Дневник проктолога
704 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
192 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пока мы выбрались на дачу закрывать сезон, готова поделиться с вами новой темой и новым постом))
❤‍🔥6
🩸 Гирудотерапия и гомеопатия при геморрое: почему это не работает (и может навредить)

В интернете много советов: «поставь пиявок», «пропей гомеопатию» — и геморрой пройдёт. Звучит заманчиво: ничего резать, никаких свечей, «натурально и безопасно». Но давайте разберёмся, что говорит наука.

Что такое гирудотерапия и гомеопатия?

• Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. Слюна пиявки содержит вещества, которые разжижают кровь и временно улучшают микроциркуляцию.
• Гомеопатия — препараты, которые многократно разведены (часто до такой степени, что в них не остаётся ни одной молекулы исходного вещества).

Оба метода позиционируются как «натуральные» и «безопасные».
Почему это не лечит геморрой?
Геморрой — это структурное изменение: увеличение, расширение геморроидальных сплетений, перерастяженте связок, удерживающих эти сплетения, воспаление геморроидальных вен, иногда с тромбозом, выпадением узлов, кровотечением.

• Пиявки могут временно уменьшить отёк за счёт разжижения крови, но не убирают причину — слабость венозной стенки, слабость каркаса, хронический запор, натуживание.
• Гомеопатия не содержит действующего вещества в терапевтической дозе, поэтому не может повлиять на воспаление, тромбоз или размер узлов. Все, что хвалят гомеопаты- эффект плацебо.

Проще говоря: симптом может на время притихнуть, но болезнь останется. А время будет упущено.
Помним, что геморрой это хроническое заболевание, как атеросклероз или сердечная недостаточность. Нет "РЕЦИДИВА" геморроя, есть продолжение хронического заболевания.
Чем это может навредить?

• Кровотечение. Пиявки разжижают кровь — у пациентов с геморроидальными узлами это может спровоцировать или усилить кровотечение.
• Инфекция. При неправильной обработке — риск занести инфекцию в область промежности.
• Аллергические реакции. На слюну пиявок или компоненты гомеопатических препаратов.
• Потеря времени. Пока вы пробуете непроверенные методы, геморрой может прогрессировать: узлы увеличиваются, появляется тромбоз, анемия из-за кровотечений.

Что работает при геморрое?

Доказательная медицина (та самая, которая старается сделать препараты с предугадываемыми последствиями, с известными дозировками и эффектами) предлагает:

• Изменение образа жизни: клетчатка, вода, регулярный стул, меньше натуживания.
• Местная терапия: свечи, мази с доказанным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
• Флеботоники (по показаниям).
• Малоинвазивные процедуры: склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лазерная вапоризация
• Хирургическое лечение при запущенных стадиях.

Всё это имеет доказанную эффективность и предсказуемый результат.

Итог моего спича😃:

🔹 Пиявки и гомеопатия не лечат геморрой.
🔹 Они могут создать иллюзию улучшения, пока болезнь прогрессирует.
🔹 Есть риск осложнений и упущенного времени.
🔹 Существуют безопасные и эффективные методы, которые реально работают.

Что делать, если у вас геморрой?

Не экспериментируйте на себе. Запишитесь на приём к проктологу — врач проведёт осмотр, определит стадию заболевания и подберёт грамотное, доказательное лечение, которое поможет именно вам.

📩 Запись на приём — в личные сообщения или по ссылке
👍8
Доброго дня всем!
Недавно меня поразила история пациентки.

Она так боялась оперировать геморрой, что сбежала несколько раз с операций)
Моё правило такое - если человек морально не готов, то значит его не надо оперировать, с такими пациентами точно будут проблемы. Я не указываю и не уговариваю.

У нас такая зона, человек должен быть морально готов

Но грусть этой истории в том, что пациентка так долго боялась, что геморрой ее уже достиг 4 стадии.
И если раньше она могла отделаться малоинвазивными методиками, типа лазерной вапоризации, дезартеризации со склерозированием, то сейчас это классическая геморроидэктомия😢

В чем соль?
Мы, в современной хирургии, располагаем большим арсеналом аппаратуры, методик, которые придуманы, чтобы без больших разрезов помочь человеку избавиться от болезни. И, чем раньше до нас доходит пациент, которого мучает геморрой/трещины/свищи/копчиковый ход, тем больше у нас возможностей вылечить его/её более нежными и щадящими методиками.

