Микоплазма и астма
Респираторные инфекции (вирусные и бактериальные) являются хорошо известными триггерами обострения астмы, то есть они могут вызывать усиление симптомов.
Однако, пока неясно, являются ли респираторные инфекции причиной астмы или только увеличивают восприимчивость к ней.
Возможно, это зависит от конкретного типа инфекций, количества перенесенных инфекций, генетической предрасположенности и других индивидуальных факторов.
Инфекция M. pneumoniae может ухудшить симптомы астмы у детей, подростков и взрослых. Однако, на данный момент недостаточно экспериментальных и клинических данных, чтобы полностью подтвердить ее роль в патогенезе развития астмы.
Респираторные инфекции (вирусные и бактериальные) являются хорошо известными триггерами обострения астмы, то есть они могут вызывать усиление симптомов.
Однако, пока неясно, являются ли респираторные инфекции причиной астмы или только увеличивают восприимчивость к ней.
Возможно, это зависит от конкретного типа инфекций, количества перенесенных инфекций, генетической предрасположенности и других индивидуальных факторов.
Инфекция M. pneumoniae может ухудшить симптомы астмы у детей, подростков и взрослых. Однако, на данный момент недостаточно экспериментальных и клинических данных, чтобы полностью подтвердить ее роль в патогенезе развития астмы.
👍3
Плюсы и минусы ДАИ
ДАИ - дозированные аэрозольные ингаляторы. Фирм и торговых названий много, применение может отличаться.
Разберем общие преимущества:
▫️Компактный размер, можно использовать в любом месте и в условиях темноты.
▫️Короткое время ингаляции
▫️Низкая стоимость
А теперь недостатки:
▪️Необходимо координировать вдох и активации ингалятора (нажатия) - одновременно
▪️Часто неправильная техника ингаляции и как следствие - мало лекарства в легких, и много - в ротоглотке
▪️ При ингаляции следует держать ингалятор в вертикальном положении
▪️ Обычно нет счётчика доз, а значит может неожиданно закончиться
Самые частые ошибки возникают у детей и пожилых людей:
❗️Большинство больных делают слишком быстрый вдох и не задерживают дыхание
❗️Забывают сделать глубокий выдох перед ингаляцией.
❗️Забывают выпустить несколько доз в воздух перед применением нового ингалятора или после длительного перерыва в использовании.
Постепенно буду знакомить вас и с другими устройствами.
ДАИ - дозированные аэрозольные ингаляторы. Фирм и торговых названий много, применение может отличаться.
Разберем общие преимущества:
▫️Компактный размер, можно использовать в любом месте и в условиях темноты.
▫️Короткое время ингаляции
▫️Низкая стоимость
А теперь недостатки:
▪️Необходимо координировать вдох и активации ингалятора (нажатия) - одновременно
▪️Часто неправильная техника ингаляции и как следствие - мало лекарства в легких, и много - в ротоглотке
▪️ При ингаляции следует держать ингалятор в вертикальном положении
▪️ Обычно нет счётчика доз, а значит может неожиданно закончиться
Самые частые ошибки возникают у детей и пожилых людей:
❗️Большинство больных делают слишком быстрый вдох и не задерживают дыхание
❗️Забывают сделать глубокий выдох перед ингаляцией.
❗️Забывают выпустить несколько доз в воздух перед применением нового ингалятора или после длительного перерыва в использовании.
Постепенно буду знакомить вас и с другими устройствами.
❤4👍2
Вес и ХОБЛ
Крайне важно учитывать состояние питания пациентов с ХОБЛ, так как оно может оказывать влияние на клинический исход и смертность.
Для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких неблагоприятна низкая масса тела. Влияние же ожирения на заболеваемость и смертность при ХОБЛ в исследованиях спорно, пока неясно следует ли стимулировать к потере веса.
Следует поощрять здоровое сбалансированное питание. Есть доказательства связи между низким потреблением белка и повышенным риском обострений при легкой и умеренной ХОБЛ.
Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, злаковых, белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые), а также жирных рыб (лосось, сардины).
В случае недостаточной массы - необходимо проводить диетические и реабилитационные вмешательства для изменения этого состояния. Обращаться к врачам-диетологам и реабилитологам.
https://err.ersjournals.com/content/32/168/230003.long
Крайне важно учитывать состояние питания пациентов с ХОБЛ, так как оно может оказывать влияние на клинический исход и смертность.
Для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких неблагоприятна низкая масса тела. Влияние же ожирения на заболеваемость и смертность при ХОБЛ в исследованиях спорно, пока неясно следует ли стимулировать к потере веса.
Следует поощрять здоровое сбалансированное питание. Есть доказательства связи между низким потреблением белка и повышенным риском обострений при легкой и умеренной ХОБЛ.
Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, злаковых, белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые), а также жирных рыб (лосось, сардины).
В случае недостаточной массы - необходимо проводить диетические и реабилитационные вмешательства для изменения этого состояния. Обращаться к врачам-диетологам и реабилитологам.
https://err.ersjournals.com/content/32/168/230003.long
European Respiratory Review
The role of diet and nutrition in the management of COPD
Diet and nutrition have advances and clinical implications for the prevention and management of COPD. https://bit.ly/434847M
❤3
Работаю в августе.
Записаться можно по телефонам
8 863 300 07 07
8 961 285 22 50 или по ссылке https://moya-clinika.com/#usligi
Записаться можно по телефонам
8 863 300 07 07
8 961 285 22 50 или по ссылке https://moya-clinika.com/#usligi
👍2
Теперь снова появилась возможность онлайн-консультаций в формате чата. Для этого нужно:
1. Установить приложение «Медицинский помощник. Пациент» по ссылке https://mismedhelp.ru/lk/ или напрямую в поиске в App Store или Google Play.
2. Пройти быструю регистрацию по номеру телефона.
3. Открыть раздел «Телемедицина» - «Записаться» - «Пульмонология» - выбрать подходящий тариф.
Когда возможна онлайн-консультация?
▫️ «ВТОРОЕ МНЕНИЕ»
Если первичная консультация уже была очно и нужно второе мнение о диагнозе и обсуждение тактики ведения заболевания, дальнейшему обследованию, рекомендации по изменению образа жизни. Стоимость 2 000 р.
▫️ «ОДИН ВОПРОС/ОДИН ОТВЕТ»
Для пациентов, которые были у меня на приёме и хотят получить уточнение в течение 1 суток с момента осмотра. Стоимость 1000 р.
▫️ «ПОВТОРНОЕ ОБРАЩЕНИЕ»
Для пациентов, которые были у меня на приёме и хотят получить трактовку выполненных исследований, обсуждение эффективности и возможности коррекции назначений, необходимости очного приёма. Стоимость 1700 р.
▫️ «РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ»
Комментарии по анализам и инструментальным методам обследования (УЗИ, Рентген, КТ, ФТБС и т.д). Стоимость 1500 р.
▫️ «ДОКТОР НА СВЯЗИ 3 ДНЯ»
Только после очного приема или услуги «Второе мнение». Возможность контролировать обострение хронического заболевания, получить трактовку выполненных исследований, обсудить эффективность и возможность коррекции назначений. Стоимость 2500 р.
▫️ «ДИСТАНЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ КОВИД»
Для пациентов старше 16 лет в случае положительных результатов обследования на коронавирусную инфекцию. Чат открыт 7 дней. Можно получить трактовку выполненных исследований, обсудить эффективность и возможность коррекции назначений. Стоимость 2100 р.
Когда не стоит обращаться онлайн?
▪️ Если что-то случилось впервые и не было очного осмотра врача.
▪️ Если общее состояние тяжелое.
▪️ Если нет технической возможности приложить заключения и результаты обследований.
