С какого возраста, по-вашему, женщина считается старородящей?
Anonymous Poll
19%
После 25 лет
37%
После 35 лет
44%
После 40 лет
🔬 Индивидуальный подбор дозы ФСГ при ЭКО/ИКСИ: что показывает новый обзор?
Недавно был обновлён обзор Кокрановской группы (февраль 2023), посвящённый влиянию индивидуального подбора дозы гонадотропина на овариальный резерв женщин, проходящих программы ЭКО и ИКСИ.
Что искали:
Проанализировали рандомизированные исследования, сравнивающие разные подходы к подбору дозы ФСГ — на основе биомаркеров (АМГ, АМГ+КАФ, ФСГ) или без них.
Основные выводы:
- Корректировка дозы ФСГ (в любой группе ответов) не показала влияния на частоту живорождений и продолжающихся беременностей.
- Результаты были ограничены из-за небольших размеров выборок и структуры исследований.
- Нет чётких данных о пользе изменения дозировки на 150 МЕ для пациентов с плохим или нормальным ответом.
- Повышение дозировки увеличивает суммарную дозу ФСГ и затраты, но не обязательно улучшает исходы.
- В случае гиперответа уменьшение дозы может снижать риск СГЯ — это наиболее вероятное положительное последствие.
📚 На сегодня доказательства по эффективной корректировке доз остаются противоречивыми. Индивидуальный подход — важен, но требует осторожности!
@doc_dmitrieva
Недавно был обновлён обзор Кокрановской группы (февраль 2023), посвящённый влиянию индивидуального подбора дозы гонадотропина на овариальный резерв женщин, проходящих программы ЭКО и ИКСИ.
Что искали:
Проанализировали рандомизированные исследования, сравнивающие разные подходы к подбору дозы ФСГ — на основе биомаркеров (АМГ, АМГ+КАФ, ФСГ) или без них.
Основные выводы:
- Корректировка дозы ФСГ (в любой группе ответов) не показала влияния на частоту живорождений и продолжающихся беременностей.
- Результаты были ограничены из-за небольших размеров выборок и структуры исследований.
- Нет чётких данных о пользе изменения дозировки на 150 МЕ для пациентов с плохим или нормальным ответом.
- Повышение дозировки увеличивает суммарную дозу ФСГ и затраты, но не обязательно улучшает исходы.
- В случае гиперответа уменьшение дозы может снижать риск СГЯ — это наиболее вероятное положительное последствие.
📚 На сегодня доказательства по эффективной корректировке доз остаются противоречивыми. Индивидуальный подход — важен, но требует осторожности!
@doc_dmitrieva
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как повысить шансы на успешное ЭКО?
Что нужно предпринять, чтобы повысить шансы на беременность и успешную имплантацию при прохождении второго ЭКО? Основные рекомендации - выполнять все назначения врача, вести обычный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, отдыхать, гулять и высыпаться. Оставайтесь спокойными и верьте в положительный результат!
@doc_dmitrieva
Что нужно предпринять, чтобы повысить шансы на беременность и успешную имплантацию при прохождении второго ЭКО? Основные рекомендации - выполнять все назначения врача, вести обычный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, отдыхать, гулять и высыпаться. Оставайтесь спокойными и верьте в положительный результат!
@doc_dmitrieva
👍6❤3
🔬 Недавнее исследование показало: смена протокола стимуляции (с агонистов ГнРГ на антагонисты и наоборот) в повторных циклах ЭКО не влияет на итоговые результаты.
📊 В исследовании участвовали женщины, у которых была неудачная первая попытка ЭКО. Их разделили на две группы: одна продолжала тот же протокол, другая — сменила.
📈 Что сравнивали:
- Количество яйцеклеток
- Количество эмбрионов
- Частота наступления беременности
- Частота живорождений
📌 Результат: Статистически значимых различий между группами не выявлено — ни по первичным, ни по вторичным показателям.
✅ Вывод: Если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, смена протокола может не принести ощутимого преимущества. Иногда достаточно продолжить лечение по уже использованной схеме.
@doc_dmitrieva
📊 В исследовании участвовали женщины, у которых была неудачная первая попытка ЭКО. Их разделили на две группы: одна продолжала тот же протокол, другая — сменила.
📈 Что сравнивали:
- Количество яйцеклеток
- Количество эмбрионов
- Частота наступления беременности
- Частота живорождений
📌 Результат: Статистически значимых различий между группами не выявлено — ни по первичным, ни по вторичным показателям.
✅ Вывод: Если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, смена протокола может не принести ощутимого преимущества. Иногда достаточно продолжить лечение по уже использованной схеме.
@doc_dmitrieva
❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Определение пола ребенка 👧🏼🧒🏻
Ожидание ребенка - это очень волнительное и трепетное время. Большинство молодых родителей хотят заранее узнать пол своего малыша. Сейчас это становится все более распространенным. Ультразвуковое исследование позволяет определить пол ребенка уже с 16 недель беременности, а неинвазивные генетические тесты - с 9-10 недель.
