Расстройство пищевого поведения у детей

Недавно я рассказывала о начале введения прикорма и организации трапезы у ребенка, и эта тема нашла большой отклик. Я получила от вас много вопросов: нормально ли, что ребенок кушает избирательно/мало/совсем не ест, как сделать так, чтобы ел больше и др. Давайте разберемся, когда речь действительно идет о расстройстве пищевого поведения, а когда просто об индивидуальных предпочтениях ребенка.

🥦Какие бывают расстройства пищевого поведения (РПП) у детей

Младенческое РПП — это когда малыш отказывается от еды (не берет грудь или бутылочку). Родители часто описывают, что получается накормить малыша только в полусонном состоянии.

ARFID (ИО-РПП) — избирательно-ограничительное потребление пищи. Это неприятие текстуры, консистенции, цвета еды или др.

Анорексия и булимия — проблемы питания из-за дисморфофобии (неприятия собственного тела).

РПП может быть вызван каким-либо стрессом. Например, ребенок начал ходить в детский сад или школу, на длительный срок поехал без родителей к старшим родственникам или ребенка заставляют есть. Причин может быть множество и они не всегда очевидны.

Важные сопутствующие заболевания:

📝 нарушения развития (расстройство аутистического спектра или СДВГ)
📝 тревожные расстройста (генерализованное тревожное расстройство, посттравматический синдром, биполярное расстройство и др.)
📝 прием препаратов, влияющих на аппетит

У многих дошкольников есть нелюбовь к новому (неофобия) и избирательность. Есть теория, что это было необходимо для выживания малышей тысячи лет назад.

Чтобы понять, есть у ребенка РПП или нет, нужно учитывать следующие факторы:

✔️ Есть ли соматические патологии (т.е. заболевания, связанные с физиологией, а не психикой). Тут достаточно консультации педиатра и минимальных анализов.
✔️ Наличие сильного дефицита веса.
✔️ До какой степени ребенок избирателен в еде. Нужен ли вам чемодан привычной еды для ребенка, если вы собираетесь в отпуск?

🤔Что делать, если у ребенка РПП?

Лучше найти специалиста, знакомого с этой проблемой. Это может быть педиатр, гастроэнтеролог и психиатр. Психотерапевты тоже в помощь: ABA-терапевты или КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

📺Ребенок ест только под мультики

До 2х лет нежелательно показывать мультики детям (вообще, и во время приема пищи в частности). Еда под мультики негативно сказывается на пищевых привычках.

Но! Если у ребенка РПП, и он почти не прибавляет в весе, то можно с мультиками. Тут важнее спасти ребенка от критической потери веса.

💡Что делать, если вы заподозрили у ребенка РПП

Если у вас есть сомнения, что с питанием ребенка что-то не так, у него плохой аппетит, большая избирательность в еде, вас беспокоит прибавка в весе, приходите на очный или онлайн прием. Мы посмотрим, что происходит, есть ли РПП. Я готова поддержать вас на пути кормления малыша. Но тут важно понимать, что без вашего участия ничего не получится. Преодоление сложностей с кормлением — это крайне длительный процесс и может занимать годы.

Всех родителей, детей, столкнувшихся с РПП, хочу поддержать и обнимаю ❤️

Что может ваш малыш? 2 года

Продолжаю наш челлендж, посвященный навыкам малышей в разном возрасте. Сегодня рассмотрим период — 2 года.

Данные подготовлены по материалам CDC — центра контроля и профилактики заболеваемости США. Важно понимать, что это усредненная информация. Каждый ребенок развивается очень индивидуально. И если у него нет каких-то навыков из списка, это не говорит о том, что с ним что-то не так. Вы знаете своего ребенка лучше всех, и, если вас что-то настораживает, обратитесь к педиатру.

А я поделюсь с вами тем, что умела моя дочка Мира в этом возрасте 😊

Мира была очень внимательна к моим чувствам и действительно смотрела, как я реагирую. Говорила уверенно, хотя многие слова понимала только я. А старшие родственники утверждали, что «как-то она плохо говорит»🤦‍♀️ Знала все основные части тела. Воздушный поцелуй не отправляла. По ее мнению, это слишком фамильярно. Жестов использовала очень много. Ручки, кнопки, переключатели — наше всё! Попробуй только случайно нажать кнопку лифта — полчаса придется успокаивать. Ела ложкой, бегала, на лестницу поднималась, но предпочитала ручки.

Поделитесь своим опытом: что делает или делал ваш малыш в этом возрасте? ❤️ Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях к посту👇

Темперамент: почему дети такие разные?

Кто-то спокойный, а кто-то очень бурно реагирует на события, кто-то будет носиться по комнате и крушить все вокруг, а кто-то будет часами собирать пирамидку или пазл. Это зависит от темперамента: набора 9 врожденных характеристик, которые определяют разные реакции ребенка на события (авторы классификации Томас и Чесс).

Они отличаются по степени выраженности. В этих характеристиках нет правильного и неправильного. Как у кого-то разный цвет глаз, волос или кожи. Это всё — норма. Поэтому важно понять своего ребенка, а не сравнить его с другими.

С помощью воспитания, опыта черты темперамента могут меняться.
Иногда бывает, что какие-то черты выражены очень сильно. Тогда мы можем говорить о Синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или Расстройствах аутистического спектра (РАС). Но у большинства людей все эти черты перемешаны в разных пропорциях. Если у вас есть беспокойство относительно поведения ребенка, обсудите их со своим педиатром. Чаще всего эти беспокойства снимаются.

В подборке рассказываю обо всех характеристиках темперамента. Не забывайте ставить реакции — так я буду лучше понимать, какие форматы вам больше нравятся. Расскажите в комментариях, какой ваш малыш (малыши)😊