Консультация врача онлайн - это быстрый и удобный способ получить квалифицированную помощь у себя дома. Важно понимать, что это информационная услуга. Она предоставляет возможность получить ценные рекомендации, но в случае необходимости может быть рекомендовано обратиться на очный прием.
Я очень рада, что могу помочь вам справиться с болезнью в таком формате. Вместе мы найдем лучшее решение для здоровья вашей дыхательной системы.
1. Установить приложение «Медицинский помощник. Пациент» по ссылке https://mismedhelp.ru/lk/ или напрямую в поиске в App Store или Google Play.
2. Пройти быструю регистрацию по номеру телефона.
3. Открыть раздел «Телемедицина» - «Записаться» - «Пульмонология» - выбрать подходящий тариф.
Когда возможна онлайн-консультация?
▫️ «ВТОРОЕ МНЕНИЕ»
Если первичная консультация уже была очно и нужно второе мнение о диагнозе и обсуждение тактики ведения заболевания, дальнейшему обследованию, рекомендации по изменению образа жизни. Стоимость 2 000 р.
▫️ «ОДИН ВОПРОС/ОДИН ОТВЕТ»
Для пациентов, которые были у меня на приёме и хотят получить уточнение в течение 1 суток с момента осмотра. Стоимость 1000 р.
▫️ «ПОВТОРНОЕ ОБРАЩЕНИЕ»
Для пациентов, которые были у меня на приёме и хотят получить трактовку выполненных исследований, обсуждение эффективности и возможности коррекции назначений, необходимости очного приёма. Стоимость 1700 р.
▫️ «РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ»
Комментарии по анализам и инструментальным методам обследования (УЗИ, Рентген, КТ, ФТБС и т.д). Стоимость 1500 р.
▫️ «ДОКТОР НА СВЯЗИ 3 ДНЯ»
Только после очного приема или услуги «Второе мнение». Возможность контролировать обострение хронического заболевания, получить трактовку выполненных исследований, обсудить эффективность и возможность коррекции назначений. Стоимость 2500 р.
▫️ «ДИСТАНЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ КОВИД»
Для пациентов старше 16 лет в случае положительных результатов обследования на коронавирусную инфекцию. Чат открыт 7 дней. Можно получить трактовку выполненных исследований, обсудить эффективность и возможность коррекции назначений. Стоимость 2100 р.
Когда не стоит обращаться онлайн?
▪️ Если что-то случилось впервые и не было очного осмотра врача.
▪️ Если общее состояние тяжелое.
▪️ Если нет технической возможности приложить заключения и результаты обследований.
Консультация врача онлайн - это быстрый и удобный способ получить квалифицированную помощь у себя дома. Важно понимать, что это информационная услуга. Она предоставляет возможность получить ценные рекомендации, но в случае необходимости может быть рекомендовано обратиться на очный прием.
Я очень рада, что могу помочь вам справиться с болезнью в таком формате. Вместе мы найдем лучшее решение для здоровья вашей дыхательной системы.
👍3
Выдыхаем с doctor_lung в декрете pinned «Теперь снова появилась возможность онлайн-консультаций в формате чата. Для этого нужно: 1. Установить приложение «Медицинский помощник. Пациент» по ссылке https://mismedhelp.ru/lk/ или напрямую в поиске в App Store или Google Play. 2. Пройти быструю регистрацию…»
Ограничения к перелетам:
▫️Бронхиальная астма при обострении или неконтролируемом течении
▫️ХОБЛ при обострении или наличии признаков гипоксии(проведение гипоксического теста).
Также скрининг на гипоксию в полете нужно проходить пациентам при ОФВ1 ниже 50%, сатурации ниже 95%, наличии ИЗЛ, легочной гипертензии, муковисцидоза, рака лёгких, коморбидных состояниях.
▫️Пациентам с обструктивным нарушением дыхания во сне брать свой домашний аппарат и уточнять возможность включения на борту.
