Дневник проктолога
704 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
192 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
В подавляющем большинстве случаев тератомы являются зрелыми и доброкачественными.

Среди тератом всех локализаций незрелыми и злокачественными чаще всего оказываются тератомы яичка

Одним из основных осложнений тератомы является разрушение и сдавливание окружающих тканей и органов, которое происходит по мере роста образования.

При крестцово-копчиковой тератоме увеличенный кровоток, проходящий через опухоль, может вызвать сердечную недостаточность и привести к развитию серьёзного осложнения — водянки (тотального отёка) плода. Более того, тератома диаметром свыше 5 см может стать причиной осложнений в родах, поэтому в таких случаях проводится операция кесарева сечения .

Тератома яичника может осложниться перекрутом придатков и нарушением их кровоснабжения. Такое осложнение проявляется острой болью и требует срочного хирургического лечения

Тератома яичка также способна вызвать перекрут и выраженный отёк мошонки, называемый гидроцеле.
❤8👍1
Предполагаемыми факторами риска являются генетическая предрасположенность и хромосомные аномалии, однако повлиять на них трудно.

Поэтому, не забываем иногда щупать себя, ходить к врачам на осмотра и не "пливать" на странную находку на теле или внутри него😉

Оставьте реакции,если вам было интересно и пишите свои вопросы, конечно же
🔥13❤2
Доброе утро, господа. Сегодня хочу представить вам случай запущенной старой анальной трещины. А точнее аж 3х трещин у одного человека 😳

🩸Жалобы: боли, кровь при дефекации в течении нескольких лет и постоянные обострения.

Анамнез: жалобы беспокоют много лет, ранее проктолог лечил консервативно: свечи мази. Начала сама понимать,что пора это дело удалять,но страшно. Сподвигло на данный подвиг - скорая планируемая беременность

Отступление: почему беременность отличный повод распрощаться со всеми проктологическими проблемами? А потому, что в беременность всё будет только обостряться, а лечить будет нечем.

На первичном осмотре: глубокие передняя и задняя анальные трещины с грубыми и жесткими рубцами и огромными сторожевыми бугорками (это как полипы вырастают у наружнего/внутреннего края трещины или с обеих сторон), ну и боковой узел(похож)

Решено: сдавать анализы, параллельно обезбол-мази и на операцию

Итог: не 2, а 3 трещины (сбоку это не уел😜) и счастливая женщина на выходе❤️
Ваша Доктор_Репина

Вопросы?
👍19❤5
Хорошего всем дня❤️
🤣22
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Юххуууу!!! Отпуск🔥🤩❤️
❤18❤‍🔥5🥰4
Ну что, всем прекрасных выходных, а я немного поспамлю вам из отпуска 😃

ОАЭ в июле. Честно? Я думала мы сдохнем. Но у нас первый чайлдфри отпуск за 8 лет и нам в принципе уже было пливать куда.
Жара 36 градусов, но солнце всегда за какими-то тучами. Сказать что издохнуть можно- нет. Сносно. Мне зашло вполне. Единственный минус - и бассейн и море, как парное молоко, прям не освежиться. В остальном супер. Это наша первая поездка в ОАЭ, сравнить не с чем.

Вы были в Эмиратах? Как вам?

П.с.: думаю в этом отпуске я не загорю😂 потому что постоянно в тенечке
👍23
Доброго дня всем! Ну что, я возвращаюсь в строй)) если честно, жуть как лень рано вставать опять по будильнику😂но выйти на работу я рада! Запись везде полная, меня ждали❤️ это всегда очень приятно.
На этой неделе уже трое пришло, кто прилетел ко мне из других городов и стран...это для меня,как коту масло😄 признание, как никак! Спасибо Вам❤️

А я напомню, что отзывы на продокторов очень помогают мне в работе, ведь вы можете кому-то рассказать, как вам было комфортно со мной и я встречу нового пациента. Буду благодарна, если напишет ОТЗЫВ тот, кто еще не писал❤️
❤13🔥3🥰2
У нас на даче проливные дожди, как у многих,конечно. А дети лезут в бассейн, будто ничего и не было😂
❤12👍6🤣3
Доброго всем дня). На днях у меня было аж 2 пациента с хронической тазовой болью. Понятие для обывателя очень размытое, но давай те разберемся!

