😴 Как улучшить сон малыша от 0 до 3 лет. 😴
Часть 1. Сон первого года жизни

Некоторые дети плохо спят ночью или их тяжело уложить. Кого-то не разбудить утром, кто-то спит днем, а кто-то рано отказывается от дневного сна. Поэтому самый частый запрос на приеме — это сон детей первого года. Давайте попробуем разобраться 👉

До 3-4 месяцев циклы сна слишком быстро меняются, и по режиму укладывать может не получиться. О сне до 3-4 месяцев писала тут https://t.me/doc_lisaveta/96

Что можно сделать, чтобы облегчить этот процесс. Сначала можно ориентироваться на признаки усталости. Важно отметить, что признаки усталости ярко проявляются, когда ребенок уже «перегулял», и уложить его может быть довольно сложно.

Поэтому стоит отметить время, когда они возникают (записать в календаре или в блокноте), и в дальнейшем ориентироваться уже на время бодрствования, а укладывать в предполагаемое время сна (т.е. за 20-30 минут до появления признаков усталости). Так мы будем лучше понимать потребности малыша, его индивидуальную норму сна. Не переживайте, если сразу не получается, и ни в коем случае не ругайте себя и не вините.

Признаки усталости:

✔️ Расслабление, отстранение
✔️ Застопоривание взгляда
✔️ Сосание
✔️ Зевота
✔️ Малыш трет глазки, чешет ушки, теребит волосы
✔️ Вертит головой из стороны в сторону

❗Важно! В этот период, который может быть очень непростым, не забывать заботиться о себе, стараться найти возможность выспаться, отдохнуть, «отпустить» ситуацию с режимом. Особенно это относится к мамам. У всех родителей очень разный запас сил и терпения. Ориентируйтесь на себя и свое состояние.

#доклизавета_сон

🌳Как распознать поллиноз🌳

Как вы переносите весну? Не хочется ли вам плакать от счастья, когда видите набухающие почки? Не начинает ли течь нос? А может, у вас перехватывает дыхание? Если что-то из этого вам до боли знакомо, то, возможно, у вас поллиноз. 👩‍⚕️

Мой муж страдает от аллергии на березу, и у него куча перекрестных аллергенов (дополнительных, на которые он реагирует). Сейчас второй год проходит АСИТ (единственное лечение аллергии), и береза уже не вызывает у него слезы «радости». А сейчас уже высокий уровень пыльцы.

Как заподозрить поллиноз?

🟡 чешутся глаза, особенно на улице
🟡 слезятся глаза
🟡 отекают глаза
🟡 краснеют глаза
🟡 жжение в глазах
🟡 текут сопли
🟡 заложен нос
🟡 чихание
🟡 чешется во рту
🟡 кашель сухой или влажный
🟡 усталость
🟡 ОРВИ часто переходят в «бронхит» — бронхообструкцию

Если вы заметили что-то из перечисленного, обратитесь к педиатру или аллергологу. 👩‍⚕️

#доклизавета_аллергия

Дала комментарий о том, можно ли облегчать младенцам боль от прорезывания зубов виски и другим алкоголем. Спойлер - НЕТ! 😬

P.s. Некоторые средства для облегчения прорезывания и от коликов содержат спирт. Их использовать тоже не рекомендуется https://n-e-n.ru/viski/

Как я уже писала раньше, чтобы проиллюстрировать многообразие опыта семей по сну, я попросила нескольких родителей рассказать о том, как спал ребенок, делалось ли что-то для этого, помогало ли что-то? Хотелось бы что-то поменять? И вообще, какие остались впечатления по пережитому опыту.

И первая история будет про нас с Мирой 👉

Лиза, дочка 5 лет

У нас сон складывался как-то сам🤷‍♀️ Я не знала никаких методик засыпания. Единственное, чему следовала — профилактике синдрома внезапной детской смертности. Мира с рождения спала отдельно и продолжает спать в своей кроватке до сих пор.

Наш сон сильно зависел от меня: я не могла спать с Мирой в одной кровати. Да что уж говорить, я вообще плохо спала возле нее. От каждого писка и кряхтя просыпалась. А если просыпалась, не могла уснуть.

Как же меня «подбадривали» фразы: «Ты недостаточно устала», «Вот устанешь — уснешь!».😬 А я не могла уснуть! Но сейчас не об этом.

В укладывании меня спасали родные: муж, бабушка и дедушка. У нас не было связи кормление-сон, и дочка засыпала в кроватке, на руках или в коляске.

Мне повезло, у Миры спокойный темперамент, и она уже на втором месяце жизни начала спать по 5-7 часов ночью. Иногда бывало, что она покряхтит или поворочается, немного вскрикнет ночью. Я тогда таилась и ждала, что будет дальше. В большинстве случаев она сама засыпала за 5 минут.

