Ульяна Ерофеева (Аллерголог и педиатр )
2.99K subscribers
1.72K photos
297 videos
19 files
478 links
Докмед, здравый смысл и эмпатия
Онлайн-консультации и другая информация https://doc-erofeeva.ru/
Очно участковый сельский педиатр
Download Telegram
Вы только начали работать в новой профессии, а главврач уезжает в отпуск на остров, где нет связи. И вот вы один на один со всеми проблемами, а поддержки нет.
Может быть, если бы я привыкла себе доверять, то этого бы не произошло. Я бы себя по-другому поставила. Или уволилась бы намного быстрее. Или что-то еще. Или меня бы не взяли на эту работу. Потому что, мне кажется, что я со всеми своими кукушечными бедами, идеально для этого подошла.
Но вы прикиньте, я столько дерьма проглотила, а меня подкосило то, что я должна быть благодарной, раз мне клиника официальный отпуск оплачивает. В тот день я решила, что увольняюсь. Я сохранила это сообщение у себя в закладках и перечитываю периодически, потому что мой мозг до сих пор иногда говорит мне «Это было такое классное место, зря ты уволилась». Я очень скучаю по своим коллегам и по пациентам, но совершенно не скучаю по этому дерьму. Чем больше я осознавала, что я сама по себе ценна, а не только как часть команды клиники и главврача, тем хуже ко мне становилось отношение. И чем больше времени прошло, тем я сильнее это осознаю.
❤46💔20
Девчат ( и мужчины тоже), я стараюсь постепенно вернуться в режим блога, поэтому прошу вас, задавайте мне свои классные вопросы, я отвечу на 15. Может быть на 20, зависит от того, насколько мне хватит. Скорее всего, 😅буду отвечать голосовыми.
❤8👍3🔥1
Здравствуйте. Вопрос по вакцинации от кори, краснухи, паротита. У ребенка аллергия на яичный белок, овомукоид отриц). Проявилась в 8 мес моментальными пятнами и отек глаз. Есть ли разница какой вакциной прививать? Вактивир или тривэйд


На табличке смотрим на «овальбумин».
По международным рекомендациям прививаемся в обычном порядке.
Наш вактривир выращивают на эмбрионах японских перепелов, поэтому считается, что безопаснее, чем выращенная на курице.
В любом случае, после вакцинации оставайтесь вблизи медицинского учреждения 30 минут (в идеале 2 часа, но хотя бы 30 минут), чтобы при необходимости обратиться за помощью.
❤10👍4
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ставить Менквадфи и Хаврикс в один день и когда после вакцинации можно отправляться на адаптацию в детский сад?


Первая часть вопроса — можно в один день

Вторая часть — будем мыслить логически. В каком случае вакцина может помешать ходить в сад? Если человеку плохо. Поэтому, если человек плохо перенёс вакцинацию (температура, капризы, отказ от еды), то посидите дома. Многие дети вакцинируются в садах и продолжают посещать группу. Никакого негативного влияния на иммунитет вакцинация не оказывает. А то постоянно эти жуткие истории: после прививки иммунитет ослаб, и ребёнок заболел. Нет, это так не работает
❤11
Добрый день! Как вы относитесь к ротавейду и новой вакцине от менингококка, которую с 8 недель ставят, если не ошибаюсь? Отправляете своих пациентов ставить эти вакцины, раз ротатека и менактры не найти? У нас в поликлинике скептическое отношение к этим двум вакцинам, поэтому сомневаюсь, ставить ли.


У нас в амбулатории есть и ротавейд, и менквадфи, и мы их делаем.
Я хорошо отношусь к этим вакцинам. По моему личному мнению, ротавейд переносится намного лучше, чем ротатек. После ротатека регулярно были жалобы на кровь в стуле (и эта побочка была описана в инструкции), а после ротавейда я такого ещё ни разу не замечала.
❤7
Добрый вечер! Менквадфи не ставят по ОМС в 7 месяцев, хотела сделать малышу, хотя вакцина в наличии, по старой инструкции с года, это во всех гос поликлиниках так? Такой бред, если честно 🙄 Предложила написать согласие- не хотят.


По ссылке есть рекомендация, как действовать в такой ситуации. Медработники не должны руководствоваться бумажной инструкцией, так как есть официальное письмо производителя, размещённое онлайн
👏4
Может ли эксудативный отит быть из-за аденоидов?Есть ли смысл делать операцию по удалению аденоидов и установке трубочек в барабанную перепонку малышу в 2.5 года? У него снижение слуха где-то на 40% и отит не проходит больше чем 6 месяцев.


