Как мне помогает ии в работе

Когда рождается ребёнок, очень многие родители сталкиваются с тем, что у их ребёнка появляются выделения из глаз. Иногда это просто может быть слеза, которая стоит в течение дня; иногда из одного глаза слеза начинает сильнее течь; иногда какие-то выделения скудные, зеленоватого характера; а иногда прямо обильные, гнойные отделяемые, которые склеивают глаза, ресницы.

Хотя многие люди это называют «дакриоцистит — воспаление носослезного протока» — это неправильное название. На самом деле это называется дакриостеноз, сужение носослёзного протока. Причина этого — врождённая. Иногда это всего лишь сужение; иногда поток полностью перекрыт.

Причины стеноза (сужения) или полной непроходимости носослёзного протока у новорождённых в подавляющем большинстве случаев связаны с его врождёнными особенностями. Основная причина — это не истинный анатомический дефект, а задержка нормального процесса открытия протока.

Вот основные причины:

1. Непроходимость желатинозной пробки (самая частая причина ≈ 90% случаев)

Во время внутриутробного развития носослёзный проток заполнен особой слизистой или желатинозной массой, которая защищает его от попадания околоплодных вод. В норме эта пробка должна рассосаться или отойти в первые дни или недели после рождения при первом крике и дыхании ребенка. Если этого не происходит, проток остаётся заблокированным.

2. Анатомические особенности и аномалии развития

· Слизистая складка (клапан Хаснера): В нижней части протока, у выхода в носовую полость, существует слизистая складка. Иногда она остаётся плотно прилегающей и не открывается вовремя.
· Врождённая атрезия (заращение) выхода в нос: Физическое отсутствие отверстия в носовом ходе.
· Слишком узкий или извитый проток.
· Искривление носовой перегородки или другие аномалии строения носа, создающие механическое препятствие.

3. Причины, связанные с костными структурами

Очень редко причиной могут быть аномалии развития костей черепа, через которые проходит проток (например, верхнечелюстной кости), которые сдавливают его просвет.

4. Вторичные причины (менее распространены)

· Травма во время родов (например, при наложении щипцов), которая может вызвать отёк и временную непроходимость.
· Инфекционно-воспалительный процесс (дакриоцистит), который развивается как следствие застоя и приводит к дополнительному отёку и рубцеванию, усугубляя стеноз.

Краткий механизм развития проблемы:

1. Закупорка протока → нарушается отток слёзной жидкости.
2. Застой слёз в слёзном мешке → создаётся идеальная среда для размножения бактерий.
3. Присоединение инфекции → развивается дакриоцистит новорождённых с характерными симптомами: слизисто-гнойное отделяемое, покраснение, слезостояние.

Важно: Примерно у 1/3 до половины всех новорождённых в первые месяцы жизни наблюдается та или иная степень непроходимости носослёзного протока, но у большинства она разрешается спонтанно к 6-12 месяцам. Лечение (массаж, зондирование) требуется, если проходимость не восстанавливается самостоятельно и развивается воспаление.

Решение проблемы:
- осмотр врача. Сначала осматривает педиатр, а в месяц плановый осмотр офтальмолога. Врач исключит другие причины жалоб.
- массаж носослезного протока или другое название «массаж Криглера». Массаж необходимо проводить ежедневно 2-3 раза в день на протяжении нескольких месяцев на оба глаза (даже если жалобы со стороны только одного глаза).
- при необходимости местная терапия, которую назначит врач.

Часто жалобы усиливаются во время орви, если в комнате сухой воздух.

Обычно с этим состоянием можно справиться, но иногда, если нет эффекта от проводимой терапии, то в возрасте 6-12 месяцев проводят зондирование носослезного протока (по направлению офтальмолога).

