Forwarded from Записки доктора Кирсановой
Сегодня 2 апреля, autism awareness day- Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма.
Скажите, кто не связан с аутизмом и не знает про него, вы читали рассказ Рея Бредберри "Tomorrow's child" ( в русском переводе "И все-таки наш") ?
Я его считаю одним из лучших произведений про людей с аутизмом (наряду с фильмом "Особенные").
Есть вещи, к которым заранее подготовиться просто невозможно.
«Никто не ждал испанскую инквизицию» . Но это жизнь в ее многообразии.
Мне хотелось бы, чтобы сегодня вы подумали о людях с аутизмом и почитали про таинственную "голубую пирамидку" у Бредбери. Вот ссылка на перевод Норы Галь
"Питер Хорн вовсе не собирался стать отцом голубой пирамидки. Ничего похожего он не предвидел. Им с женой и не снилось, что с ними может случиться такое. Они спокойно ждали рождения первенца, много о нем говорили, нормально питались, подолгу спали, изредка бывали в театре, а потом пришло время Полли лететь вертолетом в клинику; муж обнял ее и поцеловал...."
Рассказ Рэя Брэдбери «И всё‑таки наш…» (иногда его так и называют «Голубая пирамидка», а в англоязычном оригинале он называется Tomorrow's child - завтрашнее дитя) не посвящён аутизму напрямую, но допускает такую метафорическую трактовку. И собственно , это был первый рассказ, который я прочитала, когда сама заподозрила у Миши аутизм.
По сюжету из‑за сбоя «родильной машины» у пары рождается ребёнок в виде голубой пирамидки — он словно оказался в другом измерении. Родители забирают его домой, но сталкиваются с тем, что совершенно не понимают, как с ним взаимодействовать, мать начинает пить, отец избегает семьи. В финале они сами переходят в измерение ребёнка и превращаются в геометрические фигуры, чтобы жить с ним в одном измерении.
Понятно же, что голубая пирамидка, да еще и с щупальцами, как бы намекает об «инаковости» ребенка: его отчуждённость напоминает трудности социального взаимодействия при РАС, а реакция семьи - стресс и общественную изоляцию, знакомые многим родителям детей с особенностями развития. История в целом читается как притча о безусловной любви и готовности родителей «встать на место» ребёнка, чтобы преодолеть разрыв в понимании.
Примечательно, что рассказ был написан в 1943 году — в тот же год, когда американский психиатр Лео Каннер впервые описал аутизм как самостоятельное расстройство в работе «Autistic disturbances of affective contact» («Аутистические нарушения аффективного контакта»). В своём исследовании Каннер проанализировал случаи 11 детей с характерными признаками: изоляцией, замкнутостью, нарушениями речевого развития и потребностью в однообразии.
Это совпадение во времени добавляет тексту дополнительный слой интерпретации: хотя Брэдбери не ставил целью отразить клинический случай аутизма, его история невольно резонирует с зарождающимся научным осмыслением «инаковости» и поиском способов принять тех, кто кажется «не таким, как все». При этом рассказ остаётся универсальной аллегорией принятия «другого», а не буквальным описанием РАС
Скажите, кто не связан с аутизмом и не знает про него, вы читали рассказ Рея Бредберри "Tomorrow's child" ( в русском переводе "И все-таки наш") ?
Я его считаю одним из лучших произведений про людей с аутизмом (наряду с фильмом "Особенные").
Есть вещи, к которым заранее подготовиться просто невозможно.
«Никто не ждал испанскую инквизицию» . Но это жизнь в ее многообразии.
Мне хотелось бы, чтобы сегодня вы подумали о людях с аутизмом и почитали про таинственную "голубую пирамидку" у Бредбери. Вот ссылка на перевод Норы Галь
"Питер Хорн вовсе не собирался стать отцом голубой пирамидки. Ничего похожего он не предвидел. Им с женой и не снилось, что с ними может случиться такое. Они спокойно ждали рождения первенца, много о нем говорили, нормально питались, подолгу спали, изредка бывали в театре, а потом пришло время Полли лететь вертолетом в клинику; муж обнял ее и поцеловал...."
