Педиатр Лизавета 👩‍⚕️ Москва
1.04K subscribers
580 photos
26 videos
119 links
👩‍⚕️ Елизавета Захарова, педиатр, 10+ лет практики

🎓 МГУ, ординатура НМИЦ здоровья детей

🏥 Клиника «Чайка Кунцево Плаза», Москва

👶 Простым языком о здоровье детей от 0 до 18

Запись на прием 👇
https://chaika.com/doctors/zaharova-elizaveta-vladimirovna
Download Telegram
😴СОН! НЕ ОПЯТЬ, А СНОВА…😴

Всем привет!

Пару недель назад я прошла еще один курс про детский сон! Теперь про детей не только до трех лет, но и после. Я прониклась сложностью и скрупулезностью работы сомнологов и консультантов по детскому сну. После чего решила, что и мне пора что-то менять, и обратилась к одной из авторов курса, к Светлане Парамоновой для ведения моей семьи. Это не реклама, кроме того, я плачу за это. И никто не знает, какой будет результат. От того и интереснее.

Итак, какая у нас ситуация: моя восхитительная, 5,5-летняя дочь не засыпает без взрослого, находящегося с ней в одной комнате (мама/папа/бабушка).

Конечно, скажет кто-то, что это обычное дело. Спит в своей кровати и даже комнате, чего уж тут желать! Но есть несколько моментов которые напрягают:

💁‍♀️Во-первых, после работы все устали, а укладывания могут затянуться до 1,5 часов. И если дома один взрослый, то вынести это время, сидя рядом, очень тяжело.

💁‍♀️Во-вторых, иногда она просыпается ночью и может «тусит» несколько часов подряд. В этот момент тоже должен присутствовать кто-то из нас. Родитель может спать, но под шебуршение я лично уснуть не могу. Конечно, многочасовые укладывания вечером или ночью — нечастое явление, но перебираться в ночи в другую комнату приходится до нескольких раз в неделю.

💁‍♀️В-третьих, хочется время «для себя», в тишине и покое, хоть 1-2 часика перед сном…

Я планирую делать ежедневные «сводки с полей» и делиться своими впечатлениями.

Предлагаю вам понаблюдать за процессом в реальном времени, как происходит работа с консультантом и что у нас получается (или нет)
🔥22❤12👍3
💧ВОПРОСЫ ПРО ИНГАЛЯЦИИ💧

Собрала для вас наиболее часто встречающиеся вопросы про ингаляции, которые мне задают пациенты на приеме 👉

❓В какой последовательности ингалироваться❓
Обычно рекомендуют сначала Беродуал, затем через 15-20 минут — Пульмикорт. Беродуал расширяет бронхи и Пульмикорт действует эффективнее.

❓Можно ли смешивать Пульмикорт и Беродуал❓
Да, особенно если ребенок не любит ингалироваться, такой способ предпочтительнее.

❓Можно ли ингалироваться при лихорадке❓
Можно. Вообще не знаю, откуда появился такой миф, что нельзя.

❓Нужно ли добавлять физ. раствор к Пульмикорту или Беродуалу❓
Если объем лекарства меньше 1 мл, то стоит добавлять физраствор, если 2 мл и больше — нет необходимости.

❓Если кашель сухой, всегда ли нужны ингаляции❓
Нет, сухой или влажный кашель — не показание к ингаляции, зависит от причины кашля. Ингаляции лучше проводить по назначению врача.

❓Можно ли делать ингаляции чистым физ. раствором❓
Можно, в качестве местного увлажнения. Доказательной эффективности не много, но есть. Если процедура облегчает кашель, и ребенок не рыдает в процессе, проводите.

