🍃Подорожник (Гербион, Доктор Тайсс), Плющ (Проспан), Чабрец, Солодка🍃

Эти препараты похожи по действию на муколитики. По крайне мере так написано в инструкции. Попытки найти информацию о них в зарубежной литературе не привели к успеху. Этих средств как будто не существует…
Если у вас есть статьи о пользе растительных сиропов, поделитесь, буду рада! 💁‍♀️

В российских инструкциях информации довольно мало: «экстракт такой-то травы обладает всеми возможными положительными свойствами». При этом как конкретно он действует — описания нет 🤷‍♀️

Всегда настораживает, если «О побочных эффектах данные не получены». Это означает, что средство плохо исследовалось и не велся учёт побочных эффектов. В каждой траве содержится множество веществ, и мы не знаем, как они взаимодействуют друг с другом, не знаем как их комбинация подействует на наш организм. Поэтому я их не назначаю. Для меня важна предсказуемость препарата.

❗При приеме любых препаратов может возникнуть аллергическая реакция. А у трав бывают еще и перекрестные реакции.

И бонус: в таких сиропах часто содержится спирт. Может, из-за этого они так хорошо «помогают»?

🥳День рождения🥳

Сегодня у меня день рождения, и мне исполняется 31 год.

Я люблю этот день, получать тёплые слова и поздравления. Я никогда не переживала из-за возраста и не скрывала его. Каждый год приносит что-то новое.

За прошедший год я очень много училась: прошла три медицинских курса, освоила много новой информации о здоровье детей, начала вести канал о педиатрии. На приеме встречалась с редкими состояниями, которые изучала, и мы вместе с родителями справлялись с ними.

Но этот год принес и очень много тревог: из-за неопределенности в жизни, из-за переживаний о пациентах и частых болезней родных.

Мне всегда хочется, чтобы всё было справедливо и «идеально». Чтобы все болезни были легкими и проходили сами, или хотя бы легко лечились. Для меня очень важна ваша обратная связь. Как писал Бутрий, если что-то болит — все пишут, а как стало всё хорошо — пропадают. Пишите своим докторам, что ребенок выздоравливает. Им будет приятно 😊

Надеюсь, будущий год будет спокойнее и радостнее 🧡

👕Нужно ли гладить пеленки, детскую одежду? 👕

Да, можно гладить для красоты 😉

Больше никакого практического смысла в этом нет. Мир состоит из вирусов и бактерий. Они есть на полу, в кроватке, на коже, везде! И постоянное знакомство малыша с ними делает его микрофлору более разнообразной и сильной.

Есть информация, что излишняя чистота приводит к риску аллергических реакций. То есть может быть вредной.

Раньше чистота, глажка были крайне важны, ведь представления о гигиене у людей были очень скудными. Редко мылись, были плохо изолированы канализации, давали сосать ребенку хлеб с квасом в тряпочке (чтобы не орал). Поэтому очень активно продвигались идеи чистоты. И это замечательно. Благодаря этому очень сильно снизилась детская смертность 🤷‍♀️

Но сейчас уже нет такой острой необходимости всё дезинфицировать. Ведь мы и так всё отлично моем 👌

Во всём важен баланс.

А глаженую одежду оставьте для фотосессии 😊

Дорогие друзья!

Недавно в новостях писали, что в Новосибирске вспышка кори. Это опасное вирусное заболевание, от которого нет специфического лечения, только поддерживающая терапия и лечение ряда осложнений. Единственный способ предотвратить ее — это вакцинация 👩‍⚕️

❗У нас в клинику привезли 15 вакцин MMRII (корь+краснуха+паротит). Если кто-то еще не привился, сейчас самое время!

Напоминаю, что по календарю вакцинация от кори у детей проводится в 1 год и в 6 лет.

🔵Лечение запора🔵

Недавно рассказывала кейс о питании малоежки в свете лечения запора. Тогда было много вопросов о лечении функционального запора у детей. Постараюсь осветить некоторые из них.

Чем раньше мы начнем лечение запора, тем меньше нам придется его лечить. Писала о неочевидных признаках тут.

Лечение запора — это не только осмотические слабительные (Форлакс и Дюфалак), но, в первую очередь, туалетный тренинг. О нем писала тут.

Форлакс — это макрогол, он же полиэтиленгликоль. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов. Его дозирование индивидуально, и подбирается исходя из той дозы, при которой наиболее комфортный стул. Поэтому обычно доктор просит вести дневник дефекаций, чтобы подобрать дозировку именно для вашего ребенка.

