Я вот работаю без праздников - с понедельника) Поэтому ловите историю из практики "между майскими" 👇
В начале недели пришла ко мне пациентка: лет 20 страдает геморроем, он постоянно кровит и доставляет неудобства, на фоне этого снижается гемоглобин и периодически возникает анемия. Пришла лечиться, потому что устала все это терпеть, да еще и в последний раз кровотечение было ооочень сильное.
Говорю:
- Давайте оперироваться.
- Давайте, я готова.
- Три дня готовимся к колоноскопии и операции. Что ели вчера-позавчера?
- Ну, вчера была текила, позавчера пиво с рыбкой…
В общем, дала себе расслабиться, майские же)
- Подождите, если мы в пятницу оперируемся, то это значит на майские не пить что ли?
- Не пить. Будете пить – ничего не заживет.
- Блииин. Ну ладно)))
Главное – правильно расставить приоритеты 😄 Хотя я бы и сама с ней выпила пшеничного нефильтрованного с копченым сомиком или папину настойку с селедочкой, ну майские же! )))
Посмотрела пациентку – 2 стадия геморроя с крупными наружными узлами. Отправила сдавать анализы и готовиться к колоно.
В эту пятницу (то есть завтра) делаем ей Комбо – сначала гастро- и колоноскопию во сне, затем оперируем геморрой. Многие пациенты выбирают делать все обследования в одно время – одна подготовка ко всему, все можно сделать за один день и под одной седацией. (Не волнуйтесь, после операции я буду с вами на связи по любому вопросу!)
А такие случаи повторяются из года в год – геморрой и др. проблемы обостряются при обильном «налегании» на жирное, острое, алкоголь.
Кстати, самый большой поток обостренных геморроя и анальных трещин приходится именно на майские и Новый год ☝️
В начале недели пришла ко мне пациентка: лет 20 страдает геморроем, он постоянно кровит и доставляет неудобства, на фоне этого снижается гемоглобин и периодически возникает анемия. Пришла лечиться, потому что устала все это терпеть, да еще и в последний раз кровотечение было ооочень сильное.
Говорю:
- Давайте оперироваться.
- Давайте, я готова.
- Три дня готовимся к колоноскопии и операции. Что ели вчера-позавчера?
- Ну, вчера была текила, позавчера пиво с рыбкой…
В общем, дала себе расслабиться, майские же)
- Подождите, если мы в пятницу оперируемся, то это значит на майские не пить что ли?
- Не пить. Будете пить – ничего не заживет.
- Блииин. Ну ладно)))
Главное – правильно расставить приоритеты 😄 Хотя я бы и сама с ней выпила пшеничного нефильтрованного с копченым сомиком или папину настойку с селедочкой, ну майские же! )))
Посмотрела пациентку – 2 стадия геморроя с крупными наружными узлами. Отправила сдавать анализы и готовиться к колоно.
В эту пятницу (то есть завтра) делаем ей Комбо – сначала гастро- и колоноскопию во сне, затем оперируем геморрой. Многие пациенты выбирают делать все обследования в одно время – одна подготовка ко всему, все можно сделать за один день и под одной седацией. (Не волнуйтесь, после операции я буду с вами на связи по любому вопросу!)
А такие случаи повторяются из года в год – геморрой и др. проблемы обостряются при обильном «налегании» на жирное, острое, алкоголь.
Кстати, самый большой поток обостренных геморроя и анальных трещин приходится именно на майские и Новый год ☝️
❤10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ура! Наконец приём в Ростове и Краснодаре! Расписание на май и июнь
🔥10
ТОП-10 ФРАЗ
…которые вы никогда не услышите у меня на приеме:
1. Раздевайтесь, зажмите это в зубах, сейчас будет больно *злорадный смех*
2. Фуу… И как вы докатились до такого?
3. *Другому пациенту* Заходите, я уже заканчиваю осмотр
4. Значит так, записывайтесь на следующий прием, перед этим сдаете кровь на 314 показателей, кал, проходите рентген, МРТ головы, осмотр у моего друга-офтальмолога, УЗИ всего, колоноскопию и чтоб датчик побольше…
5. Тужьтесь!
6. Так, я здесь врач и слушать вас не буду
7. Сейчас я напишу вам народные средства, геморрой сначала усилится, а потом точно пройдет
8. Все понятно из вашего рассказа, я не буду вас смотреть, держите рецепт на фуфломицин
9. Когда были у проктолога в последний раз? Никогда? Ходите ко мне 2 раза в месяц
10. Это ж... конечно
Прием у меня проходит в доброй, уединенной и иногда веселой обстановке😜
А осмотр, конечно, может доставлять дискомфорт, но незначительный и вполне терпимый.