❓Можно ли ингалироваться минералкой❓
Крайне нежелательно! Минералка — нестерильная и может усугубить течение болезни.
👍34🔥6❤2
👶ДЕТИ ТАКИЕ РАЗНЫЕ… ПРИЕМ ГЛАЗАМИ ВРАЧА👶

0-9 мес

Продолжаю знакомить вас с этапами развития детей через необычную призму приема врача. Сегодня расскажу о том, как ведут себя у докторов малыши от 0-9 мес. 👩‍⚕️

Очаровательный возраст! 😊 Они лежат (или сидят), всем интересуются, начинают улыбаться, кто-то смеется.

Ближе к 3-4 месяцам активные и любознательные, еще пока готовы пообщаться и поиграть с игрушками, погрызть игрушки, руки или мой палец. Сплошная милота.❤️ С удовольствием поддержат беседу на своем языке.

Часто во время приема происходит «показательное выступление» и идеальное поведение. И только по рассказам родителей можно узнать, что ночью просыпается мафия весь дом.

В этот период бОльшая работа с родителями. Обычно очень много вопросов, родители очень устают и не спят. Я с удовольствием отвечу на все вопросы и поддержу, если это нужно.

❗ВАЖНО! Глупых вопросов не бывает! Вы ведь впервые столкнулись со всем этим. ❤️
❤19👍5🔥1
😴Самостоятельное засыпание. День 1😴

Итак, вчера был день Х, когда мы стали обучать Миру засыпать самостоятельно.

Чтобы всё это провернуть, была проведена определенная работа с консультантом по сну, мы обсудили разные методики, способы расслабления и режим дня. В целом у нас уже всё было неплохо выстроено, и тут мало что пришлось менять.

Так как Мира уже достаточно взрослая, после завтрака предупредили ее о новых правилах засыпания. Сначала она насторожилась, что ее будут что-то там заставлять. Но потом ее очень заинтриговали «интересности», которые мы добавили.

✅ Первое — в ритуал укладывания добавили театр теней, когда Мира лежит в кровати, и я ей показываю сказку.
✅ Второе — мотивационный календарик, который мы с ней вместе сделали (она любит получать награды за достижения и что-то мастерить). При этом описали ей правила: ритуал не дольше 20 минут по таймеру, а потом я буду ее укладывать у двери спальни из коридора.

Театра теней она ждала с большущим энтузиазмом, постоянно про него спрашивала в течение дня. А потом я ее уложила из коридора за 20 минут. Пока всем всё нравится, посмотрим, что будет дальше 😊
❤28👍17👏6🔥2
😴 САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАСЫПАНИЕ. День 3 😴

Мы с Мирой продолжаем учиться самостоятельному засыпанию. Почему мы? Потому что привычка есть у всей семьи, и мы ее меняем.💁‍♀️

Театр теней продолжает очень радовать Миру, всё еще ждет его в течение дня.👌

Позавчера Мира засыпала дольше (35 минут), но это могло быть связано с нехваткой физической активности или эмоциональным перевозбуждением (ездили к любимой бабушке).

Ночью Мира просыпалась 2 раза (небывалая для нас цифра). В первый раз укладывал муж из коридора, заснула за 20 минут. А вот во второе пробуждение я попыталась уложить ее и уйти, после чего встретила выраженный протест. Мира пыталась всеми силами отстоять, чтобы ее укладывали. Я выдержала, скучно стояла в комнате с ней за ручку, потом укладывала и уходила. Плач длился около 30-40 минут, после чего Мира согласилась на другую наклейку (ведь первую уже нельзя было дать) и уснула сама. Сегодня хочу обсудить с нашим консультантом Светланой, как лучше поступать в таких ситуациях ночью.

Вчера я закрыла дверь и сидела в коридоре. И уже не знаю, в какой момент Мира уснула. Ночью она не просыпалась. Хотя считает всю эту идею глупой (кроме театра теней, конечно). 🤪
❤19😢8👍6🤯2👏1
👶ДЕТИ ТАКИЕ РАЗНЫЕ… ПРИЕМ ГЛАЗАМИ ВРАЧА👶
1,5 — 3 года

Продолжаю знакомить вас с этапами развития детей через необычную призму приема врача. Сегодня расскажу о том, как ведут себя у докторов дети от 1,5 до 3-х лет. 👩‍⚕️

Это тоже замечательный возраст (хотя во всех следующих постах тоже буду писать, что возраст прекрасный).

