🔴Коклюш. Вакцинация🔴

О коклюше подробно рассказала в статье. Отдельно хочу рассказать о вакцинации, потому что считаю это очень важным.

Я ЗА вакцинацию, потому что она спасает жизни. Поверьте, вы ни за что не захотите увидеть, как ваш ребенок кашляет три месяца с рвотой и остановкой дыхания. Для примера можно посмотреть видео здесь и здесь (осторожно, шок-контент).

❗Вакцинация от коклюша проводится с 3 месяцев в нашей стране. Можно проводить с 2х месяцев. Такая ранняя вакцинация нужна, чтобы защитить младенцев от госпитализаций, пневмоний, остановок дыхания, задержек роста и развития и от энцефалопатий. Всё это может вызывать коклюш. Мы уже забыли, как протекает эта болезнь именно благодаря вакцинации.

К сожалению, вспышки продолжаются каждые 3-5 лет и сейчас одна из них.

Беременных можно вакцинировать от коклюша, чтобы защитить малыша в течение первых двух месяцев, когда для него вакцинация не доступна.

Если вы или ваш ребенок уже выросли, это не значит, что вы не заболеете коклюшем. Им можно заболеть в любом возрасте, и вакцинироваться никогда не поздно 👩‍⚕️

Друзья, сезон ОРВИ в самом разгаре, поэтому хочу напомнить о своих постах на эту тему.

➡️Ох, уж эти ОРВИ. Почему дети часто болеют?
➡️Симптомы ОРВИ у детей
➡️Когда вызывать врача на дом?

На примере своей дочки Миры показываю, как делать массаж животика для малышей 🚼

❗Друзья, важное организационное объявление! 25.11 прекращает работу наш чат-бот (который позволял пациентам общаться напрямую с врачами). Теперь для административных вопросов можно обращаться в чат ассистентов https://t.me/PracticePediatricsKN_Bot

Если вы хотите общаться напрямую со мной, то можно оформить подписку или подписку со страховкой (подробнее тут https://chaika.com/ahealth)

🥦Избирательность в еде! Личный опыт🥦

Один из крайне распространенных запросов, с которым ко мне приходят родители для консультации: ребенок ест НЕ ТАК! Слишком много или слишком мало, или очень ограниченное количество продуктов. На эту тему я писала много (напомню о постах отдельно).

Но сейчас, я хочу с вами поделиться тем, как это происходило у меня, и что я при этом чувствовала (что ребенок чувствует по отношению к еде, как переживает и как это преодолевается). Возможно, это позволит вам взглянуть на проблему по-другому, и относиться к особенностям ребенка с большим пониманием и терпимостью. 🧡

🤔РАС Как сказать?🤔

Друзья! Хотела бы узнать ваше мнение как родителей!

Ко мне на прием пришли родители с ребенком 2-х лет. В клинике впервые. Запрос - ребенок заболел. Мы подробно обсуждаем эту ситуацию, я осматриваю ребенка. В процессе осмотра по различным признакам у меня появляется подозрение, что у ребенка может быть расстройство аутистического спектра.

Думаю, как бы мне об этом сказать. Но сначала необходимо рассказать о нынешней болезни, у родителей много вопросов, и мы всё подробно обсуждаем. Остается несколько минут до конца приема, и следующие пациенты уже ждут под дверью. И тут родители говорят: а еще он не говорит, нормально ли это. 😶

Я остаюсь перед нелегким выбором, как мне поступить. Чтобы начать эту тему мне нужно минимум минут 20, потому что нужно подробнее расспросить о поведении, рассказать, что я вижу, узнать у родителей, что они знают об этом.

Теоретически можно просто сказать, что я думаю, что у ребенка РАС, но без подробного разбора ситуации с высочайшей вероятностью это вызовет негатив у родителей и множество других вопросов. Вдобавок, я не специалист в этой области и только психиатр может установить диагноз. А не сказать - тоже неправильно, ведь ребенок остается без необходимой терапии.

С вашей стороны, как бы вы восприняли такие новости на выходе из кабинета?