Запись по-прежнему по ссылке в профиле инстаграм @doc.repina
Или через сайты клиник,где я принимаю
А давайте поиграем: напишите в комментариях фразу, которую могли бы сказать и проктолог на приеме, и учитель литературы?)
…которые вы никогда не услышите у меня на приеме:
1. Раздевайтесь, зажмите это в зубах, сейчас будет больно *злорадный смех*
2. Фуу… И как вы докатились до такого?
3. *Другому пациенту* Заходите, я уже заканчиваю осмотр
4. Значит так, записывайтесь на следующий прием, перед этим сдаете кровь на 314 показателей, кал, проходите рентген, МРТ головы, осмотр у моего друга-офтальмолога, УЗИ всего, колоноскопию и чтоб датчик побольше…
5. Тужьтесь!
6. Так, я здесь врач и слушать вас не буду
7. Сейчас я напишу вам народные средства, геморрой сначала усилится, а потом точно пройдет
8. Все понятно из вашего рассказа, я не буду вас смотреть, держите рецепт на фуфломицин
9. Когда были у проктолога в последний раз? Никогда? Ходите ко мне 2 раза в месяц
10. Это ж... конечно
Прием у меня проходит в доброй, уединенной и иногда веселой обстановке😜
А осмотр, конечно, может доставлять дискомфорт, но незначительный и вполне терпимый.
Запись по-прежнему по ссылке в профиле инстаграм @doc.repina
Или через сайты клиник,где я принимаю
А давайте поиграем: напишите в комментариях фразу, которую могли бы сказать и проктолог на приеме, и учитель литературы?)
🤩11
Как заглянуть внутрь человека без хирургического вмешательства?
Вы скажете «С помощью рентгена!» и будете правы.
Но вот когда его изобрели, врачи даже и не догадывались, что исследовать человеческий организм можно подобным способом.
Поэтому и сами рентгеновские лучи были обнаружены случайно в 1895 году немецким профессором физики Вильгельмом Рентгеном, когда он экспериментировал в своей лаборатории с катодно-лучевой трубкой (той самой, которая легла в основу кинескопа).
В ходе экспериментов Вильгельм Рентген получил луч непонятного происхождения, который проходил сквозь книги, тетради и… его руку и в последнем случае давал проекцию костей. После этого ученый стал использовать фотобумагу – первый рентгеновский снимок запечатлел руку жены ученого с обручальным кольцом.
Свое открытие Рентген назвал Х-лучами (по-английски X-RAY), поскольку затруднялся точно определить природу явления. У нас же его называют по фамилии физика.
Рентгеновские лучи быстро обрели популярность в медицине, использовались полевыми врачами, офтальмологами, электротерапевтами и т.д. А эксперименты с ними помогли больше узнать о строении вещества и заставили пересмотреть целый ряд положений классической физики.
Исследования рентгеновских лучей привели к открытию радиоактивности, а также вывели на новый уровень медицину, подарив врачам компьютерную, магнитно-резистентную томографию и ультразвуковую диагностику, которую мы используем в флебологии.
Вы скажете «С помощью рентгена!» и будете правы.
Но вот когда его изобрели, врачи даже и не догадывались, что исследовать человеческий организм можно подобным способом.
Поэтому и сами рентгеновские лучи были обнаружены случайно в 1895 году немецким профессором физики Вильгельмом Рентгеном, когда он экспериментировал в своей лаборатории с катодно-лучевой трубкой (той самой, которая легла в основу кинескопа).
В ходе экспериментов Вильгельм Рентген получил луч непонятного происхождения, который проходил сквозь книги, тетради и… его руку и в последнем случае давал проекцию костей. После этого ученый стал использовать фотобумагу – первый рентгеновский снимок запечатлел руку жены ученого с обручальным кольцом.
Свое открытие Рентген назвал Х-лучами (по-английски X-RAY), поскольку затруднялся точно определить природу явления. У нас же его называют по фамилии физика.
Рентгеновские лучи быстро обрели популярность в медицине, использовались полевыми врачами, офтальмологами, электротерапевтами и т.д. А эксперименты с ними помогли больше узнать о строении вещества и заставили пересмотреть целый ряд положений классической физики.
Исследования рентгеновских лучей привели к открытию радиоактивности, а также вывели на новый уровень медицину, подарив врачам компьютерную, магнитно-резистентную томографию и ультразвуковую диагностику, которую мы используем в флебологии.
🔥6
УЗИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Продолжая тему исследования человека без хирургического вмешательства, давайте разберемся: что нам дает этот метод диагностики?
