С Новым годом! Больше радостных моментов ✨🤍

Написала про зависимость от никотина ВКонтакте.

https://vk.com/wall-218611011_272

Кратко основные мысли:
1. Курение является серьезной проблемой, приводящей к преждевременной смертности и различным заболеваниям.
2. Отказ от курения в любом возрасте может продлить жизнь и улучшить здоровье.
3. Никотиновая зависимость имеет как физический, так и психологический компоненты.
4. Курение не просто привычка, а настоящая болезнь, требующая серьезного подхода к лечению.
5. Важно понимать, как формируется зависимость от табака, чтобы эффективно бороться с ней.
6. Поддержка окружающих играет важную роль в процессе отказа от курения.

Приложение для помощи в отказе от курения. Довольно удобное.

Кризисная помощь

Друзья, надеюсь, вы и ваши близкие в порядке. Выкладываю здесь наш сборник материалов по кризисной помощи для специалистов и пострадавших https://pavlovapsy.notion.site/5c5de68efcf146ddb5fa17060e1cf367?pvs=4

В МЧС есть экстренная служба психологической помощи, довольно неплохая и кризисный телефон +7(495)9895050

Не рекомендую сейчас избыточно думскролить и смотреть видео и фото с места событий, лучше от этого никому не станет. Поберегите силы для помощи себе и другим. Обняла.

Вся информация об онлайн-консультациях, моем образовании и опыте собрана на сайте https://taplink.cc/doctor_lung

Обращение онлайн возможны только в приложении клиники “Медицинский помощник.Пациент» или на сайте docma.ru.
Я никогда не буду писать сама в личные сообщения и использовать мессенджеры. Это незаконно и может быть небезопасно для персональных данных.

В каких социальных сетях меня можно найти?
▫️На площадке телеграма мне максимально удобно делиться ссылками/книгами и писать короткие заметки или наблюдения о заболеваниях детей и моем опыте материнства. Теперь тут будет именно это. Практически домашняя уютная обстановка.

▫️В группе Вконтакте чаще публикую короткие статьи по заболеваниям для более широкой и взрослой аудитории https://vk.com/doctor_lung

▫️На Яндекс. Дзен пишу длинные тексты для любителей разобраться. В том числе про редкие заболевания, чтобы собрать основную информацию в одном месте. https://dzen.ru/id/6272448075b0a43b94f783f1

Не уходя далеко, хочу поделиться удобным сайтом https://картажизни.рф можно найти информацию по бронхиальной астме, ХОБЛ, ложном крупе

Там же можно оценить риск развития БА у детей https://картажизни.рф/nosology/astma-u-detej/

Сохраняйте, что МОЖНО и НЕЛЬЗЯ использовать в небулайзере)

ЧТО ТАКОЕ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ И ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА ПРИ АСТМЕ

Базисная терапия – это лечение, которое проводится ежедневно в течение длительного времени для контроля над заболеванием. Она помогает предотвратить обострения и достичь ремиссии. Такое лечение применяется при бронхиальной астме, аллергическом рините, хронической обструктивной болезни легких и некоторых аутоиммунных заболеваниях.

В случае бронхиальной астмы базисная терапия направлена на подавление воспаления в стенке бронхов.
❗️Минимальный срок базисной терапии – 3 месяца.
Принимать нужно регулярно в назначенной дозировке и кратности, независимо от наличия приступов нехватки воздуха или кашля.
Через 3 месяца врач оценивает ответ на лечение и принимается решение о коррекции – увеличить/уменьшить дозировку, или оставить прежней.

Короткодействующие препараты (сальбутамол, ипратропия бромид, беродуал) – помогают устранить симптомы на короткое время, но не являются базисной терапией. Лечить астму только, когда есть симптомы – это большая ошибка. Процессы воспаления в слизистой бронхов хронические, протекают и при отсутствии явных симптомов.