К сожалению, то что провисло и вывалилось, как грыжа из кишки собрать лазером не возможно, если такое предлагают - это обман, человек потом вернётся с скорым рецидивом. Поэтому, здесь уже в ход идет классическая геморроидэктомия, она даст стабильный 100% результат и бояться ее не стоит.
На таких стадиях она уже будет точно более щадящая, чем лазер.

На данном этапе, девочка сдала все анализы. Буду надеяться, что она даст мне шанс себе помочь❤️

Не запускайте проблему, приходите! Всё решается на много легче, чем кажется
❤9
А я, тем временем, уже в Краснодаре.
Сегодня начинаю операционную сессию и приёмные дни.
Жду всех в клиника Екатерининская с 18 по 21 сентября ❤️

Вот, заселилась в квартиру, передохнула, обедаю после перелета и на работу.
Я люблю домашнюю еду больше ресторанный, пожтому здесь чаще всего ем в столовой Тарелка)) она под боком, тем более.
Вкусно, не жирно и вроде как подходит под метод Гарвардской тарелки)

Всем хорошего дня
❤‍🔥12🔥1🤬1🐳1🌚1
Доброго утра, дорогие читатели.
Я каюсь, я пропадаю.
Эта и прошлая неделя были сложными и напряжённым
Было много работы.
Но! Было много интересных случаев и я готовлю вам рассказ.
Сегодня я себе "зарубила на носу", что в будни буду каждое утро статься садиться за этот блог и рассказывать вам интересные случаи 😍
Так что,не обсуждайте, я тут, я стараюсь ❤️
❤8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вчера было 2 операции на геморрой у 2х мамочек.
Они страдали геморроем до беременности, во время и после беременности.
Наша задача была изменить их качество жизни на 100% в лучшую сторону, что мы и сделали!
Одна из них имела совсем не большие внутренние узлы, которые доставляли большие проблемы!
И я смогла позволить себе саму супер-пупер-малоинвазивную хирургию

Мы выполнили дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов (прошили все артерии, что несут в них кровь) ,а вместо лазера, я сделала склерозирование этих узлов пенной формой препарата.

Если по простому, то препарат вызовет будто химический ожог внутри узла и узел склерозируется- высохнет.

25 минут операция, через 4 часа пациентка отправилась домой!
Ну разве, не ВАУ?

Приходите и вы, если что-то беспокоит. Запись

Доктор_Репина
🔥7❤2
Ну что, понедельник день тяжёлый

Я написала днем для вас пост, сын отвлек, вспомнила сейчас - ничего не сохранилось😂 будем по новой, что уж))

Была у меня девочка с типичной историей.
Она никак не могла прийти к проктологу.
Боялась до жути.
Ей обещали реабилитацию месяц с адскими болями!

И вот, ей на глаза попался мой блог и благодаря ему, она смогла решиться. Я бесконечно этому рада!

На осмотре все оказалось намного легче и больша операция ей не требовалась.
Она сразу же сдала нужный блок анализов.
Через 15 минут мы были в операционной. Удалили наружные узлы под местной анестезией.

И спустя 20-30 минут пациентка с рекомендациями уже летела домой)

Минимальная болезненность, даже скорее дискомфорт после операции.
Через неделю-2 можно вообще забыть о том, что было.

Потрясающе!
Я счастлива, что могу изменить чью-то жизнь!

Доктор_Репина
🔥14🤔1🌚1
Появилось еще больше, чем раньше рекламы коллагена в связке с варикозом и геморроем Якобы коллаген из банки поможет в укреплении венозной стенки, каркаса и вообще, вылечит всё на свете.

Давайте разберемся.
Я вам сразу спойлер - не тратьте деньги😄
Вот едите вы коллаген из банки, а организм и знать не знает, на что вы там его хотите пустить. В кожу, волосы или в стенку вен. Организм просто разберёт его на аминокислоты и пустит в работу, как и все остальное.

А самое главное, что причина варикоза не в недостатке коллагена, а в нарушении его усвоения и формирования. Это дисплазия. То есть, организм на генетическом уровне криво собирает коллагеновые волокна и мало формирует эластина.