@doc_dmitrieva
Ожидание ребенка - это очень волнительное и трепетное время. Большинство молодых родителей хотят заранее узнать пол своего малыша. Сейчас это становится все более распространенным. Ультразвуковое исследование позволяет определить пол ребенка уже с 16 недель беременности, а неинвазивные генетические тесты - с 9-10 недель.
@doc_dmitrieva
❤3
🌷 С Международным днём матери! 🌷
Сегодня, во второе воскресенье мая, во многих странах мира отмечается праздник самого родного и близкого человека — Мамы.
Этот день — напоминание о безграничной любви, заботе и самоотверженности, которые матери ежедневно дарят своим детям. Именно они поддерживают, вдохновляют и верят в нас, даже когда мы сами сомневаемся.
💌 День матери появился благодаря Анне Джарвис, американке, пожелавшей увековечить память о своей маме. Уже в 1914 году этот день стал официальным праздником в США, а сегодня его отмечают по всему миру: в Канаде, Германии, Японии, Италии, Австралии и, конечно, у нас.
🌸 В каждой стране — свои традиции: где-то дарят жасмин, где-то — торты, а у нас — незабудки, символ бескорыстной преданности.
Сегодня — прекрасный повод сказать нашим мамам «спасибо». Позвоните. Напишите. Обнимите. Покажите, как они вам дороги.
С праздником! ❤️
@doc_dmitrieva
Сегодня, во второе воскресенье мая, во многих странах мира отмечается праздник самого родного и близкого человека — Мамы.
Этот день — напоминание о безграничной любви, заботе и самоотверженности, которые матери ежедневно дарят своим детям. Именно они поддерживают, вдохновляют и верят в нас, даже когда мы сами сомневаемся.
💌 День матери появился благодаря Анне Джарвис, американке, пожелавшей увековечить память о своей маме. Уже в 1914 году этот день стал официальным праздником в США, а сегодня его отмечают по всему миру: в Канаде, Германии, Японии, Италии, Австралии и, конечно, у нас.
🌸 В каждой стране — свои традиции: где-то дарят жасмин, где-то — торты, а у нас — незабудки, символ бескорыстной преданности.
Сегодня — прекрасный повод сказать нашим мамам «спасибо». Позвоните. Напишите. Обнимите. Покажите, как они вам дороги.
С праздником! ❤️
@doc_dmitrieva
❤3
🧬 Биопсия эндометрия перед ЭКО: действительно ли помогает?
В последние годы активно обсуждается влияние биопсии эндометрия (БЭ) на успех ЭКО. Ранее предполагалось, что "повреждение" эндометрия может стимулировать его регенерацию и улучшить имплантацию эмбриона. Но так ли это на самом деле?
📊 В исследовании Be One приняли участие пациентки, которые проходили первое ЭКО. Одной группе проводили БЭ в лютеиновую фазу цикла перед стимуляцией, другой — нет. Впоследствии сравнивали частоту наступления биохимической беременности.
📌 Результаты:
БЭ-группа: беременность наступила у 33,1% женщин
Контрольная группа: у 29,9%
Разница оказалась статистически незначимой (p=0,54)
📌 Вывод: БЭ перед первым ЭКО не увеличила частоту наступления беременности на ранних сроках.
💡 Что это значит для пациента?
Если вы готовитесь к первому ЭКО, проведение биопсии эндометрия может не дать ожидаемого эффекта. Решение должно приниматься индивидуально, на основе анамнеза и рекомендаций врача.
@doc_dmitrieva
В последние годы активно обсуждается влияние биопсии эндометрия (БЭ) на успех ЭКО. Ранее предполагалось, что "повреждение" эндометрия может стимулировать его регенерацию и улучшить имплантацию эмбриона. Но так ли это на самом деле?
📊 В исследовании Be One приняли участие пациентки, которые проходили первое ЭКО. Одной группе проводили БЭ в лютеиновую фазу цикла перед стимуляцией, другой — нет. Впоследствии сравнивали частоту наступления биохимической беременности.
📌 Результаты:
БЭ-группа: беременность наступила у 33,1% женщин
Контрольная группа: у 29,9%
Разница оказалась статистически незначимой (p=0,54)
📌 Вывод: БЭ перед первым ЭКО не увеличила частоту наступления беременности на ранних сроках.
💡 Что это значит для пациента?
Если вы готовитесь к первому ЭКО, проведение биопсии эндометрия может не дать ожидаемого эффекта. Решение должно приниматься индивидуально, на основе анамнеза и рекомендаций врача.
@doc_dmitrieva
❤3
Forwarded from Университетская клиника «Я здорова!»
Однако на данный момент мы уже можем сообщить следующее:
В феврале несколько наших пациенток были госпитализированы в различные лечебные учреждения г. Москвы (о чем сообщалось в СМИ), из которых в скором времени были выписаны. Диагнозы пациенток мы сообщить не можем, так как они составляют врачебную тайну. Все это время мы поддерживали с ними связь и делали всё от нас зависящее, чтобы помочь их скорейшему выздоровлению.
