌 Результат: Статистически значимых различий между группами не выявлено — ни по первичным, ни по вторичным показателям.
✅ Вывод: Если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, смена протокола может не принести ощутимого преимущества. Иногда достаточно продолжить лечение по уже использованной схеме.
@doc_dmitrieva
❤5