Организация сна младенца

Правильная организация сна в первые месяцы жизни ребенка – это вопрос его безопасности и здоровья.

С рождения малыша мамам и папам хочется окружить новорожденного заботой, теплом и уютом. В ход идут мягкие бортики, подушки, одеяла и мягкие игрушки. Поверьте, ничего из этого ребенку в кроватке не нужно. А кроме того, лишние предметы увеличивают риск удушья и СВДС (синдрома внезапной детской смерти).

Соблюдение простых правил позволит снизить риски:

✅1. Сон в отдельной кроватке, на жестком матрасе и в одной комнате с родителями. Кроватка может быть приставной или находиться рядом с родительской.
✅2. В кроватке может лежать только малыш и соска.
✅3. Не укладывайте малыша на живот или на бок, если он не может сам на него перевернуться.

Эти рекомендации для малышей от рождения до 6 месяцев, но лучше соблюдать их до года.

Что не нужно класть в кроватку малышу:

❗️• подушку
❗️• одеяло
❗️• мягкие бортики
❗️• игрушки (любые)
❗️• лучше не крепить мобили над кроватью, или снимать их во время сна (иногда они падают)

Если вы беспокоитесь, что малышу холодно, лучше использовать специальные спальные мешочки.

Что еще помогает малышу безопаснее спать:

✅ грудное или смешанное вскармливание
✅ пустышка
✅ отказ или хотя бы уменьшение частоты курения и прием алкоголя (из-за особенностей формирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем у малышей)
✅ проветривание (дети быстро перегреваются). Комфортная температура – 18-20 градусов

А что же про совместный сон?

Проведенные исследования показали, что совместный сон в 15 раз повышает риск СВДС, в сравнении с детьми, которые спят отдельно. Тем не менее этот вопрос до сих пор остается спорным. Потому что совместный сон способствует налаживанию грудного вскармливания и улучшает сон родителей.

Я рекомендую все же использовать приставные кроватки или устанавливать детскую кроватку отдельно рядом с родительской.

Если спать раздельно не получается, необходимо соблюдать условия для безопасности малыша: матрас должен быть жестким, в кровати не должно быть подушек, одеял и игрушек.

В возрасте 2-4 месяцев постараться воздержаться от совместного сна, так как в этот период наибольшая опасность СВДС из-за перестройки дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также из-за изменения сна ребенка.

А как спал или спит ваш малыш?

Если у вас есть вопросы об организации сна младенца, задавайте их в комментариях 👩‍⚕️ #доклизавета_сон

Сезонные прививки. КлещЭвак

Навеяно походом во всем известную очень медленную доставку.😉
Там предлагают застраховаться от клещей. Зачем? Ведь можно вакцинироваться бесплатно в поликлинике… И входит ли в страховку профилактика боррелиоза? 💁

Клещевой энцефалит — это очень серьезное заболевание, которое переносится клещами. Оно вирусное, поэтому плохо лечится. Но есть очень эффективная вакцина. Наибольшая активность клещей весной и в конце лета. Поэтому, чтобы успеть встретить этот период во всеоружии, прививаться нужно уже сейчас.

Для принятия решения о необходимости вакцинации, важно отметить эндемичность районов, т. е. там, где вероятность заболевания наиболее высока.
❗Москва и МО, Крым — очень низкая, почти не встречается.
❗ Калининградская область, Ленинградская область, Урал, Сибирь, Карелия — очень высокая.
❗ В Краснодаре нет совсем.

Если планируете путешествовать, обязательно учитывайте эту информацию. Если есть сомнения — лучше вакцинироваться.

Схема вакцинации следующая: первая вакцина, затем вторая минимум через месяц, максимум — через 7 месяцев. Ревакцинация через год, затем ревакцинация каждые 3 года.

Если не успеваете — можно сделать экстренную вакцинацию: первую как можно скорее, затем вторую через 14 месяцев. Ревакцинация — через год, а затем каждые 3 года.

Иммунитет формируется через несколько дней — недель после вакцинации.

Вакцинироваться могут взрослые и дети старше 1 года.

