🔬 Фиксированный или гибкий протокол: что выбрать женщинам старшего репродуктивного возраста?

В ряде исследований сравнивались эффекты фиксированного и гибкого протоколов назначения антагонистов ГнРГ при ЭКО-ПЭ. Однако вопрос о том, какая стратегия эффективнее, до сих пор остаётся открытым — особенно для женщин старшего репродуктивного возраста.

📌 Что было изучено:

В ретроспективное когортное исследование были включены 472 женщины в возрасте 35 лет и старше, проходившие первый цикл ЭКО с августа 2015 по сентябрь 2021 года.
Из них:

136 пациенток получили фиксированный протокол антагонистов ГнРГ,
336 — гибкий протокол.
Основные оценочные показатели:
✔️ Кумулятивный коэффициент живорождения (CLBR)
✔️ Время до рождения живого ребёнка (TTLB)

📊 Результаты:

Существенной разницы между группами по CLBR не выявлено: 27,9% в фиксированном протоколе против 20,5% в гибком.
TTLB также оказался сопоставимым: 10,56 месяцев против 10,30 месяцев.

📍 Вывод:

Протоколы с антагонистами ГнРГ могут быть адаптированы под индивидуальные особенности женщин старшего репродуктивного возраста. Сроки начала терапии допустимо гибко корректировать без потери эффективности.

Индивидуализация — ключ к успеху в современных программах ЭКО.

@doc_dmitrieva

Возраст родителей и рождаемость: мировые тренды

📊 С каждым годом в развитых странах Европы и Северной Америки наблюдается устойчивая тенденция: будущие родители становятся всё старше. Исследование, основанное на данных ООН, Всемирного банка, ЕС и национальных ведомств здравоохранения, показывает интересную динамику возрастов мам и пап.

🔹 Средний возраст матерей:
В 2020 году самые высокие показатели были зафиксированы в:

🇮🇹 Италии — 32,2 года
🇪🇸 Испании — 32,3 года
А самый низкий — в 🇺🇸 США: 28,8 года.

Интересно, что ещё в 1990-х годах женщины чаще рожали первого ребёнка в возрасте 25–27 лет, а сейчас эта граница сдвинулась ближе к 30 годам.

👨‍👩‍👧 Возраст отцов:
Данных меньше, но известно, что:

В Германии (2019) — 34,6 года
В США (2014) — 27,9 года
В Италии возраст отцов вырос с 34,2 (в 2000 г.) до 35,5 (в 2018 г.)

🇬🇧 В Великобритании — с 30,7 до 33,4 лет (1990–2017),
🇨🇦 В Канаде — наоборот, снижение: с 29,1 до 28,3 лет (2006–2011).

👶 Рождаемость:

Самый высокий уровень — в Швеции и США (в среднем по 2 ребёнка на женщину)
Самый низкий — в Италии и Испании (менее 1,5 детей на женщину)

🔍 Почему это важно?
Мониторинг репродуктивных факторов — ключ к пониманию того, как меняется общество, какие культурные и социологические тенденции влияют на здоровье, планирование семьи и фертильность.

📌 Данные помогают прогнозировать риски и планировать стратегии в репродуктивной медицине.

@doc_dmitrieva

Уважаемые коллеги!
Поздравляю вас с профессиональным праздником — Всероссийским днём гинеколога, который ежегодно отмечается 15 июля 🎉

Ваш труд чрезвычайно важен: вы не только лечите, но и помогаете женщинам чувствовать уверенность, дарите им надежду и обеспечиваете поддержку на каждом этапе жизни, включая беременность и профилактику заболеваний репродуктивной системы.

Пусть каждый день приносит радость и благодарность от тех, кому вы оказали помощь!

@doc_dmitrieva

🧬 DuoStim: эффективное решение для пациенток со сниженным овариальным резервом?

У женщин с низким овариальным резервом каждая яйцеклетка — на вес золота. Именно поэтому всё большее внимание уделяется стратегиям, которые могут повысить эффективность стимуляции. Одним из таких подходов является двойная стимуляция (DuoStim) — в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла.

🔬 О чём исследование?
Целью было сравнение результатов индукции овуляции при применении DuoStim и стандартной схемы с антагонистами ГнРГ. В исследовании участвовали пациентки со сниженным овариальным резервом, случайным образом разделённые на две группы:
— 👩‍🔬 Основная группа — получала DuoStim
— 🧪 Контрольная группа — стандартный протокол с антагонистами

📈 Результаты впечатляют:

Количество яйцеклеток МII:
🔹 7,7 ± 3,1 в DuoStim
🔸 6,1 ± 3,9 в контрольной группе
(P = 0,063 — погранично значимо)

Общее количество извлечённых яйцеклеток:
🔹 9,2 ± 3,7 (DuoStim)
🔸 6,9 ± 4,4 (контроль)
(P = 0,023 — статистически значимо)

Число полученных эмбрионов:
🔹 6,5 ± 3,9 (DuoStim)
🔸 4,7 ± 2,8 (контроль)
(P = 0,015 — значимо)

🧾 Вывод:
Метод DuoStim демонстрирует высокую эффективность у пациенток с пониженным овариальным резервом. Он позволяет извлечь больше зрелых яйцеклеток и получить больше эмбрионов, увеличивая тем самым шансы на успешную имплантацию и беременность.

📌 Для специалистов в области ВРТ — это мощный инструмент в борьбе за желанную беременность у самых сложных пациенток.

@doc_dmitrieva

Всемирный день ВРТ! 🌍
25 июля во всём мире отмечают день, посвящённый вспомогательным репродуктивным технологиям — методам, которые каждый день помогают миллионам семей обрести долгожданное счастье материнства и отцовства.

✨ В этот день в 1978 году на свет появился первый в мире ребёнок, зачатый с помощью ЭКО. С тех пор ВРТ прошли огромный путь развития, подарив надежду и радость миллионам людей.

Для нас, врачей-репродуктологов, это не просто дата — это символ прогресса, науки, упорного труда и невероятной веры в чудо. Каждый успешный протокол — это результат командной работы, терпения и доверия наших пациентов.

Поздравляю всех специалистов, причастных к этой области — эмбриологов, репродуктологов, гинекологов, медсестёр и координаторов!

@doc_dmitrieva

Влияет ли эндометриоз на успешность ЭКО с замороженными эмбрионами? 🤔

Новое исследование изучило данные 625 пациенток с эндометриозом и сравнило их с контрольной группой. У всех участниц был проведен перенос замороженных эмбрионов после ПГТ.

Результаты показали, что показатели живорождения, клинической беременности и выкидышей не отличались между группами. Однако частота анеуплоидии (генетических отклонений) у эмбрионов пациенток с эндометриозом была выше.

📌 Что это значит?

Эндометриоз может влиять на качество яйцеклеток, но исходы беременности после переноса проверенных эмбрионов (ПГТ) сопоставимы с результатами у женщин с другими причинами бесплодия.

@doc_dmitrieva