💊 Дачная аптечка 💊

Дачный сезон в самом разгаре, дети проводят время на природе. А это значит, что нужно быть готовыми к разным неожиданностям. Давайте разберемся, какие медикаменты должны быть всегда под рукой.

Я подготовила для вас чек-лист «Дачная аптечка» — сохраняйте его себе в закладки, распечатывайте и делитесь с другими родителями (а также с бабушками и дедушками, дядями и тетями и тд., кто отдыхает за городом).

Здесь я дам свои пояснения.

✅ Перевязочный материал не нуждается в комментариях. Или нуждается? Напишите в комментариях, если так.

✅ Бранолинд — хорошее средство от небольших ожогов.

✅ Хлоргексидин или Бетадин - для обработки ран, и если не помогает «сухое ведение».

✅ Мупироцин, он же Бондерм или фузидиевая кислота (Фуцидин) при присоединении бактериальной инфекции ран или ожогов (гной, желтые корки).

✅ Для чего может пригодиться физраствор: промывать нос во время насморка, капать в глаза, если что-то попало, полоскать горло, промыть рану.

✅ Нурофен или Панадол — в сиропе для детей или в таблетках для взрослых. При головной боли, боли в ушах, горле или любой другой части тела. И для снижения температуры.

✅ Антигистаминные средства — при любых аллергических реакциях: крапивница, поллиноз, укусы насекомых и многое другое. Обязательно второго поколения для детей от 6 мес например: Зиртек. До 6 мес — Фенистил.

✅ Сосудосуживающие: Називин или Тизин или другое. Применяется при насморке и носовом кровотечении.

✅ Комбинил — при отите ныряльщика, наружном отите (после купания) с 6 мес.

✅ Тобрекс — глазные капли с антибиотиком. Если сильный гной из глаз.

✅ Каламин или Неотанин — если какая-то сыпь сильно чешется. В том числе от укусов насекомых

✅ Адвантан или комфодерм — крем или мазь при укусах, обострении атопического дерматита.

✅ Глицериновые свечи — при запорах. Очень популярное и разрекламированное средство — Микролакс. Но я все же рекомендую использовать глицериновые свечи, т. к. Микролакс очень жжется.

✅ Увлажняющие кремы — эмоленты. И при солнечных ожогах хорошо, и если кожа сухая.

✅ Регидрон, хумана-электролит, гидровит или адиарин регидро — электролиты для выпаивания при потере жидкости (понос) для выпаивания при поносах и рвоте, температуре.

✅ Для грудничка еще понадобится крем под подгузник с цинком — Судокрем или Деситин. Взрослым и детям тоже можно намазать складки в жаркую погоду.

А вы что еще берете в дачную аптечку?

Безопасна ли перекись водорода?

Недавно мне задали вопрос: «Правда ли, что перекись замедляет заживление ран?». Я решила проверить разные источники на этот счет.

Еще в вузе нам рассказывали, что с собой в поход обязательно нужно брать перекись, потому что она способствует замедлению кровотечения и является антисептиком.

Затем в период развития доказательной медицины перекись подверглась жесткой критике и не зря. Споры идут до сих пор, вредна перекись или полезна?

Я проверила все, доступные мне ресурсы, и не нашла убедительных доказательств, что при использовании перекиси раны заживают быстрее или меньше осложняются.

Есть данные, что перекись обладает антисептической и очищающей функцией. То есть мы можем ее использовать при первичной обработке раны, когда человек только-только поранился. Я не нашла данных, что перекись хуже или лучше бетадина или хлоргексидина. Но похоже, что обильное образование кислорода (пены) может замедлять заживление ран и делать их неровными + раздражение окружающих тканей тоже замедляет заживление. 🤷‍♀️

Думаю, что 3% раствор перекиси допустим в использовании, но не является рекомендованным, и стоит отдавать предпочтение водному раствору йода (бетадину) или хлоргексидину.

В обзоре о токсичности перекиси у CDC:

«Прием внутрь разбавленных растворов (3-10%) вызывает легкое раздражение ЖКТ, вздутие живота и рвоту, а в редких случаях — эрозии или эмболию.»

«3-5% перекись водорода плохо всасывается через неповрежденную кожу. Тем не менее может вызывать легкое раздражение кожи.» У маленьких детей кожа нежная, и раздражение может быть сильнее, поэтому стоит отдать предпочтение другим средствам.

Как еще люди используют перекись?

🥵Для полоскания горла

Так делать точно не стоит, так как слизистая существенно более чувствительна, чем кожа, и раздражение может быть сильным, вплоть до местного ожога. А у детей даже в низких концентрациях при случайном проглатывании может вызывать признаки отравления.

