Педиатр Лизавета 👩‍⚕️ Москва
1.04K subscribers
574 photos
25 videos
117 links
👩‍⚕️ Елизавета Захарова, педиатр, 10+ лет практики

🎓 МГУ, ординатура НМИЦ здоровья детей

🏥 Клиника «Чайка Кунцево Плаза», Москва

👶 Простым языком о здоровье детей от 0 до 18

Запись на прием 👇
https://chaika.com/doctors/zaharova-elizaveta-vladimirovna
Download Telegram
👼Нужно ли пеленать младенца?👼

🤷‍♂️ Однозначного ответа нет. Можно пеленать, а можно и не пеленать. Зависит от того, как младенец лучше спит.

Когда НЕ нужно?
❌ Если малыш спит хорошо
❌ Если при пеленании малыш спит хуже.
❌ Ручки и ножки младенца не будят

Когда можно попробовать пеленание?
✅Так спит лучше
✅Хаотичные движения ручек будят

Можно пробовать не только пеленание, но и специальные мешочки, где фиксируются ручки.

❗️Важно! Пеленание лучше прекратить до 3-4 месяцев, чтобы малыш случайно не перевернулся в таком положении.
❗️Пеленание противопоказано при дисплазии тазобедренных суставов.

А чтобы было интереснее, буду рассказывать, как было у меня. Первое время я пыталась пеленать. Получалась очень-очень плохо. Ручки постоянно вылезали во время сна. Потом перестала и ничего не поменялось. Как спала Мира, так и спала. 🤷‍♂️

😔 Как у вас обстоят дела с пеленками? 😔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥7
🤧Промывание носа.🤧

В последнее время очень много спрашивают про промывание носа. Сезон как-никак.
Но повышенный интерес связан с новостью, что родители “как-то не так промыли нос младенцу и возникло осложнение”. Здесь сокрыто раздувание фактов и кликбейт.

🤓Что нам известно о промывании в настоящий момент?

❣️Проведены многочисленные исследования, которые показали, что промывание носа НЕ способствует осложнениям.
❣️Отиты, синуситы, абсцессы, “воспаление глаз” и другое - это обычное осложнение ОРВИ (первых 2 уж точно). Частично мы можем их избежать вакцинацией. Но иногда попадаются бактерии, от которых прививок нет.
❣️Есть небольшие данные, что промывание носа может снижать вероятность отита (но это не точно)
❣️Промывание носа приводит к уменьшению симптомов насморка на 1-4 дня по разным источникам. То есть санация носа не лечит, только позволяет дышать лучше в период болезни.

😱Важно! Если новость вызывает чувство тревоги, это не вы виноваты. Это новость какая-то не такая.

🤔Обнаружила, что нет обзора по способам промывания носа! Будем исправлять
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31🔥15👍6🥰1
Друзья, важное сообщение! 💌

Этот пост долго ждал своего часа.

В последнее время мой график кардинально изменился: добавилось работы, я увлеклась танцами (теперь это моя большая любовь 💃), да и домашние дела отнимают много сил. Ведение блога — это отдельный и затратный труд, и, честно признаюсь, ресурса на него у меня почти не остается. Плюс, будущее Telegram сегодня слишком туманно, чтобы строить долгосрочные планы.

Но мне не хочется бросать наше с вами сообщество! Поэтому есть несколько вариантов.

🌟 Мы запускаем совместный блог в «Максе»!
Вместе со мной будут выступать коллеги: педиатры, аллергологи, гастроэнтерологи, пульмонологи и эндокринолог. Мы только в начале пути, но наша общая цель — сделать этот блог максимально полезным и всеобъемлющим для вас.

📍 Личный контент: Вы можете подписаться на меня в нельзяграмме. Там контент будет более хаотичным, но живым: смесь личного и профессионального. Ежедневных постов не обещаю, но буду рада видеть вас там.

📍 Сам канал в Telegram остаётся. Здесь уже накоплено много полезной информации. Если вы захотите найти материал по какому‑то состоянию или болезни — просто воспользуйтесь поиском по каналу, всё останется доступным.

