Давайте знакомиться!
Меня зовут Лиза, я педиатр 🙂
Мне очень нравится быть врачом, быть педиатром. Обучение на врача – долгий и трудный процесс. Но если спросить меня, прошла бы я весь этот путь заново, мой ответ – однозначно да! Что может быть лучше, чем видеть, как дети растут и развиваются, помогать им преодолевать болезни и невзгоды.
Я занимаюсь детьми всех возрастов. В том числе малышами, родившимися раньше срока.
Готова помочь при любых инфекционных заболеваниях или разобраться в непонятном течении болезни, не боюсь сложных задач и самых запутанных историй. В своей работе я придерживаюсь принципов доказательной медицины, и назначаю препараты, только доказавшие свою эффективность.
Я с удовольствием езжу на патронажи. Дополнительный интерес для меня представляют вакцинация, в том числе «догоняющая» и построение индивидуальных графиков.
А еще я мама. Моей дочке Мире 3 с половиной года. И все вопросы и тревоги родителей мне хорошо знакомы.
В своем профиле я буду делиться с вами информацией о здоровье и особенностях развития детей разного возраста, полезными советами. Присоединяйтесь! ❤️
Меня зовут Лиза, я педиатр 🙂
Мне очень нравится быть врачом, быть педиатром. Обучение на врача – долгий и трудный процесс. Но если спросить меня, прошла бы я весь этот путь заново, мой ответ – однозначно да! Что может быть лучше, чем видеть, как дети растут и развиваются, помогать им преодолевать болезни и невзгоды.
Я занимаюсь детьми всех возрастов. В том числе малышами, родившимися раньше срока.
Готова помочь при любых инфекционных заболеваниях или разобраться в непонятном течении болезни, не боюсь сложных задач и самых запутанных историй. В своей работе я придерживаюсь принципов доказательной медицины, и назначаю препараты, только доказавшие свою эффективность.
Я с удовольствием езжу на патронажи. Дополнительный интерес для меня представляют вакцинация, в том числе «догоняющая» и построение индивидуальных графиков.
А еще я мама. Моей дочке Мире 3 с половиной года. И все вопросы и тревоги родителей мне хорошо знакомы.
В своем профиле я буду делиться с вами информацией о здоровье и особенностях развития детей разного возраста, полезными советами. Присоединяйтесь! ❤️
👍4
У всех детей есть этапы развития, когда вероятность запора повышается. Давайте рассмотрим их подробнее:
⚠️ В 6-12 месяцев – период введения прикорма. У ребенка меняется питание. В рацион добавляются новые продукты, которые меньше стимулируют работу кишечника, не сразу получается давать ребенку воду в нужном объеме, от каких-то продуктов ребенок отказывается и режим пока только устанавливается. В это время очень часто возникают запоры.
⚠️ В 2-3 года, когда ребенка начинают приучать к горшку. Малыш всю свою жизнь какал в подгузник и это его полностью устраивало, и вдруг всё новое: горшок, какать приходится сидя, а не в любом удобном положении, все чего-то от него хотят. Ребенку сложно перестроиться и это часто приводит к запорам. Обычно проблемы со стулом проходят, как только ребенок освоит горшок, и это перестанет доставлять ему неудобства.
Важно! Возраст психологической готовности ребенка к горшку – 3-4 года. Туалетный тренинг можно начинать и раньше - в 2 года. Чтобы ребенок к 3 годам уже имел представление о горшке, туалете и то с ним можно делать. Если он начал раньше сам – вам повезло. Если малыш не готов – не нужно его заставлять. Все способы приучения к горшку должны быть мягкими и нежными.
⚠️ В 3 года дети обычно начинают ходить в детский сад. Одновременно для многих приходит время запоров. Незнакомое окружение, туалеты не как дома и люди вокруг. В такой обстановке не каждому удается расслабиться. Обычно этот период заканчивается вместе с адаптацией ребенка к саду и может занять 1-2 месяца.
⚠️ В 6-7 лет – когда ребенок начинает ходить в школу. Причины такие же, как и с началом детского сада.