👂Для размягчения ушной серы

В библиотеке Кохрейна есть большое исследование, где сравнивались различные препараты для размягчения серы, и перекись ничем не отличается от обычной воды или физиологического раствора. Кроме того, ухо очень нежное, и перекись может привести к зуду или наружному отиту.

🩸Для остановки носового кровотечения

Тоже не стоит и бессмысленно. Лучше хлоргексидин, физиологический раствор или сосудосуживающие капли. Если хотите кровавую пенную вечеринку, то можно и перекись.

Друзья, сейчас разгар лета, и мои мессенджеры разрываются от вопросов об укусах насекомых🕷️.

Действительно, дети на укусы часто реагируют сильнее, чем взрослые, и это может сильно напугать.

Здесь и здесь подробно рассматривала эту тему

Мой ребенок съел…

Недавно узнала о прекраснейшем сайте. Он помогает сориентироваться, что делать если ребенок съел несъедобное. Он на английском, но можно открывать с гугл-переводчиком. Перевод очень неплохой 👉

https://www.illinoispoisoncenter.org/my-child-ate

Еще хочу напомнить о распространенной летней проблеме — церкариозе или «зуде купальщика». Подробно об этом рассказывала тут.

Будьте внимательны, не купайтесь в сомнительных водоемах! 🦆🦆🦆

🏵️Анализ крови на аллергены🏵️

Существует анализ крови на десятки аллергенов. Часто на прием приходят пациенты, у которых в анализе крови выявлена аллергия на разные продукты. При этом реакции на многие из них нет. В этой ситуации многие врачи вводят ограничительные диеты, оставляя в рационе только гречку на воде. Это глубокое заблуждение, которое не только ведет к расстройствам пищевого поведения, но и усугубляет течение аллергии ☝️

«Почему?» — спросите вы. Ведь анализ показал, что аллергия есть, значит это нельзя есть! 🤔

Отвечу. Потому что наш организм очень умный и способный. При встрече с аллергеном он сначала «пугается» и вырабатывает антитела. Потом понимает, что это полезные вещества, и вырабатывает толерантность — то есть аллергия не проявляется 👩‍⚕️

Кроме того, если исключить «аллергены из анализа» из рациона, при повторном употреблении их в пищу, организм может начать на них реагировать. Ведь он их давно не видел и теперь считает «врагом». При этом реакция может возникнуть в виде анафилаксии — смертельно опасного состояния, а не сыпи.

❗Это справедливо для аллергии без проявлений.

Я очень трепетно отношусь к назначениям обследований. Они должны иметь четкие показания, мы должны понимать, что изменится после получения результата, повлияет ли на лечение ребенка? В большинстве ситуаций они не нужны и ведут не только к истощению денежных средств, но еще и могут навредить здоровью ребенка 💁‍♀️

🌸Атопический марш🌸

Знаете ли вы, зачем мазать атопический дерматит, ведь его перерастут?
Знаете ли вы, зачем стремиться убрать насморк в сезон цветения при поллинозе? 🤔

Есть такое понятие — атопический марш. Это когда у ребенка сначала атопический дерматит, затем развивается поллиноз — аллергия на цветение растений, а затем это может перейти в обструкции и бронхиальную астму.

Почему так происходит?

Механизм воспаления у этих заболеваний одинаковый. Если «неправильная» работа иммунной системы началась в одном месте, такой же процесс легче начнется в другом. Из-за сенсибилизации через травмированную кожу.

То есть в местах нелеченного атопического дерматита наши клетки воспаления могут неадекватно реагировать на пыльцу и привести к непереносимости и поллинозу.

Но не всегда и не обязательно. Просто риск выше☝️

Что можно сделать?

Очень важно лечить симптомы атопического дерматита, тогда есть вероятность, что сенсибилизация (аллергия) не разовьется. Исследования на эту тему еще ведутся.

👩‍⚕️Клинический случай

Хочу рассказать интересный диагностический случай с позволения мамы ребенка.

Ко мне обратились родители мальчика 7 лет, которого длительно беспокоили боли в животе. Примерно 1 раз в неделю живот болел сильно, 3-4 раза в неделю не очень сильно. Боль длилась на протяжении многих лет, помогало полежать. Средства, влияющие на моторику кишечника и пробиотики работали с переменным успехом.

Предполагали лактазную недостаточность, но боль в животе не проходила полностью при исключении лактозы. Ребенок проходил обследование около 3 лет, но ничего не нашли. Долгое время предполагали функциональные боли в животе.

Мальчик худенький, но и не сказать, что очень — вполне нормальный для астенического телосложения, таких семилетних детей уйма. В последние пару месяцев ситуация ухудшилась, началось периодическое размягчение стула. Предполагали кишечные инфекции.

До 3-4 лет страдал от запоров, проводилось адекватное лечение осмотическими слабительными, стул нормализовался.