Не теряем связь! Впереди много полезного. 💊💖
❤15🥰7👍6
🔄 Возвращение

👋 Здравствуйте, дорогие подписчики!

Во-первых, спасибо, что вы еще здесь!

☀️ Во-вторых, наступило лето, а это значит, что появилось время создавать новый контент.

Последняя “зацепившая” меня тема - это как родители узнают о том, как взаимодействовать с новорожденным младенцем. Где та самая “инструкция к младенцу”? Откуда родитель узнает, как подмывать, сколько гулять, как менять подгузник, и какая температура воздуха должна быть дома? Напишите, как это было у вас? ❓

📸 Я начала выкладывать некоторые материалы в нельзяграме. Но площадка для меня очень непривычная (зато красиво), и там я по большей части делюсь своей личной жизнью и совсем немного медицинским контентом.

🤔 В связи с этим вопрос: возобновляем ли телеграм и в каком формате? В текстовом формате или видео с “говорящей головой”? 💬

P.S. А уже завтра обсудим, сколько с младенцем можно гулять...
🔥17❤9😁1
Какой материал лучше выкладывать здесь?
Anonymous Poll
94%
Текст
14%
Видео
Прогулки 🚶‍♀️

Если вы ещё не задумывались, можно ли гулять с новорожденным и сколько именно - вам, наверное, просто повезло с климатом ☀️ (или вы уже всё давно прочитали и узнали на своём опыте). Или у вас нет детей. На большей части России погода умеет удивлять: от метели с -40°С до жары под +40°С ❄️🔥

И тут закономерно возникают вопросы.

Когда я работала в поликлинике, медсестра учила меня: гулять надо строго по режиму - начинать с 10 минут и каждый день прибавлять. Сама так раньше и рекомендовала родителям, стыдно признаться 🙈

Но на самом деле это вообще не медицинский вопрос. Всё решает простой здравый смысл 🧠

Спросите себя:

• Вы сами хотите гулять? Да → идите.
• Ребёнок хорошо спит на улице? Да → можно выйти.
• Вы устали? → не идите, отдохните 😴
• Погода нравится? Да → дышите свежим воздухом.
• Ну, вы поняли 😉

Прогулки - не обязанность, а дополнительное развлечение. Крайне важная задача после рождения малыша - беречь и заботиться о себе. Гуляйте столько, сколько хочется. Одевайтесь по погоде. При -40°С я бы осталась дома. Дома воздух вполне неплохой, если не забывать проветривать 💨

PS А когда малыш немного подрастет, смысл в прогулках появляется. Например, чтобы ребенок мог выплеснуть активность, а также для профилактики близорукости. Писала тут.
❤15👍3
🚼 Новорожденный и купание
Продолжаем рубрику «Инструкция к младенцу» 🧸

❓Сколько и как часто нужно купать новорожденного?

На самом деле младенцы не сильно пачкаются, если не считать область подгузника 😅
Поэтому купать можно от 1 раза в день до 1 раза в 2 недели.

💧 Вода может сушить кожу. При необходимости используйте специальные средства для купания. Если кожа остаётся увлажнённой и без них - можно ничего не добавлять.

😢 Если ребёнок плачет во время купания - сократите время процедуры.
🛁 Если вам неудобно купать малыша в ванной, можно заменить купание душем или умыванием под краном.

🧽 Тереть кожу мочалкой не нужно - она слишком тонкая, легко травмировать. Достаточно мыть рукой.

⏱️ Как долго купать?
Пока не устанете вы. Или пока младенец не устанет и не начнёт громко сообщать об этом 😄

🌡️ Температура воды — около 34–37°С. Проверяйте внутренней стороной запястья (там, где видны вены).
Резкие перепады температуры лучше избегать, поэтому после купания сразу промакивайте полотенцем и одевайте ребёнка.

☀️ Если на улице +30, шапочку после купания НЕ нужно надевать (Да и при +25 тоже не нужно).

