Ну что, продолжим тему тазового дна и как геморрой влияет на него.

Что нам поможет до этого не довести? Снизить частоту обострений?

Правильно – профилактика.

Важно понимать, свечи. Мази и таблетки не являются профилактикой геморроя или трещин. Это всегда лечение какой-то острой ситуации или обострения. И они его не рассосут, что сформировалось, то уже с вами и надо с этим учиться жить и улучшать ситуацию. Профилактика это всегда коррекция образа жизни

Профилактика:
1. Диета с минимизацией острого, жирного, жаренного, алкогольного, кофе/
Питание по методу "Гарвардской тарелки здорового питания", Ежедневный прием пищевых волокон и клетчатки: взрослому человеку требуется 25-35 грамм клетчатки в день. Если не справляемся и не доедаем, то добавляем доп источники клетчатки – Псилиум, идеальный БАД для нашего кишечника. Помните и запор и диарея – плохо для анального канала и прямой кишки
2. питьевой режим -1,5-2,5 литра в день. Жидкость добираем из любых напиткоф, кофе/чай, соки, супы и т.д
3 Двигательная активность, не поднимать тяжести

Коррекция паттерна акта дефекации:
1. Прислушиваться к любым позывам к дефекации.
2. В туалете проводить не более 3-5 минут.
3. Не отвлекаться на смартфон.

Правильное положение в уборной.
1. Ваши колени должны быть чуть выше бедер, для этого можно использовать специальную подставку или коробку из-под обуви.
2. Наклонитесь вперед и поставьте свои локти на колени
3. Надуйте живот, выпрямите спину.
4. Расслабьте и опустите плечи.
После туалета гигиенический душ или влажная туалетная бумага

Ваша Доктор_Репина

И, конечно, выложу план действий на случай непонятных жалоб !

Ну и , конечно , сегодня завершим тему тазового дна в проктологии

Ваш план обследования на случай возникновения жалоб:

1. Всем в обычной жизни – соблюдать профилактику

2. Если случился запор/диарея или любой другой из факторов, что может привести к обострению и вы почувствовали, что в анусе была резь, кровь, зуд, жжение, боли, надулся «шарик» : используйте наружно любую ранозаживляющую безспиртовую мазь, что есть дома (у всех есть, особенно у кого дети). 2-3 дня замазываем почаще. Если зажило – отично, живем дальше, соблюдаем профилактику и устраняем провоцирующие факторы, например запор (добавляем псилиум)

3. Если через 2-3 дня нет изменений – идем к проктологу

4. Если вы видите помарки на туалетной бумаге и мазь не помогает – к проктологу

5. ЕСЛИ ВАМ ОТ 45 ЛЕТ И ВЫ ЗДОРОВЫ – первая плановая КОЛОНОСКОПИЯ. Это ранняя диагностика колоректального рака! Убрать полип – спасти жизнь. Гоните на это исследование своих мам и пап

6. Если вы видите периодически кровь в кале и вас особо ничего не беспокоит, или иногда бывают диареи – всем обязательно на осмтр к проктологу и далее на Колоноскопию, в любом возрасте

💥Геморрой и состояние тазового дна взаимосвязаны: укрепление мышц тазового дна может помочь в профилактике и лечении геморроя, а лечение геморроя может улучшить состояние тазового дна. 💥

Ваша Доктор_Репина

А мы сейчас отмечаем 2 годика моей принцессы! 22.09 я стала мамой, а сегодня семейный сбор) принцесса готова❤️

НОВОСТИ, КОТОРЫЕ МЫ СЕГОДНЯ ЗАСЛУЖИЛИ😂

Крупную луковицу достали из жителя Подмосковья. Как овощ попал в прямую кишку, экспериментатор рассказывать отказался

48-летний мужичок вызвал скорую к себе домой, пожаловался на сильную боль и спазмы в области прямой кишки. Врачи экстренно доставили его в Егорьевскую больницу. Там и обнаружили в пациенте 10-сантиметровую луковицу.

В итоге хирурги извлекли овощ под общим наркозом. Сейчас мужичок восстанавливается, скоро его выпишут домой.

Добрейшего утречка всем!
Ну что, осень наступила. Для меня внезапно) улетала в олимпийке, вернулась из Краснодара, где +28, а тут +10
Поэтому сегодня вам СЕКРЕТНОЕ СРЕДСТВО ОТ ПРОСТУД И ВИРУСОВ

Пищевые волокна в овощах, бобовых и злаках выступает в роли усилителя иммунной защиты, снижая риск инфекции и облегчая ее симптомы.
Так нам рассказали ученые из университета Гонконга, но мы то с вами итак знали, что здоровый кишечник = здоровый иммунный ответ на всё!

Клетчатка способствует увеличению числа пробиотических бактерий в кишечнике, увеличивающих выработку короткоцепочечных жирных кислот (КЖК). Эти кислоты вырабатываются в кишечнике и затем поступают в периферические ткани, усиливая иммунный ответ организма.

​​​​​​​КЖК способны снижать вирусную нагрузку в легких при вирусе RSV и риновирусах, блокировать репликацию SARS-CoV-2, а также снижать тяжесть инфекций гриппа и влиять на метаболизм T-лимфоцитов, важных для иммунитета.

Хотя, кстати, нашли и исключение! Эффект КЖК у других вирусов, например ВИЧ и чикунгунья, только усиливал воспалительную реакцию.

Пищевые волокна, провоцируют процесс ферментации в микробиоме кишечника. В кишечнике образуются КЖК. КЖК активизировали функции иммунных клеток, например, активизировали рецепторы GPCR, влияющие на воспалительные реакции, и стимулировали T-клетки, регулировали производство цитокинов, сдерживая воспаление, обусловленное вирусами гриппа и RSV.

​​​​​​​Клетчатка также способствовала увеличению в кишечнике бактерий, производящих КЖК, например, Faecalibacterium prausnitzii (кстати, интересный факт, эта бактерия содержится только у человека!) и Ruminococcus spp. Причем синтетическая клетчатка не дает аналогичного результата. Ферментируемая клетчатка, показавшая самую большую эффективность в производстве КЖК, содержится в яблоках, бананах и ягодах, луке, чечевице и нуте, злаках, орехах и семенах и т.д.

​​​​​​​Мужчинам рекомендуется потреблять 30-38 г клетчатки в день, женщинам – 21-25 г. Дети должны потреблять около минимальной нормы для женщин, примерно 19-25 г ежедневно

Доктор_Репина
#клетчатка

Сюзетриджин — важнейший альтернативный неопиоидный препарат для лечения острой боли, который помогает снизить зависимость от опиоидов и одновременно обеспечивает эффективное облегчение состояния пациента.

30 января 2025 года в США был сделан важный шаг в области здоровья населения и лечения боли: Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) зарегистрировало препарат сюзетриджин (50 мг) — инновационный неопиоидный препарат в форме таблеток для приема внутрь, который показан для лечения умеренной и сильной острой боли у взрослых пациентов. Это первое в своем классе обезболивающее средство воздействует на уникальный сигнальный путь боли в периферической нервной системе. Блокируя натриевые каналы, он препятствует прохождению болевых сигналов в головной мозг.

Почему это важно?

В связи с продолжающимся опиоидным кризисом потребность в альтернативных способах облегчения боли, не включающих опиоиды, стала критической. Получается, скоро у нас будет альтернатива.

Меня это особо радует еще и потому, что моим пациентам после операции можно будет назначить всего 1 таблетку от боли и все будут намного счастливее.

Сейчас у меня есть надежная схема обезболивания, благодаря которой пациенты даже больничный не берут. НО! многих пугает 2-3 препарата, хотя, естественно все продумано и безопасно!

Регистрация сюзетриджина знаменует собой революционный подход к лечению боли, предоставляя более безопасное, неопиоидное средство, которое обещает изменить будущее медицинской помощи
Ждем и у нас!

Доктор_Репина

Сегодня добавим пятиминуточку здоровья!!! Для всех офисных работяг! и не только))
Отправьте это любителям долго сидеть или стоять

Итак, ваш план «Анти-варикоз» на 5 минут в день:

1. «Перекаты» с пятки на носок. (Исходное положение). Медленно поднимайтесь на носки, задержитесь на 2 секунды, и так же медленно опускайтесь на пятки. 20 повторений. Разгоняем кровь!

2. «Велосипед». Лежа на спине, крутим педали в воздухе. Спина прижата к полу. 30 секунд в среднем темпе. Отлично включает в работу мышцы голени и бедра без ударной нагрузки.

3. Подъем ног. Лежа на боку, медленно поднимайте прямую ногу вверх и опускайте. 15 повторений на каждую ногу. Укрепляем мышцы без лишнего давления на вены.

4. «Ножницы». Лежа на спине, приподнимите прямые ноги под углом 45 градусов и выполняйте скрещивающие движения. 20 повторений. Работают все мышцы ног и пресса.

Что запомнить: Наше кредо — НИЗКАЯ УДАРНАЯ НАГРУЗКА. Плавание, ходьба, велосипед — ваши лучшие друзья. А вот от прыжков, силовых приседаний с большим весом и статического напряжения лучше отказаться.

👉 Эти упражнения — мощная профилактика. Но они не лечат уже существующую проблему.

Чувствуете не просто усталость, а боль, отеки, видите выступающие вены? Не списывайте это на «я сегодня много ходил». Это повод прийти ко мне на консультацию.

Уверена, ваши ноги могут выглядеть и чувствовать себя гораздо лучше!
Запишитесь ко мне на прием, и мы составим персональную программу заботы о ваших ногах. Ссылка в шапке профиля!