Мы с мамой решили внимательно изучить историю болезни, провели 1,5 часа собирая анамнез и решили, что стоит провести ряд обследований.

Сдали анализ крови на целиакию и кал на кальпротектин.

Скажу сразу, что в подавляющем большинстве случаев такие боли практически без других симптомов являются функциональными. Об этом писала тут👉

И получили результат, что у мальчика — целиакия. Показатели были очень высокими. Мы обсудили безглютеновую диету, необходимость консультации гастроэнтеролога. Родители перешли на диету и…

Через 1 месяц боли в животе практически прошли, кроме случаев погрешности диеты.

Мальчик за 1 месяц поправился на 1,5 кг, порозовел и повеселел.

Семье еще предстоит выяснение деталей диеты, какие лекарственные препараты можно, а какие нельзя. Еще сложный вопрос питания в школе.

Хочу выразить отдельное восхищение мамой, которая почувствовала, что что-то идет не так. После постановки диагноза начала действовать, изучила вопрос. А еще ежедневная готовка и переговоры с садом и школой. Это огромный труд! ❤️

Отдельно благодарю за доверие! 🤗

Подчеркну, что эта история нечастая. У большинства детей с болями в животе не находится каких-то определенных болезней. Чаще всего боли функциональные и не требуют особенных диет или лекарств. Но и в таких ситуациях мы можем помочь👩‍⚕️

Сегодня хочу вам показать свой кабинет. Здесь есть все для того, чтобы малыш запомнил визит к врачу, как увлекательное приключение, а не что-то пугающее или скучное 🌞

Друзья, мой канал растет, развивается, появляются новые подписчики и материалы. Поэтому я решила обновить пост-знакомство, а также сделать пост-закреп о том, как записаться на прием и другой важной информацией 👉

👩‍⚕️Меня зовут Елизавета Захарова. Я — педиатр, живу в Москве, работаю в клинике Чайка на Молодежной. У меня есть дочка Мира, ей 5 лет. Она помогает мне узнавать много нового.

Я очень люблю свою работу! ❤️

Что мне особенно интересно: помощь родителям с малышами до года, патронажи, вакцинация, ОРВИ, разнообразные сыпи, отиты, лихорадка неясного генеза, боли в животе, помощь в облегчении симптомов аллергии и многое-многое другое.

Я готова поддержать родителей и максимально подробно рассказать, что происходит с ребенком, а также обсудить страхи и переживания.

Я стараюсь с вниманием относиться к чувствам родителей и детей.

Для меня работа — это не бумажка с рекомендациями. Мне важно поддержать семью в непростой ситуации, когда ребенок болеет, и убедиться, что малыш выздоровел.

У меня есть несколько форматов консультирования:

✅ очный прием
✅ онлайн консультация
✅ подписка на доктора (включает общение вне приема по телефону или в мессенджерах в течение месяца)
✅ консультация для будущих родителей (очно или онлайн)

Образование и опыт работы

🚗Как добраться🚗

Клиника Чайка Кунцево Плаза расположена по адресу: Москва, ул. Ярцевская, д. 19, БЦ «Кунцево Плаза».

Обратите внимание, что вам нужно не в торговый центр, а в бизнес-центр. На охране — сказать, что вы в клинику Чайка. Далее поднимайтесь на 5-6 этаж.

✅ Как добраться от метро Молодежная

✅ Как добраться через центральный вход ТЦ Кунцево Плаза

✅ Как добраться на машине

🩹Как обработать ссадины🩹

Лето еще не закончилось, дети бегают, катаются на самокатах и… бьются коленками и другими частями тела. В шутку это называют «Асфальтовой болезнью». Чаще всего страдают колени, локти и ладони.

Обсудим, что делать, если ребёнок ударился.

❗Важно! Сегодня не о травмах головы

☝️1) Успокойтесь сами.
☝️2) Пожалейте ребёнка.
☝️3) Осмотрите место удара или травмы.
☝️4) Промойте место удара проточной пресной водой.
☝️5) Если порез небольшой, то больше можно больше ничего не делать.
☝️6) Если порез крупный, лучше обратиться к врачу.

Если вы находитесь вдали от медицинской помощи, можно обработать рану хлоргексидином или бетадином. Помните, что они должны быть в вашей дачной аптечке? Рассказывала об этом тут.

В некоторых ситуациях можно использовать специальные пластыри для стягивания ран.

Как потом наблюдать за заживлением ран? Лучше и быстрее они заживают «сухим» методом, то есть без обрабатывания средствами, бинтов и пластырей.

Если область неудобная, может травмироваться, то можно наклеить пластырь. Пластыри стоит менять почаще, чтобы проветривать ссадину.

Как у вас с травмами этим летом? 👩‍⚕️