📹 Нужно ли демонстрационное видео: как мыть голову и подмывать малыша?
Знаю, что в канале в основном родители с опытом. Но, возможно, у вас есть знакомые, которые только готовятся ими стать — поделитесь с ними этим постом! 👶

#инструкцияКМладенцу
👍6❤5
🏠 Погода в доме: какая температура нужна малышу? 👶🌿

Сегодня предлагаю обсудить, какая температура воздуха дома будет комфортной и безопасной для младенца.

Если мы говорим о здоровом доношенном малыше, то оптимальная температура воздуха в комнате примерно 20-24 °C 🌡️

Многие взрослые в такой атмосфере жалуются, что им холодно (лично мне всегда холодно 😄). А вот дети гораздо спокойнее переносят умеренную прохладу, нежели перегрев.

🔥 Чрезмерное укутывание - один из факторов риска синдрома внезапной детской смерти. Поэтому важно не перегревать малыша.

Слишком низкая температура тоже нежелательна. Если дома прохладно - лучше дополнительно одеть ребёнка. Обычно новорожденного рекомендуют одевать на один слой больше, чем взрослого. А дальше ориентируемся на самого малыша: нагрелся/охладился.

Если в квартире слишком тепло, проветривайте помещение или используйте кондиционер. ❄️ Под поток холодного воздуха устанавливать кроватку не надо, малыш может переохладиться (но если вокруг жара 30 градусов, то это уже не сквозняк). Под кондиционер тоже не устанавливайте, про него поговорим позже и подробнее.

🤔 Как понять, что малыш замёрз или перегрелся?

Лучше всего проверять грудь или спинку ребёнка, а не ручки-ножки:

🥵 Если малыш горячий, вспотел, кожа покраснела - вероятнее всего, ему жарко.
🥶 Если кожа прохладная, малыш беспокойный, а потом вялый, плохо кушает, мраморный (последнее может быть вариантом нормы), особенно если он холоднее вашей тыльной стороны ладони - возможно, он замёрз.

Конечно, плач тоже может быть сигналом дискомфорта, но причин для крика у младенца предостаточно 😊

Более объективный ориентир - температура тела 🌡️
У младенцев нормальная температура тела 36,5-37,5 °C. Это ориентировочные значения, которые могут немного отличаться у разных детей.

❗️Важно❗️ Если на короткое время ребенок замерз или перегрелся - не паникуйте! У младенцев уже сформирована терморегуляция и он адаптируется. Не забывайте о здравом смысле. Вы же тоже иногда перегреваетесь или немного замерзаете? 😉

В следующих сериях: кондиционеры, сквозняки, переохлаждение, перегрев, влажность воздуха и многое-многое другое 💧

#инструкцияКМладенцу
❤9🔥1
🌡️ Температура окружающей среды для недоношенных

Продолжаем рубрику «Инструкция к младенцу» 👶

В прошлом посте мы говорили о комфортной температуре для доношенных малышей. А что насчёт недоношенных? Отличается ли что-то?

✅ Да, и для них это особенно важно.

🏥 Сразу уточним: мы не рассматриваем период нахождения в больнице - там за всем следит медицинский персонал. Выписка домой обычно происходит после того, как терморегуляция малыша созревает достаточно для самостоятельной жизни.

🏠 Дома родителям важно обеспечить достаточное тепло в помещении.
Для недоношенных рекомендуется температура воздуха около 23–25 °C.

🧣 Если дома прохладно, можно утеплить малыша: добавить слой одежды или даже надеть шапочку (в отличие от доношенных, которым дома шапка обычно не нужна).
Но не переусердствуйте! Перегрев так же плох, как и переохлаждение.

🌞 Если слишком жарко, включайте кондиционер или проветривайте.
Важно: не ставьте кроватку под поток холодного воздуха - ребёнок может охладиться. А вот тёплый (не горячий!) поток воздуха даже полезен.

🤚 Как проверить, не замёрз ли малыш?
Потрогайте рукой грудь или спинку - кожа должна быть тёплой и сухой, без испарины. Ручки и ножки не показатель: для младенцев (и даже для меня, взрослой 😅) они часто прохладнее - это норма.