УЗИ позволяет оценить структуру, проходимость вен нижних конечностей, наличие суженых и расширенных участков, тромбов, а также работоспособность клапанного аппарата. Исследование помогает диагностировать такие состояния как:
• воспаление (флебит);
• тромбоз глубоких вен;
• перенесенный тромбоз;
• варикозное расширение вен;
• аневризмы (выпячивание стенки сосуда).
Однако для разных целей существуют разные типы исследований...
Продолжая тему исследования человека без хирургического вмешательства, давайте разберемся: что нам дает этот метод диагностики?
УЗИ позволяет оценить структуру, проходимость вен нижних конечностей, наличие суженых и расширенных участков, тромбов, а также работоспособность клапанного аппарата. Исследование помогает диагностировать такие состояния как:
• воспаление (флебит);
• тромбоз глубоких вен;
• перенесенный тромбоз;
• варикозное расширение вен;
• аневризмы (выпячивание стенки сосуда).
Однако для разных целей существуют разные типы исследований...
🔥6
Двухмерная ультразвуковая допплерография. Позволяет проверить состояние поверхностных и глубоких вен. Методика используется для диагностики при первичных симптомах болезни сосудов: усталость при ходьбе, чувствительность к холоду, отечность.
Дуплексное ангиосканирование. Позволяет определить нарушения скорости и направления кровотока, диагностировать патологии венозных клапанов и оценить состояние сосудистых стенок. При этом исследовании аппарат выводит на монитор цветное изображение сосудов, на котором будут хорошо видны тромбы.
Триплексное сканирование. Наиболее информативный метод диагностики сосудов. Используется для изучения сложных патологий и подготовке к операции. Исследование позволяет увидеть анатомические особенности строения сосудистой системы и диагностировать болезнь на ранней стадии.
Все эти 3 метода сейчас сочетаются в современных аппаратах экспертного класса и позволяют врачам УЗИ и флебологам при первом же исследовании провести полную диагностику сосудов.
Дуплексное ангиосканирование. Позволяет определить нарушения скорости и направления кровотока, диагностировать патологии венозных клапанов и оценить состояние сосудистых стенок. При этом исследовании аппарат выводит на монитор цветное изображение сосудов, на котором будут хорошо видны тромбы.
Триплексное сканирование. Наиболее информативный метод диагностики сосудов. Используется для изучения сложных патологий и подготовке к операции. Исследование позволяет увидеть анатомические особенности строения сосудистой системы и диагностировать болезнь на ранней стадии.
Все эти 3 метода сейчас сочетаются в современных аппаратах экспертного класса и позволяют врачам УЗИ и флебологам при первом же исследовании провести полную диагностику сосудов.
❤8
Как подготовиться к УЗИ сосудов нижних конечностей?
Никак 🤷♀ Обследование не требует специальной подготовки, диет и изменения привычного образа жизни, массажа и даже бритья ног)))
Наденьте удобную одежду и снимите с ног украшения, т.к. перед процедурой нижние конечности будет необходимо «оголить», чтобы датчик УЗИ мог свободно передвигаться по коже.
Возьмите с собой результаты предыдущих исследований – врач оценит изменения сосудов в динамике.
Результаты УЗИ действительны в течение 1 месяца.
Никак 🤷♀ Обследование не требует специальной подготовки, диет и изменения привычного образа жизни, массажа и даже бритья ног)))
Наденьте удобную одежду и снимите с ног украшения, т.к. перед процедурой нижние конечности будет необходимо «оголить», чтобы датчик УЗИ мог свободно передвигаться по коже.
Возьмите с собой результаты предыдущих исследований – врач оценит изменения сосудов в динамике.
Результаты УЗИ действительны в течение 1 месяца.
❤6
Привет. У меня для вас есть полезный чек-лист, опубликую его вечером. Но сначала попрошу вас ответить на вопрос:
Насколько «активная» у вас работа?
Насколько «активная» у вас работа?
Anonymous Poll
52%
Офисная сидячая работа.
24%
Работаю в сфере, где надо постоянно быть на ногах.
9%
Работаю удаленно.
15%
На пенсии.
Работа занимает большую часть нашего дня, причем постоянно сидячее положение или состояние «вечно на ногах» являются одними из факторов развития варикоза нижних конечностей. Возникает необходимость в «поддержке» наших ножек.
Говоря о «поддержке», я имею ввиду компрессионный трикотаж. Он нормализует кровоток в ногах и препятствует застою крови и, соответственно, расширению вен. А еще снимает неприятные ощущения в ногах после тяжелого дня.
