Дневник проктолога
702 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
193 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Всем привет!!! начинаем работать!!!
Я правда уже вчера начала, но вчера ее было больно много)))

Знаешь ли ты, что есть вид рака, который можно предотвратить?

Полипы это безопасные разрастания на внутренней стенке кишки, никто не знает как и почему они появаляются. Но мы точно знаем, что полип это с большой вероятностью будущий рак кишечника. Считается, что от полипа до развития опухоли проходит около 8 лет. Около! Может 3, а может и 5. Но это не значит, что если у человека есть полип, то это обязательно будущий рак.

Это значит, что если регулярно удалять полипы, то рака не будет!

Итак, правила регулярности проведения и подгоготовки к колоноскопии

с 40-45 лет – выполнять колоноскопию 1 раз в 3-5 лет, гастроскопию стараться выполнять 1 раз в 1-3 года. осмотр колопроктологом по требованию

Схема подготовки к колоноскопии:
за 3-5 дней до исследования- бесшлаковая диета, (если вы страдаете запорами, то диета 5 дней + Форлакс по 2 пакетика в день)
Накануне исследования начинается подготовка специальным препаратом препаратом: ФОРТРАНС или Эзиклен, или ПИКОПРЕП по схеме в аннотации
+ всегда рекомендую добавлять ЭСПУМИЗАН по 2 капс х 3 раза в день, за 3 дня ДО и 3 дня ПОСЛЕ манипуляции
на этапе подготовки к исследованию, за 4-5 дней до исследования - исключить препараты, которые могут окрашивать кишку, типа препаратов железа.

А вы делали колоноскопию?
Сохраняйте этот пост на будущее, делитесь им, ставьте лайк! Вы поможете мне развиваться
Подпишись 🍒
👍11
Хорошего всем дня)
🔥8
Что же мы чаще всего видим, делаем и находим на колоноскопии?

Одной из самых распространённых патологий, выявляемых при колоноскопии, является полипоз. Полипы — это доброкачественные образования, которые могут со временем перерасти в рак. Выявление и удаление полипов во время колоноскопии существенно снижают риск развития рака толстой кишки. Кроме полипов, врач может обнаружить воспалительные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона. Эти состояния требуют пристального внимания и помогут избежать серьёзных осложнений, если их вовремя диагностировать.

Но это ещё не всё! Во время колоноскопии можно не только выявлять, но и сразу же забирать биопсию. Это исследование клеток помогает подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных или предраковых изменений. Мы также можем заниматься коагуляцией или эндоскопическим удалением опухолей, что позволяет исключить хирургическое вмешательство при некоторых патологиях.

Также стоит отметить, что колоноскопия может помочь в диагностике функциональных расстройств кишечника, таких как синдром раздражённого кишечника. Мы можем провести несколько дополнительных манипуляций, включая установку стентов или лечение конкретных воспалительных процессов.

А что у вас находили? пишите в комментариях!
Подпишись
🍒
❤9👍1👎1💩1🌚1
🌿 Привет, друзья!

Сегодня мы поговорим о неспецифическом язвенном колите — заболевании, которое затрагивает множество людей, но о котором не все знают достаточно. Давайте разберем, что это такое, как он проявляется, как его диагностируют и лечат, а также какие прогнозы у пациентов с этим заболеванием.

Что такое неспецифический язвенный колит?
Неспецифический язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки. Ему характерны эпизоды обострения и ремиссии, что делает этот недуг достаточно непредсказуемым. Причины возникновения язвенного колита до конца не изучены, но считается, что это результат сочетания генетической предрасположенности, нарушения иммунной реакции и факторов окружающей среды.

Как проявляется болезнь?
Симптомы язвенного колита могут варьироваться в зависимости от степени и тяжести заболевания. Наиболее распространенные проявления включают:

-Понос с примесью крови и слизи
-Боли в животе, чаще всего в области живота ниже пупка
-Спазмы и кишечные колики
-Потеря веса из-за недостатка усвоения питательных веществ
-Утомляемость и общее недомогание
Как вы понимаете, эти симптомы могут быть довольно тревожными, и важно не игнорировать их.