Рассказ Рэя Брэдбери «И всё‑таки наш…» (иногда его так и называют «Голубая пирамидка», а в англоязычном оригинале он называется Tomorrow's child - завтрашнее дитя) не посвящён аутизму напрямую, но допускает такую метафорическую трактовку. И собственно , это был первый рассказ, который я прочитала, когда сама заподозрила у Миши аутизм.
По сюжету из‑за сбоя «родильной машины» у пары рождается ребёнок в виде голубой пирамидки — он словно оказался в другом измерении. Родители забирают его домой, но сталкиваются с тем, что совершенно не понимают, как с ним взаимодействовать, мать начинает пить, отец избегает семьи. В финале они сами переходят в измерение ребёнка и превращаются в геометрические фигуры, чтобы жить с ним в одном измерении.
Понятно же, что голубая пирамидка, да еще и с щупальцами, как бы намекает об «инаковости» ребенка: его отчуждённость напоминает трудности социального взаимодействия при РАС, а реакция семьи - стресс и общественную изоляцию, знакомые многим родителям детей с особенностями развития. История в целом читается как притча о безусловной любви и готовности родителей «встать на место» ребёнка, чтобы преодолеть разрыв в понимании.
Примечательно, что рассказ был написан в 1943 году — в тот же год, когда американский психиатр Лео Каннер впервые описал аутизм как самостоятельное расстройство в работе «Autistic disturbances of affective contact» («Аутистические нарушения аффективного контакта»). В своём исследовании Каннер проанализировал случаи 11 детей с характерными признаками: изоляцией, замкнутостью, нарушениями речевого развития и потребностью в однообразии.
Это совпадение во времени добавляет тексту дополнительный слой интерпретации: хотя Брэдбери не ставил целью отразить клинический случай аутизма, его история невольно резонирует с зарождающимся научным осмыслением «инаковости» и поиском способов принять тех, кто кажется «не таким, как все». При этом рассказ остаётся универсальной аллегорией принятия «другого», а не буквальным описанием РАС
❤14
Forwarded from Dr.Nathalie
Сегодня, 2 апреля, день осведомлённости об аутизме.
Я не буду говорить много слов, я просто напомню, что у нас на Речном ведёт приём Елизавета Мешкова - признанный специалист в области РАС.
Я не буду говорить много слов, я просто напомню, что у нас на Речном ведёт приём Елизавета Мешкова - признанный специалист в области РАС.
semeynaya.ru
Мешкова Елизавета Сергеевна | Детский психиатр Психотерапевт | Клиника «Семейная»
Мешкова Елизавета Сергеевна | врач клиники «Семейная»
❤13
Верба: что это за дерево?
Верба — это ива, точнее несколько видов рода Salix семейства Ивовых (Salicaceae). Чаще всего "вербой" называют иву остролистную (Salix acutifolia) и иву козью (Salix caprea) — именно их пушистые веточки с "котиками" несут в церковь на Вербное воскресенье.
А вы знали, что те самые мягкие серебристые "котики" — это соцветия, которые активно пылят?
Пыльца ивы — один из классических аллергенов весеннего сезона, поэтому аллергикам домой вербу лучше не приносить.
Всех с вербным воскресеньем!
Верба — это ива, точнее несколько видов рода Salix семейства Ивовых (Salicaceae). Чаще всего "вербой" называют иву остролистную (Salix acutifolia) и иву козью (Salix caprea) — именно их пушистые веточки с "котиками" несут в церковь на Вербное воскресенье.
А вы знали, что те самые мягкие серебристые "котики" — это соцветия, которые активно пылят?
Пыльца ивы — один из классических аллергенов весеннего сезона, поэтому аллергикам домой вербу лучше не приносить.
Всех с вербным воскресеньем!
❤11🕊9👍1
Во сколько лет вы узнали, что верба - это Ива? Я узнала этой весной))
😁15❤4💯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤6
Немного нытья на тему аллергии на питомцев ⬆️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня услышала удивительное:
-он говорит, что у него аллергия на питомцев, но он всего лишь иногда подсвистывает, когда кашляет.
Поверьте, это уже не «всего лишь», если его подсвистывание слышно окружающим.
-он говорит, что у него аллергия на питомцев, но он всего лишь иногда подсвистывает, когда кашляет.
Поверьте, это уже не «всего лишь», если его подсвистывание слышно окружающим.
❤9
А вы знали, что гипоаллергенных пород собак не существует?
Гипоаллергенная порода - это собака без подшерстка. Как я понимаю, линять она будет меньше. А перхоть есть даже у лысых собак с котами.
Аллергия чаще всего на перхоть или на слюну, они есть даже у лысых собак.
Гипоаллергенная порода - это собака без подшерстка. Как я понимаю, линять она будет меньше. А перхоть есть даже у лысых собак с котами.
Аллергия чаще всего на перхоть или на слюну, они есть даже у лысых собак.
🔥7👍1
В клинике «Семейная» в филиале на речном принимает стоматолог-ортодонт Парамонова Оксана Алексеевна. Она принимает не только взрослых, но и детей.
Специально для нас Оксана Алексеевна написала пост о том, когда нужно детям обращаться на проф осмотр к ортодонту.
Записаться на прием можно через сайт клиники или по номеру телефона +74956625885
Специально для нас Оксана Алексеевна написала пост о том, когда нужно детям обращаться на проф осмотр к ортодонту.
Записаться на прием можно через сайт клиники или по номеру телефона +74956625885
❤2
В каком возрасте ребёнку нужен ортодонт?
Существуют три ключевых периода, которые важно не пропустить.
5 лет — первичная оценка
Смотрим на промежутки между зубами: в норме они должны быть. Отсутствие промежутков — признак дефицита места и сужения зубного ряда.
Оцениваем вредные привычки: сосание пальца, пустышки, ротовое дыхание, неправильное глотание. В этом возрасте уже нужно начинать работу по их устранению — с помощью ортодонтических аппаратов и совместно с логопедом.
Проверяем, все ли молочные зубы на месте. Если зуб был удалён или утрачен раньше времени — устанавливается специальный аппарат для удержания места, иначе соседние зубы сместятся и постоянному зубу просто не останется пространства.
Уже в 5 лет можно увидеть первые признаки нарушений прикуса: перекрёстный прикус, глубокий прикус, выраженную прогнатию — и при необходимости начать раннюю коррекцию.
7 лет — ключевой визит
Американская ассоциация ортодонтов рекомендует первый ортодонтический осмотр не позднее 7 лет. К этому возрасту прорезались первые постоянные резцы и моляры, и уже можно полноценно оценить развитие челюстей.
Это оптимальное время для выявления сужения верхней челюсти. Верхняя челюсть состоит из двух костей, соединённых срединным небным швом — фиброзным соединением, которое у детей ещё незрелое. Это позволяет расширить челюсть с помощью несъёмного аппарата и создать достаточно места для всех постоянных зубов.
Важный нюанс: показание к расширению — не возраст сам по себе, а степень зрелости шва. Шов окончательно закрывается к 11–13 годам у девочек и к 14–16 годам у мальчиков, поэтому расширение может быть эффективным и в 9–10, и в 12–13 лет — всё решается индивидуально.
На этом визите делаем панорамный снимок (ОПТГ) — он показывает наличие, положение и размер всех зачатков постоянных зубов, состояние временных зубов. Этого достаточно в большинстве случаев. КТ назначается только при конкретных показаниях: подозрение на ретенцию, дистопию зачатков или патологию костной ткани.
11–13 лет — завершение смены зубов
Большинство молочных зубов уже сменились. Оцениваем положение и соотношение челюстей, скелетный класс, оставшийся ростовой потенциал.
Именно сейчас принимается решение: нужно ли лечение на брекетах или элайнерах, или достаточно наблюдения.
Это также время последнего «окна» для ортопедического воздействия на рост челюстей: у девочек активный рост приходится на 11–13 лет, у мальчиков — на 13–15. После завершения роста исправить скелетные нарушения консервативно уже невозможно.
❕ ❕ ❕
Три визита. Три периода. Каждый — со своей задачей. Пропустить любой из них значит упустить момент, когда помочь проще всего.
Существуют три ключевых периода, которые важно не пропустить.
5 лет — первичная оценка
Смотрим на промежутки между зубами: в норме они должны быть. Отсутствие промежутков — признак дефицита места и сужения зубного ряда.
Оцениваем вредные привычки: сосание пальца, пустышки, ротовое дыхание, неправильное глотание. В этом возрасте уже нужно начинать работу по их устранению — с помощью ортодонтических аппаратов и совместно с логопедом.
Проверяем, все ли молочные зубы на месте. Если зуб был удалён или утрачен раньше времени — устанавливается специальный аппарат для удержания места, иначе соседние зубы сместятся и постоянному зубу просто не останется пространства.
Уже в 5 лет можно увидеть первые признаки нарушений прикуса: перекрёстный прикус, глубокий прикус, выраженную прогнатию — и при необходимости начать раннюю коррекцию.
7 лет — ключевой визит
Американская ассоциация ортодонтов рекомендует первый ортодонтический осмотр не позднее 7 лет. К этому возрасту прорезались первые постоянные резцы и моляры, и уже можно полноценно оценить развитие челюстей.
Это оптимальное время для выявления сужения верхней челюсти. Верхняя челюсть состоит из двух костей, соединённых срединным небным швом — фиброзным соединением, которое у детей ещё незрелое. Это позволяет расширить челюсть с помощью несъёмного аппарата и создать достаточно места для всех постоянных зубов.
Важный нюанс: показание к расширению — не возраст сам по себе, а степень зрелости шва. Шов окончательно закрывается к 11–13 годам у девочек и к 14–16 годам у мальчиков, поэтому расширение может быть эффективным и в 9–10, и в 12–13 лет — всё решается индивидуально.
На этом визите делаем панорамный снимок (ОПТГ) — он показывает наличие, положение и размер всех зачатков постоянных зубов, состояние временных зубов. Этого достаточно в большинстве случаев. КТ назначается только при конкретных показаниях: подозрение на ретенцию, дистопию зачатков или патологию костной ткани.
11–13 лет — завершение смены зубов
Большинство молочных зубов уже сменились. Оцениваем положение и соотношение челюстей, скелетный класс, оставшийся ростовой потенциал.
Именно сейчас принимается решение: нужно ли лечение на брекетах или элайнерах, или достаточно наблюдения.
Это также время последнего «окна» для ортопедического воздействия на рост челюстей: у девочек активный рост приходится на 11–13 лет, у мальчиков — на 13–15. После завершения роста исправить скелетные нарушения консервативно уже невозможно.
Три визита. Три периода. Каждый — со своей задачей. Пропустить любой из них значит упустить момент, когда помочь проще всего.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16
Пыльца решила взять небольшую паузу, но мы не расслабляемся! С понедельника, если верить прогнозу, будет тепло и все начнется по новой.
❤9
Сколько поколений антигистаминных вы знаете?
Anonymous Quiz
2%
Одно поколение
35%
Два поколения
39%
Три поколения
24%
Четыре поколения
В актуальных руководствах (как в Российских, так и зарубежных) используются исключительно обозначение антигистаминные препараты 2 поколения (2nd generation H1-antihistamine) — никакого «третьего поколения» в официальных документах нет.
По данным StatPearls (NCBI), «третье поколение» — это неформальная классификация, обозначающая активные метаболиты или рафинированные производные препаратов второго поколения (фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин). При этом терминология «третьего поколения» официально не признана FDA и регуляторными органами.
В литературе дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин описываются как «новейшие антигистаминные препараты второго поколения», а не третьего.
Откуда взялось «III поколение»?
В некоторых обзорах встречается деление на: второе поколение (терфенадин, астемизол, лоратадин, цетиризин) и «третье поколение» (фексофенадин, норастемизол, дескарбоэтоксилоратадин) — но это маркетинговая условность, не научная классификация.
По данным StatPearls (NCBI), «третье поколение» — это неформальная классификация, обозначающая активные метаболиты или рафинированные производные препаратов второго поколения (фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин). При этом терминология «третьего поколения» официально не признана FDA и регуляторными органами.
В литературе дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин описываются как «новейшие антигистаминные препараты второго поколения», а не третьего.
Откуда взялось «III поколение»?
В некоторых обзорах встречается деление на: второе поколение (терфенадин, астемизол, лоратадин, цетиризин) и «третье поколение» (фексофенадин, норастемизол, дескарбоэтоксилоратадин) — но это маркетинговая условность, не научная классификация.
👍4🔥1
Поэтому когда мы слышим «третье поколение антигистаминных» в целом мы понимаем о чем идет речь, но это ошибочное утверждение.
🔥6