Поделитесь вашими мыслями. Буду вам благодарна. 🧡

🦷Прорезывание зубов🦷

«Зубки режутся»… У любого родителя всё холодеет внутри от этой фразы и воспоминаний об этом «чудесном» периоде и бессонных ночах.

На «прорезывание» принято списывать все детские неурядицы, пока ребенок не обзаведется первыми 20ю молочными зубами.

Начнем с того, когда появляются первые зубы.

Примерно с 3 месяцев до 1 года, но бывают исключения.

Иногда ребенок рождается уже с зубками (за свою практику видела такое 1 раз).

А бывает, что после года сразу большой партией.

Как же так? Ведь в учебниках написано, что зубы должны появляться строго в 6 месяцев и в определенной последовательности! 🤔 Открою секрет: зубы не читают учебники, поэтому появляются, когда им вздумается.

Что же с беспокойством? Температурой? Непонятным криком? Слюнями? В этом всём виноваты зубы? 👉

Далеко не всегда. Беспокойство может быть связано с тысячью причин и самая основная: быть маленьким — сложно. Много эмоций, их трудно переживать, болит животик или не выспался. А крик — это способ общения с миром вокруг.

Температура может быть из-за зубов, прививки или инфекции.💁‍♀️

Непонятный крик может быть из-за зубов, или из-за животика, или из-за перенесенного за день стресса (тут даже хлопнувшая дверь может нарушить гармонию).

Слюни появляются сами по себе, когда начинают открываться слюнные железы, а малыш еще не разобрался, как их проглатывать (раньше такого не было в его жизни).

Если все же вы четко связываете беспокойство малыша с прорезыванием зубов, есть несколько лайфхаков, как справляться.

🟢Самый действенный — обезболивающие (ибупрофен или парацетамол) лучше всего обезболят прорезывание. В виде сиропов или свечек.
🟢Охлажденные прорезыватели (не замороженные). Холод успокоит десну, а прорезыватель — почешет и отвлечет ребенка.
🟢Время! Рано или поздно зубы вырастут.

Что нельзя использовать: местные средства (специальные мази, гели и растворы, предназначенные для облегчения дискомфорта ребенка).

🔴 Некоторые могут быть вредны (которые на основе алкоголя, хотя от них, конечно, ребенок успокоится).
🔴 Некоторые очень сильно жгут десны (вместо успокоения — еще больше страданий).
🔴 Некоторые содержат травы, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

🟠Как болеют дети врачей? 🟠️

Знаете ли вы, что бытует мнение, что врачи — худшие пациенты? На мой взгляд это не так. Но некоторые особенности, конечно, есть. Расскажу, как это происходит у нас.💁‍♀️

Мира, как практически любой ребенок ее возраста, болеет регулярно. Всё начинается с соплей. Ну, сопли и сопли. Пей водичку, кушай леденцы и промывай нос. Периодически и об этих вещах забываем.

Заболело горло? Леденцы и нурофен вам в помощь. Температуры нет? Так вообще отлично.👌

Признаюсь, что в таких ситуациях я ее не осматриваю, потому что на 95% знаю, что увижу. Если заболит/заложит ухо, посмотрю уши, если болит горло, загляну в горло. При кашле послушаю. И обычно ребенок через несколько дней выздоравливает.

Но периодически бывает, что ОРВИ затянется, кашель продолжается слишком долго, ухо продолжает беспокоить или еще что. Тут мама-врач съезжает с резьбы и представляет самые страшные ужасы, которые могут произойти с ребенком.😱

Я знаю за собой такую особенность и стараюсь связаться с другими педиатрами для независимой оценки состояния, прежде чем начать действовать. Потому что своего ребенка лечить очень сложно! А выжидательная тактика для меня — ЭТО НЕРЕАЛЬНО СЛОЖНО, НУЖНО СРОЧНО ЧТО-ТО ДЕЛАТЬ! Здравый смысл убит материнской тревогой. И тут уж мы и к любому врачу доедем и КТ сделаем и лишний антибиотик дадим…

Уверена, что у каждого родителя свой подход. И для вас я готова тоже быть поддержкой, альтернативным и независимым мнением.🧡👩‍⚕️

Зима с морозами подходит все ближе, а значит — возобновляются пересуды по поводу ношения шапок. Хочу вам напомнить о своем посте на эту тему. 🧢

Если у вас есть какие-то страхи или убеждения на эту тему, не упомянутые в посте, пишите в комментариях — разберем 👩‍⚕️ https://t.me/doc_lisaveta/372

Друзья!