❗Важно! Клещевой энцефалит — не единственное заболевание, переносимое клещами, например, есть еще боррелиоз. Поэтому, находясь на природе, не забывайте о безопасности: подбирайте соответствующую одежду, используйте репелленты, обязательно осматривайте ребенка на предмет клещей.

Разрешать ли ребенку ходить без трусов?

Порой эта тема рождает горячие споры от «Что такого» до «Стыд и срам!». Особенно, если в семье проживают родственники разных поколений 😊 Давайте немного порассуждаем.

У этого вопроса есть две стороны: медицинская и этическая.
Начнем с медицинской.

Если речь идет о ребенке, который ходит в подгузниках, воздушные ванны будут очень даже полезны. Это отличная профилактика опрелостей или пеленочного дерматита. Можно периодически выкладывать/высаживать малыша без подгузника на чистую и желательно впитывающую поверхность.

Если речь идет о ребенке, который уже не носит подгузников, то тут однозначных медицинских рекомендаций нет. Если ребенку нравится дома ходить голышом, а вас это не смущает, то, пожалуйста.💁

Единственное, стоит избегать загрязненных поверхностей (например, коврик в прихожей или грязный пол), поскольку есть риск того, что в область гениталий попадет инфекция. Особенно это касается девочек, в силу особенностей строения.

А можно ли находиться голышом на пляже? Я бы не рекомендовала, опять же по гигиеническим соображениям.🤔

Иногда родителей беспокоит, что ребенок будет находиться после купания в мокрых плавках или подгузнике. Особенно, когда на улице не так жарко. Эта проблема решается сменными бельем и подгузниками. Также можно дать ребенку подсохнуть голышом на чистом полотенце.

Что касается этической стороны, то тут каждый решает сам. Если членов вашей семьи не смущает то, что ребенок ходит голым — в этом нет ничего плохого. Если вы хотите, чтобы ребенок ходил исключительно в трусиках, мягко объясните ему свою позицию.

❗Важно в интимных вопросах прислушиваться к самому ребенку. У некоторых детей стеснительность проявляется довольно рано, и без одежды он может чувствовать себя некомфортно.

Расставание с мамой

У нас с дочкой есть традиция. Когда я иду на работу - она даёт мне одну из своих игрушек. А я их фотографирую в разных местах клиники, а потом мы вместе просматриваем фотки. Мире так проще переживать расставание, а мне приятно, что она даёт мне с собой что-то своё.

Есть ли у вас какие-то способы, чтобы уменьшить печаль от расставания, и чтобы сделать свою работу интересной для вашего ребёнка?
Легко ли отпускают/отпускали вас ваши дети?

Когда вызывать врача на дом?

У этого вопроса есть два аспекта: административный и медицинский. Административный — это когда ребенок заболел, и вам нужно открыть больничный или взять справку для детского сада или школы. Тут все понятно, и вызывать врача нужно в первый день заболевания.

Медицинский — касается непосредственно заболевания и требуется осмотр ребенка педиатром. Сразу оговорюсь, что здесь я рассказываю об обычном осмотре врачом, не связанным с экстренными случаями, когда необходимо вызвать скорую. Об этом я расскажу в отдельном посте.

Чаще всего первый день заболевания практически не дает врачу никакой информации для постановки диагноза💁‍♀️ Поэтому целесообразно понаблюдать за ребенком несколько дней. Особенно, если у него сопли.

Если появились симптомы ОРВИ: насморк и небольшая температура (37-38 С) и сохраняются 3-4 дня (типичная картина для ОРВИ), с высокой вероятностью специального лечения не потребуется. А если сроки затягиваются (больше недели) или к симптомам присоединился кашель, высокая температура (38 и выше), то уже лучше обратиться к врачу, чтобы подтвердить, что кашель связан с постназальным затеком (т.е. вызван соплями) и исключить другие заболевания.

Если сохраняется температура без симптомов, то это открывает широкий спектр возможных болезней. Например, розеола, если возраст подходящий (1-2 года), или это может быть ангина (стрептококковый тонзиллит, как его более правильно сейчас называть) для детей постарше — от 3-5 лет, или пиелонефрит.

