На Превенар20 можно уже записываться

Чем отличаются Превенар 13, Превенар 20 и Пневмовакс 23?

Часто кажется, что раз цифра больше, значит вакцина автоматически лучше. На самом деле всё немного сложнее.

💉 Превенар 13 — конъюгированная вакцина против 13 серотипов пневмококка. Она формирует иммунологическую память, эффективна даже у маленьких детей и помогает уменьшить носительство бактерии. Именно поэтому конъюгированные вакцины стали основой современной профилактики пневмококковой инфекции.

💉 Превенар 20 — тоже конъюгированная вакцина, но защищает уже от 20 серотипов. Она сохраняет все преимущества Превенара 13 и при этом расширяет спектр защиты. Во многих странах именно она постепенно приходит на смену Превенару 13.

💉 Пневмовакс 23 защищает от 23 серотипов, но это полисахаридная, а не конъюгированная вакцина. Несмотря на большее количество серотипов, она не формирует полноценную иммунологическую память и хуже работает у детей младше 2 лет. Поэтому она не заменяет Превенар.

👉 Главное запомнить:
• Превенар 13 — качественная защита от 13 серотипов.
• Превенар 20 — такая же технология, но защита уже от 20 серотипов.
• Пневмовакс 23 — больше серотипов, но другой механизм работы.

Для некоторых пациентов из групп высокого риска врачи рекомендуют последовательное применение конъюгированной и полисахаридной вакцин, чтобы получить максимально широкий спектр защиты. Схема зависит от возраста, диагноза и национальных рекомендаций.

🔥 Отличная новость для аллергиков — и особенно для тех, кто каждое лето страдает из-за полыни!

В России зарегистрирован новый препарат для АСИТ — СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни».

До сих пор Сталораль многим был знаком прежде всего как препарат для лечения аллергии на пыльцу берёзы и клещей домашней пыли. Теперь появилась возможность проводить сублингвальную АСИТ и при аллергии на полынь.

Что это значит?

🌿 препарат содержит аллерген пыльцы полыни;
💧 применяется в виде капель под язык;
💊 это не просто средство для уменьшения симптомов, а аллерген-специфическая иммунотерапия, направленная на изменение течения аллергического заболевания.

Препарат официально зарегистрирован в России 7 июля 2026 года.

Но есть важный момент: регистрация ещё не означает, что препарат уже появился в аптеках. Ждём информации о старте продаж, доступности и стоимости.

Для пациентов с выраженной сезонной аллергией на полынь это действительно очень долгожданная новость. 🌿

Буду следить за появлением препарата и обязательно расскажу подробнее о схеме лечения и о том, кому такая АСИТ может подойти.

А среди вас есть те, у кого август — самый тяжёлый месяц из-за полыни?

АЛЛЕРГИЯ НА ПОЛЫНЬ И АМБРОЗИЮ: ПОЧЕМУ ВАЖНО ЗНАТЬ МОЛЕКУЛЫ

Аллергия на сорные травы — это не только насморк и чихание в конце лета. У некоторых людей она сопровождается перекрёстными реакциями на продукты, а положительный анализ ещё не всегда означает, что нужна АСИТ.

Разберёмся по молекулам.

🌿 Полынь — аллергены Art v

• Art v 1 — дефензиноподобный белок и главный маркер истинной сенсибилизации к полыни.
• Art v 3 — nsLTP. Это устойчивый к нагреванию и пищеварению белок, поэтому связанные с ним пищевые реакции могут быть не только местными, но и системными.
• Art v 4 — профилин. Нестабильный белок, чаще связанный с зудом, покалыванием и небольшим отёком во рту после сырых растительных продуктов.
• Art v 5 — полкальцин, перекрёстно реагирующий с пыльцой разных растений.
• Art v 6 — пектат-лиаза, способная перекрёстно реагировать с главным аллергеном амброзии Amb a 1.