Принцип работы компрессионного трикотажа очень прост – белье создает определенное давление на разных участках нижней конечности, помогая крови подниматься вверх. При этом чем выше от ступней к бедрам, тем ниже давление: 100% приходится на область лодыжек, 70% – на верхнюю часть голени, около 40% – на бедро.
Для профилактики варикоза флебологи рекомендуют даже здоровому человеку приобрести себе компрессионный трикотаж. А как его выбрать – сохраняйте себе чеклист.
Говоря о «поддержке», я имею ввиду компрессионный трикотаж. Он нормализует кровоток в ногах и препятствует застою крови и, соответственно, расширению вен. А еще снимает неприятные ощущения в ногах после тяжелого дня.
Принцип работы компрессионного трикотажа очень прост – белье создает определенное давление на разных участках нижней конечности, помогая крови подниматься вверх. При этом чем выше от ступней к бедрам, тем ниже давление: 100% приходится на область лодыжек, 70% – на верхнюю часть голени, около 40% – на бедро.
Для профилактики варикоза флебологи рекомендуют даже здоровому человеку приобрести себе компрессионный трикотаж. А как его выбрать – сохраняйте себе чеклист.
❤7🔥2
Компрессионный_трикотаж_Чеклист.jpg
313.3 KB
И, на всякий случай, тот же чеклист в более хорошем качестве 😄
🔥8
ДИАГНОЗ: СРК
Синдром раздраженного кишечника – это комплекс функциональных расстройств системы пищеварения, который сопровождается вздутием живота, болезненностью, проблемами с опорожнением. Патология может проявляться неожиданно или перейти в хроническую форму и не связана с органическим поражением органа (кишечника).
СРК может возникнуть на фоне
- высокого уровня тревоги и стресса, депрессивного состояния;
- плохого питания;
- нарушения режима дня и сна;
- недостатка физической активности;
- заболеваний других органов и систем.
Синдром раздраженного кишечника – это комплекс функциональных расстройств системы пищеварения, который сопровождается вздутием живота, болезненностью, проблемами с опорожнением. Патология может проявляться неожиданно или перейти в хроническую форму и не связана с органическим поражением органа (кишечника).
СРК может возникнуть на фоне
- высокого уровня тревоги и стресса, депрессивного состояния;
- плохого питания;
- нарушения режима дня и сна;
- недостатка физической активности;
- заболеваний других органов и систем.
🔥4
Причины и симптоматика у СРК неспецифические, поэтому к лечению могут подключаться сразу несколько специалистов – и этого не стоит бояться!
Первичный осмотр проводит терапевт или гастроэнтеролог. В первую очередь, необходимо исключить другие патологии ЖКТ с похожими симптомами и оценить состояние пациента.
СРК может привести к обострению геморроя и других имеющихся заболеваний кишечника, тогда пациента направляют к колопроктологу и/или на колоноскопию.
Психологическое состояние пациента играет не последнюю роль в развитии патологии, поэтом если у него наблюдаются признаки тревоги, стресса, депрессии, нарушения сна, может быть рекомендован курс психотерапии.
Для уточнения клинической картины можно провести аппаратные исследования и назначить анализы крови – это позволит исключить воспаление, инфекцию, метаболические проблемы, анемию.
Выбор терапии СРК зависит от симптомов и особенностей организма. В первую очередь, важно наладить питание пациента; полезными будут и нормализация режима сна и нагрузки, благоприятный психологический климат.
И главное помнить: СРК – это не болезнь, а синдром (то есть комплекс симптомов), с которым нет необходимости ходить всю жизнь. Правильная диетотерапия, исключение стресса и лечение сопутствующей патологии поможет вам полностью расстаться с имеющимися дискомфортными явлениями и наслаждаться жизнью!
Первичный осмотр проводит терапевт или гастроэнтеролог. В первую очередь, необходимо исключить другие патологии ЖКТ с похожими симптомами и оценить состояние пациента.
СРК может привести к обострению геморроя и других имеющихся заболеваний кишечника, тогда пациента направляют к колопроктологу и/или на колоноскопию.
Психологическое состояние пациента играет не последнюю роль в развитии патологии, поэтом если у него наблюдаются признаки тревоги, стресса, депрессии, нарушения сна, может быть рекомендован курс психотерапии.
Для уточнения клинической картины можно провести аппаратные исследования и назначить анализы крови – это позволит исключить воспаление, инфекцию, метаболические проблемы, анемию.
Выбор терапии СРК зависит от симптомов и особенностей организма. В первую очередь, важно наладить питание пациента; полезными будут и нормализация режима сна и нагрузки, благоприятный психологический климат.