Как диагностировать язвенный колит?
Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Диагностика язвенного колита включает:

-Сбор анамнеза: врач задаст вопросы о ваших симптомах, их продолжительности и характере.
-Физикальное обследование: для выявления признаков заболевания.
-Лабораторные анализы: анализ крови и кала помогут исключить другие заболевания и оценить ваше общее состояние.
-Эндоскопические исследования: колоноскопия — это основное диагностическое исследование, позволяющее увидеть поражения слизистой и взять биопсию для дальнейшего анализа.

Как лечить язвенный колит?
Лечение язвенного колита направлено на уменьшение воспаления и контроль симптомов. Основные методы включают:

Медикаментозная терапия: назначаются противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и в некоторых случаях биологическая терапия.

Диета: важно исключить раздражающие продукты и соблюдать режим питания. Врач может порекомендовать специальную диету, которая улучшит ваше общее состояние.

Хирургическое вмешательство: в тяжелых случаях или при развитии осложнений может потребоваться операция по удалению пораженной части кишечника.

Как вести наблюдение за состоянием?
После постановки диагноза важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния. Это позволит вовремя выявить возможные обострения и адаптировать лечение. Постоянное наблюдение также включает контроль за качеством жизни и психологическим состоянием, так как хронические заболевания могут влиять на психоэмоциональное здоровье.

Прогноз
Прогноз у пациентов с неспецифическим язвенным колитом зависит от многих факторов: времени постановки диагноза, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. При правильном лечении многие люди могут вести активный образ жизни. Однако важно помнить, что язвенный колит — это хроническое заболевание, требующее внимательного отношения и регулярного контроля.

💬 Поделиться своим опытом или задать вопросы по теме можно в комментариях! Помните, ваше здоровье в ваших руках. Будьте внимательны к своему организму и не стесняйтесь обращаться за помощью!
👍8
🌱 Привет, друзья! Сегодня мы поговорим о Болезни Крона — хроническом воспалительном заболевании, которое, подобно язвенному колиту, затрагивает органы пищеварения, но имеет свои особенности. Давайте разберем, что такое Болезнь Крона, каковы ее симптомы, способы диагностики и принципы лечения, а также как она отличается от неспецифического язвенного колита.

Подпишись🍒

Что такое Болезнь Крона?
Болезнь Крона — это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которая может поражать любое место в желудочно-кишечном тракте (от рта до ануса), но чаще всего затрагивает конец тонкой кишки и начало толстой. Эта болезнь приводит к воспалению, что может быть причиной серьезных осложнений. Так же, как и язвенный колит, Болезнь Крона характеризуется эпизодами обострений и ремиссий.

Как проявляется Болезнь Крона?
Симптомы Болезни Крона могут быть разнообразными в зависимости от локализации воспаления и тяжести состояния. К числу наиболее распространенных симптомов относятся:

Боли в животе — часто спазмообразные и локализованные в правом нижнем квадранте.
Понос, который может содержать кровь или слизь.
Утомляемость и общее недомогание.
Потеря веса и недостаток питательных веществ из-за нарушения всасывания.
Лихорадка и ночные поты при обострении.
Дополнительно, Болезнь Крона может вызывать внекишечные проявления, такие как воспаление суставов, кожные высыпания и поражения глаз.

Как диагностировать Болезнь Крона?
Да примерно так же, как и НЯК.
Сбор анамнеза: врач выясняет характер ваших симптомов и их проявление.
Физикальное обследование: могут быть заметны изменения в брюшной области.
Анализы: анализ крови (для оценки уровня воспаления и наличия анемии) и анализ кала (для исключения инфекций).
Эндоскопические исследования: гастроскопия или колоноскопия с биопсией позволяют визуально оценить состояние слизистой и подтвердить диагноз. Запомни, диагноз болезни Крона (и НЯК) устанавливается только по результатам гистологии!!

Как лечить Болезнь Крона?
Лечение Болезни Крона ориентировано на снятие воспаления и поддержание ремиссии.