🌿 Амброзия — аллергены Amb a

• Amb a 1 — пектат-лиаза и главный маркер истинной сенсибилизации к амброзии.
• Amb a 11 — цистеиновая протеаза, ещё один значимый аллерген амброзии.
• Amb a 4 — дефензиноподобный белок, гомолог Art v 1.
• Amb a 6 — nsLTP.
• Amb a 8 — профилин.
• Amb a 9 и Amb a 10 — полкальцины.

Какие продукты могут давать перекрёстные реакции?

При аллергии на полынь описаны несколько синдромов:

🔸 «сельдерей — берёза — полынь — специи»: возможны реакции на сельдерей, морковь, петрушку, кориандр, фенхель, анис, тмин и некоторые другие специи. Здесь могут одновременно участвовать Bet v 1-подобные белки, профилины и пара Art v 1 ↔ Api g 7;

🔸 «полынь — персик»: при сенсибилизации к Art v 3 возможны реакции на персик и другие растительные продукты, содержащие nsLTP: яблоко, сливу, вишню, орехи, арахис и семечки;

🔸 «полынь — горчица»: реакции возможны на семена и порошок горчицы, соусы и готовые продукты. Иногда отмечается сенсибилизация к другим крестоцветным — капусте, брокколи, цветной капусте. Единственная молекула, объясняющая весь синдром, пока не установлена.

Для амброзии наиболее известен синдром «амброзия — дыня — банан». Возможны реакции на дыню, арбуз, банан, огурец и кабачок. Чаще они связаны с профилином Amb a 8 и проявляются после сырых продуктов симптомами в полости рта. Но при участии более стабильных белков, в том числе LTP, риск оценивают индивидуально.

Важно: аллергия на пыльцу не означает, что нужно заранее исключить все продукты из списка. Убирают только те, на которые была воспроизводимая реакция, а объём обследования определяют по анамнезу.

Кому показана АСИТ?

АСИТ рассматривают, если:

• есть сезонный аллергический ринит и/или конъюнктивит, с контролируемой аллергической астмой или без неё;
• симптомы повторяются во время пыления конкретного растения;
• причинная сенсибилизация подтверждена кожными пробами и/или специфическими IgE;
• симптомы заметно влияют на жизнь, а стандартной терапии недостаточно, она плохо переносится или пациент хочет уменьшить потребность в лекарствах;
• доступен подходящий стандартизированный препарат с доказанной эффективностью.

Молекулярная диагностика особенно полезна при множественной сенсибилизации. Сочетание сезонных симптомов с Art v 1 поддерживает выбор АСИТ полынью, с Amb a 1 — амброзией. Изолированные Art v 4/Amb a 8 или полкальцины чаще говорят о перекрёстной сенсибилизации и сами по себе не являются основанием для АСИТ. Изолированный Art v 3 может отражать прежде всего LTP-сенсибилизацию.

АСИТ не назначают только по положительному анализу. Пыльцевая АСИТ также не является стандартным лечением перекрёстной пищевой аллергии. Перед началом аллерголог сопоставляет симптомы, календарь пыления, результаты диагностики, контроль астмы, противопоказания и готовность к длительному лечению.

Если каждую вторую половину лета повторяются насморк, зуд глаз, кашель или свистящее дыхание, лучше не просто «сдать панель», а вместе с аллергологом определить причинный аллерген и оценить показания к АСИТ.

Положительный тест означает сенсибилизацию. Клиническую аллергию подтверждают симптомы.

Записаться ко мне на прием можно по ссылке

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ОРВИ У РЕБЁНКА: КАК ОТЛИЧИТЬ

Насморк, заложенность носа, чихание и кашель могут встречаться и при аллергическом рините, и при вирусной инфекции. Поэтому определить причину только по одному симптому — например, по прозрачным выделениям из носа — невозможно.

Разберёмся по признакам.

🌿 Что больше говорит в пользу аллергии?

• зуд в носу, глазах или в области нёба;

• частое приступообразное чихание;

• покраснение глаз и слезотечение;

• обильные водянистые выделения из носа;

• появление симптомов после прогулки, контакта с животным, уборки, поездки на дачу или пребывания в определённом помещении;

• повторение насморка в один и тот же сезон;

• сохранение симптомов в течение нескольких недель или всё время, пока продолжается контакт с причинным аллергеном;

• нормальная температура и относительно сохранное самочувствие ребёнка.