У Форлакса есть особенность — цитрусовый привкус, и многие дети от него отказываются. Тогда можно поменять на российский аналог Макрогол-лекас. Говорят, не такой противный, работает хорошо. Либо на Дюфалак.

Иногда бывает, что назначают Дюфалак, а он не помогает. Это связано либо с очень маленькой дозировкой, либо с тем, что препарат «не подходит».

Тут придется немного углубиться. Дюфалак — это лактулоза. Она не переваривается у нас в кишечнике и выводится с калом. Но у некоторых людей есть бактерии в кишечнике, которые ее «переваривают». Бактерии «хорошие», с ними ничего делать не надо. А лактулоза разрушается до лактозы, которая не будет работать в качестве слабительного и может вызывать вздутие.

Что еще помимо Форлакса и Дюфалака влияет на стул?

🔻 Жидкость, но не совсем. Пить нужно по аппетиту, предлагать воду, когда ребенок забывает, но вода всасывается в кишечнике, выводится почками и на стул влияет не очень сильно.
🔻 Клетчатка. Да, очень влияет. Например, киви и чернослив. У кого-то это помидоры или огурцы. Но, если запор длится долго, то диета может не сработать. Обычно мы перестраиваем питание ребенка параллельно с Форлаксом и туалетным тренингом.
🔻 Физическая активность. Тоже сильно влияет на стул, заставляет лучше работать кишечник. Опять же, если запор сильный, сначала нужно обучить кишечник опорожняться, параллельно увеличивая физическую активность.
🔻 Стресс. Чаще всего запоры возникают, когда ребенок начинает ходить в детский сад или школу.

Мифы:

🤔 Прием слабительного препарата вызывает привыкание. В каком-то смысле да. Он вызывает привычку какать каждый день. Такой миф появился из-за того, что как только отменяется Форлакс, дети опять перестают какать. Такое может быть, если запор длился очень долго, и кишка растянулась. Она «разучилась» какать. А со слабительными стул остается мягким, не скапливается и при росте ребенка кишка может восстановиться, но может и не восстановиться. На восстановление может потребоваться длительное время. Иногда несколько лет.

❗Важно! Здесь речь идет только об осмотическом слабительном. Все остальные препараты можно применять только под наблюдением врача, они могут вызывать привыкание.

🤔 Когда принимаешь слабительные — стул становится очень жидкий и частый, можно не успеть в туалет. Не совсем так. Первые 3 дня обычно назначается более высокая доза препарата, чтобы очистить кишечник от огромного количества скопившихся какашек. И в это время мы рекомендуем не выходить из дома, чтобы не было сюрпризов. Потом назначается удобная для ребенка дозировка, чтобы стул был как мягкая колбаска 1-2 раза в день.

Почему так важно уделить пристальное внимание этой проблеме? Почему нельзя подождать, когда ребенок станет взрослым и всё пройдет само? Чаще всего запор не проходит. Запоры у взрослых — это часто нелеченый запор в детском возрасте. Но у взрослого сложнее «обучить» кишку чувствовать позывы к дефекации, и она уже не растет, поэтому ей сложнее полностью восстановиться.

Друзья, отопительный сезон продолжается. Поэтому сегодня готова поотвечать на ваши вопросы про атопический дерматит и увлажнение кожи.

Напоминаю, что в рамках «Вопроса-ответа» я не лечу, а только делюсь с вами полезной информацией. Если нужно детально рассмотреть конкретно ваш случай, то лучше прийти ко мне на прием или обратиться за онлайн-консультацией 👩‍⚕️

🍯Обзор препаратов от кашля. Мёд🍯

Есть и традиционный метод, который помогает при ОРВИ. Это мёд.

Есть исследования, показавшие, что при остром кашле можно давать детям мёд. Если нет аллергии и ребёнок старше года. Детям до года давать мёд нельзя из-за риска ботулизма. Об этом писала тут 👉

Выяснили, что он облегчает кашель, уменьшает его частоту. И даже более эффективен, чем сальбутамол (он расширяет бронхи), что логично, если мы не говорим об обструктивном бронхите.

❗Но может иметь и побочные эффекты: нервозность, бессонницу и гиперактивность (из-за глюкозы, наверное, но это не точно).