Наш челлендж был в ночных пробудках. В период скачков роста, прорезывания зубов Мира могла проснуться в ночи и 2-3 часа в прекрасном настроении «гулять». При этом я или муж обязаны были сидеть рядом. С возрастом это стало совсем редким явлением. Сейчас, почти в 5 лет такие пробуждения бывают примерно раз в 3 месяца.

У нас был режим. И мне с ним было максимально комфортно. Я всегда примерно представляла, когда дочка захочет спать, а когда хочет есть.

Хотя некоторый перекос тоже был. В два года Мира начала отказываться от дневного сна, и укладывания могли длиться до 2 часов. При этом она была довольная и веселая, играла в кроватке, но не спала. Когда я перестала ее укладывать днем, она стала засыпать на ночь за 10 минут.

Что у нас совсем не получилось — это самостоятельное засыпание. До сих пор, пока Мира засыпает, мы с мужем ее по очереди укладываем: сидим рядом, пока она засыпает. Когда это 10 минут — это удовольствие, но если процесс засыпания длится больше 30 минут, после работы это тяжелый труд. Планируем ее постепенно приучить засыпать без нашей помощи (когда силы появятся) 🤷‍♀️

#доклизавета_сон
#доклизавета_опытподписчиков

😴Как улучшить сон малыша от 0 до 3 лет.😴
💤Часть 2. Если есть проблемы со сном💤

Я рассказывала о том, что режим ребенка может быть совершенно любым, если это устраивает родителей, а ребенок активный, бодрый и веселый, то ничего менять не нужно. А вот если укладки стали пыткой для родителей, то ситуацию нужно менять 👆

Как мы начинаем работать над сном ребенка:

1️⃣ Исключаем нарушения здоровья. Проконсультируйтесь с педиатром. Если всё хорошо, можно перейти к следующему пункту.
2️⃣ Создаем постоянные условия сна с точки зрения безопасности и комфорта. Профилактика синдрома внезапной детской смертности. Об этом писала тут.
3️⃣ Составляем регулярный режим сна и кормления. Отследите, как и когда он спит, когда кушает.
4️⃣ Организуем ритуалы сна. Об это подробнее дальше
5️⃣ Формируем навыки самостоятельного засыпания. О методах формирования этих навыков могут быть споры. Важно определить для себя, каким способом именно вам удобнее всего укладывать ребенка: лежа с ним рядом, сидя рядом, держа за ручку, лежа в соседней кровати или удобнее, если ребенок засыпает сам?

Длительность исправления нарушений сна обычно около 1-1,5 мес. То есть это продолжительная задача, которая потребует от вас много сил. Обращайтесь к близким за помощью в бытовых вопросах, отложите все несрочные дела. Обращайтесь к психиатрам и психотерапевтам, чтобы они могли поддержать и вас! 🧡

Понять, что существующий режим ребенку не подходит, помогут признаки:

🛑 сопротивление при укладывании
🛑 тревожный сон
🛑 пробуждение с плачем
🛑 быстрая утомляемость, способность уснуть в неподходящих условиях
🛑 пробуждение раньше 5:30
🛑 капризы, повышенная активность после 16-17 часов

Что может помочь малышу при засыпании:

💤 Белый шум (не только во время засыпания, но и весь сон)
💤 Полное затемнение перед сном и во время сна (в том числе без ночника)
💤 «Ритуалы» перед сном: почитать книжку, посмотреть в окошко и др.
💤 Спокойные игры за 30 минут до сна
💤 Температура в комнате зимой 19-22 С, летом 24-27 С
💤 Влажность 50-55%

Новые способы укладывания стоит начинать с укладывания на ночь, когда ребенок больше всего хочет спать. Не обязательно применять сразу всё, новое можно вводить постепенно.

При ночных пробуждениях важно использовать те же способы укладывания, что и вечером. Хотя я представляю, как это сложно 😬

#доклизавета_сон

Материал, который готовила про боли роста для журнала Столички. Родителям тоддлеров может быть актуально 👉 https://stolichki.ru/clubs/mother/health/chto-takoe-boli-rosta-i-pochemu-ih-ne-nuzhno-lechit

🛑Парвовирус В19🛑

Сейчас на прием приходит множество детей с самыми разными сыпями. У кого-то атопический дерматит, у кого-то ветрянка, кто-то с крапивницей, кто-то с розеолой (о ней писала тут). Именно сейчас увеличилось количество парвовируса. Расскажу о том, что это за болезнь и как она течет 👉

Вирус называется парвовирус человека В19.

Здесь мы рассмотрим стандартное течение инфекции у детей, когда нет тяжелых сопутствующих заболеваний, например, иммунодефицита и осложнений.

