Эстетика моего дня. Люблю, когда так)

Сегодня день прошёл на половину во флебологии❤️ заварили большую подкожную вену с коллегой

Пишите свои любимые фильмы на новогодние😁

Кажется, пора вводить пятничную рубрику «о наболевшем» 🤦‍♀️

Сколько ни рассказываю, что при любых симптомах, которые выходят за рамки понятия о «нормальном», надо бежать, лететь, скакать к проктологу, все равно есть такие потенциальные пациенты, которые надеются вылечить геморрой удаленно))

И если бы они просто в красках описывали проблему (хотя это не даст нам полной картины), но они еще и присылают фотографии.

Делать это неправильно как минимум по 3 причинам:

1. Присылать дикпики и подобные личные фото незнакомым людям, даже врачам, как минимум неприлично)

2. Определить по фото заболевание, конечно, возможно, но это тоже не дает врачу представления о полной картине. Соответственно, и назначение лечения не может быть на 100% верным.

3. Если есть проблема, которая беспокоит, пугает, опять же выходит за рамки нормального, - это повод для визита к врачу. Именно для очного посещения.

Диарейный синдром. Опасно ли это?

Диарея, или диарейный синдром, – это следствие нарушения процесса опорожнения кишечника, в результате которого у человека появляется жидкий стул.

Он часто сопровождается:
- увеличением количества дефекаций до 8-10 раз в сутки;
- повышенным газообразованием;
- болевыми ощущениями в животе при пальпации;
- снижением или отсутствием аппетита;
- при хронической форме – снижением массы тела, утомляемостью.

Причины могут быть разные, надо учитывать все предшествующие диарее факторы:
- инфекции – сальмонеллез, кишечная палочка, дизентерия;
- дисбактериоз;
- вирусное заболевание;
- неправильное питание – употребление грубой пищи, жирной;
- аллергические реакции на продукты питания;
- заболевания органов пищеварительной системы (панкреатит, язва, колит, гепатит, гастрит);
- отравления;
- нарушение обменных процессов;
- частые стрессы, нервозное состояние, страхи;
- путешествие, переезд в новое место, смена питания/питьевой воды и т.д.

Первая помощь при диарее – пить много воды, чтобы не допустить обезвоживания организма)! Можно принять средство от диареи, но надо понимать ТОЧНУЮ ПРИЧИНУ (например, энетродез при отравлении).

Диарейный синдром может продолжаться как неделю (острая форма), так и 2-10 недель (затяжная форма) и даже более 3 месяцев (хроническая форма).

И здесь важно обратить внимание на «красные флаги» – симптомы, которые могут сигнализировать о другой опасной патологии.

Поэтому, если при стандартных процедурах самопомощи стул не меняется на нормальный мягкий, – бегом к врачу и не забываем зафиксировать для него самое важное: количество испражнений за сутки; примерный общий объем кала и его консистенция; наличие посторонних примесей – крови, слизи.

Минутка из рабочей жизни врача-проктолога

Делала для инсты, но не могу не поделиться с вами)

А кем вы работаете и как проходит ваш день?

Поделитесь в комментариях 👇

❤

Давайте поговорим про питание.

Где искать клетчатку зимой?

Как вы знаете, наиболее предпочтительный источник клетчатки – это овощи и фрукты. Я их добавляю в рацион и летом, и зимой, хотя сейчас цены в магазинах на свежие овощи пугают.

Однако кроме овощей/фруктов есть много других продуктов, богатых клетчаткой. Это бобовые (фасоль, горох, нут), крупы (овсянка, булгур, чечевица, бурый рис, цельнозерновая паста/хлеб и т.д.), семечки (подсолнечные, тыквенные и т.д.), орехи, сухофрукты.

Также повысить «дозу» клетчатки в рационе можно с помощью отрубей, псиллиума, фитомуцила.

Дневная норма клетчатки для взрослого человека в среднем составляет 30 грамм (± 5 г). Больше – хорошо, меньше – не очень.