Коллаген из банки не исправит дисплазию. Это генетика, а не дефицит белка.

Что реально поможет?

- Грамотная физическая нагрузка для укрепления мышечного корсета, режим труда и отдыха
- Ходьба, плавание
- Гимнастика для ног, если у вас сидячая или стоячая работа
- Ношение компрессионного трикотажа профилактического, особенно, если у вас сидячая или стоячая работа
- В некоторых случаях медикаментозная поддержка, но только после обследования.

Дорогие мои, не тратьте деньги на пустые обещания. Идите к врачу, который разберётся, что нужно именно вам.

📍Открыта запись на бережный осмотр и операции в ОКТЯБРЕ И НОЯБРЕ в Москве и Краснодаре.
Измените качество своей жизни в лучшую сторону — без боли, страха и постоянного откладывания «на потом».

Доктор_Репина

Буду рада и благодарна вашим реакциям и комментариям!
❤10
Ну что, господа! Сегодня снова тема геморроя!

Ко мне на операцию пришёл мужчина с гигантским, старым циркулярным геморроем.

Главная проблема в том, что его узлы не просто выпадали, а выпадали по окружности, без чёткой дифференцировки чётких узлов.

Это сложный геморрой, ведь мы не можем удалить все пр окружности, иначе будет стриктура, сужение ануса.

Было принято решение сначала провести дезартеризацию, то есть прошить все геморроидальные артерии по кругу в кишке, чтобы обесточить узлы по сути. Пока шили, они перестали наполняться кровью и немного сократились, далее мы сделали сегментарную геморроидэктомию самого крупного и выпавшего узла на 5 часах условного циферблата. И далее, при помощи лазера провели вапоризацию (выпаривание) всей геморроидальной ткани по окружности.

Это даёт нам возможность минимально травмировать анальный канал и снизить период реабилитации.

Получилось отлично!
Болевой синдром после операции умеренный. Сегодня мы его полечим в стационаре, завтра отпущу домой утром.

Ну ведь, супер! Правда?

Рада вопросам!

Открыта запись на прием и операции на ОКТЯБРЬ и НОЯБРЬ. Пора спасать попу к новому году😄

Доктор_Репина
🔥18❤5❤‍🔥4
Доброго всем утра, проктолог на связи))
Держусь из последних сил. В Москве погода жуть, всё серое, начались дожди. Мой старший сынок высасывает все наши жизненные силы своим СДВГ+школа.
Муж говорит, надо в отпуск)) Не смею с ним спорит, но ближайший отпуск в январские праздники, ждем с нетерпением горы! Буду вам показывать.
А пока, остается держаться на последних морально-волевых)

Сдала сегодня кровь на иммуноглобулины, ищем с иммунологом, на что у меня аллергия развилась впервые, аж с того февраля страдаю. Больше полу года на антигистаминных. Готова к АСИТ и отказу от алкоголя на пол года😂 лишь бы это не повторялось

А вы как там, держитесь?
❤9
А давайте сегодня поговорим про БОТОКС в проктологии.
Я уже поднимала эту тему, но сегодня зайде с другого ракурса.

Что пугает всех больше всего при мысле о проктологических операциях? Какими отзывами завалены все отзовики после операций?
Правильно, все боятся адской боли и боли при дефекации!

Сегодня, проктология так же шагает вперед, как и вся хирургия, в сторону малоинвазивности, аккуратности, атравматичности хирургии.

Сегодня в нашем арсенале есть Ботокс.
Да, его колят не только в лицо.
Если правильно и качественно уколоть ботокс во внутренний сфинктер (спойлер - это почти безболезненно), то можно полностью снять спазм, из-за которого держится болевой синдром, сильные рези и не заживают трещины.
Одно из направлений ботокс-терапии - лечение острых и хронических анальных трещин, путем снятия спазма, это дает ранам стимул к заживлению!

Но, у меня для вас есть еще одно интересное применение ботокса.
Если ввести его интраоперационно, то есть в момент операции на геморрой, трещины, то мы можем снизить значительно болевой синдром после операций, так как мы быстро купируем первичный спазм сфинктера, окторый образуется на фоне наличия ран в анальном канале, боли.
А если пациент более ответственный и придет на ботокс-терапию за 5-7 дней ДО операции, то к моменту операции наш токсин уже начнет работать полноценно, спазм вообще не разовьется, соответственно болевой синдром будет минимален.

