Дневник проктолога
704 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
192 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Итак, расскажу сегодня историю пациентки, которая страдала варикозом много много лет.
История не длинная, но занятная, так как многие достаточно халатно относятся к рекомендациям.

Более 10 лет пациентка страдает варикозом со всеми вытекающими: тяжесть в ногах, отечность, иногда боли и судороги в икрах к вечеру.

По узи: недостаточность большой подкожной вены справа (не работают клапаны), а потом уже и на левой ноге началось то же самое.
Около 10 лет назад выявили несколько неработающих клапанов и назначили ей ношение компрессионного трикотажа 2 класс компрессии.
Время шло, а трикотаж никак не помогал. Жалобы сохранялись, бои усиливались, а по узи - уже тотальная клапанная недостаточность в вене. То есть вся вена поломалась.

Но ведь мы говорим пациентам, что единственный доказанный способ сдержать варикоз, снизить симптоматику и осложнения - это ношение правильного компрессионного трикотажа, так что же пошло не так? Почему такая явная прогрессия при соблюдении, вроде бы, всех рекомендаций. И похудела она, и ходит много, и гимнастику делает.....и трикотаж носит.

При расспросе выяснилось, что доктор ей рекомендовал из раза в раз "дорогой" с ее слов трикотаж. Так же с ее слов "наверно процент свой за него получает" и поэтому она сама нашла себе трикотаж, .....где бы вы думали? барабанная дробь...на WB 🙊

Трикотаж. который рекомендовал врач стоил 6,7,а потом и 8-9 тыс рублей и да. его приходится обновлять раз в 1-2 года. Трикотаж. который нашла она стоит 1,5-2тр, что очень ее радовало. Но пациентка не учла один факт, мы не просто так рекомендуем такой дорогой трикотаж. Он отрабатывает все вложенные в него деньги на 100%, так как он изготовлен по определенному стандарту и этот стандарт ГАРАНТИРУЕТ, что трикотаж будет сдавливать ноги/вены именно так, как правильно и как нужно. Вот и весь секрет.

Ниже, давайте же разберем, что такое это RAL-стандарт, о котором все врачи говорят и почему же нам так важно, чтобы лечебный компрессионный трикотаж изготавливался именно по стандарту.

Ваша Доктор_Репина
👍9❤2
Наличие RAL- стандарта, подтверждает, что Вы приобретаете Лечебный трикотаж, обладающий необходимыми свойствами для компрессионной терапии. Знак RAL-стандарта указывается на бирках во всех лечебных сериях трикотажа.

Согласно требованиям стандарта RAL-GZ 387 лечебный компрессионный трикотаж маркируется в миллиметрах ртутного столба с указанием класса компрессии (I–IV).

На данный момент в мире наиболее распространены (то есть представлены продуктово и географически) следующие стандарты качества для медицинского компрессионного трикотажа:
Немецкий стандарт RAL-GZ 387
Французский стандарт AFNOR
Американский стандарт
Британский стандарт BSI

На нашем рынке и в мире, наиболее проверенный и популярный - RAL-GZ 387
Немецкий стандарт на текущий момент в максимальной степени отражает единые подходы к производству и тестированию эффективности медицинских компрессионных изделий, справедливо получив статус «золотого стандарта» в этой категории.

Итак, Немецкий стандарт RAL-GZ 387, маркируется классами компрессии, измеряется с мм.рт.ст.
1 класс компрессии : 18-21 мм.рт.ст.
2 класс компрессии : 23-32 мм.рт.ст.
3 класс компрессии : 34-46 мм.рт.ст.
4 класс компрессии >46

Каждый производитель именно медицинского компрессионного трикотажа должен сертифицировать его по RAL-GZ, а так же ежегодно проходить собственную сертификацию. Эта система двойного контроля является уникальной и заметно выделяет немецкий стандарт на фоне аналогов, а так же действительно обеспечивает качество трикотажа, его свойства ну и в конце концов то, что он прослужит вам от и до, а не растянется через неделю, как чулки с ВБ)

Ваша Доктор_Репина
👍14❤1
Эта таблица демонстрирует свойства растяжимости трикотажа и объясняет почему так, а не иначе и почему есть зазоры между значениями и классами.