Основные подходы включают:

-Медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, кортикостероиды.
-Диетическое лечение: индивидуально подобранная диета, богатая питательными веществами и снижающая нагрузку на кишечник.
-Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может потребоваться операция, если существуют осложнения или строго локализованные участки заболевания.

Чем Болезнь Крона отличается от язвенного колита?

Несмотря на схожесть в классе заболеваний, между Болезнью Крона и язвенным колитом есть несколько важных отличий:

-Локализация: язвенный колит преимущественно поражает только толстую кишку, тогда как Болезнь Крона может затрагивать любой участок желудочно-кишечного тракта.
-Глубина поражения: Болезнь Крона может поражать все слои стенки кишечника, а язвенный колит влияет только на слизистую оболочку.
-Внекишечные проявления: за Болезнью Крона чаще наблюдаются внекишечные проявления, такие как воспаление суставов и кожные реакции.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как Болезнь Крона и язвенный колит, требуют тщательной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Если вы ощутили какие-либо симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Берегите свое здоровье и оставайтесь информированными! 🌿
❤9👍1
🦠 Разработан препарат, который на 100% защищает от ВИЧ!

Ленакапавир дает надежду на полное избавление от страшного диагноза в будущем, но пока что он доступен не всем желающим: нужно делать 2 инъекции в год, а стоит это $42250 (примерно 3.7 млн рублей).

Подпишись🍒
❤6👍2
📢 Важность гистологии при болезни Крона и других ВЗК: зачем и как она проводится?

Дорогие друзья! Сегодня мы поговорим о важной диагностической процедуре — гистологическом исследовании, которое играет ключевую роль в лечении заболеваний кишечника, включая Болезнь Крона. Давайте разберемся, зачем берется гистология, что она может показать и насколько это безопасно.

Зачем берется гистология?
Гистология — это изучение тканей под микроскопом. Эта процедура позволяет врачам:

Подтвердить диагноз: Гистологическое исследование помогает отличить Болезнь Крона от других заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или инфекции. Это особенно важно для определения правильного лечения.
Определить степень воспаления: Исследование тканей позволяет установить, насколько сильно повреждена слизистая оболочка кишечника и есть ли признаки хронического воспаления. Эта информация необходима для выбора оптимальной стратегии терапии.
Выявить сопутствующие изменения: Иногда Болезнь Крона может приводить к образованию полипов или даже предраковым изменениям. Гистология позволяет своевременно их обнаружить.
Что показывает гистология?
Гистологическое исследование может дать следующие результаты:

Наличие воспалительных клеток, что указывает на активность заболевания.
Признаки некроза или язв, что более характерно для более тяжелых форм болезни.
Изменения в структуре тканей, которые могут свидетельствовать о хроническом процессе и оказывают влияние на выбор терапии.
Безопасность процедуры
Многие пациенты задаются вопросом о безопасности гистологии. Процедура, как правило, проводится во время эндоскопии (колоноскопии или гастроскопии). Это малоинвазивное вмешательство, и риски минимальны. Однако, как и любое медицинское обследование, оно может иметь свои риски, такие как:

Небольшая кровопотеря.
Прободение стенки кишечника (очень редкое и серьезное осложнение).
Возможные инфекционные осложнения.
В большинстве случаев гистология проходит без осложнений, и врачи принимают все необходимые меры для минимизации рисков.

Заключение
Гистология — это важный инструмент в диагностике ВЗК. Она помогает медицинским специалистам лучше понять состояние желудочно-кишечного тракта и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Если вам назначили эту процедуру, не бойтесь — это важный шаг на пути к вашему здоровью!

Берегите себя и будьте здоровы! 💚
❤4👍2
Привет, друзья! 🤗 Сегодня я хочу поговорить с вами о варикозной болезни — очень распространённом заболевании, о котором ходит много мифов. Как врач, я часто сталкиваюсь с недопониманием этой проблемы, поэтому давайте разберемся вместе, как возникает варикоз, и что на самом деле о нём нужно знать.