▫️Пневмоторакс до 4 недель после рентгенологически подтвержденного восстановления(«расправления») лёгких. Решается индивидуально
при высоком риске повторного пневмоторакса(например, ЛАМ)
▫️После ТЭЛА до 6 недель. Тромбоз глубоких вен - обязательна профилактика: компрессионные чулки, двигательная активность - движение ногами, лекарственная поддержка при высоком риске ВТЭ.
▫️Бронхиальная астма при обострении или неконтролируемом течении
▫️ХОБЛ при обострении или наличии признаков гипоксии(проведение гипоксического теста).
Также скрининг на гипоксию в полете нужно проходить пациентам при ОФВ1 ниже 50%, сатурации ниже 95%, наличии ИЗЛ, легочной гипертензии, муковисцидоза, рака лёгких, коморбидных состояниях.
▫️Пациентам с обструктивным нарушением дыхания во сне брать свой домашний аппарат и уточнять возможность включения на борту.
▫️Пневмоторакс до 4 недель после рентгенологически подтвержденного восстановления(«расправления») лёгких. Решается индивидуально
при высоком риске повторного пневмоторакса(например, ЛАМ)
▫️После ТЭЛА до 6 недель. Тромбоз глубоких вен - обязательна профилактика: компрессионные чулки, двигательная активность - движение ногами, лекарственная поддержка при высоком риске ВТЭ.
👍4
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ИЗМЕНЕНИЯ В СПИРОМЕТРИИ
Среди взрослых с диабетом 2 типа наличие спирометрии с нарушением соотношения (PRISm) было в значительной степени связано с повышенным риском смертности и как макро- (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемическая болезнь сердца, любой тип инсульта), так и с микрососудистыми (ретинопатия и диабетические заболевания почек) осложнениями.
В исследовании, опубликованном в журнале Chest, рассмотрели данные 20 047 лиц с диабетом 2 типа в возрасте 37-73 лет за период с 2006 по 2010 год.
16,9% участников исследования (3385 пациентов) имели обструктивную спирометрию (ОФВ1/ФЖЕЛ <70%), а 22,6% (4521 пациент) имели PRISm (ОФВ1/ФЖЕЛ в норме ≥ 70%, снижено только ОФВ1 < 80%).
PRISm был в значительной степени связан с повышенным риском каждого из осложнений и типов смертности.
https://www.medscape.com/viewarticle/994288.
Среди взрослых с диабетом 2 типа наличие спирометрии с нарушением соотношения (PRISm) было в значительной степени связано с повышенным риском смертности и как макро- (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемическая болезнь сердца, любой тип инсульта), так и с микрососудистыми (ретинопатия и диабетические заболевания почек) осложнениями.
В исследовании, опубликованном в журнале Chest, рассмотрели данные 20 047 лиц с диабетом 2 типа в возрасте 37-73 лет за период с 2006 по 2010 год.
16,9% участников исследования (3385 пациентов) имели обструктивную спирометрию (ОФВ1/ФЖЕЛ <70%), а 22,6% (4521 пациент) имели PRISm (ОФВ1/ФЖЕЛ в норме ≥ 70%, снижено только ОФВ1 < 80%).
PRISm был в значительной степени связан с повышенным риском каждого из осложнений и типов смертности.
https://www.medscape.com/viewarticle/994288.
Medscape
Spirometry Predicts Mortality in Type 2 Diabetes
Preserved ratio impaired spirometry showed potential for risk stratification and disease prevention in a large cohort study.
❤4👍1
По данным ВОЗ от 9 августа число новых госпитализаций с коронавирусом наиболее высокое в Европейском регионе. Нужно учитывать, что, после объявления о прекращении пандемии в мае 2023г, многие страны сократили количество проводимых тестов и перестают регулярно подавать данные ВОЗ.