Есть дети, которые еще не готовы активно взаимодействовать с незнакомыми людьми, но уже больше шансов отвлечь, завлечь, полечить игрушку и поиграть.

Кто-то уже неплохо рассказывает о себе и игрушках, показывают, ходят и взаимодействуют. С ними уже играем в ролевые игры, рассматриваем картинки на стенах, перебираем игрушки.

Многие дети в этом возрасте становятся частыми посетителями из-за регулярных ОРВИ после сада. Поэтому постепенно мы становимся добрыми друзьями. Хотя хотелось бы, чтобы все были здоровыми! ❤️
❤20👍3
🌸Акне новорожденных🌸

«Малыш только родился/уже месяц, а уже весь в сыпи! Мамочка, да это вы что-то съели!» Вы уже встречались с такими обвиняющими высказываниями? А знаете, сколько родителей, а порой врачей, обеспокоены по поводу этой сыпи? 🤔

Чего уж там говорить, моя дочка в младенчестве тоже покрылась этими несчастными папулками-прыщиками. И они были на НОЖКАХ! Даже зная про акне новорожденных, я испугалась, ведь они не должны быть на ногах! И я стала питаться одной гречкой (продержалась, правда, 1-2 дня). А это было то самое акне новорожденных.😐

Давайте расставим все точки над i, да разберемся с этой «страшной» болезнью.

▶️ Акне встречается у 20-30% новорожденных. Обычно сыпь появляется в 2 недели жизни. Иногда акне может быть и сразу после рождения, либо впервые появиться в 6 недель.

▶️ Считается, что акне появляются из-за материнских гормонов, которые передались через плаценту. Другая возможная причина — это колонизация кожи особыми грибками Malassezia, которые являются частью микробиома кожи.

▶️ Сыпь проявляется в виде папул (прыщей без белого центра) и прыщей, вокруг может быть покраснение, которое проходит в течение 1-2 дней от момента появления. Вся сыпь обычно проходит к 2-4 месяцам. Акне может появляться постепенно или кучками. Высыпания обычно находятся на щеках, других областях лица, на шее, плечах, груди, спине и верхней части рук.

▶️ В 99% случаев акне новорожденных не требует лечения. Оно никак не беспокоит ребенка. В основном беспокоит окружающих. Акне никогда и никак не связано с питанием ребенка или мамы.
👍21🔥8
😴Самостоятельное засыпание 1 неделя спустя😴

Ну что, наше самостоятельное засыпание претерпело некоторые изменения.

Больше у Миры не было отторжения по поводу нашего нового способа укладывания. На ночь я ее благополучно «укладываю» из гостиной. То есть занимаюсь своими делами, только стараюсь не создавать шум. 👌

За прошедшее время Мира перенесла небольшую кишечную инфекцию, в связи с чем 2 дня спала со мной в кровати, после чего благополучно вернулась в свою. Ночью не приходит, кроме исключительных случаев. Например, когда заболел живот. Ночной сон с 21:30 до 7:00 (как и был), только теперь я могу заниматься своими делами по вечерам.

Считаю эксперимент успешным. 😊
❤39👍13👏5
Дорогие мои подписчицы, мамы дорогих пациентов! 🌺

Сердечно поздравляю вас с праздником! Пусть в вашей жизни будет много поддержки! Мне кажется, что в детском здоровье это самое главное. Мы - женщины! И способны на великие свершения (одни роды чего стоят!).

Спасибо вам за цветы и теплые слова! Это невероятно приятно, и это ваша поддержка меня в профессии!

А я буду вашей помощью и поддержкой! Всех обнимаю! Вместе мы сильны! 🫶🏻💪🏻
❤50👏3🥰1