Если вы заметили, что ребенку сложно какать - лучше обратиться к педиатру, он предложит варианты помощи и при необходимости назначит коротким курсом слабительные препараты. Они помогут пережить эти непростые периоды и предотвратят развитие стойкого функционального запора.
⚠️ В 6-12 месяцев – период введения прикорма. У ребенка меняется питание. В рацион добавляются новые продукты, которые меньше стимулируют работу кишечника, не сразу получается давать ребенку воду в нужном объеме, от каких-то продуктов ребенок отказывается и режим пока только устанавливается. В это время очень часто возникают запоры.
⚠️ В 2-3 года, когда ребенка начинают приучать к горшку. Малыш всю свою жизнь какал в подгузник и это его полностью устраивало, и вдруг всё новое: горшок, какать приходится сидя, а не в любом удобном положении, все чего-то от него хотят. Ребенку сложно перестроиться и это часто приводит к запорам. Обычно проблемы со стулом проходят, как только ребенок освоит горшок, и это перестанет доставлять ему неудобства.
Важно! Возраст психологической готовности ребенка к горшку – 3-4 года. Туалетный тренинг можно начинать и раньше - в 2 года. Чтобы ребенок к 3 годам уже имел представление о горшке, туалете и то с ним можно делать. Если он начал раньше сам – вам повезло. Если малыш не готов – не нужно его заставлять. Все способы приучения к горшку должны быть мягкими и нежными.
⚠️ В 3 года дети обычно начинают ходить в детский сад. Одновременно для многих приходит время запоров. Незнакомое окружение, туалеты не как дома и люди вокруг. В такой обстановке не каждому удается расслабиться. Обычно этот период заканчивается вместе с адаптацией ребенка к саду и может занять 1-2 месяца.
⚠️ В 6-7 лет – когда ребенок начинает ходить в школу. Причины такие же, как и с началом детского сада.
Если вы заметили, что ребенку сложно какать - лучше обратиться к педиатру, он предложит варианты помощи и при необходимости назначит коротким курсом слабительные препараты. Они помогут пережить эти непростые периоды и предотвратят развитие стойкого функционального запора.
❤2
Часто после рождения малыша, молодых мам беспокоит, что у них мало молока.
Во-первых, не нужно сравнивать себя с другими мамами. У кого-то молока больше, у кого-то меньше, и это нормально. Не факт, что ребенку не хватает😉
Во-вторых, не нужно паниковать и накручивать себя. Лактация зависит от уровня стресса. Поэтому если вы тревожитесь - обсудите ваши переживания с человеком, у которого были похожие проблемы или хотя бы с тем, кто уважительно отнесется к вашим чувствам. Вы можете обратиться к консультанту по ГВ или к педиатру и обсудить беспокоящие вас вопросы. Это может помочь и при общении с родственниками, которые “лучше знают, как правильно”.
Если все же молока недостаточно, то есть способы увеличить его количество.
1. Пейте больше и чаще. Подойдут любые чаи, компоты, вода.
Важно! Чаи для увеличения лактации - это маркетинговый ход. В них помогает именно объем жидкости.
2. Предлагайте грудь чаще: каждые 1,5 часа примерно или по требованию малыша. Не обязательно соблюдать четкие интервалы времени. Промежутки между кормления примерные и раз от раза могут меняться. Не нужно будить ребенка если он спит. Если ребенок спит, а грудь болит из-за обилия молока - можно сцедиться и отложить молоко на потом.
3. Первое время можно предлагать малышу обе груди в каждое кормление, чтобы стимулировать лактацию. Позже возможно перейти на чередование правой и левой груди.
4. После кормления попробуйте сцедиться, примерно 10-15 минут каждую грудь. Сцеживаться можно разными способами: руками, молокоотсосом ручным или электрическим. Выбирайте для себя самый комфортный способ. Важно! При сцеживании не должно быть больно.
5. Выберите подходящие позы для кормления, чередуйте их. Ощущения в разных позах могут меняться. Вы должны быть максимально расслаблены, а кормление не должно быть болезненным. Если сразу не получается – не страшно, можно пробовать много раз. Если ребенок отказывается брать грудь в том или ином положении, попробуйте привычную позу и/или попробуйте дать грудное молоко позже.