👩‍⚕️Эта инфекцию еще называют «пятая болезнь» (одна из шести самых частых детских вирусных сыпей) или инфекционная эритема.

Вирус передается воздушно-капельным путем, то есть по воздуху или при контакте людей.

Инкубационный период от встречи с заболевшим до появления сыпи — от 1 до 3 недель. ❗️Когда появляется сыпь, ребенок обычно не заразен.

Инфекционная эритема чаще всего бывает у школьников. Симптомы могут начинаться с лихорадки, головной боли, боли в горле, тошноты, рвоты, диареи. Затем появляется сыпь на щеках в виде больших красных пятен, как «пощечина». После этого возникает сетчатая, кружевная сыпь на туловище и конечностях. Сыпь может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев и обычно никак не беспокоит.

Симптомы при парвовирусе очень разнообразны.

Среди переболевших (у кого находят антитела) 25% болели бессимптомно, 50% — как ОРВИ или грипп. И только у оставшихся 25% может быть сыпь или боли в суставах. При этом сыпь больше характерна для детей, а суставные проявления — для взрослых.

Чаще всего диагноз ставится клинически, то есть по симптомам болезни. Если в этот период сдают кровь, то в анализе может быть снижение лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Этот вирус может быть опасен для людей с различными заболеваниями крови, например, серповидно-клеточной анемией, железо-дефицитной анемией или талассемией.

❗️Нужно ли обязательно подтверждать парвовирус? Обычно мы не рекомендуем сдавать специальные анализы на парвовирусную инфекцию, потому что сыпь достаточно уникальна и диагноз чаще всего не заставляет нас сомневаться. Если очень хочется, можно сдать ПЦР крови на ДНК вируса, хотя когда появляется сыпь, вируса уже обычно нет в крови. IgM могут давать ложноположительные результаты, поэтому на него ориентироваться сложно.

К сожалению, не существует лечения от парвовирусной инфекции. Сыпь обычно никак не беспокоит и проходит сама. Если перед этим была головная боль или температура, даются жаропонижающие средства.

Продолжаем тему детского сна 😉 Пятница — время личных историй ❤️

⭐️Кира, дочка 1,5 года⭐️

Я родилась в марте 91-го года, а в мае мама с бабушкой привезли меня на дачу. До сентября бабушка постоянно носила меня на руках и укачивала перед сном. В сентябре, вернувшись в Москву, родители обнаружили, что их дочь засыпает только на ручках. Им это не подходило, и в качестве метода слип-тренинга они прибегли к методике «дать выплакаться» (cry it out).

По свидетельству родителей, в первый раз, прежде чем уснуть, я плакала 2 часа. На следующий день — час, далее по убывающей. Родителей своих люблю, отношения у нас близкие и доверительные, как меня тренировали засыпать совершенно не помню. Но для нас с дочерью такая методика не подошла.

Девочка Нина, доношенная и здоровая, спит с рождения в отдельной кроватке, а примерно с 15 месяцев — в отдельной комнате.

До трех месяцев ночью она просыпалась каждые три часа, ела, мы ее укачивали и клали в кровать спящей.

С 3 до 6 месяцев был трудный период — она могла проснуться раз восемь за ночь, просила есть, засыпала только на руках, просыпалась при попытке положить ее в кровать.

В 6 месяцев мы попробовали очень мягкий слип-тренинг — клали дочь спать сонную, но не спящую, засекали несколько минут от начала подхныкивания, прежде чем идти к ней. Она стала спать лучше (крепче и более длинные промежутки), но нам было все еще трудно: мы просыпались каждый раз, когда она издавала звук.

Если она просыпалась и сама за минуту не успокаивалась, то дальше она могла плакать очень долго и только распалялась. С опытом мы поняли: если наша дочь плачет, значит ее что-то беспокоит — описалась, замерзла или голодна. То есть помощь была нужна не с засыпанием, а с другой проблемой. Устранение неполадки вело к засыпанию.

Когда Нине было 11 месяцев, муж положил ее не спящую в кроватку в 8 вечера, дал молоко, включил белый шум и вышел из комнаты. Она немного поворчала и уснула сама. Проснулась в 7:30 следующим утром. До Нининых 18 месяцев мы все отлично спали без ночных просыпаний.

В 18 месяцев ее стали беспокоить кошмары. Она настаивает, чтобы с ней сидели, пока она засыпает. Единственный метод тренинга, который я до сих пор применяю — выхожу ненадолго из комнаты, если дочь шалит вместо засыпания. Возвращаюсь через 5 минут к ребенку, уже понимающему, что сон — не шутка.

#доклизавета_сон
#доклизавета_опытподписчиков