Выбор базисного препарата зависит от тяжести астмы, ранее проведенного лечения и фенотипа заболевания. Наибольшим потенциалом воздействия на это хроническое воспаление выступают ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС), которые могут применяться самостоятельно или в комбинации с другими лекарствами.

Что важно знать?

▫️Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
▫️Самостоятельная отмена препаратов или уменьшение дозы могут привести к прогрессированию заболевания.
▫️Если контроль над заболеванием и улучшение состояние не достигается, нужно проверить технику ингаляций, выполнение рекомендаций, подумать о пересмотре диагноза – возможно, это не астма.

Когда НЕ назначается базисная терапия?

При легкой астме (симптомы реже 1 раза в неделю, короткие обострения, не изменены функциональные показатели). На этом этапе используются препараты по потребности - только в момент приступа удушья или кашля.
Во всех остальных случаях при астме должна быть базисная терапия!

Для комплексной оценки симптомов
хронической обструктивной болезни лёгких существует САТ-тест.

Как его использовать?
Выбирается наиболее близкое вам состояние, где 0- такого нет совсем, 5- бывает постоянно.
Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале, баллы выносятся в колонку сбоку и затем суммируются.

По сумме баллов можно определить насколько значимо заболевание влияет на жизнь
0-10 баллов - незначительно;
11-20 баллов - умеренно;
21-30 баллов - сильно;
31-40 баллов - чрезвычайно сильно.

Этот тест помогает врачам более корректно поставить диагноз и назначить лечение.

Слышали о таком тесте?
Покажите близким с длительным стажем курения. При баллах выше 10 - стоит обратиться к врачу!

Ответы на часто задаваемые вопросы о пикфлоуметрии.

Пикфлоуметр - важный и нежно мной любимый помощник при лечении астмы. Многие пациенты про это устройство впервые слышат от меня, поэтому у них часто возникают вопросы.

▫️С какого возраста можно использовать?
⁃ Дети могут успешно выполнять маневр уже с 4-5 лет, иногда мы можем пробовать раньше.

▫️Какой прибор выбрать механический или электронный?
⁃ Лучше выбирать механический из-за простой и надежной конструкции.

▫️Какая фирма лучше?
⁃ Можно выбрать любую фирму. Главное, чтобы было удобно им регулярно пользоваться. Опыт показывает, что форма, как на верхних вариантах картинки, чаще подходит для детей.

▫️Как понять, правильная ли техника использования?
⁃ При выполнении маневра прибор нужно держать строго горизонтально, не наклоняться. После глубокого вдоха нужно плотно обхватывать мундштук губами и сделать быстрый и резкий выдох. Снимала для наглядности видео vk.com/clip-218611011_456239023?c=1 Первое измерение лучше провести в кабинете врача!

ПРОДОЛЖЕНИЕ

▫️Какой результат отмечать на графике?
⁃ ЛУЧШИЙ результат из ТРЕХ попыток, проводить измерение 2 раза в день - утром и вечером.

▫️Какая норма в нашем возрасте?
⁃ Норма рассчитывается индивидуально на вашем приборе после 2 недель его использования. Для этого измерения должны проводиться во время стабильного состояние без симптомов затруднения дыхания. Существует много усредненных таблиц по возрасту, росту и полу, но единой стандартизированной с таблицы нет.

▫️Как рассчитать инвидивуальные показатели?
⁃ Во время стабильного состояния берется усредненное наилучшее значение (максимальная величина). Умножаем полученную цифру на 0,8 – получаем нижнюю границу зеленой зоны. Умножаем ту же цифру на 0,5 – получаем нижнюю границу желтой зоны.

▫️Сколько нужно вести дневник?
⁃ Зависит от того, с какой целью ведем. Для диагностики астмы рекомендуется не менее 2-3 недель.

▫️Как должен выглядеть дневник измерений?
⁃ Прикреплю ниже вариант, который даю своим пациентам на приемах.

Дополнительную информацию о пикфлоуметрии можно найти в моем подробном посте по ссылке https://t.me/doc_lung/252. Рекомендую к прочтению, если вы только знакомитесь с этим методом.