🌡️ Для точности можно использовать бесконтактный термометр. Нормальная температура тела у недоношенного - от 36,5 до 37,5 °C.

#инструкцияКМладенцу
👍3❤1
Можно ли детям кофе? 🤩

На днях на приёме мы обсуждали с мамой моих пациентов, можно ли детям кофе.😱😱😱
Вопрос интересный, ведь даже в популярной детской книжке «Петсон и Финдус» маленький котёнок спокойно попивает кофеек, да и муми-тролли тоже его любили. А некоторые дети смотрят на нас и не могут устоять перед ароматом, а потом приходят с вопросом: «Почему нельзя?» 🤩

Как говорят классики: «Дети никогда не слушались взрослых, но зато исправно им подражали».

🤩Есть ли рекомендации по допустимой дозировке кофе для ребёнка? Обратимся к проверенным источникам.

Разные ассоциации питания сходятся в одном: кофеин может быть вреден для детского организма. О конкретном влиянии поговорим отдельно.

Американская ассоциация считает, что лучше начать пить кофе не раньше 12 лет.
Европейцы и канадцы допускают, что детям можно давать кофе не более 2,5-3,0 мг/кг в сутки (для ребёнка весом 30 кг - это 75-90 мг кофеина). А подросткам разрешили до 100 мг/сут.

Напомним, взрослым нельзя больше 200 мг за раз и не больше 400 мг в сутки (3-5 чашек).

С цифрами ничего не понятно - сколько это в чашках? 🤩

🤩 В одной чашке капучино (150-200 мл) - 60-90 мг кофеина.
🤩В латте - 40 мг.
🤩Эспрессо и американо детям лучше не предлагать.

То есть теоретически младшим школьникам можно 2 латте в сутки или 1 капучино.

А как быть с чаем? Ведь и там есть кофеин. В стандартной чашке НЕКРЕПКОГО чая содержится 25-50 мг кофеина, что в 2 раза меньше, чем в капучино и примерно соответствует латте. Поэтому различные ассоциации питания допускают чаепития уже с 2-3 лет. Дозировка кофеина та же - 2-3 мг/кг/сут (кто б это ещё считал и измерял в нашем чае 🤩).

Но есть ещё одна немаловажная деталь. Кофеин из кофе лучше усваивается и сильнее влияет на самочувствие. Тогда как в чае есть полифенолы, которые связываются с кофеином и смягчают его эффект на организм.

Важное ограничение! Чай может нарушать всасывание железа. Если у ребёнка или у вас железодефицит, стоит ограничить чаи.

А вы что думаете? Разрешаете вашим детям пить кофе? 🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12❤10😱1
💧 Зимой многих детей беспокоят корочки в носу и сухой кашель. Одна из частых причин — слишком сухой воздух в квартире.

Влажность воздуха в помещении — один из самых труднодостижимых показателей. В идеале она должна быть 40–60%, но в реальности такое значение достигается редко.

В Московском регионе в отопительный период или при работающем кондиционере воздух обычно очень сухой — 20–30%. Это способствует образованию корочек в носу, сухости кожи, подкашливанию и может приводить к более частым ОРВИ из-за иссушения слизистых.

В некоторых регионах, наоборот, слишком влажно. Это в сочетании с жарой приводит к потнице и опрелостям, а также способствует росту плесени в помещении.

📏 С чего начать. Можно купить гигрометр: он недорогой, а без него вы не узнаете, какая влажность в доме на самом деле. Либо ориентируйтесь на датчик увлажнителя воздуха.

💨 Что помогает.
Увлажнители воздуха помогают, но полноценного эффекта не всегда удаётся достичь. Лучше выбирать увлажнители испарительного типа, а если ультразвуковой, то заливать в него дистиллированную воду, иначе появляется белый налёт. Паровые увлажнители в детской лучше не использовать из-за риска ожогов. Прибор нужно регулярно мыть и менять воду, иначе он сам станет источником бактерий и плесени. Не стоит поднимать влажность выше 60%.

Идеальный вариант — приточная вентиляция в квартире, но её сделать бывает проблематично. Из простых мер: регулярная влажная уборка.