Когда я была маленькая, дедушка мне говорил: «никому не рассказывай про свои болячки, а то люди подумают, что ты вся такая больная и не захотят с тобой иметь дело. Ни один парень тебя замуж не возьмёт».
Кто бы мог подумать, что именно рассказывание о своей болячках встанет одной из движущей сил продвижения моего блога 🤣
О чем вам рассказать?))

А ещё я убрала с рабочего стола инстаграм и вк. И моё экранное время сократилось вдвое! И теперь стала есть без телефона, потому что в телефоне желать нечего. Оказалось, что я чуть ли не каждые 15 минут хватаюсь за телефон посмотреть, что пишут.
Инста меня давно не влечёт, мне уже не близок этот формат. Я не хочу постоянно читать чужие блоги, особенно врачебные. Они очень агрессивные, и я задолбалась пропитываться чужой злостью. Я решила себя оберегать.
Мне и так тяжело сохранять свою кукушку в порядке, учитывая новое место работы, а с соц сетями ещё сложнее. Поэтому я выбрала развивать телеграм и сайт.
Ура, больше не надо снимать тупые ролики! Так руки и до подкаста дойдут😂

Вчера я писала про дакриостеноз новорожденных (стоит слеза, выделения из глаз). Также я опубликовала на сайте технику проведения массажа

Недавно на приёме был подросток. Курит 2 года. Месяц назад ОРВИ, после этого месяц кашляет с мокротой, через день с капелькой крови 🩸
Я назначила анализы, на флг в двух проекциях(у нас нет рентгена), жду человека обратно. Уже руки чешутся отправить его в областную.
В моей голове есть связка кровохарканье = чахотка. Последствия чтения Ремарка неистребимы

Вот классно же, правда?
Обратиться онлайн можно, написав мне лично @uliika

#мамскиебудни
Как я чуть не поехала вчера кукухой.
Мы пошли вчера гулять: я, Ваня и Даша. Очень миленько, дойти до Шуваловского парка и домой. Туда 20 минут.
По пути зарулили на площадку. Даша тепло одета, но постоянно снимает варежки.
Когда мы дошли к середине нашего пути (кафе Паркала — советую, кстати), Даша начала рыдать. Не просто рыдать, а устроила настоящую истерику.
Я подумала, она голодная. В кафе не было мест, но на улице ларек с выпечкой. Там очередь. Даша рыдает.
Представляете, так красиво, вокруг огоньки, зимняя музыка, все счастливые, а Даша РЫДАЕТ. Успокаивается более-менее только на земле, в снегу.
На меня смотрели (боже, как стыдно), кто-то пытался отвлечь Дашу, в ответ она орала ещё сильнее.
Небольшую передышку дали две восхитительные девушки с итальянской овчаркой Альбой: предложили погладить собаку, а Альба прыгнула на меня и немного отвлекла Дашу.
Потом вопли продолжились. Я отошла в угол дворика, пыталась ей дать слойку. Даша саданула меня по руке, слойка упала на землю. Я плюнула и подняла ее.
До дома идти долго, я не выдержу.
Ваня предложил вызвать такси: машину с креслом ждать 15 минут.
Тогда мы вызвали такси без кресла, чтобы Ваня поехал домой, взял машину и забрал нас (теперь понимаю, что это не было бы быстрее😂).
Хорошо, что мне пришло в голову, чтобы Ваня спросил таксиста, есть ли у него кресло, мы доплатим.
И вот, счастливая развязка: у таксиста оказалось кресло, он сам пристегнул Дашу, дал ей коробочку с конфетками, которая была как погремушка, включил музыку (Даша ее любит) и быстро нас довёз.
Я ему так благодарна, что не передать словами.
Дома истерика продолжилась: оказалось, у нее замёрзли ручки и ножки 🥺 Я уже не понимаю, как ее одевать, какую обувь покупать, какие тёплые носки.
С варежками ещё хуже: у нас их 5 пар, и она все постоянно снимает. Руки ледяные, красные и опухшие.
Я не могу отойти второй день. Дело даже не в самой ситуации, а в громком крике: мне плохо от этих звуков. Я потеряла наушники с активным шумоподавлением, и вынуждена выносить все вопли без защиты ушей, а меня от этого тошнит (буквально). И потом я очень трудно отхожу от этого.

Кто будет меня критиковать, сразу бан. Идите нахуй, белопальтовые.

Вот такие мы были активные в начале прогулки. Вот только эти бесячие варежки уже намекают на продолжение истории

Кто-то говорит «плацебо» или просто хейтит, а кто-то назначает (как я):
- Симетикон (Эспумизан и аналоги) — не надо возлагать слишком большие ожидания, но реально работает на проблемы с газами. Как у взрослых, так и у детей. Симптоматическая терапия, причину не решает.
- Бак-сет — пробиотик, бад. Очень часто вызывает запоры. Как? Почему? Я назначаю на супер жидкий стул у младенцев у гв. Когда, вроде бы, никакой патологии, а хочется пробкой уже заткнуть этот фонтан. Иногда хорошо работает😅
- Лактаза — хотя назначают многие, но многие и отвергают. Я использую, но не питаю сильных чувств. Бесит, что лактазу надо давать в каждое кормление. Да, это бад.
- Назначаю всякие обезболивающие спреи в горло🧣 симптоматическая терапия тоже терапия.
- О, я стала назначать кишечный антисептик🤣🙈 Если вы в теме, вы знаете, что это за препарат. Конечно, я знаю, что большинство кишечек вирусные , но когда после кишечки сохраняется зелёная вонючая жижа, бурлит живот, а типа все в порядке, этот антисептик хорошо помогает.

Что скажете?

Ах, я ещё и на массаж стала отправлять. Потому что стала видеть эффект на детях, которым это реально нужно.

Чуть больше недели назад я окончательно потеряла терпение и удалила Инстаграм. У меня там почти 20 тысяч подписчиков, представляете? Но я так больше не могу. Я тратила в инсте около 3 часов в день, и это была не работа. Я постоянно проверяла уведомления, расстраивалась из-за негативных комментариев, из-за того, что видео "не залетало". Мучалась, что я не хочу снимать видео, не хочу искать сотрудника для этого. Постоянное брожение в этих мыслях изводило меня.
Чтобы быть успешной в инсте, надо ПОСТОЯННО И БЕСКОНЕЧНО ПУБЛИКОВАТЬ КОНТЕНТ.
Я так больше не могу. Одна из причин, по которым я уволилась из Эвридей, это необходимость постоянно вести соц.сети, чтобы был приток пациентов. Прямая зависимость отслеживается, неважно, какое время года.
Надо придумывать, какая тема залетит. Писать не то, о чем интересно, а отчего придут на консультацию. Я так больше не могла.
Как только я расписалась в приказе об увольнении, антидепрессанты (которые я к тому моменту принимала уже полгода) наконец-то начали работать. Я стала лучше спать, прошла тяга к алкоголю (я реально уже боялась уйти в алкоголизм), у меня выровнялся эмоциональный фон.
Вартемяги — это моя четвертая работа в жизни (не считая Кофе хауза и неделю в ночном баре). И я бы хоть раз хотела закончить свои рабочие отношения без эмоциональных качелей.
Честно, я надеюсь, что в амбулатории я надолго. Я больше не могу выдерживать городской ритм, постоянное эмоциональное давление, тратить время на дорогу на работу и обратно.
Еще я рада, что у меня наконец-то есть фиксированная заработная плата (и стимулы, если хорошо работать). Но даже если в амбулатории будет абсолютно пусто, свой минимум (90 000) я точно получу. Пользуясь случаем — мы ищем процедурную медсестру!
Я пытаюсь написать завершение, но не идет. Не знаю, что написать в конце. Я скучаю по своим коллегам, но очень рада, что не надо больше вести Инстаграм)))