Буду рада ответить на все оставшиеся вопросы в комментариях ⤵️

Онлайн-тест для самодиагностики возможной респираторной аллергии. Не заменяет осмотр врача. Скорее убеждает, что нужно к нему обратиться.

https://mrqz.me/62c8879ed15106003ffb0dca

ЧТО НЕЭФФЕКТИВНО ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ
▫️замена обычных сигарет на электронные или вейп
▫️кодирование
▫️БаДы
▫️растительные препараты
▫️лазерная терапия
▫️гипноз
▫️иглорефлексотерапия (иглоукалывание)
▫️лобелин
▫️мекамиламин
▫️никобревин
▫️ацетат серебра
▫️антагонисты каннабиоидных рецепторов

С ЧЕГО НАЧАТЬ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ?

Подготовьтесь:
• Оцените свою степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема
• Проанализировать, почему именно я курю, какие обычные рутинные действия сопровождаются автоматическим выкуриванием сигареты.
• Начните перекладывать сигареты вдалеке от зажигалки, чтобы автоматически не тянулась рука.
• Остерегайтесь лишних стимулов закурить - алкоголь, кофе, привычная компания для курения.
• Расскажите о своих планах и заручитесь поддержкой близких.
• Назначить себе день полного отказа от курения. Дайте себе время подготовиться и выберите дату в пределах 1-2 недель.

После дня отказа:
• Выбросьте все сигареты, пепельницы, зажигалки.
• Не допускайте курения в машине и дома.
• Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить - легче бросать вместе.
• Избегайте мест и ситуаций, ассоциирующихся с курением.
• Попросите знакомых не курить при вас.
• Пейте больше воды.
• Включите в повседневную активность физические упражнения.
• Придерживайтесь сбалансированного питания.
• При наличии более 6 баллов по тесту Фагерстрема рекомендуется подключение лечебных препаратов под контролем врача.

🫁Если вы сможете удержаться от курения 3 месяца, то очень большой шанс, что вы бросите курить навсегда!

Кроме сайта о совместимости препаратов с ГВ https://www.e-lactancia.org

существует сайт и о совместимости лекарств в период беременности (по триместрам)

https://www.embryotox.de

Сайт создан всемирно известной клиникой Charité (Берлин, Германия)

Финансируется Минздравом Германии

ВСЕ РАВНО СОХРАНЯЮТСЯ СИМПТОМЫ АСТМЫ

Если вы регулярно принимаете назначенное лечение, но при этом появляются приступообразный кашель или чувство нехватки воздуха, может быть нужно часто использовать препараты для снятия симптомов - все это бывает связано с недостаточным контролем бронхиальной астмы.

Ниже по ссылке можно пройти тест и определить контролируется ли ваше заболевание:
https://www.asthmacontroltest.com/ru-ru/welcome/?fbclid=PAAaaScxzGjV3hEwPhDFBtjAIEMw7h5NJh-JrzZrt4iMsuyKdDBur7k1doiqc

Что нужно обсудить с врачом перед изменением лечения?

1. Правильная ли техника ингаляций? Более половины пациентов с недостаточным контролем используют ингалятор неверно.
2. Правильно ли подобрано и регулярное ли лечение?
Проверить частоту, кратность, отсутствие перерывов, верность дозировки.
3. Правильно ли был поставлен диагноз?
Возможно это другое заболевание.
4. При аллергической астме -достаточно ли налажен гипоаллергенный быт.
Может быть нужна консультация аллерголога ?
5. Выявлены ли все провокаторы приступов? Ведется ли дневник симптомов?
6.Не оказывают ли влияния сопутствующие заболевания (например, аллергический ринит или гастроэзофагеальный рефлюкс)?

Конечно, существует бронхиальная астма с тяжелым течением, для которой может потребоваться не только один ингалятор. Однако перед увеличением объема лечения важно разобраться в перечисленных выше вопросах.