Ульяна Ерофеева (Аллерголог и педиатр )
2.98K subscribers
1.73K photos
297 videos
19 files
479 links
Докмед, здравый смысл и эмпатия
Онлайн-консультации и другая информация https://doc-erofeeva.ru/
Очно участковый сельский педиатр
Download Telegram
Forwarded from Карина
Добрый день, Ульяна.
Ребёнку год и 2 месяца, были запоры, после нашей с вами консультации пьём форлакс 4 месяца.
Родственники и муж под их влиянием переживает, что ребёнок привыкнет к этому препарату и сам разучится какать. А в аптеке всегда провизоры удивляются, что малышу такой препарат.
На горшок ещё не ходим и пока не планируем, до 1,5 лет точно.
Подскажите, не вызовет ли этот препарат привыкания и легко ли можно будет с него спрыгнуть после приучения к горшку?
🤯2
16 вопрос

Спасибо большое за этот вопрос, он часто вызывает споры.
Скорее всего, вам придётся пить препарат не менее, чем до приучения к горшку. По статистике, если препарат отменяют до приучения к горшку, то запоры возвращаются иногда сразу, иногда, когда ребёнок начал ходить на горшок.
Как раз писала про запор у детей на сайте

По поводу спрыгнуть – это же не наркотики, не сигареты, чтобы от них отвыкать. Препарат нужен, пока кишечник не созрел. Я не знаю, и никто не знает, когда ребёнок созреет до самостоятельных дефекаций. Честно? Бывают дети, которые потом пьют форлакс всю свою жизнь. Эта редкость, и обычно это связано с какими-то довольно сильными нарушениями, либо (а вот это очень часто) родители боялись приучить ребёнка к слабительным и не давали препарат, когда это было необходимо.
Я не знаю, как вы, но я готова давать своему ребёнку форлакс всю её жизнь, лишь бы она не какала кирпичами, с кровью, не плакала от боли на горшке.

Можно ли что-то сделать, чтобы бац и все прошло? Прогнать каких-то глистов, дать какую-то таблетку один раз или ещё что-то? К сожалению, на данный момент мы не знаем таких методов лечения. Самый безопасный и эффективный метод лечения – это осмотические слабительные, которые помогают кишке адекватно работать, пока она не созреет. Тогда она созреет, тогда вы сможете отменить форлакс.
❤13🔥4👍1
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, схему действий в случае проблем с набором веса у ребенка? Пока что ощущение, что наши врачи тычут пальцем в небо...

Что нужно исключить в первую очередь, какие анализы сдать, на что обратить внимание

Дочке 1 год и 1 месяц, вес 7700 при росте 72. Прикорм ест с переменным успехом, бывают периоды, когда тяжело идёт, бывает полегче, но все равно нельзя сказать, что аппетит велик
❤3
17 вопрос

Ниже расчет по воз и сдс.
Я не знаю вашего ребёнка, не видела, не консультировала. Но по тем данным, что вы сообщили, у девочки все в порядке.
Набор веса определяется конституцией человека. Если человек худыш по природе (не из-за болезни), крайне сложно сделать его пухляшом. Только путем лютого пищевого насилия и нездоровых пищевых привычек.

Если она не здорова, надо работать с этим. Что с ней? Какие анализы? Универсального ответа, к сожалению, нет.
Можете обратиться ко мне на консультацию, я занимаюсь этими вопросами, смогу сказать, надо ли париться по поводу веса или надо отпустить тревогу.


Оценка по ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)


Вес:

- Средний вес в 13 месяцев: ~8,9 кг
- Нижняя граница нормы (≈ -1 SD): ~7,6 кг
- Ваш вес (7,7 кг) – близко к нижней границе нормы, но в пределах допустимого.

Рост:

- Средний рост в 13 месяцев: ~75 см
- Нижняя граница нормы (≈ -1 SD): ~72 см
- Ваш рост (72 см) – на нижней границе нормы.

Интерпретация:

- Вес и рост находятся ближе к нижним границам нормы, но не выходят за пределы.
- Если девочка активна, развивается нормально и хорошо кушает, поводов для сильного беспокойства нет.

---

Оценка по CDC (США)


Вес:

- Средний вес в 13 месяцев: ~9,2 кг
- 5-й перцентиль (нижняя граница нормы): ~7,5 кг
- Ваш вес (7,7 кг) – чуть выше 5-го перцентиля, но все равно низковат.

Рост:

- Средний рост в 13 месяцев: ~76 см
- 5-й перцентиль: ~71 см
- Ваш рост (72 см) – чуть выше 5-го перцентиля, но все равно ближе к нижней границе.

Интерпретация:

- По CDC показатели близки к нижней границе нормы, но не критичны.
- Если прибавка в весе и росте была стабильной, а ребенок здоров, это может быть конституциональной особенностью.

