Пропашая душа возвращается с легким и, на мой взгляд, интересным постом. К сожалению количество операций и приемов меня поглотило и я выбыла из соцсети! Но...я снова тута)) Всем хорошего дня

Наступает жара и давайте сегодня про воду! Надо ли пить те самые 2-3 литра воды в день?

Вода — это основа жизни. Она играет ключевую роль в поддержании всех функций организма: от терморегуляции до пищеварения. Несмотря на распространенное мнение, что нужно пить 2 литра воды в день, это не универсальное правило. На самом деле, количество жидкости, необходимое каждому человеку, зависит от многих факторов: возраста, уровня физической активности, климата и даже рациона питания.

Вода необходима для транспортировки питательных веществ, выведения токсинов и поддержания нормальной температуры тела. Также она участвует в процессе метаболизма. Исследования показывают, что даже легкое обезвоживание может снизить уровень энергии, концентрацию и работоспособность. Поэтому важно следить за гидратацией, но не обязательно считать каждый глоток воды.

Многие из нас не догадываются, что большую часть необходимой жидкости мы получаем из еды. Овощи и фрукты содержат до 90% воды, а такие продукты, как супы и йогурты, также являются отличными источниками влаги. Кроме того, напитки, такие как чай и кофе, также могут способствовать общему потреблению жидкости, что иногда забывают.

Кстати, о кофе. Он часто воспринимается как обезвоживающий напиток, но современные исследования показывают, что кофе может не только не вызывать обезвоживание, но и способствовать общему потреблению жидкости. Кофе содержит много антиоксидантов и может улучшить когнитивные функции, а также повысить физическую работоспособность благодаря содержанию кофеина. В умеренных количествах он может быть полезен.

Поддерживать водный баланс можно через разнообразие рациона. Вместо того чтобы зацикливаться на жестких нормах, прислушивайтесь к своему организму. Убедитесь, что ваша еда включает достаточно фруктов и овощей, а также включайте в рацион разнообразные напитки. Если вы занимаетесь спортом, следите за потреблением жидкости до, во время и после тренировки.

Гидратация — это не только питье воды. Следите за своим самочувствием, и дайте своему организму то, что ему нужно. Поделитесь своими любимыми способами оставаться гидратированными в комментариях)

Ваша Доктор_Репина

Недавно моя бывшая пациентка задала мне вопрос по поводу своего младенца. А точнее, по поводу частого (постоянного) использования газоотводных трубочек при коликах у ребенка. Я постаралась аккуратно объяснить в вотсап, но это сложно и никаких конкретных рекомендаций в мессенджере я давать не имею права. Посоветовала обратиться к очень качественному детскому гастроэнтерологу, та точно проведет лекцию)))

Сегодня хочу поговорить о газоотводных трубках для младенцев. Возможно, многие из вас слышали об этом средстве, которое иногда используется родителями, сталкивающимися с коликами у своих маленьких детей. Я не педиатр, а хирург, но, как врачи, мы все имеем представление о анатомии и физиологии,а уж особенно я- об анусе)))) и поэтому хочу поделиться с вами некоторыми важными моментами.

Газоотводная трубка была придумана в прошлом, как способ облегчения состояния младенцев с признаками кишечной непроходимости или сильными коликами. Основная идея заключается в том, чтобы помочь устранить скопление газов в кишечнике, обеспечивая ребёнку некоторое облегчение. Однако использование таких трубок не является обычной практикой, и к ним следует подходить с осторожностью.

Давайте разберемся, почему использование газоотводной трубки возможно не всегда и не рекомендуется часто. Во-первых, это может привести к механическому повреждению слизистой оболочки прямой кишки, если трубка введена неправильно или имеет место ее частое (постоянное) введение. А так же не стоит забывать о постоянной травматизации ануса, его раздражении, а соответственно о раздражении нервных окончаний запирательного отверстия. К чему это может привести, думаю вы догадались.
Во-вторых, это всего лишь временное решение. Причина колик часто кроется в незрелости пищеварительной системы или, например, аллергии на коровье молоко. Поэтому важно выяснить истинную причину дискомфорта.

