Дневник проктолога
702 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
193 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Всем привет!

После непродолжительного отдыха я вновь врываюсь в рабочую неделю и готова вести приемы и проводить плановые (а иногда и внеплановые) операции 💪🏼

На всякий случай напомню, что подготовка к приему у проктолога простая - достаточно 1-2 микроклизм.

При обострении микроклизму не делаем - просто приходим 👌🏼

Если у девушки на день приема попадают месячные, то можно поставить тампон, если комфортно, и приходить на осмотр.

Как проходит сам прием, рассказала здесь:

https://telegra.ph/Podgotovka-k-priemu-u-proktologa-04-14
🔥8
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Предоперационная подготовка

Что в нее входит, как проводится и какие сроки должны быть у исследований - записала для вас краткий экскурс ☝🏼
🔥7
Идеальная подготовка к колоноскопии...

Ее легко добиться, если следовать рекомендациям врача и схеме приема препарата для очистки кишечника))

Зашла пару дней назад к эндоскописту, посмотреть (и вам показать), как проходит колоноскопия у одного моего пациента.

На видео:
- безупречно чистый кишечник,
- разгром мифа о шлаках,
- узкоспектральный NBA-режим, при котором хорошо виден сосудистый рисунок слизистой,
- полип и первое мнение о его типе, которое врач может сделать по его внешнему виду.

Полип мы удалили прямо во время исследования и отправили на гистологию.

P.S.: некоторым пациентам бывает интересно посмотреть, что же видит врач, когда проводит обследование) поэтому enjoy!
🔥8
А вам интересно, что видит врач при подобных обследовниях?
Anonymous Poll
79%
Да, очень!
7%
Нееет...
14%
Не задумывался об этом)
Знаете, за что я люблю лето и загородную жизнь?

За то, что на наших грядках полно свежих домашних овощей! А овощи у нас – что? Правильно, полезная клетчатка!

Итак, как и из чего набрать необходимую дозу клетчатки?

Суточная норма клетчатки:
- для женщин – 25-30 г
- для мужчин – 30-40 г
- для детей:
1-3 года – ~14 г
4-8 лет – 17-19 г
9-13 лет – 22-25 г
14-18 лет – 25-30 г

Таким образом, если вы питаетесь 3 раза в день, то при каждом приеме достаточно набирать примерно 10 г клетчатки. Либо добирать перекусами, благо сейчас сезон свежих фруктов и овощей!

Откуда ее брать? Дала на фото список сезонных овощей, фруктов и ягод (свежих) и сколько в них содержится клетчатки.

❗ Термический и другие способы приготовления не изменяют количество клетчатки в продукте.

❗ Кожица на фруктах и овощах, которую можно есть, - наш друг. В ней много клетчатки, полезной для кишечника.

❗ Если есть выбор между свежевыжатым соком и цельным фруктом/овощем, отдавайте предпочтение последнему. В соке практически нет клетчатки.
🔥8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Весёлой всем пятницы!

Дэвид Бэкхем троллит жену Викторию «невозможно кофе спокойно выпить, чтобы Виктория в это время не делала выпады» (с)

Вот сам бы родил 4х детей и так выглядел в почти 50😂 чего и нам всем желаю)
А вообще они крутышки! Крепкая многодетная семья!
Знаете ли вы, что с возрастом состав микробиома в кишечнике меняется?

Это подтвердило большое исследование REIMAGINE, в котором наблюдали пациентов в возрасте от 18 до 80 лет и изучали состав микробиома тонкого кишечника.

Тонкий кишечник играет ключевую роль в пищеварении – в нем усваивается до 90% полезных веществ из пищи. Но до этого исследования информации о том, как меняется микробиота именно в этом отделе кишечника, было мало.