И, вуаля, лучшая реабилитация в вашей жизни с положительными отзывами потом на Продокторов😁

Если пациент готов к лечению, морально и физически, взвесил все риски, за и против, готов к реабилитации, и готов идти в этот период рука об руку со своим хирургом, то мы с вами добьёмся потрясающих результатов, ну а у меня есть лайфхакит, как облегчить эту самую реабилитацию!

Жду вас♥
Доктор_Репина
❤‍🔥8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Я немного заработалась. И обалдела от наплыва пациентов по осени! Потому и пропала. Но я тут)
Начнём эту неделю с приятных новостей

Доктор_Репина
👍4❤3
У ВАС ГЕМОРРОЙ?
ХВАТИТ ДЕЛАТЬ ЭТИ 5 ВЕЩЕЙ


ДУМАТЬ, ЧТО ЛЮБАЯ КРОВЬ — ЭТО ГЕМОРРОЙ
Увидели кровь на бумаге. Купили свечи. Через неделю снова кровь. Купили другие свечи.
А вы вообще уверены, что лечите геморрой?
Причины кровотечения бывают разными. И без осмотра можно долго лечить совершенно не то.

ТУЖИТЬСЯ ТАК, БУДТО РОЖАЕТЕ
Если каждый поход в туалет превращается в силовую тренировку, нужно разбираться со стулом.
Постоянное сильное натуживание может ухудшать симптомы геморроя. И нет, это не та тренировка, которая вам нужна.
В среднем, от всего времени дефекации (а в норме это 3-5 минут) допустимо натуживаться до 20-25% времени

СОВАТЬ В ПОПУ ВСЁ, ЧТО ПОСОВЕТОВАЛ ИНТЕРНЕТ
Огурцы, чеснок, самодельные свечи, особенно обожаю “мазь Флеминга” — интернет богат на фантазию. Только вот ваша слизистая не обязана выдерживать эти эксперименты.
Можно получить раздражение, ожог или травму и добавить себе проблем.

ИГНОРИРОВАТЬ ЗАПОР
Можно сколько угодно покупать мази и свечи, но если вы постоянно ходите в туалет с твёрдым стулом и сильным натуживанием, симптомы могут возвращаться.
Поэтому иногда начинать нужно с нормализации стула.

ЖИТЬ В ТУАЛЕТЕ С ТЕЛЕФОНОМ
Вы пришли покакать или пересмотреть весь интернет?
Если вы сидите на унитазе по 20–30 минут, особенно ещё и тужитесь, симптомы геморроя могут усиливаться. Сделали свои дела — выходите.

А ТЕПЕРЬ ПРИЗНАВАЙТЕСЬ:
Сколько пунктов вы узнали в себе? 
И отправьте эту карусель человеку, который уже полчаса сидит в туалете с телефоном.

Доктор_Репина
📍Открыта запись на бережный осмотр и операции в НОЯБРЕ И ДЕКАБРЕ в Москве и Краснодаре.
❤6
Сегодня у меня какой-то день анальной бахромки 😂

Причём самое интересное — некоторые пациенты приходят и даже не знают, что именно их беспокоит. Просто говорят: «У меня там что-то мешает»
А иногда человек живёт с этим годами и думает, что так и должно быть. Но сегодня я решила наконец рассказать, что это вообще такое и почему она может появиться.

Сняла короткий рилс из машины на скорую руку, чтобы быстрее с вами поделиться!

Анальная бахромка — это небольшой избыток кожи вокруг анального отверстия. Она может появиться после тромбоза наружного геморроидального узла, анальной трещины, воспаления или других состояний, после которых ткани растягиваются.
Иногда бахромка никак не мешает. Но у некоторых она может создавать проблемы с гигиеной, натираться, раздражаться или просто доставлять дискомфорт.
И важный момент: бахромка не всегда требует удаления. Всё зависит от того, что именно вас беспокоит и почему она появилась.

Доктор_Репина
📍Открыта запись на бережный осмотр и операции в НОЯБРЕ И ДЕКАБРЕ в Москве и Краснодаре.
❤2🤯1😱1🐳1