Не так давно на приёме произошло неприятное открытие во время осмотра: у малышки зуб прорезался уже почти разрушившийся. Мама очень расстроилась, не понимала, что она сделала не так.
А какие возможные причины? Вот варианты.
- зуб на самом деле прорезался давно, но был спрятан под десной. В отверстие попадала еда и кариесогенные бактерии.
- зуб сформировался неправильно (во время беременности обычно).

Пока не совсем понятно, что произошло с зубом, но он буквально выпадал кусочками из десны.
Надеюсь, это не сильно повлияет на остальные зубки.

А вывод какой? Мы не всегда можем влиять на здоровье зубов (и других частей тела). Иногда происходят ситуации, на которые мы повлиять не можем.

Я буду переводить блог в вк. Там же мне можно будет писать по поводу консультаций и разного рода сотрудничества.
Пока что буду на обе площадки, потом посмотрим. Переходите и подписывайтесь, чтобы не потерять

Я на больничном с Дашей. В отпуске 30 марта - 5 апреля. Консультации брать не буду (либо по прайсу выходного дня).
Так что пишите заранее @uliika, пока что ещё окошки остались

Нажмите на ссылки и установите прокси. Какой-то из них работает и из-за этого у меня телеграм работает без впн.

Внизу видео, чтобы подтвердить, что это не спам)

Ещё немного из личного: у меня закончились насадки для электрической щетки, поэтому я взяла насадки детские от у своей дочки. И оказалось, что чистят они намного лучше, намного комфортнее, намного лучше доступность разных зубов, поэтому я себе купила сразу восемь детских насадок, планирую теперь пользоваться только ими. У меня орал би щетка, но теперь насадки стоят каких-то космических денег, поэтому я теперь беру аналог, ссылку пришлю, но аналогов сейчас очень много вроде бы.

Я на больничном с Дашей.
У нее температура под 40и выше уже больше 3 дней. Завтра едем сдавать анализы и показывать врачу (да, я покажу пупсю врачу и разделю бремя диагностики с квалифицированным педиатром).
Сегодня вечером появилась крепитация сзади слева в нижних отделах.
На фотке я не могу сходить одна в туалет))

Метапневмовирус (hMPV): особенности течения у детей раннего возраста

Метапневмовирус — распространенный респираторный вирус, входящий в группу возбудителей ОРВИ. У детей до 5 лет, особенно в возрасте 2 лет, инфекция может протекать с преимущественным поражением нижних дыхательных путей.

Клинические особенности
Заболевание характеризуется развитием бронхиолита или интерстициального воспаления, проявляющегося:

· обструктивным синдромом (свистящее дыхание, экспираторная одышка);
· влажными мелкопузырчатыми хрипами, крепитацией;
· признаками дыхательной недостаточности, нарастающими при физической активности.

Диагностика и терапия
Этиологическая диагностика проводится методом ПЦР. Специфическая противовирусная терапия отсутствует. Лечение симптоматическое и патогенетическое:

· обильное питье, увлажнение вдыхаемого воздуха;
· при наличии обструкции — ингаляционные бронхолитики;
· при подтвержденном вирусном воспалении с явлениями интерстициального отека — ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид) для уменьшения отека и профилактики прогрессирования дыхательной недостаточности.

Антибактериальная терапия показана только при развитии бактериальных осложнений.

Критерии для обращения за экстренной помощью

· нарастающая одышка в покое;
· втяжение уступчивых мест грудной клетки;
· снижение сатурации кислорода <94–95%;
· нарушение сознания (вялость, заторможенность).

При наличии указанных признаков показана госпитализация для проведения респираторной поддержки и динамического наблюдения.

Про прививку от клещевого энцефалита

Мне часто пишут: «Ульяна, мы живем там, где клещей полно, но район вроде не эндемичный. Соседи говорят, что прививка тяжелая, лучше потом иммуноглобулин уколоть, если присосется. Как думаете?»

Думаю вот что.

1. Не эндемичный — это не значит безопасный. В Питере, например, в городских парках люди подхватывали энцефалит. Клещи не смотрят на карты Роспотребнадзора. Если они есть — риск есть.

2. Про «тяжелую прививку». Откуда это вообще? Я каждый сезон ставлю и детям, и взрослым. Да, может быть покраснение, может пару дней температура. Но это не «тяжело». Это просто прививка. А вот энцефалит — это действительно тяжело.

3. Про иммуноглобулин. Убедительных данных его работы нет, и рассчитывать на него вместо вакцины — опасно.

Я всегда говорю родителям так: если вы привьете ребенка, а он так и не встретит энцефалитного клеща — вы просто спокойно переживете сезон. А если не привьете, а клещ окажется зараженным — последствия могут быть на всю жизнь.

Мне этот выбор кажется очевидным.

Сезон уже начался. Берегите своих детей.