Современные педиатры придерживаются мнения, что газоотводные трубки следует использовать очень редко и только при крайних обстоятельствах. В клинических рекомендациях подчеркивается, что использование трубок не должно заменять мониторинг состояния ребенка и исключение других возможных причин колик. Кроме того, исследования показывают, что частое применение таких средств может усугубить проблему.

Как же тогда помочь вашему малышу без использования газоотводной трубки? Есть множество более мягких и безопасных методов. Например, многие мамы отмечают, что легкий массаж животика по часовой стрелке может помочь малышу расслабиться и облегчить дискомфорт. Также стоит обратить внимание на качество питания матери, особенно если она кормит грудью. Исключение некоторых продуктов может значительно улучшить состояние малыша.

Кроме того, прогревание животика и тепло вашего тела также может дать положительный эффект. Положение на руках — «животом вниз» может помочь освободить лишние газы. Для этого удобно положить малыша на согнутую руку. Также можно попробовать специальные противоколиковые смеси, если вы используете искусственное вскармливание. Ну или, в конце консов, симетикон или укропную водичку. Да, современная педиатрия твердит, что это лишь для успокоения матери и они не работают, ну и пусть, если это убережет ребенка от трубочек в зад) Нам, как говориться, помогало))

Помните, что здоровый сон малышей зачастую помогает облегчить их общее состояние. Регулярные колики – это не приговор. Прежде чем прибегать к радикальным мерам, таким как газоотводные трубки, поговорите с вашим педиатром, который сможет оценить состояние вашего ребенка и предложить более безопасные варианты помощи.
А вообще, как мне говорил мой дорогой друг педиатр "Настя, ну ты же знаешь, это просто надо пережить"...и это правда))

Берегите своих малышей и будьте внимательны! Если есть вопросы, не стесняйтесь обращаться. Ваша Доктор_Репина

Привет,друзья! Сегодня хочу представить вам случай, который показывает ПОЧЕМУ мы всем и всегда должны говорить фразу "как будет заживать конкретно у вас я не знаю, будет ли отек, боль и так далее тоже"

Все мы разные и заживает по разному

Здесь 5 дней после операции, сформировали отек. И это нормально! Да, доставляет больше дискомфорта и жалоб. Да, заживает чуть дольше. Но мы все такие разные. И так тоже бывает

Ваша Доктор_Репина

Выходные прошли на ура! Тепло и прекрасно)
Начинаем рабочую недельку!

Я тут решила попробовать новый формат reels, знаю что тут у меня большая часть людей не из instagram, поэтому хочу поделиться и с вами роликом, тренировкой и интересным медицинским фактом.
Маякните, если интересно и я тогда тоже буду дублировать сюда, для вас такие ролики❤️ Пишите в комментариях
Ваша Доктор_Репина

Сегодня был интересный прием и на приеме мне снова попался пациент с садистскими наклонностями.....😜🙈

На приеме возрастная дама, у которой постоянные длительные жалобы на какие-то непонятные ноющие боли в прямой кишке, не яркие, но надоедающие. Ее смотрят несколько враче и все говорят "здорова, есть геморрой, но небольшой, иди к неврологу".

А она была у невролога и тот ей говорит "здорова"

А выяснилось, что она никому не рассказывала (а на мой взгляд ее просто никто хорошенько не расспросил) о том, что она каждый божий день помогает себе..... что бы вы думали ? ...... ДОКАКИВАТЬ

Вот так, да, это ручное пособие называется. Она засовывает палец в анус в конце каждой дефекации, считая, что вышло не всё и выковыривает оттуда остатки. Ковыряя там, они постоянно травмирует сфинктер, анальный канал и вполне вероятно и прямую кишку, включая всякие местные нервные окончания.

Помимо просто жалоб, такие ковыряльщики чаще всего зарабатывают себе СОЛИТАРНУЮ ЯЗВУ. Это хроническое заболевание, при котором образуется одиночный глубокий дефект слизистой оболочки нижней части прямой кишки. Приводит к нему всегда какая-то травматизация слизистой: запор, выпадение прямой кишки, ну или механическое воздействие, в частности, попытка освободить прямую кишку пальцами.
Эта язва лечится офигеть как сложно и долго, вот что я хочу сказать! И это бой и для проктолога и для пациента.....а можно было не доводить....

И помним, раз это язва, то есть рана, она может простимуллировать рост полипов в этой области и развитие онкологии

Поэтому так: все ковыряльщики, запорники, любители анального секса- бегом к нам на прием! Запись по ссылке в профиле 😝
Ваша Доктор_Репина

Ой, вы это видели? "Клубничная луна". Пишут,что такой она бывает раз в 18 лет и розовая из-за того,что ниже , к гормзонту находится. На даче это смотреть было невероятно красиво!

Доброе утро

Хочу сегодня показать вам и немного рассказать о первом этапе нашего малоинвазивного лечения геморроя - о Дезартеризации. Что это? Зачем нужно? И на видео показала, как это проходит.

Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL - Hemorrhoidal Artery Ligation) - это малоинвазивный метод лечения геморроя, который заключается в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы. То есть, мы находим питающую узел артерию и прошиваем её, и перевязываем выше самого узла, таким образом отключая узел от питания, от кровоснабжения. Так он начинает запустевать, часто прямо на глазах в момент операции. Я лично люблю прошивать от 4 до 6 (все) ветвей по окружности, так на мой взгляд максимально снижаются риски рецидива и кровотечения в послеоперационном периоде. Эту манипуляцию можно проводить при помощи специального аппарата, который как узи, только на звук помогает нам найти сосуды, а иногда и без него, часто - всё предельно ясно))

Иногда этот метод комбинируется с RAR (Recto Anal Repaer), когда после перевязки артерии мы спускаемся ниже и прошиваем и перетягиваем (как гармошку складываем) саму ткань геморроидального узла. Если пациенту показан этот вид операции, то на этом лечение геморроя и гаканчивается. Без разрезов и без крови.

Я же, чаще, комбинирую дезартеризацию с лазерной вапоризацией геморроидальных узлов. Так, после прошивания, мы заходим тонюсеньким лазерным волокном внутрь каждого внутреннего геморроидального узла и выпариваем его. Лазер водопоглащаемый и по сути он выпаривает влагу из узла. Узел после становится обескровлен и обезвожен, и после, в течении нескольких месяцев лизируется, то есть рассасывается. И опять же, без разрезов и почти без крови. Каждый метод подбирается под конкретного пациента.

Зачем делается вначале дезартеризация? Спойлер: так делают не все, некоторые не прошивают артерии и сразу выполняется этам лазера или геморроидэктомии.

На мой взгляд "обескровить" вначале узел это отличных ход по нескольким причинам:
1. хирургу на много удобнее работать, так как уже выделена геморроидальная артерия, уже перевязана и даже если придется расшириться на геморроидэктомию, крови будет меньше. А узлы это по сути кровавые клубочки, они кровят и это норма
2. после перевязки артерий узлы сразу начинают запустевать, что создает более удобные условия для работы
3. по наблюдениям, отек кишки после операции меньше
4. ну и конечно же мы снижаем риски кровотечений в послеоперационном периоде и даем разрушенной геморроидальной ткани спокойно рассосаться без излишнего притока новой крови.

Если понятным языком, то так)
Ну конечно же, применение малоинвазивных технологий в хирургии геморроя дает пациенту скорейшую и менее болезненную реабилитацию. Чаще, мои пациенты даже больничный не берут.

А что вы читали в интернете про реабилитацию после операций на прямой кишке?
Какие у вас есть вопросы? Я с удовольствием вам отвечу

Поделись этим постом с тем, кому возможно будет полезно 😉
Ваша Доктор_Репина

Не переключайтесь) гружу для вас видео

Доброе четверговое😄

Попросили тут меня написать статью простым языком для одного медицинского сервиса. И я обязательно должна поделиться этим с вами)) Надеюсь, тут вышло всё очень понятно и доступно!