Отсутствие температуры само по себе не подтверждает аллергию: многие вирусные инфекции тоже могут протекать без лихорадки.

🦠 Что больше говорит в пользу ОРВИ?

• острое начало заболевания, особенно после контакта с заболевшим;

• боль или першение в горле, осиплость голоса;

• повышение температуры, слабость, снижение аппетита;

• постепенное изменение симптомов: сначала появляются насморк и дискомфорт в горле, затем может присоединиться кашель;

• изменение характера выделений из носа в течение нескольких дней;

• постепенное улучшение в течение 7–10 дней, хотя насморк и кашель иногда сохраняются до двух недель.

Можно ли ориентироваться на цвет выделений из носа?

Нет. В начале ОРВИ выделения часто прозрачные, а через несколько дней могут стать густыми, жёлтыми или зелёными. Это связано с работой иммунной системы и само по себе не доказывает бактериальную инфекцию.

Цвет выделений не является основанием для назначения антибиотика.

Может ли при аллергии быть кашель?

Да. Он может возникать из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Но повторяющийся ночной кашель, свистящее дыхание, одышка или ухудшение при физической нагрузке требуют исключения бронхиальной астмы.

Если помог антигистаминный препарат — значит, это аллергия?

Не обязательно. Улучшение после препарата может поддерживать предположение об аллергии, но не подтверждает диагноз. Отсутствие эффекта также не позволяет полностью её исключить.

Кроме того, аллергический ринит и ОРВИ могут возникнуть одновременно. В этом случае привычные аллергические симптомы нередко становятся выраженнее.

Как подтверждают аллергию?

Аллерголог сопоставляет:

• характер и продолжительность симптомов;

• обстоятельства их появления;

• сезонность;

• связь с предполагаемыми аллергенами;

• результаты осмотра;

• при необходимости — кожные пробы или специфические IgE.

Положительный анализ означает наличие сенсибилизации, но клиническую аллергию подтверждают симптомы. Поэтому сдавать большие аллергологические панели «на всякий случай» обычно не требуется.

Обратиться к врачу стоит, если насморк сохраняется более 10 дней без улучшения, регулярно повторяется, нарушает сон ребёнка или после временного улучшения состояние снова ухудшилось.

Срочная помощь необходима при затруднённом или учащённом дыхании, втяжении межрёберных промежутков, посинении губ, выраженной вялости или признаках обезвоживания.

Если у ребёнка регулярно повторяются насморк, чихание, зуд глаз или длительный кашель, лучше не пытаться определить причину по одному признаку, а вместе с врачом разобраться, что именно вызывает симптомы.

Насморк — это симптом. Диагноз определяют по его сочетанию с другими проявлениями и динамике заболевания.

Кто хочет в небольшой уютный книжный клуб на английском языке? Будем читать Book lovers.

Я вступила в один детский книжный клуб от команды чудесных ребят «Знал Шагал», встречаемся в конце октября, обсуждаем рассказы Чехова.

А с подругой мы решили читать на английском. Я на английском, как мне кажется, читаю вполне сносно. А говорить совсем не умею. Может в книжном клубе будет проще?

Бесплатно, читаем 1 месяц.

Сегодня снова спрашивали, могу ли я назначить анализ на все возможные аллергены. И очередной раз пришлось рассказывать, что такого анализа нет. Более того, если жалоб нет, анализы и не нужны.

Давайте представим ситуацию: у человека нет никаких жалоб, он живет с собакой уже много лет и аллергиком никогда не был. Сдал специфические игЕ к собаке, а они пришли положительные. Допустим, результат анализа ну очень высокий: 6 класс сенсибилизации из возможных шести.

Что делать будем? Какие идеи?

Из новостей Семейной:

🌸 Акция на вакцинацию Пентаксим -40%

🌸 Появился инфанрикс гекса

🌸 В наличии вакцина против ветряной оспы Варилрикс

🍀 Открываем предзапись на вакцину от аллергии на березу Аллергарда. Для записи пишите в личные сообщения сообщества.