В настоящее время ВОЗ особое внимание уделяет нескольким вариантам SARS-CoV-2: XBB.1.16(«Арктур»), XBB.1.5(«Кракен») и EG.5(«Эрис»). О последнем новом штамме можно почитать на Дзене (ссылка будет ниже)
В настоящее время ВОЗ особое внимание уделяет нескольким вариантам SARS-CoV-2: XBB.1.16(«Арктур»), XBB.1.5(«Кракен») и EG.5(«Эрис»). О последнем новом штамме можно почитать на Дзене (ссылка будет ниже)
❤1
Forwarded from Рак легких🎗Канал "Легко о раке Легких"🎗
https://youtu.be/LVHOZKuSqqs
История нашего Влада, онкопроводника. Потрясающая судьба, обязательно к просмотру!
История нашего Влада, онкопроводника. Потрясающая судьба, обязательно к просмотру!
YouTube
История борьбы с раком лёгкого
Это история одного пациента и его непростой судьбы #ракнеприговор #рак #онкология #блохина #жизнь #раклегких #лето
❤3👏1
Forwarded from ImmunoBee
Умрем/не умрем? Коклюш мутировал?
Насущный вопрос.
https://dzen.ru/media/id/622fc4778ccb6a5427a8a3ba/kokliush-mutiroval-i-my-vse-umrem-u-nas-epidemiia-net-64e0a8971d913f68bb481725
Насущный вопрос.
https://dzen.ru/media/id/622fc4778ccb6a5427a8a3ba/kokliush-mutiroval-i-my-vse-umrem-u-nas-epidemiia-net-64e0a8971d913f68bb481725
Дзен | Статьи
Коклюш мутировал и мы все умрем? У нас эпидемия? (НЕТ)
Статья автора «Дарья Карташева об иммунитете» в Дзене ✍: Я уже писала большой пост про акдс и пентаксим и состав этих вакцин, объясняя подробно, как и что работает и зачем эти вакцины нужны.
👍5
Forwarded from Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой
А поговорить я хотела вот о чем.
«С вашим атопическим дерматитом нужно обязательно соблюдать диету: овощи и фрукты только зеленые, ничего красного и сладкого»
«Мамочка, пока кормите грудью, у вас зеленая диета. И про шоколадки забудьте!»
Знакомо?
Я верю, что придет время, и два этих мифа, о сильной аллергенности красного и сладкого, канут в лету.
Делаю для этого все возможное, включая этот пост.
Итак, что не так с «аллергией на красное»?
Красная рыба не отличается по аллергенности от белой. Красное яблоко - от зеленого. Оранжевая морковка - от морковки-альбиноса. Свекла - невероятно редкий аллерген.
Почему так? Потому что аллергенные белки в растениях и животных не относятся к числу пигментов, и их содержание не зависит от цвета.
Исключение - клубника: ее аллергенная молекула fra a1 из семейства PR-10, отвечающая за перекрестную аллергию с березой, в белой клубнике-мутанте практически отсутствует.
PMID: 22913709
Текущие наши знания о том, как важны разноцветные овощи и фрукты для профилактики аллергии - дополнительный аргумент в пользу того, чтобы их есть.
А что со сладостями?
В сладостях могут содержаться аллергены (орехи, молоко, яйцо, пшеница), но в этом случае человек будет реагировать на них и в других видах.
В сладостях содержатся псевдоаллергены - биологически активные вещества, напрямую взаимодействующие с нашей кожей и способные провоцировать обострение атопического дерматита и, существенно реже, хронической крапивницы.
В отличие от аллергии, такие реакции провоцируются достаточно высокой пороговой дозой (несколько конфет, целая шоколадка, много разных сладостей за один присест), не являются тяжелыми и будут отсутствовать, если уменьшить количество съеденного псевдоаллергена.
Сахар не вызывает аллергию, потому что он - углевод, а для запуска аллергии вещество должно быть белком.
Как быть со сладким-то?
В рамках сбалансированного рациона сладости с добавленным сахаром должны быть ограничены, но это не запретная еда и не нужно их бояться.