Буду благодарна Вам, если поделитесь моими постами, так вы поможете моему блогу развиваться и придумывать для вас еще более интересные и разнообразные темы!

Что такое варикозная болезнь?
Варикоз — это заболевание, при котором вены, чаще всего на ногах, становятся расширенными и извитыми, а клапаны в этих венах перестают справляться с нагрузкой и попросту не работают. не толкают кровь вверх и не закрываются. Это не только косметическая проблема, но и серьезное медицинское состояние, которое может привести к осложнениям.

Мифы о варикозе

Первый миф, который хотелось бы развенчать, — это о том, что варикоз возникает только у людей, работающих на ногах или тех, кто много сидит. На самом деле, варикоз может развиться у кого угодно! Для его возникновения важны многие факторы, и давайте разберем их подробнее.

Как возникает варикоз: теории

Генетическая предрасположенность: Это одна из основных причин заболевания. Если у ваших родителей или близких родственников есть варикоз, вероятность развития этого заболевания у вас повышена. Ученые спорят о том, какие именно гены играют роль, но можно с уверенностью сказать, что наследственность имеет большое значение.

Теория дисплазий: Эта теория предполагает, что варикоз может быть следствием нарушения структуры стенок вен, а точнее нарушения выработки и усвоения коллагена и эластина. У некоторых людей имеются врождённые аномалии соединительных тканей, что может привести к ослаблению венозных стенок и, как следствие, к их расширению. Запомните, это генетическая особенность и побороть ее употреблением коллагена невозможно! Дисплазия может проявляться не только в виде варикозных вен, но и в других состояниях, например, в гипермобильности суставов, остеохондроз, плоскостопие, геморрой и т.д.

Послеродовые изменения: У женщин варикоз часто становится проблемой после беременности. Изменения в гормональном фоне, увеличение веса и давление растущего матки на вены таза могут способствовать развитию заболевания.

Возрастные изменения: С возрастом стенки вен теряют свою эластичность, и это может приводить к развитию варикоза. Кровь начинает скапливаться, и давление внутри вен возрастает, что вызывает варикозное расширение.

Нарушение кровообращения: Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки могут нарушать нормальный отток крови от ног. Это также может привести к возникновению варикоза.

Что важно помнить?
Важно понимать, что варикозное расширение вен не является независимым заболеванием. Это синдром, который может быть вызван разными факторами, и лечение должно быть индивидуальным.

Если вы заметили у себя симптомы варикоза, такие как тяжесть в ногах, отеки или видимые расширенные вены, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность серьезных осложнений!
К сожалению, если варикоз появился, то убрать это заболевание мы можем только путем оперативного лечения...и всё!

Варикозная болезнь — это серьёзная проблема, о которой стоит говорить открыто. Варикоз есть у очень многих! Разобравшись в причинах и механизмах возникновения этого состояния, мы можем победить мифы и обеспечить себе и нашим близким здоровье. Заботьтесь о себе, следите за своим образом жизни и не забывайте о регулярных проверках у специалистов.

Будьте здоровы! 💙 Если у вас есть вопросы или вы хотите узнать больше, не стесняйтесь оставлять комментарии!
❤8👍1
А давайте сегодня проведем опрос! Пожалуйста, расскажите в комментариях какие темы вам было бы интересно обсудить, о чем хотели бы почитать и узнать? Так вы поможете сделать мне этот блог еще интереснее 🥰
Сегодня хочу наглядно продемонстрировать вам разницу между косметическим варикозом и настоящим заболевание!

Часто, пациенты обращаются с жалобами на варикоз, а после УЗИ вен оказывается, что это просто косметическая проблема. И это прекрасно, ведь в этом случае мы избегаем полного удаления большого венозного ствола, который еще работает и можем просто наводить красоту на ножках.

Если же на узи подтверждено, что клапаны основных стволов вен не работают и есть рефлюкс, то есть заброс крови обратно в вену (а не ее ток выше, дальше), то здесь мы можем говорить только о оперативном лечении варикоза.