Возможно ли затормозить/остановить развитие варикоза?


Что же такое варикоз? Это патологическое расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся недостаточностью (поломкой) клапанов
этих вен и нарушением оттока крови.
Варикозная болезнь это проблема без времени и без "племени". Этому заболеванию подвержены все, к сожалению, даже в юном
возрасте.
Это состояние, которое затрагивает
миллионы людей по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения, варикоз возникает примерно у 30% взрослого населения, а среди женщин этот
показатель может достигать 60%. Варикозная болезнь — это не просто косметическая проблема, пораженные вены могут приводить к серьезным
осложнениям, включая тромбоз, тромбофлебит, венозную недостаточность и даже тромбоэмболию.

Генетика играет существенную роль в развитии варикозной болезни. Люди с семейной историей заболевания более склонны
развивать его. Это связано с наследственными особенностями соединительных тканей и со структурными аномалиями венозных клапанов. К сожалению, на
генетический фактор мы повлиять не можем, однако есть много факторов, которые находятся под нашим контролем. Основная теория возникновения варикозной болезни
(как и геморроя, кстати) это теория дисплазий, то есть перерастяжимости соединительной ткани, обусловленной нарушением выработки и усвоения коллагена и
эластина. И нет, принимая коллаген из вне мы ничего не изменим, потому что коллаген всё равно в организме разберётся до аминокислот и направится туда,
куда на данный момент надо ему (организму), а не нам.

Когда речь идет о лечении варикозной болезни, необходимо учитывать стадию и характер заболевания. Если варикоз
протекает без осложнений, нет жалоб и больших извитых вен, часто достаточно соблюдать профилактические меры. Но если мы видим прогрессирование варикоза,
тотальную недостаточность клапанов, извитые, как змеи вены, жалобы, то такой варикоз нужно только оперировать. К сожалению по другому побороть его не
возможно. Прекрасно, что сегодня флебология в эре малоинвазивных операций и лечение варикоза занимает максимум 1 час, без боли, ограничений и наркоза.
Профилактика - это единственный
способ затормозить развитие варикоза, даже если генетически вам суждено его иметь.
А теперь присаживайтесь и
сохраняйте, запоминайте самые основные меры профилактики варикозной болезни, при их применении можно реально продлить качество своей жизни на много лет вперед.
1. Ходьба - лучшая профилактика варикоза. Нет нормы в 10тыс шагов в день, есть рекомендация "чем больше, тем лучше". Всегда отдавайте предпочтение
пешей прогулке
2. Старайтесь не набирать лишний вес, сбрасывать имеющийся
3. Контрастный душ на ноги. Лейте на ноги вечерком то горячеватую, то холодную воду. 4-5 смен достаточно. Это тренирует венозную стенку
4. "100 лимфодренажных прыжков" в день - прекрасная гимнастика для ног. Поднимаетесь на мысочки и падаете на пяточки. И так 20-50-100 раз. Идеально
стимулирует венозный отток
5. Если ноги болят, отекают, тяжесть, судороги- можно начинать пить флеботоники, курсом
2-3 мес, 2 раза в год. Если явных жалоб нет - НЕ ТРАТЬТЕ ДЕНЬГИ! Таблетки не лечат варикоз, они убирают симптомы. Помните, венотоники это только симптоматическая
терапия!
6. Ну и конечно, профилактический компрессионный трикотаж.
Если у вас сидячая, стоячая работа или другие статические нагрузки, а так же на перелёты, переезды - всегда одевайте как минимум трикотаж 1 класс компрессии гольфы или чулки. Выбирайте трикотаж проверенных марок, которые изготавливаются по RAL стандарту, в ортопедическом салоне, а не на маркетплейсе.
Это продлит молодость ног и сохранит их здоровье
Важно помнить о том, что варикоз —это не просто эстетическая проблема, а серьезное медицинское состояние,
требующее внимания. Никакое лечение не заменит профилактики, поэтому заботьтесь о своих венах и здоровье в целом.

Ваша Доктор_Репина