Вот такие дела

🍼 Прикорм недоношенным: правда vs привычка

«Нам сказали в катамнезе — срочно вводите каши, ребёнку уже 4 месяца!»
⠀
Знакомо?
⠀
Но что говорит доказательная медицина?
⠀
❌ Нет, недоношенным не нужно вводить прикорм “по возрасту”, если они ещё не готовы.
⠀
✔️ Нужно ориентироваться на признаки готовности — и это главное:
— удерживает голову
— сидит с поддержкой
— исчез рефлекс выталкивания пищи языком
— проявляет интерес к еде
⠀
📌 Даже если ребёнку 6 месяцев по паспорту, но 3 месяца по скорректированному возрасту — и он ещё не готов — прикорм лучше отложить.
⠀
⚠️ Ранний ввод еды без готовности:
— повышает риск аспирации
— мешает формированию нормального пищевого поведения
— не улучшает нутритивный статус, если ребёнок не способен есть нормально
⠀
📚 Европейские и американские рекомендации (ESPGHAN, AAP, WHO) советуют начинать прикорм не раньше 3 месяцев скорректированного возраста, но и не позже 8 месяцев хронологического — при наличии готовности.

❗️Каша может быть первым продуктом, если есть показания, но не потому, что “всем в 4 месяца дают кашу”.

👶 Каждый ребёнок индивидуален. Особенно недоношенный.
⠀
Спокойно, с фактами, и в темпе, который подходит именно вашему малышу.

Спф ⏫

Это не мой аккаунт😅 у меня канал, а это человек, которого зовут также, как мой канал.
Чтобы избежать мошенников, по сотрудничеству (консультациям) пишите только через сайт.

https://doc-erofeeva.ru/

Профилактика боррелиоза (болезни Лайма) после укуса клеща зависит от нескольких факторов:

1. Когда нужна профилактика?
Антибиотикопрофилактика рекомендуется в следующих случаях:
- Клещ был прикреплен более 24–36 часов (чем дольше, тем выше риск передачи боррелий).
- Клещ был удален в эндемичном по боррелиозу регионе (где заболевание распространено).
- Клещ был исследован и оказался зараженным *Borrelia burgdorferi* (если проводился анализ).

В России и странах СНГ профилактика часто назначается в первые 72 часа после укуса, даже без лабораторного подтверждения зараженности клеща.
2. Чем проводят профилактику?
Препаратом выбора является:
- Доксициклин (200 мг однократно или 100 мг 2 раза в день в течение 5–10 дней).

Альтернативы (если доксициклин противопоказан, например, у детей до 8 лет или беременных):
- Амоксициллин (500 мг 3 раза в день, 5–10 дней).
- Азитромицин (если есть аллергия на пенициллины).

3. Сколько должен клещ сосать кровь, чтобы передать боррелиоз?
- Менее 24 часов – риск заражения низкий.
- 24–48 часов – риск возрастает.
- Более 48 часов – вероятность передачи инфекции максимальна.

4. Дополнительные меры:
- Удалить клеща как можно быстрее (лучше пинцетом или специальным крючком, выкручивая).
- Обработать место укуса антисептиком.
- Сохранить клеща для анализа (если есть возможность).
- Наблюдать за симптомами в течение 1–3 недель (эритема, лихорадка, слабость).

Если появится кольцевидная эритема (мигрирующая эритема), потребуется полноценный курс антибиотиков.

Важно: Решение о профилактике должен принимать врач, учитывая регион, длительность присасывания и индивидуальные риски.