---

Вывод:

- Вес 7,7 кг – нижняя граница нормы (по ВОЗ ≈ -1 SD, по CDC ≈ 5-й перцентиль).
- Рост 72 см – нижняя граница нормы (по ВОЗ ≈ -1 SD, по CDC чуть выше 5-го перцентиля).
- Рекомендации:
- Проконсультироваться с педиатром, если есть сомнения.
- Оценить динамику роста и веса (была ли стабильная прибавка?).
- Убедиться, что питание достаточно калорийное и сбалансированное.

Если ребенок активен, развивается нормально и нет других тревожных симптомов (отказ от еды, частые болезни), то, скорее всего, это вариант индивидуальной нормы. Но контроль педиатра лишним не будет.
❤8👍1
Forwarded from Лилия Ил
Добрый день! У ребёнка выявили аллергию(насморк, кашель) на березу в этом году, осенью ему исполнится 5 лет и мы хотим зимой начать АСИТ. Но аллерголог советует дождаться 10 лет, для укрепления иммунитета. Такая рекомендация вызывает сомнения, не хочется доводить до астмы и как минимум желаем снизить реакцию на цветение. Какое мнение у Вас на счет длительного ожидания и причем тут иммунитет?
18 вопрос

Это рекомендация и у меня вызывает сомнения, потому что это не согласуется с официальными рекомендациями разных стран. Мнение о влиянии на иммунитет – это личное мнение вашего лечащего врача. Я рекомендую получить второе мнение другого врача, чтобы при необходимости ходить на терапию к нему.

Я сама своей дочери проводила асит с 5 лет.
❤6👍2
Forwarded from Алина
Здравствуйте, я в полном отчаянии, у ребенка( 2 года 2 месяца) атопический дерматит( элементы на голенях бобрах, животе и боках), борюсь с ноября 2024. Использую эмоленты ежедневно, бепантен, декспан плюс( лучше всего помогает), эзмитоп, витамины группы В уже были пару недель, рыбий жир, воду стараюсь больше давать, но только после всех этих мер, немного проходит, и снова проявляются элементы. купаю только в воде, голову мою детским шампунем раз в неделю, диета богата жирами, из сладкого иногда фруктовые паучи, сметанник на стевии. Посоветуйте, пожалуйста, какая тактика. У нас планируется операция желательно летом, а с обострением не возьмут. Спасибо 🙏 Вам
19 вопрос

Здравствуйте. Вы не перечислили ни одного лекарственного средства, которые используются при лечении атопического дерматита. Вам надо обратиться к квалифицированному специалисту, который работает с атопическим дерматитом. Это может быть как аллерголог, так и дерматолог. Бады, которые вы перечислили, а также специфическая диета не нужны для лечения атопического дерматита.
Эмоленты используются в уходе, а не являются компонентом непосредственно лечения
❤7👍2
Forwarded from Anastasia K
Добрый вечер! У ребенка (1 год 3 мес) за последние полгода дважды была реакция на творожок в виде крапивницы. Давали антигистаминные - все проходило. Нам теперь навсегда можно распрощаться с молочкой? Страшно вводить другие аллергены… пока введены только яйцо и рыба.
20 вопрос! (Отвечать на вопросы очень трудоемко😅)

Здравствуйте. Я рекомендую вам обратиться на консультацию к аллергологу )) потому что это решается после консультации с врачом. Необходимо определить список аллергенов для исследования, расспросить вас о питании и тд

Пока не сдадите анализы, не давайте молочку. Аллергия может проявиться не только крапивницей.
❤2👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
У Даши опять плохой ночной сон. Сдалась чату gpt и получила неплохие советы. Можете читать, ставя на паузу видео

Какие ваши советы?))
1❤1
Реально заболела, кажется
😢27💔7❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤1
У Даши третий обструктивный бронхит за 3 месяца на фоне орви
За что мне это?🥲

У старшей с года, теперь у младшей.
😢38🙏22😨3
Именно из-за таких постоянных обращений по запорам я и изучаю постоянно темы какашек https://doc-erofeeva.ru/constipation
❤30
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤1
О, ещё у меня новое предложение, как я буду отвечать на вопросы. Потому что к сожалению, а в Telegram такая же фишка появилась, как и в Instagram: как только я начинаю выкладывать ответы на вопросы, от меня сразу отписываются. Чтобы вы понимали масштаб проблемы, для меня очень значимый, от меня за неделю отписалось больше 20 человек, сразу после ответов на вопросы.Я конечно понимаю, что они не моя целевая аудитория тогда, но хотелось бы, чтобы они этого не поняли😂🤔
👍12❤5🤔1
Так вот, предложение-то какое: я буду отвечать в формате прямого эфира, с сохранением его в записи и выкладыванием его тут конечно, минусы будут – вам не найти и сразу ответ на свой вопрос, но зато я смогу отвечать сразу на большее количество вопросов. В этом месте можно порадоваться, как я прикольно придумала☺️
👏33👎6❤4👍4😢3😁2