Вот пример, как можно набрать эту норму без овощей и фруктов:
Завтрак – 50 г овсянки, 1/2 яблока, 1/2 банана, 30 г орехов
Перекус – пара ломтиков цельнозернового хлеба, яйцо в мешочек, слабосоленая рыба
Обед – порция лобио
Ужин – запеченная курица с луком, морковью и рисом

Полный список возможных продуктов и примерное содержание в них клетчатки можно загуглить и отталкиваться от этих списков.

НО в идеале, конечно же, употреблять каждый день хотя бы 1 фрукт и с каждым приемом пищи 200-250 г овощей (свежих или приготовленных).

И еще кое-что: вводите клетчатку в рацион постепенно, иначе можно получить вздутие живота и расстройство стула.

Вот что я хотела вам показать. Справа как было до, слева первая готова- непосредственно сразу после!
ВЫПОЛНИЛИ ПЛАСТИКУ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ при гипертрофии❤️❤️❤️❤️ красота!

Как понять, что от специалиста надо бежать?

Расскажу коротко и по пунктам, в вы сохраняйте:

💥 Вам начинают рассказывать про "дисбаланс", "дырявый кишечник", "шлаки", "падение иммунитета".

💥 Вам предлагают проверить все функции организма на предмет дисбаланса... Но дисбаланса чего? Ответа никто не знает.

💥 Вам назначают анализ кала на дисбактериоз, хмс по Осипову, и если там есть небольшие отклонения, начинают их лечить.

💥 Специалист говорит о поголовном заселение нас паразитами.

💥 Вам рекомендуют детокс-курсы, клизмы и промывания для очищения.

💥 Специалист даёт назначения из "расстрельного списка" препаратов, ну то есть те препараты, которые лечат всё: адаптол, актовегин, арбидол и далее по алфавиту.

💥 Специалист говорит, что глютен и молочка - это зло, в помидорах - ликопин, а сахар - смерть.

💥 В терапию одномоментно входит 6 и более препаратов от одного и того же.

💥 Вам говорят, что если вы сегодня что-то не сдадите или не прооперируетесь, то у вас нет шанса на хорошую жизнь (это, естественно, про амбулаторный приём, не про экстренный стационар и не про онкологию). У планового пациента всегда должен быть выбор и время все обдумать.

💥 Хирург предлагает вам на выбор все имеющиеся методы операции. Но на самом деле тут у вас выбора быть не может, т.к. мы подбираем оптимальный и лучший метод именно для вас, для вашего конкретного случая, чтобы вы получили тот результат, за которым пришли.

💥 Вам обещают, что реабилитации не будет. Bullshit. Кошка царапнет - болит. Как может не быть реабилитации после вмешательства? Другой момент, что у каждого - разный болевой порог, и в каждом отдельном случае реабилитация может проходить по-разному.

💥 Специалист охает и ахает мол "как же вы себя до такого довели, милочка/милок..." Так и хочется ответить: "А не ваше дело!" И, собственно, так и есть - профессионал не будет даже за спиной пациента обсуждать и думать, как же до такого могло дойти. Вы пришли с проблемой - врач ищет и предлагает решение. И ничего более)

А мы сегодня покорили Роза Хутор❤️

Важные новости!

Я открываю онлайн-консультации в клинике «Чайка»!

Они предназначены для пациентов, которые хотят:
✔️ узнать второе мнение проктолога;
✔️ проконсультироваться по операциям (желательно, с наличием предыдущего осмотра и заключения проктолога);
✔️ проконсультироваться по имеющимся обследованиям и анализам, чтобы понять, что делать дальше, куда идти, какие варианты действий возможны.

Как все проходит:
1. Мы с вами встречаемся в зуме, вы описываете проблему, рассказываете о прошлых исследованиях и рекомендациях врача.
2. Я консультирую вас по вашей патологии и оперативному лечению, даю квалифицированное мнение по анализам и обследованиям, мы вместе составляем план терапии и наблюдения вашей ситуации.
3. Можем прямо на консультации запланировать операцию (при наличии результатов предыдущего обследования).
4. По моему запросу вы высылаете все свои анализы и обследования на почту.
Я их изучаю (это может занять некоторое время), при необходимости назначаю повторную консультацию. Для вас она входит в стоимость одной консультации, без каких-либо доплат.

❗️ Я оставляю за собой право назначить очный осмотр вместо онлайн-консультации. Если я это делаю, значит вопрос нельзя решать удаленно. Это важно и этим не стоит пренебрегать.

Онлайн-консультации проходят по воскресеньям с 17:00 до 18:20.
Длительность каждой консультации – 20 минут.
Место встречи – Zoom.

На консультацию запись только по этой ссылке.

Что может помочь минимизировать риски возникновения и частоту обострений воспалительных заболеваний прямой кишки (геморрой, анальные трещины и т.д.)?

Конечно же профилактика, которую я назначаю всем своим пациентам и не устаю говорить тем, кто еще ни разу не был у проктолога.

1. Диета с минимизацией острого, жирного, жаренного, алкогольного, кофе.
Кушать 4-6 раз в день, маленькими порциями, ежедневно употреблять пищевые волокна и клетчатку (простой расчет: возраст пациента + 5г).
Дополнительные пищевые волокна для улучшения качества стула: Оптифайбер, Фитомуцил, Нутрифайбер или Фибраксин – по желанию можно применять на постоянной основе (1-2 раза вдень, на стакан воды/сока/кефира).

2. Питьевой режим.
Выпивать1,5-2,5 литра в день.
Каждое утро натощак выпивать стакан воды комнатной температуры (250-300 мл). Можно добавить магниевые воды – Донат магния, Лысогорская или Зайечицкая горькая, 1 стакан утром натощак, предварительно выпустив из нее газы.

3. Двигательная активность.
Нахаживать 8-10 тыс. шагов каждый день, добавлять разминку, легкие упражнения, бег – то, чем вам комфортно заниматься. Не поднимать тяжести.

4. Трехминутная дефекация.
Однократная дефекация в течение примерно 3 минут – этого достаточно, главное – не засиживаться долго в туалете и не тужиться.

5. Туалет перианальной области.
В идеале – используем гигиенический душ после каждой дефекации. Оптимально использовать влажную туалетную бумагу.

6. Ранняя диагностика колоректального рака.
Диспансеризация с 40-45 лет:
- осмотр проктолога 1 раз в 2 года,
- колоноскопия 1 раз в 3-5 лет,
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в год,
- гастроскопия 1 раз в 1-2 года.
Подготовка к колоноскопии препаратом МОВИПРЕП или ЭЗИКЛЕН или ПИКОПРЕП.
В день исследования ничего не есть и не пить!
За 3 дня до исследования и 3 дня после: безшлаковая диета + ЭСПУМИЗАН по 2 капс./3 раза в день.

7. При наличии частых обострений, прогрессировании заболевания, нарушении качества жизни – осмотр проктолога и плановое оперативное лечение.

Делитесь с близкими и сохраняйте в закладки, и все – вы великолепны!

Собрала для вас 5 не самых очевидных, но важных причин, почему геморрой может обостряться и прогрессировать.

(Сохраняйте себе, т.к. здесь я еще даю и полезные рекомендации на каждый день ☝️)

1. «Все пройдет само».
Надежда на то, что геморрой как-нибудь сам рассосется, приводит к тому, что пациенты откладывают лечение на ооочень долгое время, и ситуация только ухудшается.

Геморрой не проходит сам по себе – уже растянувшиеся геморроидальные сплетения не способны возвращаться к своей первоначальной форме. В результате кровь продолжает приливать и накапливаться, они все больше растягиваются, геморрой прогрессирует до более тяжелых стадий, может развиваться тромбоз.

2. Обещание начать заниматься спортом «с понедельника»...
…и откладывание этого до следующей недели)
Так не у всех, но у большинства. Но ведь не зря говорят, что движение – это жизнь.
Нам необходимо поддерживать двигательную активность в течение дня каждый день. Без этого риск заработать геморрой увеличивается в разы.

Что делать?

Во-первых, добавить ежедневные прогулки в течение 30-60 минут средним или быстрым шагом. Не важно, «бегаешь» ли ты по офису или сидишь на удаленке. Возьми за правило выходить в парк на прогулку каждый день – это поможет не только чувствовать себя бодрее и здоровее, но и очистить голову от накопившихся за день мыслей. Сейчас это как нельзя кстати.

Во-вторых, как только привыкнешь к прогулкам, добавь легкие тренировки. Это может быть растяжка, йога, аэробика, бег и т.п. 30 минут в день 3-4 раза в неделю зарядят энергией и помогут крови лучше циркулировать по всему телу. Не вводи сразу же тяжелые силовые – от них можно быстрее заработать геморрой (вследствие натуживания), чем если совсем не заниматься спортом.

В-третьих, утром перед первым стаканом воды сделать 100 лимфодренажных прыжков. Они помогут проснуться, «запустят» организм и уберут отечность.

3. Страх признаться себе в том, что у тебя геморрой...
…и страх сказать об этом кому-нибудь еще и попросить помощи.

Рассказать об этом придется только одному человеку – лечащему врачу.
Проктолог, как и врачи других специальностей, – профессионал своего дела. Ему важно найти заболевание и вылечить его либо подтвердить, что вы полностью здоровы. А кишечник – такой же орган, как и сердце, легкие или мозг. И его здоровье так же важно и неотъемлемо для нашего организма!

Мы не осуждаем, не смотрим косо со стороны и не кусаемся) Мы видим проблему и ищем ее решение.

Ну и потом: все, что происходит в кабинете проктолога, остается в кабинете проктолога 🤫

4. Вера в народные средства и мази/свечи от геморроя.
Ванночки, распаривания, лед, примочки могут сильно навредить нежной коже ануса и только усугубить течение болезни.
Мази и свечи тоже не решают проблему – они снимают обострение и воспаление, но не лечат геморрой. При этом неправильно подобранные средства тоже способны ухудшить ситуацию.

Единственный способ вылечить геморрой – оперативное вмешательство.

5. Неизменный образ жизни.
К сожалению, даже после качественно проведенного лечения риск возникновения геморроя остается. Но это уже новый геморрой, в другом месте, с другим геморроидальным узлом.

Все из-за того, что образ жизни, который привел к первому геморрою, если его не менять, неизменно приведет ко второму и последующим.

На что следует обратить внимание в первую очередь:
- количество потребляемой воды в день,
- количество потребляемых фруктов и овощей в день,
- физическая активность в течение дня (каждый день),
- подъем тяжестей или другая деятельность, которая приводит к регулярным натуживаниям,
- качество стула, особенно если случаются диарея/запоры.

Бристольская шкала кала

А вы знали, что хронический запор является одной из важнейших глобальных медико-социальных проблем?

Эта патология регистрируется примерно у четверти населения развитых стран.

При этом в России, согласно исследованиям, только 5-10% пациентов с запорами обращаются за помощью врача. Остальные могут и не подозревать, что их стул отличается от нормального.

В клинической практике существуют случаи, когда при сборе анамнеза пациент указывал на ежедневную дефекацию, и только при уточнении выяснялось, что она ограничивается выделением нескольких плотных комочков (так называемый «овечий» кал).

Что же такое нормальная дефекация?

1. Регулярная – может быть и 1-2 раза в день, и 1 раз в 2-3 дня, все индивидуально.
2. Стул мягкий, сформированный в ровную «колбаску» или «змею».
3. Кал выходит легко, без натуживаний.
4. После акта дефекации есть чувство полного опорожнения кишечника.

Как определить, стул соответствует норме или нет? В этом может помочь Бристольская шкала форм кала (см. картинку выше).

Шкала выделяет 7 основных форм кала:
• 1 форма — серьезный запор;
• 2 форма — запор или склонность к запору;
• 3 форма — норма;
• 4 форма — норма;
• 5 форма — склонность к диарее;
• 6 форма — диарея;
• 7 форма — сильная диарея.

В основе Бристольской шкалы лежит скорость прохождения пищи по пищеварительному тракту: чем быстрее она продвигается по кишечнику, тем более водянистый и неоформленный становится стул, а чем медленнее — тем он тверже, плотнее и тяжелее выходит.

Время, за которое пища проходит по кишечнику, зависит от многих факторов: активности кишечника, его тонуса, качества съеденной пищи, количества выпитой воды, попадания в организм инфекции и т.д.

Лайк, если хотите узнать о возможностях терапии хронических запоров