Ученые выявили ключевую закономерность: с возрастом микробное разнообразие двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкого кишечника) уменьшается. На это влияют и сам возраст, и количество сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств, и рост количества бактерий E.coli (кишечная палочка).
🔥5
Из-за того, что разнообразие микроорганизмов уменьшается (и, соответственно, полезных бактерий тоже становится меньше), в пожилом возрасте повышается содержание и активность патогенных видов:
• протеобактерий и анаэробов (возбудителей разных заболеваний);
• бактероидов, лактобацилл и эшерихий (род бактерий, куда входит кишечная палочка);
• клебсиелл (вызывает пневмонию, урогенитальные инфекции, менингиты, острые кишечные инфекции) – пропорционально количеству принимаемых лекарств;
• клостридий (род бактерий, куда входят возбудители ботулизма и столбняка) – пропорционально количеству сопутствующих заболеваний.

То есть с возрастом организм становится слабее и более подвержен различным заболеваниям.

Можно ли этого всего избежать?

Имея такие результаты исследования, ученые работают над способами коррекции микробиома и повышения качества жизни пожилых людей.

Мы же можем сделать все от нас зависящее:
• сохранять разнообразное полноценное питание в течение всей жизни,
• сохранять оптимальный уровень физической активности, потому что она влияет и на моторику кишечника,
• прислушиваться к себе почаще ❤️
🔥10
Поговорим на «околокишечные» темы

ЖКБ, или желчнокаменная болезнь, – это хроническое заболевание желчного пузыря, главной характеристикой которого является наличие камней в одном органе (конкрементов). Их может быть много, а может быть и один, но даже один камушек способен доставить проблемы.

Самые опасные камни – не крупные, а именно мелкие, которые могут «вклиниться» в желчевыводящих проток и нарушить (а то и полностью перекрыть) отток желчи из органа.

Желчь – это важный «продукт» печени и поджелудочной железы, который хранится в желчном пузыре (да, пузырь – это лишь хранилище) и в нужный момент (например, после еды) «выбрасывается» в двенадцатиперстную кишку путем сокращения желчного пузыря и помогает адекватному пищеварению.
🔥7
ТОП вопросов про ЖКБ

Какие жалобы в остром периоде?
✅ Боли в правом подреберье, тошнота, иногда желтизна кожных покровов, склероза (но это не обязательно), повышение температуры тела.

Как диагностировать ЖКБ?
✅ С помощью ультразвукового исследования.

Как лечить?
✅ Лечение оперативное – холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Да, не «рассасывать» отварами, а оперировать (по показаниям).

В настоящее время золотым стандартом является операция лапароскопическая холецистэктомия, проводится через 4 небольших прокола на передней брюшной стенке. Через 4 дня вы дома 👍 и можно выходить работать.

Так же применяется однопортовая холецистэктомия SILS, минилапароскопическая и трансвагинальная холецистэктомия (доступ через задний свод влагалища, применяется же около 12 лет).

Вариантов много, хирург использует тот, с которым работает постоянно.
🔥8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всем отличной пятницы и выходных ♥️ а это наш вечер вчера)
🔥2
Всем бодрого понедельника 💪🏼

На этой неделе меня ждет полный прием, операции и рабочая поездка в Краснодар.

Кто живет на юге и хочет попасть ко мне на прием в Екатерининскую, пишите @managerdocrepina

А у меня к вам есть актуальный вопрос:
🔥2
Итак, что же такое шлаки?

Считается, что шлаки – это вредные вещества из пищи и окружающей среды, которые накапливаются в нашем организме: в крови, печени, кишечнике. Чтобы быть всегда здоровым, надо регулярно проводить очистку от шлаков по чьей-нибудь авторской методике, пить желчегонные и диуретики, ставить клизмы и проводить гидроколонотерапию, после которых вы почувствуете «легкость» и «очищение».

Такое, к сожалению, часто практикуют не только адепты альтернативной медицины, но и некоторые клиники.

Но правда такова: шлаки в организме – это миф, такого термина даже не существует в доказательной медицине. И все эти 100500 способов очистки от шлаков – простой развод, который может вам навредить.
❤5🔥5