Так выглядит принятие, когда первый рейс перенесли, второй отменили, а третий задержали.

Кто-то вместо Москвы вчера приземлился в Нижнем.

❤️А я утром обнимала детей, принимала душ с нотками апельсина, слушала аромат свежесваренного кофе, завернувшись в плед и смотрела на капли дождя за стеклом.

✅Привет, Москва. Считай, повезло

10 июля вышла новая статья
о семейной средиземноморской лихорадке.

Guided management of familial Mediterranean fever

https://www.nature.com/articles/s41584-025-01281-2

О чём статья: 

⚪️Рассмотрены современные стратегии ведения семейной средиземноморской лихорадки (FMF): обсуждаются диагностические подходы, окно для терапии и индивидуализация лечения в зависимости от тяжести проявлений, генетических факторов и реакции на терапию.

Ключевые цифры и результаты:

⚪️Основой терапии остаётся колхицин, который предотвращает атаки и развитие амилоидоза; эффективность подтверждена для большинства пациентов (эффект у 60–85%).

⚪️Пациентам с недостаточным эффектом или непереносимостью колхицина назначаются ингибиторы интерлейкина-1 (анакинра или канакинумаб).

⚪️Современные рекомендации включают регулярное наблюдение, контроль частоты приступов и оценку риска осложнений; особое внимание — пациентам с мутациями MEFV, связанными с тяжёлым течением.

⚪️В новой версии EULAR/PReS (2024) отмечается: персонализированный подход, обязательный контроль функций почек, ежегодный мониторинг суточной протеинурии, а у взрослых — скрининг амилоидоза с 5 лет от начала болезни.

Вывод: 

FMF требует титрованной, адаптированной под пациента терапии, с обязательным использованием колхицина и, при неэффективности — биологических агентов.

Важно регулярное наблюдение для контроля осложнений (главное — амилоидоз).

Дорогие пациенты!

🔔С 01 АВГУСТА ПОДНИМАЕТСЯ СТОИМОСТЬ ПРИЕМА

Если вы планировали прийти на прием, поторопитесь

Для записи на прием пишите в личные сообщения @Sleptsova_Tatyana

Мы тревожные родители, поэтому берём второе мнение.

Так началась консультация Натальи из Сибири.

Если у вас возникают такие мысли - нам надо поговорить 🔔

ЧАСТЬ 1.

✅Нормально беспокоиться о здоровье ребенка.
✅Нормально пытаться понять, что с ним происходит.
✅Нормально брать второе, третье и четвёртое мнение, если речь идёт о серьёзном диагнозе и серьёзном лечении.
✅Нормально задавать вопросы врачу, если вам что-то неясно.
✅Нормально знать все о препаратах, которые получает ваш ребёнок.

❎Ненормально. Если врач смеётся над вашими вопросами.
❎Ненормально. Если у врача нет времени для объяснений
❎Ненормально. Если в результате приёма врача вы не получаете информацию, которая вам необходима для контроля за заболеванием.

Наталья обратилась ко мне в следующем вопросом:

её сын 5 лет, с 3 лет страдает болями в суставах.

✅Неоднократно обследовался: все анализы были в пределах нормы.

⚪️В марте 2025 года проведено УЗИ коленных суставов, на которые жаловался мальчик и при этом патологии не было обнаружено.

⚪️В апреле 2025 года ребёнок госпитализирован для обследования где при УЗИ выявлен минимальный синовит.

Установлен диагноз: юношеский артрит, назначена терапия.

Что не так?

▶️В течение двух лет заболевания у ребёнка никогда не было отёка, ограничения движения, утренней скованности

▶️Отмечались только кратковременные боли в течение 2-3 минут по вечерам

▶️Взаимоисключающие результаты УЗИ с интервалом месяц

Я сообщила маме о своих сомнениях, о том, что диагноз достаточно серьёзный, клиническая картина не совсем соответствует тому, что мы видим у малышей с этой болезнью и настоятельно рекомендовала ей приехать на очный приём.

Для того, чтобы уточнить, действительно ли диагноз такой, при необходимости провести экспертное УЗИ и решить вопрос о дальнейшей тактике.

❓Что же было на приеме?

Через 2 недели семья в Москве.

🔥Прекрасный ребёнок достаточного веса и роста
🔥развитый и улыбчивый
🔥с отличным самочувствием, который сам считает себя полностью здоровым
🔥с полный объёмом движений в суставах, без каких-либо остро-воспалительных изменений в суставах.

▶️Провели УЗИ:

абсолютно нормальный сустав без признаков воспаления, без признаков изменений со стороны хряща, без какой-то дополнительной жидкости.

Вместо артрита… доброкачественная боль в конечностях.

❓Что это значит?

Обычно это временное и неопасное состояние, которое часто связано с растяжением мышц, усталостью или незначительными нагрузками у детей дошкольников и младших школьников, чаще - впечатлительных и активных.

Такой дискомфорт не сопровождается признаками воспаления, покраснением или отеком, и обычно проходит самостоятельно без каких-либо последствий.

Отличительная особенность - абсолютно нормальные суставы и для этого ребенка характерно, что он не получал никакого лечения и на приеме без лечения и какого-либо вмешательства мы увидели абсолютно здоровые суставы.

❤️Нет страшного диагноза
❤️Не требуется терапия

✅Мама узнала все о причинах боли и методах помощи

✅За 2 недели решила (с билетами, дорогой и исследованиями) проблему, с которой семья билась 2 года

Бонусом ощутила заботливые руки помогающей, а не карательной медицины.

Профессионализм и бережное отношение @nashe_vremya_clinic

Если у вас есть сомнения или ситуация кажется вам неопределенной, не бойтесь получить второе мнение.

Ваша внимательность и забота — залог здоровья вашего ребенка.

❤️Помните, вы действуете в его интересах!

🔔Теперь я официально сертифицированный симулированный пациент и могу быть честным тренажером для коллег-медиков 🔔

@rosomed

И случился тренажер, вызывающий больше всего вопросов..

Есть мысли? ◀️