Продолжение в карусели 👉
Во-первых, не нужно сравнивать себя с другими мамами. У кого-то молока больше, у кого-то меньше, и это нормально. Не факт, что ребенку не хватает😉
Во-вторых, не нужно паниковать и накручивать себя. Лактация зависит от уровня стресса. Поэтому если вы тревожитесь - обсудите ваши переживания с человеком, у которого были похожие проблемы или хотя бы с тем, кто уважительно отнесется к вашим чувствам. Вы можете обратиться к консультанту по ГВ или к педиатру и обсудить беспокоящие вас вопросы. Это может помочь и при общении с родственниками, которые “лучше знают, как правильно”.
Если все же молока недостаточно, то есть способы увеличить его количество.
1. Пейте больше и чаще. Подойдут любые чаи, компоты, вода.
Важно! Чаи для увеличения лактации - это маркетинговый ход. В них помогает именно объем жидкости.
2. Предлагайте грудь чаще: каждые 1,5 часа примерно или по требованию малыша. Не обязательно соблюдать четкие интервалы времени. Промежутки между кормления примерные и раз от раза могут меняться. Не нужно будить ребенка если он спит. Если ребенок спит, а грудь болит из-за обилия молока - можно сцедиться и отложить молоко на потом.
3. Первое время можно предлагать малышу обе груди в каждое кормление, чтобы стимулировать лактацию. Позже возможно перейти на чередование правой и левой груди.
4. После кормления попробуйте сцедиться, примерно 10-15 минут каждую грудь. Сцеживаться можно разными способами: руками, молокоотсосом ручным или электрическим. Выбирайте для себя самый комфортный способ. Важно! При сцеживании не должно быть больно.
5. Выберите подходящие позы для кормления, чередуйте их. Ощущения в разных позах могут меняться. Вы должны быть максимально расслаблены, а кормление не должно быть болезненным. Если сразу не получается – не страшно, можно пробовать много раз. Если ребенок отказывается брать грудь в том или ином положении, попробуйте привычную позу и/или попробуйте дать грудное молоко позже.
Продолжение в карусели 👉
👍1
Давайте разбираться!
Острая респираторная инфекция – это инфекция, которая возникает в верхних или нижних дыхательных путях. Причинами возникновения могут быть вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Но чаще всего мы сталкиваемся с вирусной инфекцией – ОРВИ.
Пик ОРВИ у детей приходится на начало посещения детского сада или школы. Или раньше, если старшие братья, сестры ходят в детский коллектив. Там, где много людей инфекции распространяются очень быстро. Дети могут болеть до 6 – 12 раз в год. ❗Важно, что это самопроходящие болезни, не требующие приема антибиотиков.
Почему же так происходит?🤔 Когда наша иммунная система сталкивается с вирусом, она его «запоминает». И при повторном столкновении с ним сразу же узнает. Это позволяет иммунитету побороть вирус как можно быстрее.
Иммунная система ребенка только начинает набирать свою «базу знаний». Именно поэтому, когда у взрослого немного попершит в горле или будет легкий насморк, маленький ребенок, может заболеть очень сильно – на 3 - 5 дней или неделю или даже больше.
С чем большим количеством вирусов познакомится детская иммунная система, тем меньше и легче он будет болеть потом.
Какие вирусы чаще всего приводят к таким инфекциям? Это может быть риновирус, аденовирус, коронавирус (но не тот, который все знают, хотя он тоже к ним относится – это большая группа коронавирусов), респираторно-синцитиальный, энтеровирус. Типов вирусов очень много, миллионы. Нет возможности их распределить, поэтому во врачебной практике они объединяются в ОРВИ.
К ним же относится вирус гриппа и парагриппа, которые имеют более узнаваемое течение, хотя в некоторых случаях он может протекать как обычная простуда
Помните, что в большинстве случаев, частые болезни ребенка – это не слабая иммунная система, а этап ее нормального формирования. Если ваш ребенок часто болеет и вас это беспокоит - лучше проконсультироваться с педиатром.