Какие у них основные жалобы: постоянная ноющая боль в тазовой области, иногда уходит и приходит вновь, часто связаны с мочеиспусканием (жжение,рези) и дефекацией (боли в кишке). У некоторых людей боли возникают при интимной близости или возбуждении. Проблема в том, что картина для всех совершенно разная!

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) - это состояние, при котором у мужчин или женщин более трёх месяцев (в некоторых источниках от 6 мес)сохраняется боль в области таза, частое болезненное мочеиспускание и симптомы сексуальной дисфункции или вульводинии (боль в области вульвы), при этом нет признаков бактериальной инфекции.

К основным факторам развития синдрома невоспалительной ХТБ относят миофасциальный синдром, нарушения микроциркуляции в сосудах таза и нейропатию тазовых нервов.

Так же плотно обсуждается роль хронического стресса и процессов дезадаптации в возникновении ХТБ.

в числе возможных механизмов возникновения - снижение порога болевой чувствительности и возникновению боли при наличии минимальных раздражителей (из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, а также усиление возбуждения ноцицептивной системы)

Отмечается возможное участие в патогенезе заболевания активации триггерных точек - их стимуляция приводит к усилению боли

Пусковым механизмом боли могут служить все виды повышенного тонуса мышц тазового дна или близлежащих мышечных образований, что объясняет иррадиацию боли в прямую кишку, мочевой пузырь, головку пениса, влагалище.

Важный механизм возникновения это диссинергия мышц тазового дня, то есть изменения биомеханики тазового региона, разбаланс в работе. Так, практически у каждого пациента с ХТБ имеется постуральный дисбаланс мышц (рассинхрон, ассиметрия в работе мышц), прикрепляющихся к костям таза и повышенный мышечный тонус.
Длительная адинамия и депрессивные расстройства - провокатор

Провоцирующие факторы: статодинамические нагрузки, охлаждение, акт дефекации или мочеиспускания, половой акт, момент вертикализации, предменструальный и менструальный период у женщин
Для болей, связанных с поражением срамного нерва, типичной локализацией считается область хода прямой кишки, заднего прохода, уретры, промежности и гениталий. Как правило, в положении лежа боль уменьшается.

Первичное обследование:
- сбор анамнеза подробнейший
- Осмотр гинекологом, урологом, проктологом.
– УЗИ органов малого таза; УЗИ прямой кишки
- МР- флебография (МРТ вен малого таза с контрастированием)
– МРТ ОМТ при необходимости
– рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза;
– при необходимости - эндоскопическое обследование (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) исследование ЖКТ и мочевого пузыря;
- электронейромиография срамного (полового) нерва
- консультация психотерапевта

Если у вас такие жалобы или вы слышали это от знакомых, знайте, это корректируетя...сложно...но реально! но это работа в долгую, работа целого комплекса специалистов

Ваша Доктор_Репина
👍9❤3❤‍🔥2
Всем доброго дня. Сегодня я вам расскажу об одном из самых современных методов лечения варикоза - о клеевой облитерации!!!!
Сделала ролик, на примере операции пациента. И опишу ниже что же это такое и какие преимущества ❤️
❤‍🔥6❤4🤬1
Клеевая облитерация подкожной вены системой Venaseal

Как это работает:

1. Доступ к вене:
Через небольшой прокол в коже в вену вводится катетер.

2. Введение клея:
Под контролем УЗИ, в пораженную вену вводится биологический клей.

3. Склеивание вены:
Клей вызывает склеивание стенок вены, блокируя патологический кровоток по ней.

4. Перенаправление кровотока:
Кровь начинает циркулировать по здоровым венам.

5. Рассасывание вены:
Впоследствии, «склеенная» вена рассасывается организмом.

Преимущества клеевой облитерации:

Без разрезов и швов:
Процедура проводится через микропрокол, не оставляя следов.

Минимальный дискомфорт:
Пациенты обычно не испытывают сильной боли или дискомфорта во время и после процедуры.

Быстрое восстановление:
Можно вернуться к обычной жизни в тот же день или на следующий. В том числе и вернуться к спорту!

Отсутствие необходимости в компрессионном трикотаже:
В большинстве случаев не требуется носить компрессионные чулки.

Знаете о таком методе? Какие вопросы возникли?
Ваша Доктор_Репина
❤11🤬1🌚1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍1