Я к вам сегодня с интерактивом)) во вторник была интересная операция, чем хочу с вами поделиться)

Эта киста лежит подкожно в проекции копчика. Чаще они врожденно заложены и могут не проявляться много десятков лет...

Ну что, всем привет после выходных. Я сняла тут небольшое видео про новые законы и ,если вы не подписаны в инстаграм, то вы его не видели и мне очень бы хотелось с вами им поделиться! Буду благодарна поддержке : лайк, репост, комментарий, помогут моему блогу ❤️❤️❤️

Как вам такая инициатива? Какие законопроекты вы бы еще привнесли, если бы вас спросили?
Я за нормированый рабочий день 😆

#закон

Всем доброго дня! Съездили мы с мужем в мини опуск,на 4 дня на горнолыжку на Розу Хутор. Остались в восторге. Времени что-то писать не было. Устали очень, но очень довольные, каталка была прекрасная, а после гор на Поляне можно уже ходить в футболке и шортах. Ну мёд❤️
Начинаем трудовую неделю.
С 11 по 27 апреля я в отпуске. Не серчайте,если я буду реже показываться, ноя правда стараюсь. Просто мне нужна идея, запал и тогда хочется писать, а ведь писать надо что-то интересное,не так ли?)
А до отпуска трудимся👍 нс этой неделе 4 операции и 4 полных приёмных дня)

Доброе утро. Ну что, порадую вас кое чем развивающим) Недавно я представляла вашему вниманию новое ВИДЕО (вот оно) после операции по удалению эпителиального копчикового хода (ЭКХ), здесь нет, а в запрещенной сети посыпалось много вопросов о том что да как. И я решила немного рассказать об этой патологии.... Присаживайтесь😊

Что вас может беспокоить, что поможет выявить наличие хода или предположить это?
· наличие свищевого отверстия на коже крестцово-копчиковой области, промежности или ягодичной области;
· выделения из свищевого отверстия: серозные, гнойные или сукровичные;
· периодически возникающий болезненный инфильтрат: в крестцово-копчиковой области, ягодичной области, промежности;
· дискомфорт в крестцово-копчиковой области;
· боли в крестцово-копчиковой области, ягодичной области, промежности.

ЭКХ встречается преимущественно у лиц молодого возраста с преобладанием мужского пола над женским в соотношении 3:1. Больные отмечают появление небольшого безболезненного инфильтрата с четкими контурами, мешающего при движениях. При инфицировании содержимого хода и развитии острого воспаления появляются боли, повышается температура тела, кожа над инфильтратом становится отечной, гиперемированной.

При хроническом воспалении эпителиального копчикового хода общее состояние больного страдает мало. Клинические проявления ЭКХ начинаются с момента возникновения его гнойных осложнений.

При ремиссии воспалительного процесса в течение многих месяцев или лет вторичные отверстия хода закрыты рубцами

продолжение чуть позже

Какие обследования проводят:
· исследование свищевого хода пуговчатым зондом;
· ректороманоскопия (RRS) / Аноскопия- осматривают слизистую оболочку прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. Оценивают характер сосудистого рисунка, наличие воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки
· УЗИ области ЭКХ - позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, подкожной клетчатки, глубину расположения патологического очага от кожных покровов

С чем проводим диффенциальную диагностику? (от чего надо отличить, если по простому)

​​​​​​​кистозных образований копчика, свищи прямой кишки, Заднее менингоцеле, Пресакральная тератома, Пиодермия со свищами, Специфические инфекции (туберкулез, актиномикоз), Остеомиелит Костей крестца и копчика


КАК ЛЕЧИТЬ?

Лечение эпителиального копчикового хода на сегодняшний день только оперативное.
На амбулаторном этапе показано вскрытие, дренирование абсцесса копчиковой области с последующим консервативным лечением в виде: перевязок, наблюдения хирурга, физиолечения. И далее планово на полное иссечение этой кисты, чтобы более она не нагнаивалась

ПРОФИЛАКТИКИ не существует

РЕЦИДИВЫ? да, бывают, застраховаться сложно. Но, чем радикальнее операция, тем меньше рецидивность. Именно поэтому мы часто отказываемся от лазерного лечения в пользу полноценной хирургии

Будьте здоровы и не пускайте заболевания на самотёк

Лучшая профилактика ВАРИКОЗА:

1. Ходьба - лучшая профилактика варикоза

2. Старайтесь не набирать лишний вес, сбрасывать имеющийся

3. Контрастный душ на ноги. Лей на ноги вечерком то горячеватую, то холодную воду. 4-5 смен достаточно. Это тренирует венозную стенку

4. "100 лимфодренажных прыжков" в день. Поднимаешься на мысочки и падаешь на пяточки. Идеально стимулирует венозный отток

5. Если ноги болят, отекают, тяжесть, судороги- можешь начинать пить Флеботоники, но обязательно курсом 2-3 мес, 2 раза в год. Если явных жалоб нет - НЕ ТРАТЬ ДЕНЬГИ! Таблетки не лечат варикоз, они убирают симптомы

6. Ну и конечно профилактический компрессионный трикотаж. Если у тебя сидячая, стоячая работа, перелёты, переезды - всегда носи как минимум 1 класс компрессии гольфы или чулки. Это продлит молодость ног и сохранит их здоровье

#варикоз@doc_repina #варикоз #медицина

Бодрой всем рабочей недели!
А я с новостями

Представители органов здравоохранения подтвердили второй случай смерти ребенка от кори в Техасе. За последние недели в штате были зарегистрированы сотни случаев инфекционного заболевания.

«Следует отметить, что ребенок не был вакцинирован против кори, при этом у него не наблюдалось каких-либо сопутствующих заболеваний. Данный случай подчеркивает важность проведения вакцинации», — сказал представитель больницы.

По сообщению газеты New York Times, последней жертвой инфекции стала 8-летняя девочка, умершая от «легочной недостаточности на фоне заболевания корью». Это второй подтвержденный случай смерти от кори в США за последнее десятилетие.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) добавил, что 97% заболевших американцев не прошли вакцинацию или не смогли подтвердить наличие прививки.

ОТ СЕБЯ хочу заметить, я помню эти повальные звонки и смс от друзей и знакомых, чтобы я как врач помогла написать справку, что привит от кори, потому что всех массово проверяли и начали заставлять делать, если коревых антител нет. Я всем отказала.
А какое сейчас количество детей не привитых, вы даже не представляете. Слава вселенной в России с этим строже...пока...на мой взгляд надо так " не привит? пошел вон из садика и на домашнее обучение, нечего остальных подвергать опасности" . Никакого снисходительного отношения. Есть чёткий график важных для своей жизни и здоровья окружающих прививок, будьте добры. Антиваксер? Желаем удачи в светлом будущем, это ваш выбор, не несите это в общий огород.
У меня всё

Сегодня у меня последний операционный и приемный день перед отпуском. Сегодня была молодая девчонка с очень даже не молодой анальной трещиной. Сначала она думала это геморрой.... но вот почему важен осмотр проктолога)) геморроем там особо и не пахло

Вообще, анальная трещина это дефект в ткани анодермы, эдакий надрыв. Надрыв следует за чем-то, например запором, анальным сексом, диареей. Короче, должна быть какая-то травматизация анального канала. Иногда, застой крови в геморроидальных узлах такой, что ткань анодермы истончается и рвется, это тоже анальная трещина.

Если такие надрывы происходят часто, например при хронических запорах, и сама рана не может зажить до конца, или присоединяется в рану какая-то инфекция, то такая трещина может стать хронической. Кому-то на это надо и год, а у кого-то на это уходит всего месяц ((

Острые анальные трещины мы лечим мазями/свечками и чаще всего очень продуктивно

Хронические, чаще всего приходится удалять. Там формируются так называемые "сторожевые бугорки", это рубцовая ткань будто навернулась, скрутилась в узелки. И вот они-то не дадут это ране зажить до конца никогда. Или там сформировался такой плотный и неэластичный рубец, который при каждом растяжении (когда вы какаете, например) рвётся, болит и кровит. Всё это часто потом приводит к свищам и гнойникам (если не лечить)

Операции по иссечению трещин не сложные, но очень нудные по заживлению. Чтоб зажить этой ране нужен месяц-полтора. Но, хорошие новости, что ранка в анусе после операции не сильно-то и беспокоит)

Приложу вам видео сегодняшней девочки и ее отзыв о операции под местной анестезией. Зашимерю, поэтому открывайте самые смелые))