По результатам контрольно-надзорных мероприятий, проведенных в клинике уполномоченными государственными органами, нарушения, которые могли бы послужить причиной случившегося, не обнаружены, в связи с чем, клиника получила официальное разрешение возобновить свою деятельность.
В нашей клинике все процедуры всегда проводятся строго в соответствии с установленными санитарными нормами и правилами. Процедуры проводят высококвалифицированные и опытные специалисты.
Вероятной причиной возникновения осложнений у пациенток мы считаем брак производства одного из лекарственных средств.
В целях обеспечения полной безопасности наших пациентов, использование всей партии данного препарата нами прекращено, а также принято решение о смене производителя при дальнейших закупках.
Двери нашей клиники снова открыты для вас. Вы можете быть уверены в безопасности лечения и квалификации наших специалистов. Благодарим вас за поддержку. Спасибо, что были с нами все это время! 🙏🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Демографические тенденции: женщины откладывают рождение детей на более поздний возраст 📊
Согласно данным ООН, женщины как в развитых, так и в бедных странах все чаще откладывают рождение первого ребенка на более поздний возраст, когда естественная фертильность снижается. Средний возраст для здоровой беременности и рождения ребенка - до 31 года, но за последние 50 лет этот возраст увеличился на 1 год каждые 10 лет. Средний возраст рождения последнего ребенка составляет 40-41 год.
@doc_dmitrieva
Согласно данным ООН, женщины как в развитых, так и в бедных странах все чаще откладывают рождение первого ребенка на более поздний возраст, когда естественная фертильность снижается. Средний возраст для здоровой беременности и рождения ребенка - до 31 года, но за последние 50 лет этот возраст увеличился на 1 год каждые 10 лет. Средний возраст рождения последнего ребенка составляет 40-41 год.
@doc_dmitrieva
❤2
🧬 ФСГ в норме, но близкой к высокому — стоит ли беспокоиться?
Нередко мы видим, что базальный уровень ФСГ находится в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Возникает закономерный вопрос: может ли это предсказать неожиданный плохой или субоптимальный ответ яичников на стимуляцию?
📊 Что показало исследование?
В ретроспективное когортное исследование вошли 1058 циклов стимуляции яичников. Участников разделили на группы по уровням антимюллерова гормона (АМГ) и базального ФСГ.
✅ Ключевой вывод: даже в пределах нормы более высокие уровни ФСГ были независимо связаны с худшими результатами стимуляции, особенно у женщин:
- старше 35 лет,
- с АМГ ≥ 1.2 нг/мл,
- с количеством антральных фолликулов ≥ 5.
🧪 У таких пациенток отмечалось меньше восстановленных ооцит-кумулюсных комплексов (ОКК), что говорит о повышенном риске субоптимального ответа на стимуляцию.
📌 Особенно важно: у пациенток, проходивших повторные стимуляции, рост ФСГ между циклами ассоциировался с меньшим количеством ОКК — даже после коррекции на возраст, массу тела, дозу и тип препаратов.
🔍 Вывод:
Базальный ФСГ — это не просто число "в пределах нормы". Его уровень может быть ранним маркером риска неожиданно слабого ответа яичников у женщин, которые, казалось бы, не относятся к группе риска (например, соответствуют критериям POSEIDON 2).
💡 Практическое значение:
При планировании стимуляции учитывайте не только абсолютное значение ФСГ, но и его положение внутри референсного диапазона, особенно у женщин старше 35 лет с умеренным авариальным резервом.
@doc_dmitrieva
Нередко мы видим, что базальный уровень ФСГ находится в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Возникает закономерный вопрос: может ли это предсказать неожиданный плохой или субоптимальный ответ яичников на стимуляцию?
📊 Что показало исследование?
В ретроспективное когортное исследование вошли 1058 циклов стимуляции яичников. Участников разделили на группы по уровням антимюллерова гормона (АМГ) и базального ФСГ.
✅ Ключевой вывод: даже в пределах нормы более высокие уровни ФСГ были независимо связаны с худшими результатами стимуляции, особенно у женщин:
- старше 35 лет,
- с АМГ ≥ 1.2 нг/мл,
- с количеством антральных фолликулов ≥ 5.
🧪 У таких пациенток отмечалось меньше восстановленных ооцит-кумулюсных комплексов (ОКК), что говорит о повышенном риске субоптимального ответа на стимуляцию.
📌 Особенно важно: у пациенток, проходивших повторные стимуляции, рост ФСГ между циклами ассоциировался с меньшим количеством ОКК — даже после коррекции на возраст, массу тела, дозу и тип препаратов.
🔍 Вывод:
Базальный ФСГ — это не просто число "в пределах нормы". Его уровень может быть ранним маркером риска неожиданно слабого ответа яичников у женщин, которые, казалось бы, не относятся к группе риска (например, соответствуют критериям POSEIDON 2).
💡 Практическое значение:
При планировании стимуляции учитывайте не только абсолютное значение ФСГ, но и его положение внутри референсного диапазона, особенно у женщин старше 35 лет с умеренным авариальным резервом.
@doc_dmitrieva
❤4