Острая респираторная инфекция – это инфекция, которая возникает в верхних или нижних дыхательных путях. Причинами возникновения могут быть вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Но чаще всего мы сталкиваемся с вирусной инфекцией – ОРВИ.
Пик ОРВИ у детей приходится на начало посещения детского сада или школы. Или раньше, если старшие братья, сестры ходят в детский коллектив. Там, где много людей инфекции распространяются очень быстро. Дети могут болеть до 6 – 12 раз в год. ❗Важно, что это самопроходящие болезни, не требующие приема антибиотиков.
Почему же так происходит?🤔 Когда наша иммунная система сталкивается с вирусом, она его «запоминает». И при повторном столкновении с ним сразу же узнает. Это позволяет иммунитету побороть вирус как можно быстрее.
Иммунная система ребенка только начинает набирать свою «базу знаний». Именно поэтому, когда у взрослого немного попершит в горле или будет легкий насморк, маленький ребенок, может заболеть очень сильно – на 3 - 5 дней или неделю или даже больше.
С чем большим количеством вирусов познакомится детская иммунная система, тем меньше и легче он будет болеть потом.
Какие вирусы чаще всего приводят к таким инфекциям? Это может быть риновирус, аденовирус, коронавирус (но не тот, который все знают, хотя он тоже к ним относится – это большая группа коронавирусов), респираторно-синцитиальный, энтеровирус. Типов вирусов очень много, миллионы. Нет возможности их распределить, поэтому во врачебной практике они объединяются в ОРВИ.
К ним же относится вирус гриппа и парагриппа, которые имеют более узнаваемое течение, хотя в некоторых случаях он может протекать как обычная простуда
Помните, что в большинстве случаев, частые болезни ребенка – это не слабая иммунная система, а этап ее нормального формирования. Если ваш ребенок часто болеет и вас это беспокоит - лучше проконсультироваться с педиатром.
👍5
Эта тема для меня очень актуальна, поскольку мы с Мирой уже столкнулись с кариесом😬
Начинать гигиену полости рта нужно, как только показался самый первый зубик. И не страшно, если вам кажется, что пока особо и нечего чистить.
Во-первых, ребенок будет привыкать к тому, что ему необходима постоянная чистка зубов. Это войдет в привычку.
Во-вторых, кариес может возникать совершенно в любом возрасте. Молочные зубы ему очень подвержены. Если взрослый может ходить с кариесом годами, то ребенок за считанные месяцы может не только потерять молочные зубы, но и повредить зачатки постоянных. Поэтому чистка даже одного зуба уже обязательна.
Начинать гигиену полости рта можно с силиконовой щетки с мелкими щетинками, надевающейся на палец. Но лучше сразу взять обычную щетку, т.к. они лучше справляются с зубным налетом.
Паста должна содержать фтор. Он защищает зубную эмаль. Производитель пасты не принципиален.
❗Важно, чтобы маркировка на первых щетке и пасте была от 0 лет.
Ближе к году, когда все зубы ребенка появятся, уже нужно посетить стоматолога. Ребенок познакомится с доктором, и будет меньше бояться его в будущем, если потребуются какие-то манипуляции.
А врач оценит состояние зубов и риски. Если в семье был кариес и к нему есть предрасположенность, и риск его возникновения у ребенка высокий, то врача нужно будет посещать каждые 3 месяца.
Если состояние зубов хорошее и риск не высокий, то достаточно наблюдаться у стоматолога раз в полгода.
Часто кариес у детей протекает безболезненно, поэтому его легко «проглядеть». Чем раньше вы начнете уделять должное внимание гигиене зубов и профилактическим осмотрам у врача, тем дольше сможете сохранить их хорошее состояние и избежать серьезного лечения 👌
Начинать гигиену полости рта нужно, как только показался самый первый зубик. И не страшно, если вам кажется, что пока особо и нечего чистить.
Во-первых, ребенок будет привыкать к тому, что ему необходима постоянная чистка зубов. Это войдет в привычку.
Во-вторых, кариес может возникать совершенно в любом возрасте. Молочные зубы ему очень подвержены. Если взрослый может ходить с кариесом годами, то ребенок за считанные месяцы может не только потерять молочные зубы, но и повредить зачатки постоянных. Поэтому чистка даже одного зуба уже обязательна.