Когда точно нужно вызывать врача:
✅1. Если у ребенка наступило улучшение в лечении, а затем резкое ухудшение. Например, если были респираторные симптомы, температура была 37. Около 5 дней, вы наблюдали, что ребенку становится лучше, и внезапно температура поднялась до 38 и выше.
✅2. Если ребенок вялый, не проявляет интерес к игрушкам, книгам, гаджетам, мультикам и т. п. При этом температура может быть небольшой (около 37) и/или сбиваться жаропонижающими, но на этом фоне состояние ребенка не улучшается.
✅3. Если у ребенка есть кишечные симптомы: рвота и понос более 10 эпизодов в день. Подробнее об этом рассказывала в посте про острый гастроэнтерит.
✅4. При жалобах на боль в ухе — нужно обязательно, чтобы доктор посмотрел уши отоскопом
✅5. Если вы сталкиваетесь с заболеванием впервые, вам тревожно, или если у малыша нетипичная картина заболевания (обычно родители тоддлеров часто сталкиваются с «соплями» и хорошо понимают, когда заболевание проходит не как обычно).

В идеале, если у вас есть доверенный врач, с которым вы можете связаться и посоветоваться, обсудить симптомы. Он сможет примерно оценить степень тяжести заболевания и подсказать, нужно ли вызвать врача.

Кстати, в нашей клинике есть услуга — «Подписка на доктора». Это медицинская система, в которой пациент может называть врача «своим доктором», имея в виду, что доктор досконально знает историю и учитывает индивидуальные потребности пациента. В этом случае педиатр всегда будет с вами на связи.

❗Важно! Не занимайтесь самостоятельным лечением «по интернету» или «сарафанному радио». Решение о необходимости применения лекарств должен принимать врач.

Колики. Часть 1

На колики принято списывать все проблемы новорожденного. А реклама предлагает родителям чудесные средства, которые помогут им в такой ситуации вернуть покой и хорошее настроение. Давайте разберемся, что такое вообще эти колики, и есть ли эффективные средства для их лечения 🤔

В зарубежной литературе коликами называют постоянный, долгий, непрекращающийся плач без видимой причины. При этом нет стандартного определения колик. В среднем к коликам относится необъяснимый плач, который длится более 3х часов в день больше 3х раз в неделю. При осмотре врачом при этом не выявляется каких-либо проблем со здоровьем.

Колики встречаются почти у четверти грудничков.
Чаще всего они возникают в возрасте от 2 недель до 4 месяцев. Их пик приходится примерно на 6-8 недель. Длительность ежедневного плача может быть очень разной: от 30 минут до 6 часов в сутки. При этом колики - это плач больше 3х часов Как именно плачет ваш малыш — это его индивидуальная особенность.

Если ребенок плачет меньше 3х часов в день — это нормально, и не является коликами. Если ребенок плачет больше 3х часов в день, необходимо проконсультироваться с педиатром и исключить какие-то серьезные проблемы:

✅ Аллергию на БКМ
✅ Лактазную недостаточность
✅ Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь

Точная причина колик пока неизвестна. Но есть несколько теорий на этот счет. Почему же ребенок может плакать без причин каждый день?

Один из вариантов — самый известный — связан с формированием его желудочно-кишечного тракта. Т.е. он начинает работать по-другому, не так как работал в животе у мамы. Ребенок начинает есть новую еду, кишечник больше сокращаться (начинается перистальтика в животе). Это может вызывать у ребенка дискомфорт. Условно можно сказать, что у ребенка болит живот. Условно — потому что ребенок пока не говорит, и мы не можем точно сказать, что он чувствует.

Другие версии того, почему бывают колики, а также обзор методов борьбы с ними я дам в следующем посте 👩‍⚕️

Друзья, а давайте я поотвечаю на ваши вопросы о здоровье детей 😊 Спрашивайте в комментариях, не забывайте указать возраст ребенка

А у вас также? 😊