Благо на сегодняшний день операции во флебологии - это lunch operation, то есть операции обеденного перерыва. Вы пришли, полежали пол часа, посмотрели телевизор, а мы уже всё сделали! И вы пошли дальше работать или заниматься своими делами.

Мне кажется, прекрасно! А вы что думаете?
🔥6
А вот это настоящая махровая варикозная болезнь!
😱8
Заопмните, ЭТО не варикоз, пусть даже вышлядит устрашающе! Это телеангиэктазы и расширенные ретикулярные вены, и убирается путем склеротерапии
👍9
📢 Упражнения для профилактики и лечения варикоза

Друзья, привет! 🌟 Сегодня мы поговорим о гимнастике при варикозной болезни. Помните, что физическая активность играeт важную роль в поддержании здоровья вен. Регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение, укрепить стенки сосудов и снизить риск осложнений. Вот несколько простых и эффективных упражнений, которые можно выполнять даже дома!

Прошу делиться моими постами, я стараюсь делать их полезными! так вы поможете моему блогу развиваться

1. Упражнение "Велосипед"
Как выполнять:

Лягте на спину, приподнимите ноги и имитируйте движение, как будто крутите педали.
Сделайте это движение в течение 1-2 минут.
Польза: Укрепляет мышцы ног и улучшает венозный отток.

2. Подъем на носки
Как выполнять:

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
Поднимитесь на носки и задержитесь в верхнем положении на 3-5 секунд.
Медленно опуститесь на полную стопу. Повторите 10-15 раз.
Польза: Укрепляет икроножные мышцы и способствует активному кровообращению и оттоку крови.

3. Упражнение "Полусиденье"
Как выполнять:

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
Приседайте, держа спину прямой, как будто хотите сесть на стул. Не опускайтесь слишком низко!
Возвращайтесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.
Польза: Укрепляет мышцы ног и ягодиц, улучшая кровообращение в нижних конечностях.

4. "Скользящие сезоны"
Как выполнять:

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
Медленно перенесите вес на одну ногу, а другую отведите в сторону.
Вернитесь в исходное положение и повторите на другую ногу. Сделайте 10-15 повторений для каждой ноги.
Польза: Укрепляет мышцы ног и помогает поддерживать хороший тонус вен.

5. Поднимание ног
Как выполнять:

Лягте на спину и поднимите ноги под углом 45 градусов. Можно воспользоваться стеной для опоры.
Держите ноги в таком положении 1-3 минуты, расслабляясь и дыша глубоко.
Польза: Укрепляет стенки вен и улучшает венозный отток.

Выполняйте упражнения регулярно, но не переусердствуйте! Следите за своим самочувствием и при появлении дискомфорта прекращайте занятия.
Не забывайте про прогулки на свежем воздухе и ношение удобной обуви.
🦵❤️ Берегите здоровье, друзья! 💪✨
❤10
📢 Средиземноморская диета и варикоз: как питание влияет на здоровье вен

Друзья, привет! 🌟 Сегодня поговорим о средиземноморской диете и том, как она может помочь при варикозной болезни. Этот стиль питания не только вкусный, но и невероятно полезный для наших сосудов!

Буду благодарна Вам, если поделитесь моими постами, так вы поможете моему блогу развиваться и придумывать для вас еще более интересные и разнообразные темы!

Почему именно средиземноморская диета?
Средиземноморская диета основана на потреблении большого количества растительных продуктов, фруктов, овощей, орехов и цельных злаков. Основными жирами являются оливковое масло, рыба и морепродукты, а красное мясо употребляется редко. Такой подход к питанию помогает снизить уровень холестерина, улучшить обмен веществ и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Противовоспалительные свойства: Оливковое масло и рыба содержат омега-3 жирные кислоты, которые помогают уменьшить воспаление и улучшить эластичность сосудов.

Антиоксиданты: Фрукты и овощи, такие как ягоды, цитрусовые, помидоры и шпинат, богаты антиоксидантами, которые защищают клетки от повреждений и улучшают кровообращение.