Начинать гигиену полости рта можно с силиконовой щетки с мелкими щетинками, надевающейся на палец. Но лучше сразу взять обычную щетку, т.к. они лучше справляются с зубным налетом.
Паста должна содержать фтор. Он защищает зубную эмаль. Производитель пасты не принципиален.
❗Важно, чтобы маркировка на первых щетке и пасте была от 0 лет.
Ближе к году, когда все зубы ребенка появятся, уже нужно посетить стоматолога. Ребенок познакомится с доктором, и будет меньше бояться его в будущем, если потребуются какие-то манипуляции.
А врач оценит состояние зубов и риски. Если в семье был кариес и к нему есть предрасположенность, и риск его возникновения у ребенка высокий, то врача нужно будет посещать каждые 3 месяца.
Если состояние зубов хорошее и риск не высокий, то достаточно наблюдаться у стоматолога раз в полгода.
Часто кариес у детей протекает безболезненно, поэтому его легко «проглядеть». Чем раньше вы начнете уделять должное внимание гигиене зубов и профилактическим осмотрам у врача, тем дольше сможете сохранить их хорошее состояние и избежать серьезного лечения 👌
👍8
Давать ли детям витамины?
Нет, не нужно. На этом мы могли бы разойтись, но давайте разберемся 👇
Кроме особых отдельных случаев, ребенку достаточно витаминов и минералов, которые он получает с едой.
Призывы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, умственные способности, крепкие кости, энергию, бодрость и усидчивость, которые мы слышим с экранов телевизоров – ни что иное, как маркетинговый ход. К тому же зачастую предлагаются не лекарственные препараты, а БАД, которые проходят значительно меньший контроль, способны нанести вред и вызвать аллергическую реакцию.
❗Исключение – витамин Д. Его давать нужно.
Рекомендованная профилактическая доза (рекомендации для РФ, для других стран они могут различаться):
✅ До 1 года – это 1000 МЕ в день
✅ С 1 года до 3 лет – 1500 МЕ в день
✅ С 3х – 1000 МЕ в день
Профилактически можно принимать витамин Д3 один раз в неделю (по 7000 МЕ). Создается депо, которое постепенно расходуется. Но это можно не всем, и если вы хотите принимать его так - лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Все остальные витамины не доказали свою эффективность💁
Я сверилась с рекомендациями в Uptodate - это доказательная база обо всех возможных болезнях. Почти все витамины исследовались на то, как они влияют на онкологию, болезни сердечно-сосудистой системы и иммунитет. И почти везде было одно и то же: нет доказанной эффективности приема синтетических витаминов.
Кроме того, от некоторых витаминов есть вред: например, прием витамина С увеличивает риск развития камней в почках. Витамин Е нельзя принимать с некоторыми препаратами, он изменяет их действие.
Нет, не нужно. На этом мы могли бы разойтись, но давайте разберемся 👇
Кроме особых отдельных случаев, ребенку достаточно витаминов и минералов, которые он получает с едой.
Призывы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, умственные способности, крепкие кости, энергию, бодрость и усидчивость, которые мы слышим с экранов телевизоров – ни что иное, как маркетинговый ход. К тому же зачастую предлагаются не лекарственные препараты, а БАД, которые проходят значительно меньший контроль, способны нанести вред и вызвать аллергическую реакцию.
❗Исключение – витамин Д. Его давать нужно.
Рекомендованная профилактическая доза (рекомендации для РФ, для других стран они могут различаться):
✅ До 1 года – это 1000 МЕ в день
✅ С 1 года до 3 лет – 1500 МЕ в день
✅ С 3х – 1000 МЕ в день
Профилактически можно принимать витамин Д3 один раз в неделю (по 7000 МЕ). Создается депо, которое постепенно расходуется. Но это можно не всем, и если вы хотите принимать его так - лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Все остальные витамины не доказали свою эффективность💁
Я сверилась с рекомендациями в Uptodate - это доказательная база обо всех возможных болезнях. Почти все витамины исследовались на то, как они влияют на онкологию, болезни сердечно-сосудистой системы и иммунитет. И почти везде было одно и то же: нет доказанной эффективности приема синтетических витаминов.