И главное помнить: СРК – это не болезнь, а синдром (то есть комплекс симптомов), с которым нет необходимости ходить всю жизнь. Правильная диетотерапия, исключение стресса и лечение сопутствующей патологии поможет вам полностью расстаться с имеющимися дискомфортными явлениями и наслаждаться жизнью!
🔥5
Заморочилась и приготовила хумус)
Сохраняйте рецепт ✔️
1. Замочите нут минимум на 8 часов.
2. Слейте воду и промойте нут. Залейте его чистой водой и варите на слабом огне 1,5–2 часа. За 10 минут до окончания варки посолите.
3. Слейте жидкость, в которой варился нут, в другую ёмкость. Залейте нут прохладной водой и, растирая пальцами, очистите от шелухи. Аккуратно слейте жидкость с шелухой.
Я не сильно здесь парилась, и где-то шелуха осталась. На консистенцию не сильно повлияло.
Тахини:
1. Поджарьте кунжут на сухой сковороде на среднем огне до слегка золотистого цвета, периодически помешивая.
2. Остудите семена и измельчите их в блендере, добавьте масло и соль и продолжайте взбивать до однородного состояния.
А теперь – хумус:
1. В блендер выложите тахини, добавьте сок половины лимона, оливковое масло, соль и зиру и слегка взбейте.
2. Частями добавляйте нут и взбивайте блендером до однородной консистенции. Добавьте немного жидкости, в которой варился нут (я добавила около 100 мл) и подсолите по вкусу.
Сохраняйте рецепт ✔️
1. Замочите нут минимум на 8 часов.
2. Слейте воду и промойте нут. Залейте его чистой водой и варите на слабом огне 1,5–2 часа. За 10 минут до окончания варки посолите.
3. Слейте жидкость, в которой варился нут, в другую ёмкость. Залейте нут прохладной водой и, растирая пальцами, очистите от шелухи. Аккуратно слейте жидкость с шелухой.
Я не сильно здесь парилась, и где-то шелуха осталась. На консистенцию не сильно повлияло.
Тахини:
1. Поджарьте кунжут на сухой сковороде на среднем огне до слегка золотистого цвета, периодически помешивая.
2. Остудите семена и измельчите их в блендере, добавьте масло и соль и продолжайте взбивать до однородного состояния.
А теперь – хумус:
1. В блендер выложите тахини, добавьте сок половины лимона, оливковое масло, соль и зиру и слегка взбейте.
2. Частями добавляйте нут и взбивайте блендером до однородной консистенции. Добавьте немного жидкости, в которой варился нут (я добавила около 100 мл) и подсолите по вкусу.
🔥8
Как лечить раны?
Хочу немного отойти от проктологии в общую хирургию и поговорить о том, как наш организм может реагировать на порезы, ожоги и другие раны и почему при каких условиях могут назначаться разные препараты.
Надеюсь эта информация поможет вам в некоторых ситуациях помочь себе грамотно, а не накладывать мазь Вишневского (будь она не ладна) на всё подряд 😁
Реакция организма на рану называется раневым процессом. Он делится на 3 фазы – от возникновения самой раны до полного заживления. На каждом этапе могут встречаться свои нюансы и для каждого из них есть свои рекомендации по лечению.
Хочу в нескольких постах рассмотреть каждую фазу раневого процесса и какие препараты лучше использовать (потому что информации довольно много, чтобы уложить ее в одно сообщение). Буду стараться описывать все кратко и по делу))
Поставьте лайк, чтобы я поняла, что тема вам интересна!
Ну а первый пост опубликую завтра!
Ну и добавлю хештэг на будущее, чтобы вы могли найти эту тему: #Репина_препараты #Репина_совет
Хочу немного отойти от проктологии в общую хирургию и поговорить о том, как наш организм может реагировать на порезы, ожоги и другие раны и почему при каких условиях могут назначаться разные препараты.
Надеюсь эта информация поможет вам в некоторых ситуациях помочь себе грамотно, а не накладывать мазь Вишневского (будь она не ладна) на всё подряд 😁
Реакция организма на рану называется раневым процессом. Он делится на 3 фазы – от возникновения самой раны до полного заживления. На каждом этапе могут встречаться свои нюансы и для каждого из них есть свои рекомендации по лечению.
Хочу в нескольких постах рассмотреть каждую фазу раневого процесса и какие препараты лучше использовать (потому что информации довольно много, чтобы уложить ее в одно сообщение). Буду стараться описывать все кратко и по делу))
Поставьте лайк, чтобы я поняла, что тема вам интересна!
Ну а первый пост опубликую завтра!
Ну и добавлю хештэг на будущее, чтобы вы могли найти эту тему: #Репина_препараты #Репина_совет
🔥20