Да, экссудативный отит может быть из-за аденоидов. И, насколько я знаю, вы описываете ситуацию, которая является показанием для установки тимпаностомической трубки, удалению аденоидов (если анатомически это они виноваты).
1❤6
Уважаемые представители пациентов, если вы решили не идти на приём, хотя записались, то ОТМЕНИТЕ ЗАПИСЬ!
Я запомню фамилию каждого умника, который записан на почти каждый день на этой неделе и каждый раз не приходит. Люди жалуются, что им не записаться, в то время как другие хитрые люди заранее забивают кучу номерков и не являются.
😱17👏9🤯3❤1
Ситуация: в ноябре (ребенку было 2г7мес) был бронхит с обструкцией (как говорит педиатр из Скандинавии, лечение Пульмикорт+Беродуал), и клацид.Декабрь ларинготрахеит,ингаляции.Январь не болел🙏

В середине февраля опять бронхит, ингаляции.Тот же педиатр выписывает,что здоров, и якобы с остаточным кашлем.

1 марта еду к пульмонологу в Фомина дети, врач слушает, говорит -так у вас же бронхит 🙈меряет сатурацию-89,хотя ребенок активный и не вялый, трижды дышали Беродуал с перерывами, сатурация не поднимается.и нас на скорой с уколом преднизолона в Раухфуса в отделении пульмонологии на 10 дней (по рентгену небольшие участки пневмонии, и + по крови микоплазма.Опять ингаляции и клацид.

После этого в начале апреля заболел ,бронхит,но пульмонолог из ПК назначил лечение без ингаляции, строп аскорил на 3 дня, было без обструкции.

Все эти эпизоды болезней без повышения температуры, начиналось сопли и сразу на след.день кашель и потом кашель был всегда влажный.

На диспансеризации в 3 года аллерголог предложил сдать фадиотоп детский и "для профилактики"(т.е.без результатов фадиотопа) пропить сингуляр.

Бронх.астмой в роду никто не болел , аллергии у ребенка нет ни на что.

Вот что делать?

Один педиатр говорит, что не сдавать на аллергены.

Другой аллерголог говорит -сдать фадиотоп, но не пить Сингуляр, аргументируя,что много побочек и это не препарат первого ряда лечения.

Пульмонолог из Фомина тогда сказала, что если еще один бронхит, то на 3 месяца на ингаляции.

Пульмонолог из ПК говорит, что ничего сейчас не делать, типа она не верит,что у нас были бронхиты с обструкцией.

Помню,что у Вас у Даши тоже в марте было,что она заболела Вы клацид принимали и ингаляции.

Я не лаю ребенку сингуляр и фадиотоп ещё не сдавали.

Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение -надо сдавать (сейчас это делать или в момент болезни осенью)

Ваше отношение к сингуляру.И что мне сделать, где не упустить момент, чтобы не было таких бронхитов, и в дальнейшем не дай Бог астмы.🙏Не понимаю что мне делать и куда бежать. Или может посоветуете, пожалуйста ,пульмонолога-аллерголога детского .Скоро сентябрь, дет сад.....Спасите-помогите❤️❤️

Вам надо обратиться к квалифицированному врачу, чтобы тот назначил обследование и терапию. Это может быть как и педиатр, так и аллерголог, и пульмонолог. Из платных специалистов можно обратиться к Марии Маховой в клинику династия, к Юлии Привезенцевой в Everyday clinic.
Я назначаю сингуляр, но я не могу сказать по комментарию, нужен он тут или нет.
Может быть, у ребёнка уже астма, просто вы об этом не знаете. Это не приговор. Но пока что рано говорить, она или нет. Обратитесь к квалифицированному специалисту.
❤21
В амбулатории Вартемяги можно привиться платно вакциной Ротавейд за 5200 + осмотр педиатра 800 рублей. Итого 6000 рублей.
Записывайтесь на приём 8 (813) 704-31-54 на вакцинацию в амбулаторию вартемяги (вторник и четверг).
Бесплатно прививаем прикреплённое население.
❤15🔥1
Всем привет.
Мамы, туберкулёз вообще не шутка. У нас с подразделении за последний год был выявлен случай туберкулёза у ребёнка. Благополучная семья, всё хорошо. Откуда? Неизвестно. Но именно своевременная туб диагностика позволила выявить туберкулёз лёгких. У ребёнка не было специфических симптомов, и никто ничего не подозревал.
Пцр крови, мочи и так далее — не информативно.
Если отказываетесь от манту, диаскин теста, то надо делать тспот или квантифероновый тест. По Санпин потом надо идти к фтизиатру и получать справку, что нет признаков заболевания.
Если какой-то левый фтизиатр дает справку просто по взгляду на ребёнка, то бог ему судья. Но это здоровье детей и это очень серьёзно!
Даше делаю постоянно реакцию манту. Яся уже по возрасту получает Диаскин тест. Замазала, чтобы никто не подделал справку для своей маленькой пупси)🤣
😱10❤7👎2