Кроме того, от некоторых витаминов есть вред: например, прием витамина С увеличивает риск развития камней в почках. Витамин Е нельзя принимать с некоторыми препаратами, он изменяет их действие.
👍6
Как понять, что у ребенка запор?
Запорами страдают почти 30% детей. Около 3-5% посещений педиатра – это проблемы со стулом. А у детского гастроэнтеролога дети с запорами – это треть всех пациентов. При этом важно не запускать проблему. Чем дольше ребенок страдает запором, тем дольше будет потом его лечение.
Консистенция стула у детей, его плотность и частота различаются в разные периоды жизни.
В младенчестве от 0 до 6 мес. (до введения прикорма) в норме ребенок какает от 1 до 7 раз в день. Стул при этом мягкий, как каша, желто-горчичного цвета (обычно, но не всегда).
С началом введения прикорма ребенок может какать чаще (1-4 раз в день или 1 раз в 2-3 дня). Плотность стула тоже меняется – он становится более оформленный, в виде колбаски.
Заподозрить запор у ребенка можно по следующим признакам:
⚪ ребенок какает 2 раза в неделю или реже
⚪ во время опорожнения кишечника ребенок плачет и/или долго тужится
⚪ стул плотный и большого диаметра (см. Бристольскую шкалу кала в карусели)
⚪ 1 эпизод недержания стула в неделю
⚪ ритуалы при дефекации: прячется за занавеску, какает только стоя, опираясь на стул или только в ванной и т.п.
Есть еще ряд неочевидных признаков, что ребенок может страдать запорами:
⚪ боли в животе
⚪ недержание стула
⚪ кровь в стуле
⚪ вздутие живота
⚪ энурез
⚪ рвоты
⚪ инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты)
⚪ понос
Есть еще один совсем, казалось бы, несвязанный с этим признак запора – ребенок мало и очень избирательно кушает. Особенно это заметно в период введения прикорма и до 3-4 лет.
Запор – очень серьезная проблема, которую можно не замечать месяцами или даже годами. Если вы заметили какие-то признаки, обязательно обратитесь к педиатру 💁
Запорами страдают почти 30% детей. Около 3-5% посещений педиатра – это проблемы со стулом. А у детского гастроэнтеролога дети с запорами – это треть всех пациентов. При этом важно не запускать проблему. Чем дольше ребенок страдает запором, тем дольше будет потом его лечение.
Консистенция стула у детей, его плотность и частота различаются в разные периоды жизни.
В младенчестве от 0 до 6 мес. (до введения прикорма) в норме ребенок какает от 1 до 7 раз в день. Стул при этом мягкий, как каша, желто-горчичного цвета (обычно, но не всегда).
С началом введения прикорма ребенок может какать чаще (1-4 раз в день или 1 раз в 2-3 дня). Плотность стула тоже меняется – он становится более оформленный, в виде колбаски.
Заподозрить запор у ребенка можно по следующим признакам:
⚪ ребенок какает 2 раза в неделю или реже
⚪ во время опорожнения кишечника ребенок плачет и/или долго тужится
⚪ стул плотный и большого диаметра (см. Бристольскую шкалу кала в карусели)
⚪ 1 эпизод недержания стула в неделю
⚪ ритуалы при дефекации: прячется за занавеску, какает только стоя, опираясь на стул или только в ванной и т.п.
Есть еще ряд неочевидных признаков, что ребенок может страдать запорами:
⚪ боли в животе
⚪ недержание стула
⚪ кровь в стуле
⚪ вздутие живота
⚪ энурез
⚪ рвоты
⚪ инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты)
⚪ понос
Есть еще один совсем, казалось бы, несвязанный с этим признак запора – ребенок мало и очень избирательно кушает. Особенно это заметно в период введения прикорма и до 3-4 лет.
Запор – очень серьезная проблема, которую можно не замечать месяцами или даже годами. Если вы заметили какие-то признаки, обязательно обратитесь к педиатру 💁
👍10❤1