Если у вас слишком влажно, то используйте осушители воздуха.

✅ Вывод: не нужно гнаться за идеальными цифрами. Небольшие отклонения от 40–60% — это нормально, а проветривать и делать влажную уборку обычно достаточно, чтобы стало заметно комфортнее. Если жалобы у ребёнка сохраняются, лучше показать его врачу.

🏠 А вы измеряли влажность у себя дома? Поделитесь в комментариях, сколько получилось.


#доклизавета_орви
#доклизавета_кожа
#инструкцияКМладенцу

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться
❤6🔥4👍1
💉 Прививка от гриппа: ещё можно успеть

Друзья, сезон вакцинации в разгаре, и сделать прививку ещё не поздно.
В нашей клинике используется Ультрикс Квадри: она защищает от четырёх типов вируса гриппа и разрешена с 6 месяцев. Чем она отличается от других вакцин, которые есть в России, я рассказывала здесь.

🗓 Детям старше 3 лет и взрослым достаточно одной прививки. Малышам от 6 месяцев до 3 лет её делают дважды с интервалом 28 дней, поэтому защита у них формируется чуть больше месяца. Им лучше не откладывать.

👶 Если малышу меньше 6 месяцев, прививать его самого пока нельзя. Но можно привиться тем, кто рядом: родителям, бабушкам и дедушкам, старшим детям. Так снижается риск, что вирус придёт в дом. Больше об этом я писала в прошлом сентябре.

Прививка не гарантирует, что вы не заболеете вообще, но помогает перенести грипп легче. Мы ежегодно вакцинируемся всей семьёй, а о том, как менялось моё отношение к этой прививке, я рассказывала вот тут.

Записаться на прививку: https://kuntsevo.chaika.com/doctors/zaharova-elizaveta-vladimirovna 

#доклизавета_прививки

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться
❤4👍2🔥1
👀 Международный день зрения: что важно для глаз ребёнка 👀

8 октября отмечают Международный день зрения, и я хочу напомнить три простые вещи, которые влияют на здоровье детских глаз:

✅ ежедневные прогулки при дневном свете (офтальмологи рекомендуют гулять не менее 40 минут–2 часов в течение светового дня);
✅ полноценное питание;
✅ регулярные профосмотры у офтальмолога.

А про то, как влияют на зрение мультики и книжки, мы с нашим офтальмологом уже говорили. Всё подробно в этом посте:

👉 влияет ли просмотр мультиков на близорукость

И ещё один материал по теме:
👉 первая парта для детей со сниженным зрением

#доклизавета_развитие

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться
❤3👍2🔥1
🟡 Болеем без конца. Когда пора волноваться? 🟡

Мама заходит в кабинет и с порога говорит: «Мы опять болеем, вы можете с этим что-нибудь сделать?» 😅 Такое я слышу довольно часто, а к октябрю, когда все уже вернулись в сады и школы, особенно.

Начну с хорошей новости: для обычных простуд 6–12–15 раз в год считается допустимым. Да, это много, но это не повод для паники.

Малышам, которые недавно пошли в сад (обычно это 3–5 лет), приходится сложнее всего: на новом месте они встречаются с огромным количеством вирусов. Каждая болезнь для организма как тренировка: иммунная система учится с ней справляться и запоминает врага. Через год-два большинство инфекций ей уже знакомо, и болеть становится легче. Если ребёнок сменил сад или пошёл в школу, всё начинается сначала: микробы там другие.

Чего родители обычно боятся больше всего, так это иммунодефицита. Его признаки я разбирала тут. А пока ориентируйтесь на простое: переболел, выздоровел, осложнений нет. Тогда волноваться не из-за чего. Хороший знак и когда между болезнями есть хотя бы пара здоровых дней.