В случае, если вы замечаете взаимосвязь обострений атопического дерматита с употреблением сладкого, имеет смысл исключать их в период обострения и подобрать переносимую порцию впоследствии. Если вы видите связь усиления хронической крапивницы с употреблением сладостей, исключите их на 2 недели и оцените, станет ли крапивница более контролируемой. Если нет, такая диета не нужна.
Знали об этом?
«С вашим атопическим дерматитом нужно обязательно соблюдать диету: овощи и фрукты только зеленые, ничего красного и сладкого»
«Мамочка, пока кормите грудью, у вас зеленая диета. И про шоколадки забудьте!»
Знакомо?
Я верю, что придет время, и два этих мифа, о сильной аллергенности красного и сладкого, канут в лету.
Делаю для этого все возможное, включая этот пост.
Итак, что не так с «аллергией на красное»?
Красная рыба не отличается по аллергенности от белой. Красное яблоко - от зеленого. Оранжевая морковка - от морковки-альбиноса. Свекла - невероятно редкий аллерген.
Почему так? Потому что аллергенные белки в растениях и животных не относятся к числу пигментов, и их содержание не зависит от цвета.
Исключение - клубника: ее аллергенная молекула fra a1 из семейства PR-10, отвечающая за перекрестную аллергию с березой, в белой клубнике-мутанте практически отсутствует.
PMID: 22913709
Текущие наши знания о том, как важны разноцветные овощи и фрукты для профилактики аллергии - дополнительный аргумент в пользу того, чтобы их есть.
А что со сладостями?
В сладостях могут содержаться аллергены (орехи, молоко, яйцо, пшеница), но в этом случае человек будет реагировать на них и в других видах.
В сладостях содержатся псевдоаллергены - биологически активные вещества, напрямую взаимодействующие с нашей кожей и способные провоцировать обострение атопического дерматита и, существенно реже, хронической крапивницы.
В отличие от аллергии, такие реакции провоцируются достаточно высокой пороговой дозой (несколько конфет, целая шоколадка, много разных сладостей за один присест), не являются тяжелыми и будут отсутствовать, если уменьшить количество съеденного псевдоаллергена.
Сахар не вызывает аллергию, потому что он - углевод, а для запуска аллергии вещество должно быть белком.
Как быть со сладким-то?
В рамках сбалансированного рациона сладости с добавленным сахаром должны быть ограничены, но это не запретная еда и не нужно их бояться.
В случае, если вы замечаете взаимосвязь обострений атопического дерматита с употреблением сладкого, имеет смысл исключать их в период обострения и подобрать переносимую порцию впоследствии. Если вы видите связь усиления хронической крапивницы с употреблением сладостей, исключите их на 2 недели и оцените, станет ли крапивница более контролируемой. Если нет, такая диета не нужна.
Знали об этом?
❤4
Написала статью про редкое заболевание молодых женщин - ЛАМ(лимфангиолейомиоматоз)
https://dzen.ru/a/ZPbGllppzSTweEmQ
https://dzen.ru/a/ZPbGllppzSTweEmQ
Дзен | Блогерская платформа
Лимфангиолейомиоматоз (LAM)
Статья автора «Анна Ильина» в Дзене ✍: это редкое полисистемное заболевание, которое обычно возникает у молодых женщин детородного возраста.
👍5
Написала подробненько про вакцинацию от гриппа
https://dzen.ru/a/ZQ00NAtu0H4OVl3b?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&integration=zen_app_ios&place=export&secdata=CNT16tyrMSABUA9qAQGQAQA%3D&rid=1046336202.94.1695364619427.60685&
https://dzen.ru/a/ZQ00NAtu0H4OVl3b?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&integration=zen_app_ios&place=export&secdata=CNT16tyrMSABUA9qAQGQAQA%3D&rid=1046336202.94.1695364619427.60685&
Дзен | Блогерская платформа
ВИРУС ГРИППА НОВЫЙ СЕЗОН
Статья автора «Анна Ильина» в Дзене ✍: Многие из нас знакомы с симптомами гриппа и знают, насколько они может быть неприятными, а осложнения и даже опасными.
❤5