Ульяна Ерофеева (Аллерголог и педиатр )
2.99K subscribers
1.72K photos
297 videos
19 files
478 links
Докмед, здравый смысл и эмпатия
Онлайн-консультации и другая информация https://doc-erofeeva.ru/
Очно участковый сельский педиатр
Download Telegram
Нажмите на ссылки и установите прокси. Какой-то из них работает и из-за этого у меня телеграм работает без впн.
❤10
Внизу видео, чтобы подтвердить, что это не спам)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Ещё немного из личного: у меня закончились насадки для электрической щетки, поэтому я взяла насадки детские от у своей дочки. И оказалось, что чистят они намного лучше, намного комфортнее, намного лучше доступность разных зубов, поэтому я себе купила сразу восемь детских насадок, планирую теперь пользоваться только ими. У меня орал би щетка, но теперь насадки стоят каких-то космических денег, поэтому я теперь беру аналог, ссылку пришлю, но аналогов сейчас очень много вроде бы.
❤14🔥5
Я на больничном с Дашей.
У нее температура под 40и выше уже больше 3 дней. Завтра едем сдавать анализы и показывать врачу (да, я покажу пупсю врачу и разделю бремя диагностики с квалифицированным педиатром).
Сегодня вечером появилась крепитация сзади слева в нижних отделах.
На фотке я не могу сходить одна в туалет))
🙏65😢18💔13
Очень частый вопрос на консультациях. Поэтому 👇 не теряющий актуальности пост.

☺️Какой микроклимат комфортен маленькому ребенку? Опираясь на рекомендации Американской академии педиатрии, можно выделить ключевые параметры, на которые стоит обратить внимание.

- Первое, на что стоит обратить внимание — это температура воздуха. Комфортным считается диапазон 18–22 °C. Эти значения подходят даже для доношенных новорожденных.

- Холодные кисти и стопы у ребенка не говорят о том, что он замерз. У детей система терморегуляции еще только формируется, поэтому прохладные конечности — вариант нормы.

- Как понять, что ребенку слишком жарко? Проверьте уши и затылок. Если они горячие на ощупь или влажные, скорее всего, малышу некомфортно.

- Влажность воздуха. Оптимальный уровень — 30–60%. Для новорожденных эксперты рекомендуют поддерживать влажность в пределах 50–70%.

- Как создать подходящие условия? Используйте увлажнитель воздуха. При выборе важно убедиться, что его мощности хватает на площадь вашей комнаты.

- С температурой бывает сложнее, особенно если нет возможности регулировать отопление. В таком случае хорошо помогает сочетание регулярного проветривания и увлажнения.

- Окно можно держать открытым в присутствии ребенка. Главное — не размещать малыша на сквозняке или прямо у окна.

Грамотно организованный климат-контроль помогает поддерживать комфортное самочувствие ребенка и снижает количество поводов для беспокойства. Достаточно учитывать эти несложные рекомендации, чтобы создать безопасную среду для сна и бодрствования.

Нужна консультация? Переходите по ссылке👇
https://doc-erofeeva.ru/#consultacia11
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15
У Даши выявили метапневмовирус. Это родственник РС-вируса, он опасен для маленьких детей. На рентгене чисто, но это не значит, что изменений нет. Дело в уровне поражения лёгких— при этом вирусе поражение очень мелких отделов бронхов, это не видно на снимке (только кт, а маленьким делают под наркозом). Наше лечение — ингаляции Пульмикортом и много свежего воздуха, так как Даше тяжело дышать, может быть нехватка кислорода. Ниже я напишу короткую информацию про этот вирус ⬇️⬇️🩺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢53❤7
Метапневмовирус (hMPV): особенности течения у детей раннего возраста

Метапневмовирус — распространенный респираторный вирус, входящий в группу возбудителей ОРВИ. У детей до 5 лет, особенно в возрасте 2 лет, инфекция может протекать с преимущественным поражением нижних дыхательных путей.

Клинические особенности
Заболевание характеризуется развитием бронхиолита или интерстициального воспаления, проявляющегося:

· обструктивным синдромом (свистящее дыхание, экспираторная одышка);
· влажными мелкопузырчатыми хрипами, крепитацией;
· признаками дыхательной недостаточности, нарастающими при физической активности.

Диагностика и терапия
Этиологическая диагностика проводится методом ПЦР. Специфическая противовирусная терапия отсутствует. Лечение симптоматическое и патогенетическое:

· обильное питье, увлажнение вдыхаемого воздуха;
· при наличии обструкции — ингаляционные бронхолитики;
· при подтвержденном вирусном воспалении с явлениями интерстициального отека — ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид) для уменьшения отека и профилактики прогрессирования дыхательной недостаточности.

Антибактериальная терапия показана только при развитии бактериальных осложнений.

Критерии для обращения за экстренной помощью

· нарастающая одышка в покое;
· втяжение уступчивых мест грудной клетки;
· снижение сатурации кислорода <94–95%;
· нарушение сознания (вялость, заторможенность).

При наличии указанных признаков показана госпитализация для проведения респираторной поддержки и динамического наблюдения.
❤17🤯10💔2😢1
Про прививку от клещевого энцефалита

Мне часто пишут: «Ульяна, мы живем там, где клещей полно, но район вроде не эндемичный. Соседи говорят, что прививка тяжелая, лучше потом иммуноглобулин уколоть, если присосется. Как думаете?»

Думаю вот что.

1. Не эндемичный — это не значит безопасный. В Питере, например, в городских парках люди подхватывали энцефалит. Клещи не смотрят на карты Роспотребнадзора. Если они есть — риск есть.

2. Про «тяжелую прививку». Откуда это вообще? Я каждый сезон ставлю и детям, и взрослым. Да, может быть покраснение, может пару дней температура. Но это не «тяжело». Это просто прививка. А вот энцефалит — это действительно тяжело.

3. Про иммуноглобулин. Убедительных данных его работы нет, и рассчитывать на него вместо вакцины — опасно.

Я всегда говорю родителям так: если вы привьете ребенка, а он так и не встретит энцефалитного клеща — вы просто спокойно переживете сезон. А если не привьете, а клещ окажется зараженным — последствия могут быть на всю жизнь.

Мне этот выбор кажется очевидным.

Сезон уже начался. Берегите своих детей.
❤25👍22👏5
Цветения нет, а жалобы на аллергический ринит уже есть 😅
Это ольха — как видите на фото, листьев нет, а цветение уже есть. Когда люди жалуются на «аллергию на реагенты», это жалобы на ольху. Потом ольха плавно перетекает в орешник и берёзу. Весенние жалобы иногда даже называют «деревянный поллиноз». Забавное название, я считаю.
❤13😢9👍4
Онлайн можно очень продуктивно общаться❤️

*онлайн рекомендации требуют очно согласования с лечащим врачом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10
Акне новорожденных — это обычное состояние кожи, которое встречается у многих младенцев. Оно связано с гормонами, которые передаются от матери к ребенку во время беременности. Эти гормоны могут активировать сальные железы, что приводит к появлению высыпаний.

Кожа младенцев отличается от кожи взрослых, и это может способствовать появлению акне. Это не является аллергической реакцией и абсолютно не связано с питанием матери.
Высыпания обычно появляются в возрасте 2-3 недель и могут сохраняться до 2-3 месяцев. Они чаще всего находятся на лице (лоб, щеки, подбородок), плечах и верхней части туловища, могут выглядеть как маленькие красные точки или пузырьки, но не вызывают дискомфорта.
Акне, как правило, не требует лечения и проходит само по себе. Но, если:
• высыпания выражены, врач может посоветовать увлажняющие кремы или другие средства.
• вас беспокоит состояние ребенка, свяжитесь с педиатром.
Акне новорожденных — это временное явление, которое проходит само по себе без каких-либо последствий для здоровья.
❤19