Другое дело, если нос не дышит неделями и никаких «светлых промежутков» нет. Тогда лучше показаться врачу. Чаще всего причина в аденоидах или в аллергии.
А что делать, если ребёнок ходит в один и тот же сад или школу уже лет 3–4 и вдруг стал болеть без остановки? Это самая трудная история. Вот с чего я начинаю:

👉 проверяю, нет ли железодефицита;
👉 и главное, смотрю, как у ребёнка с нагрузкой и со стрессом. Для школьников это самая частая причина, и о ней почти никогда не вспоминают. Когда ребёнок перегружен или живёт в постоянном напряжении, иммунитет работает хуже.
Поэтому присмотритесь: высыпается ли он, гуляет ли, нормально ли ест, не давят ли на него дома или в школе. Знаю, что это проще сказать, чем сделать. Но ни витамины, ни БАДы не заменят хороший сон и отдых.

Если ребёнок часто грустит или тревожится, не откладывайте визит к психологу. Тепло и забота лечат не хуже таблеток. 

#доклизавета_орви
#доклизавета_мифы

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться
❤10👍4🔥2
Сквозняки

«Закройте окно, ребёнка продует!» Знакомая фраза? Давайте разберёмся, что тут правда, а что нет.

Мы продолжаем изучать, как новорождённый, а потом и взрослый, выживает в окружающей среде (уже разобрали температуру в доме и прогулки).

Споры среди тех, кому дует, и тех, кому жарко, будут продолжаться вечно. Но попробуем же понять, что нам нынче известно. Разберём СКВОЗНЯКИ.

🔬 Что известно науке?

Новорождённые действительно сильнее реагируют на температуру окружающей среды, чем взрослые. И холодный поток воздуха может переохлаждать ребенка. Поэтому рекомендуется защищать младенца от прямого сквозняка или кондиционера. С возрастом это влияние уменьшается.

То есть: если на улице холодно, а дома тепло, то холодный поток воздуха из открытого окна может переохладить малыша. Влияет ли это на риск ОРВИ, до конца не ясно, но комфорт и тепло малышу нужны в любом случае.

Но если прямой холодный воздух не дует на малыша, то проветривание не повредит.

☀️ Не забываем и о здравом смысле. Если на улице +30 °C, никакой уличный ветер или сквозняк от открытого окна не сможет переохладить вас или вашего младенца. Лёгкий тёплый ветерок малышу не навредит. И заболеть от сквозняка ребёнок тоже не сможет. Почему? Потому что ОРВИ (простуда) — это ВИРУСНАЯ болезнь, а не результат циркуляции воздуха.

Кроме того, проветривание уменьшает концентрацию вирусов в помещении, что может способствовать защите младенца от инфекций. А вот сухость воздуха дополнительно иссушает слизистые и может повышать риск ОРВИ (подробнее в посте про влажность).

✅ Вывод: свежий воздух малышу нужен, и проветривания бояться не стоит. Главное, чтобы холодная струя не дула прямо на малыша, а в комнате ему было тепло и комфортно. Например, открывайте окно, пока малыш в другой комнате, а после проветривания дайте комнате прогреться. Про закаливание, кстати, я писала здесь.

#инструкцияКМладенцу
#доклизавета_орви
#доклизавета_мифы

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться
❤2👍1🔥1
🟡 Кашель: разбираемся, что к чему 🟡

Если в родительских чатах все заговорили про кашель, значит, сезон простуд в разгаре 😉 

Кашель кашлю рознь. Чаще всего за ним стоит обычное ОРВИ, в том числе с ларингитом или трахеитом. Но бывает, что кашель затягивается, причина непонятна, а при обследовании находят коклюш.

Всё, что я писала про кашель, собрала в одном месте:

👉 про кашель
👉 ещё про кашель
👉 про коклюш
👉 обзор препаратов от кашля
👉 амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин
👉 препараты для «сухого» кашля

Сохраняйте, пригодится ❤️

#доклизавета_орви

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться
❤7👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Спасибо за ваше доверие! 🤍

Каждый ваш визит, тёплый отзыв и рекомендация друзьям — это то, что действительно наполняет и поддерживает в периоды большой нагрузки.

Знать, что ко мне приходят такие замечательные люди — бесценно. Очень вас ценю и обнимаю каждого!

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться
❤12👍1