#варикоз #варикозупражнения

Доктор_Репина

Доброе утро! Сегодня небольшое объявление для коллег врачей разных специальностей!!!
11 и 12 октября я участвую в конференции! И не только я!

До PROГастро2025 осталась всего неделя!

И, если вы планировали участвовать, то сейчас самое время зарегистрироваться, ведь до окончания действия тарифа «Базовый» осталось всего три дня.
А места в зале стремительно заканчиваются!

PROГастро это:

- доклады интереснейших спикеров, разбор сложных клинических случаев, ответы на вопросы и живая дискуссия;
- ⁠общение с коллегами разных специальностей в дружеской среде;
- ⁠знакомство с врачами и атмосферой Клиники Фомина;
- ⁠доступ к записи докладов на 90 дней!


❣️ PROГастро2025 — это всегда интересно, жизненно, максимально близко к ежедневной практике, с глубоким погружением в научно обоснованную теорию. Бонус этого года — PROГастро Дети во второй день конференции!

▫️ Встречаемся: 11 октября, с 10:00 до 20-00 основная конференция, 12 октября с 11 до 14 — детская секция
▫️ Где: госпиталь Клиники Фомина, Мичуринский проспект, 15А, Москва и онлайн из любой точки мира

Присоединяйтесь по ссылке!
https://clck.ru/3PXyZV

Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». Erid: 2Vtzqw6eD2M.
ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21.

Буду рада встрече!!

Ускорить заживление ран и защитить их от заражения предложили ученые ННГУ с помощью новых биологически активных покрытий на основе коллагена трески.

Разработка ранозаживляющих материалов является важной задачей для ученых, поскольку количество и разнообразие ран, возникающих в результате хирургических вмешательств, аварий и ожогов остается стабильно высоким, рассказали в Национальном исследовательском Нижегородском государственном университете им. Н.И. Лобачевского (ННГУ).

Специалисты университета создали технологию получения ранозаживляющих покрытий (пленок, губок и скаффолдов) на основе коллагена из отходов переработки трески. Уникальность покрытий заключается в том, что они самостоятельно и без дополнительной обработки препятствуют образованию плесневых грибов и бактерий, рассказали исследователи.

Выбор коллагена из промысловых рыб, по словам исследователей, обусловлен его максимальным сходством с человеческим, что обеспечивает высокую биосовместимость.

На данный момент разработка переходит на стадию пилотного проекта, в рамках которого планируется проведение полного цикла доклинических испытаний для последующего внедрения в медицинскую практику.

Мы подобные раневые повязки в хирургии давно знаем, коллагеновые, гидроколлоидные. Но все импортные) ждем отечественные, правда?))

Доктор_Репина

Для подготовки к приему проктолога требуется очистить выходной отдел кишечника (прямую кишку) .

Используйте микроклизмы, например Микролакс или Энема-Клин.

- Если прием в первой половине дня, то требуется ввести 1 микроклизму накануне вечером и 1 микроклизму утром, желательно ПОСЛЕ утреннего стула, если он был.
Обратите внимание, наличие утреннего стула не показатель очищения кишки, микроклизму всё равно надо ввести
- Если прием во второй половине дня, то требуется ввести 1 микроклизму утром + 1 микроклизму за 1-3 часа до приема проктолога

ИСКЛЮЧЕНИЕ: подготовку не следует проводить только в случае, если у вас острый сильный болевой синдром в анальном канале или активное кровотечение (помарки крови, ранее замеченные на бумаге и в кале не являются острым кровотечением)

Подготовка к ректороманоскопии такая же

Доктор_Репина

Интересно....выкладывала вчера целый пост с фото...а сегодня вижу лишь фото(((((
Кто-то видел под ними подпись?

Доброго вечера, друзья, мы пережили конференцию. Я выхожу из подполья. 😄
Сегодня покажу вам как выглядит рубец хронической задней анальной трещины.

Пациент несколько месяцев не может нормально какать, сидеть, спать. Каждый вечер обезболивающие, свечи.

Пришёл с самоустановленным диагнозом геморрой.
Но нет!

На осмотре : грубый, плотный рубец в анальном канале с раной, доходящей в глубь до мышц сфинктера, что вызывает его тонус, боль, воспаление. А рядом, слева, вы видите сформировался узел. В ответ на постоянное воспаление- рядом восаляется и переполнчюяется кровью коллатераль- вена, так и формируется узел. То есть геморрой то есть, но это вторично.

Сегодня мы перекрыли приток крови ко всем крупным узлам- сделали супер малоинвазивную операцию - дезартеризацию узлов с мукопексией и иссекли патологические ткани трещины. Так же чуть-чуть надсекли волокна внутреннего сфинктера, для его расслабления и скорейшего заживления раны (дозированная сфинктеротомия)

Уже сегодня пациент почувствует облегчение!
В течении недели уйдут боли
В течении месяца-1,5 рана полностью заживет и у человека начнётся новая жизнь!

Ваша Доктор_Репина