Написали с коллегой статью для Столички о речевом развитии детей 👉 https://stolichki.ru/clubs/mother/education/kogda-roditelyam-obrashchatsya-k-logopedu-i-chem-imenno-on-mozhet-pomoch

Знаете ли вы, что ребенку нужно попробовать один и тот же продукт в среднем 10-15 раз, чтобы он охотно начал есть новую пищу? 🤔

Все дети разные, кто-то сразу готов пробовать новое, а кому-то потребуется еще больше времени. Это не связано с упрямством.

Вкусовым рецепторам требуется время, чтобы привыкнуть к новым вкусам. Бывает, что требуется очень много терпения и времени, пока ребенок начнет расширять свой рацион.

❗Важно! Предлагать стоит спокойно и без давления. Важно создать атмосферу, где ребенок сможет попробовать еду и если ему не понравится — отказаться.

👂Ушные капли, когда использовать? 👂

Этот год особенно тяжелый в плане инфекций: бесконечные ОРВИ, тяжелый грипп, продолжается ковид. И на фоне всего этого нередко возникают осложнения: бронхиты, пневмонии и отиты 👩‍⚕️

Сегодня хочу немного затронуть тему отитов, а именно — лечение ушными каплями 👉

В продаже есть разнообразные средства: антибактериальные — содержащие антибиотик, обезболивающие, гормональные, противогрибковые капли.

Большинство капель — комбинированные, то есть содержат сразу несколько препаратов. Один из наиболее известных — Отипакс. Он содержит лидокаин для обезболивания и феназон — НПВС (как ибупрофен, но другой), имеет обезболивающий эффект и уменьшает воспаление.

Отит, с которым мы встречаемся чаще всего «из-за соплей» — это средний отит, воспаление и скопление жидкости происходит за барабанной перепонкой. Если мы будем капать в ухо, капли за нее проникнуть не смогут.

Если у ребенка сильная боль, можно дополнительно обезболить ушными каплями, либо выпить жаропонижающее.

❗Важно! Если из уха что-то вытекает, Отипакс запрещен!

Отит после ОРВИ может проходить самостоятельно и не требовать лечения. Если ребенку больше 2 лет, мы следим за ушами два дня. При улучшении лечение может не потребоваться. Если улучшение не наступает, то назначаются антибиотики внутрь, а не ушные капли.

❗Важно! При любой боли в ухе нужно обратиться к педиатру или ЛОРу, чтобы провести полноценную диагностику и выбрать правильное лечение.

Если барабанная перепонка перфорирована (то есть прорвалась) и из нее вытекает жидкость, можно назначить капли с антибиотиком, чтобы не присоединилась дополнительная инфекция. Но перепонка быстро заживает (от нескольких часов до нескольких дней), поэтому местные капли с антибиотиком быстро становятся неэффективными. Чаще всего в этой ситуации уже назначены системные антибиотики и назначение капель будет не обязательным.

Есть ли ситуации, когда капли действительно необходимы?

Да, если у ребенка наружный отит. Это воспаление наружной слуховой трубы (которая до барабанной перепонки, там сера). Причин бывает множество: инфекции, аллергии и дерматологические проблемы. Чаще всего такой отит возникает, если хорошенько понырять или травмировать наружный проход ушной палочкой или может быть аллергия на наушники (и многое другое, думаю, это тема отдельного поста). Он так и называется: отит ныряльщиков. В этом случае обычно и нужны ушные капли 💁‍♀️

Друзья, я буду в отпуске с 11 марта. Если вы хотите попасть на очный или онлайн-прием, до этого момента, записывайтесь по ссылке https://chaika.com/doctors/zaharova-elizaveta-vladimirovna

8 Марта!🦸‍♀️

Дорогие мои подписчицы!

От всей души поздравляю вас с праздником! Это день женщин, нашего взаимопонимания, поддержки и силы 🤸‍♀️! Я желаю, чтобы каждая имела выбор, чем заниматься и кем становиться!
Отдельно посылаю лучи поддержки всем матерям.🤱👩‍🍼 Родительство - одна из самых недооцененных профессий. Вы одновременно и повар, и уборщица, и психолог, и воспитательница, и учительница, и доктор и много кто ещё. Желаю вам, дорогие мамы, почаще находить полчасика для себя. Например, на чай с книжкой и булочкой.🛀🧘‍♀️
Вы делаете всё для своих детей. Обнимаю вас! Вы - лучшие!
🌺