Для того, чтобы гарантировать четкую принадлежность компрессионного изделия конкретному диапазону (и классу) давления, необходимо заложить промежутки между этими диапазонами.
👍8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эту пациентку мы, конечно же, потом прооперировали! ну сколько можно так ходить, честное слово?))
Клеевая оьлитерация, лазерная вапоризация...не имеет значения..малоинвазивные технологии во флебологии дарят новую жизнь вообще без каких либо ограничений❤️
❤8👍4🤬1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤7
Доброго дня❤️
❤6
Видео носит юмористический характер 😁❤️
Доктор_Репина
❤‍🔥3🔥1🥰1
Ну что, всем хорошей недели! Я возвращаюсь после выходных❤️
Прекрасные, солнечные, дачные!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Курино-индюшачья медитация😂
❤3👍1🤬1
Часто бывает так, что поход в туалет не прошел бесследно?
Болит, зудит, кровит. Как будто разорвалось что-то
Почему так бывает?

В подавляющем большинстве случаем всё зависит от качества вашего стула.
Почему?
Объемный, плотный, твердый или наоборот очень жидкий стул - это как красная тряпка для быка, это агрессор, который травмирует анальный канал
Да-да, и диарея тоже - ПЛОХО!!!

Так же, в подавляющем большинстве случаев, кровь и ануса реально вызвана всего лишь трещиной, ранкой и переживать за это сильно не стоит

Как это исправить? к сожалению, волшебной таблетки нет. Только коррекция образа жизни, но я вас сейчас быстро научу)

1. Нормализуем уровень клетчатки. Взрослому надо 25-40гр чистой клетчатки в день. Что это такое и откуда брать?
Введите в свой рацион 250-300 гр овощей в день, желательно крестоцветных, зеленых (но не огурцы). Добавьте 1150-200 гр фруктов (но не сок). Плюсом 2 порции цельнозерновых круп в день (овсянка. гречка, булгур, пшено и т.д.) и картошка туда же -это примерно еще 20грам клетчатки. Приправьте свой йогурт отрубями. И вот у нас набралось очень легко более 30 гр клетчатки. А это всего-лишь более или менее здоровый, так сказать ПП-рацион.
А еще секретный ингредиент - КИВИ - прекрасный помощник в борьбе запорами, благодаря своим кислотам. 1-2 киви в день еще ни один кишечник не оставили равнодушным.

2. Если это не помогает или вы не доедаете клетчатку из еды, добавьте в рацион Псилиум. Это лечший БАД в вашей жизни. Наиболее физиологичная клетчатка для нашего кишечника. Это объемобразующей препарат, который делает стул мягким и пышным, как облачко, задерживая в нем влагу.

3. Не забываем. что клетчатка любит воду. Пьем достаточное количество жидкости: вода, чай, кофе, сок, суп и так далее

Эти простые, ну просто элементарные правила помогут многим справиться с запорами. Поверьте, мне кается, более чем в 90% случаев это работает.


А чем помочь себе, если вдруг так случилось, что уже был запор и теперь болит, зудит, кровит - в следующем посте)

А я побежала в операционную❤️💋

Доктор_Репина
❤16🔥5🤯1
Как и обещала
СПИСОК В ПОМОЩЬ

Внимание, если вам не помогает самоназначенное лечение в течении 3-5 дней , пожалуйста обратитесь к врачу!

P.S.: вначале указано действующее вещество. Это не назначения к лечению, не реклама, это перечисление рабочих вариантов, поэтому ищем по правилам - по действующему веществу

Гепарин Натрия+Лауромакрогол 400+Преднизолон (Гепатро*бин) - уберет отек, чувство распирания, "шарик"

ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ безопасно: Троксевазин/Троксерутин, Постеризан. Все остальное только по назначению врача

лидокаин+тибенозид (Пр*ктогливенол) - обезболит, уберет зуд, легкое воспаление

Фенилэфрин (Рели*) - если кровит, уберет отечность

​​​​​​​Лидокаин+Флуокорталол (Рели* про) - для облегчения боли, отечности, воспаления, зуда.

Метилурацил, декспантенол - если был твердый или плотный стул и появилась ранка/трещинка

Помните, никто вам не поможет лучше, чем врач!

P.P.S.:Самолечение может привести к тяжелым последствиям и пропуску более тяжелого заболевания, обратитесь для дообследования

Доктор_Репина
❤16👍5🤣1
Всем шикарного воскресенья! Мы вчера решили не сидеть на даче я снарядила экспедицию с детьми и младшим братом и мы поехали под Можайск в Сафари- парк.
Хорошо на природе. Я ожидала большего. Дети довольны, это главное😝😃
👍14❤3
По дороге мы поняла, что на середине расстояния от дачи до зоопарка находится парк Патриот. И поняли " нам надо туда"😆 заедем на обратной дороге. Мы конечно не рассчитали,что там так интересно,что мы там застрянем почти до 9 вечера))
Собор прекрасен. После него пошли в музей ВОВ. Это просто бомба-пушка-петарда. Павильоны очень интересные, везде почти до слёз..
❤‍🔥14❤3👍3