Нормализация веса: Средиземноморская диета способствует поддержанию здорового веса, что важно для снижения нагрузки на вены и предотвращения варикоза.

Примеры блюд из средиземноморской диеты

🥗 Салат из овощей и орехов:

Помидоры, огурцы, красный лук, оливки и руккола, заправленные оливковым маслом и лимонным соком. Добавьте грецкие или пекановые орехи для дополнительной хрусткости.

🐟 Рыба на гриле с лимоном:

Предпочтите рыбу, богатую омега-3 (лосось, сельдь или тунец), запеченную с лимоном и свежими травами. Подайте с гарниром из киноа или бурого риса и тушеными овощами.
🍽️ Пастанума с овощами:

Используйте цельнозерновую пасту и подавайте ее с томатным соусом, шпинатом и базиликом. Добавьте немного оливкового масла для блеска.

🍓 Фрукты на десерт:

Завершите прием пищи свежими ягодами, такими как клубника или малина, с небольшим количеством натурального йогурта.

Средиземноморская диета — это не только способ питания, но и образ жизни, который способствует здоровью и долголетию. Попробуйте включить эти вкусные и питательные блюда в свой рацион, чтобы поддерживать здоровье вен и улучшать общее самочувствие. 💪❤️

Помните, что перед изменением диеты или физической активности всегда стоит проконсультироваться с врачом! Берегите себя и будьте здоровы! 🌿✨
👍6
🙏 Врачи удаленно вырезали опухоль у пациентки

В Китае хирурги проводят операции удалённо — врачи удалили опухоль из лёгкого пациентки, находясь при этом за 5000 км от неё.

Пациентке в городском уезде Кашгар Синьцзян-Уйгурского автономного района потребовалась операция. В местной больнице не было хирургов нужной квалификации, поэтому решили использовать хирургического робота, разработанного китайской компанией MedBot.

Хирург, находясь в своем кабинете в Шанхае, управлял специальным аппаратом: отклик получал робот-хирург в другой части страны — Кашгаре.

Как вам такое? Мне кажется такие технологии помогут спасти огромное количество жизней
❤‍🔥10👍1
🩸 Найдена возможная причина эндометриоза

Продолжаем воскресным выпуском новостей :)

Развитие эндометриоза, возможно, связано с наличием фузобактерий - бактерий рода fusobacterium, которые провоцируют заболевания десен. К такому выводу пришли ученые из Нагойского университета, опубликовавшие по этому поводу статью в журнале Nature.

Ученые взяли 155 образцов эндометрия у разных женщин, 79 из которых был установлен диагноз эндометриоз. У 64% пациенток с эндометриозом были выявлены фузобактерии, тогда как у здоровых участниц данные бактерии были выявлены только в 7% случаев.

Дальнейшая часть исследования заключалась в инфицировании F. Nucleatum лабораторных мышей, чей эндометрий потом вводился другим мышам.

Через месяц количество очагов поражения эндометриозом у мышей из второй группы более чем в 2 раза превышало количество очагов, чем у особей в контрольной группе. Затормозить развитие болезни удалось у тех мышей, которым вагинально вводили метронидазол или хлорамфеникол.

Ждем более масштабных исследований! Это будет прекрасно! Сколько женщин сможет родить без проблем...
❤5👍1💩1
Японские врачи смогли сохранить жизнь самому маленькому мальчику в мире, рождённому на 24 неделе развития с весом всего 268 граммов. Он появился на свет в результате экстренного кесарево сечения.

Под пристальным наблюдением врачей мальчик провёл в больнице шесть месяцев, его вес увеличился до 3,2 кг. После чего был выписан домой.

❤️❤️❤️
❤10
🏥 Разработан электрический пластырь, с которым повреждения кожи заживают быстрей

С таким пластырем заживление идет на 30% быстрее, а разработали их в первую очередь для пациентов с хроническими язвами. Заживление достигается путем электрической стимуляции.

Скоро диабетикам, атеросклерозникам, пациентам с венозной недостаточностью станет на много легче жить!!

Космос, правда?😍😍😍
👍7