Сейчас очень много работы. Хочу поделиться, с чем приходят пациенты 👩‍⚕️

Основные запросы:

➡️Вакцинация
➡️Обострение атопического дерматита
➡️Проблемы с питанием
➡️Запоры
➡️Разнообразные ОРВИ
➡️Коклюш

И самое необычное: огромное количество пневмоний. За один понедельник подтверждено три пневмонии. А еще трое приходило на выписку после перенесенных пневмоний. Мы не всех тестируем, но у многих подтверждается микоплазма. В некоторых случаях она не вызывает пневмоний и проходит сама. А так, она хорошо лечится антибиотиками.

Не знаю, смогу ли я написать сейчас длинный пост, но если у ребенка длительный кашель, стоит проконсультироваться с педиатром и убедиться, что это не оно.

❄️Атопия, обзор❄️

Как я уже писала, один из актуальнейших запросов от пациентов сейчас — обострение атопического дерматита. Сейчас в период воздействия мороза на улице и сухости воздуха в помещениях, очень важно минимизировать влияние внешней среды на состояние кожи.👩‍⚕️

Поэтому не забывайте использовать эмоленты — специальные кремы, которые заполняют промежутки между клетками кожи и обеспечивают хорошую защиту от внешней среды. Почему важно мазать кремом кожу с атопическим дерматитом я разбирала в этом посте 👉 https://t.me/doc_lisaveta/387

О том как выбрать эмоленты, я рассказывала в этом посте 👉 https://t.me/doc_lisaveta/389. Но хочу еще раз подчеркнуть, что не так важно какие средства вы выбираете, как их регулярное и/или постоянное использование.

Еще недавно я писала про словарик атопика https://t.me/doc_lisaveta/628, и в комментариях сказали, что baume плотнее creme. Решила разобраться подробнее. Оказалось, что вы абсолютно правы. Baume (бальзам) ближе к мази. Я очень благодарна за ваши комментарии, так мы становимся умнее и сильнее! 😊 Табличку поменяла.

🟡РАС, как сказать. Мой ответ🟡

Я очень благодарна за ваши советы, как лучше сообщить неприятные новости в экстренной ситуации. Расскажу, как это вышло в реальности.

Я немного растерялась и сказала, что да, иногда так бывает, что дети не говорят долго.🤷‍♀️ Если есть переживания, то лучше обратиться к неврологу и психиатру, которые этим занимаются. Но у меня осталось ощущение скомканности и что у родителей не возникло ощущение, что нужно идти к специалистам поскорее.

Еще я понадеялась, что они придут ко мне на выписку, где мы сможем обсудить с ними этот вопрос подробнее. Этого, к сожалению, не произошло, поэтому я не знаю дальнейшей судьбы ребенка.

Обычно я озвучиваю свои предположения сразу на приеме, но для этого нужно немного времени, хоть 10 минут, чтобы обосновать свои подозрения и обсудить с родителями возможные пути диагностики.

Думаю, что в этом случае стоило пригласить их на повторный прием, чтобы подробнее это обсудить, но и тут была немалая вероятность, что они бы не пришли.

🧡О честности между врачом и родителями ребенка🧡

Ко мне приходят самые разные родители с самыми разными мнениями. И бывает, что взгляды на лечение у нас могут отличаться.

Я придерживаюсь принципов доказательной медицины и за прививки. У многих может быть другое отношение к этому, но это не значит, что они достойны осуждения. Для меня главная задача — это помочь ребенку, а для этого важно узнать максимум информации.💁‍♀️

Не бойтесь и не стесняйтесь говорить о проблемах своего ребенка или каких-то фактах, связанных с заболеванием. Любая информация может помочь в постановке диагноза и лечении ребенка. Педиатр не оценивает и не судит, какие вы родители. Моя задача — помочь и предоставить максимальную информацию для лечения ребенка.

Лучшего результата мы добьемся, когда мы — команда в борьбе против болезни.🧡