В последнее время увлеклась рилсами в запрещенной сети) мне реально понравился этот формат и мне он кажется сейчас гораздо более интересным, чем посты, хотя пришла я к этому далеко не сразу

А еще у меня много новостей:

- я пишу новый гайд по кашлю
- продолжаю обживаться после переезда в новое место
- учусь водить машину ( машины у меня нет, но права лежат лет 10 уже и я поставила себе цель в новом году восстановить навык вождения)
- поправилась на 3 кг 😅😅😅
- катастрофически ничего не успеваю
- из моей жизни пропали люди, которые я думала будут со мной всегда, но я верю, что все к лучшему
- зато, совершенно, неожиданным образом люди от которых я ничего особого не ожидала показывают себя с хорошей стороны

Меня тут поразило знание, которым хочу поделиться с вами.

Меня достаточно.
Меня такой какая я есть, достаточно.

Чтобы меня любить, чтобы со мной дружить, чтобы предлагать мне классную работу.

Я могу меняться так как захочу. Но меня уже достаточно для всего чего я хочу в своей жизни.

Это ни с чем не сравнимое удовольствие понять это. Что не надо бежать, достигать и быть самой лучшей.

И вообще это другая градация не хороший /плохой и что-то такое.

А просто. Меня достаточно.

Аптечка

Друзья, аптечка готова! Ссылка в шапке профиля и в сторис ❤️
Там перечень препаратов и полезные комментарии к ним. Список того, что я бы советовала иметь дома в аптечке, список того, что я бы точно не стала покупать и бонусом перечень того, что нужно в аптечке для малышей первых месяцев жизни

Кому подойдет:
⁃ всем, кто хочет иметь под рукой набор эффективных средств для самопомощи
⁃ Тем, кто не хочет оставлять лишние деньги в аптеке и хочет экономить
⁃ Тем, кто хочет знать, что делать в неприятных ситуациях с болезненными симптомами

Как всегда, цена минимальная на старте продаж

Этот гайд поможет осознанно ориентироваться в препаратах, тратить минимум на максимум пользы

Гайд тут:

https://taplink.cc/doclenaaa/p/c2533c/

Хорошего дня и здоровья вам ❤️

Инфекции мочевыводящих путей
⠀
Друзья, я написала гайд по инфекциям мочевыводящих путей у детей! Ссылка в шапке профиля и в сторис. Как всегда, самая низкая цена в первые дни продаж ( цена 990 р будет до вторника)
⠀
Если удобно, то можно перевести мне на карту тинькоф и прислать скрин оплаты и номер телефона и я пришлю вам вручную гайд и чек покупки
⠀
ИМВП, увы, не редкое состояние, и встречается довольно часто, особенно у детей раннего возраста. И если со взрослыми все гораздо проще, тк взрослый может рассказать о своих жалобах, то у детей, особенно которые еще не говорят диагностика может вызывать определенные затруднения. К сожалению, симптомы ИМВП могут маскироваться под симптомы других заболеваний и состояний. Например, симптомы ИМВП могут приписывать ПРОРЕЗЫВАНИЮ ЗУБОВ (😭 десятки историй, которые вы мне присылали в директ и которые я выкладывала в сторис это подтвердили)
⠀
В этом гайде я пошагово расскажу о том, как ИМВП заподозрить, какие действия нужно предпринять, какие анализы сдать и какое лечение должен получать пациент. Расскажу о моментах на которые обязательно стоит обратить внимание, а что является мифом.
⠀
Кому пригодится гайд: молодым врачам, коллегам смежных специальностей, родителям ( гайд написан очень простым языком, но на основании международных рекомендаций), ординаторам и студентам-медикам
⠀
PS спасибо тем, кто покупает мои гайды, причем, в большинстве случаев, это одни и те же люди ❤️💔💔💔

Забыла вчера прикрепить ссылку на гайд 🥲😅

Мамы и чувство вины

В первые 2,5 года жизни моих детей ( для моих новых читателей у меня двойняшки парни) я была с детьми 24/7.
Безвылазно я их кормила, мыла попы, бесконечно переодевала, обнимала, что-то вытирала, гуляла, жалела, укладывала спать и так по кругу КАЖДЫЙ БОЖИЙ ДЕНЬ

Иногда чувствовала себя очень плохо, но, как известно, у мам не бывает выходных

А потом отдала их в сад и вышла на работу, а еще стала переодически уходить встречаться с подругами или на какие-то праздники/мероприятия

В большинстве случаев, даже поход в магазин, уже через 15 минут включал во мне тревогу по детям, а как они там без меня, а точно ли все в порядке, а точно ли помощники справятся, скучаюююю

Признаюсь, у меня до сих пор часто такая фигня😅🥲 Обсуждала это на психотерапии. Пришли к выводу, что это чувство вины и ощущение, что я «недостаточно хорошая» мать. Ушла на др подруги пить коктейли? И внутренний критик: «Бросила детей!!!». При этом дети могут замечательно проводить время с папой или бабушкой и дедушкой и вообще не вспоминать чё там мать то делает 😂
Похоже, мне над этим еще надо поработать с терапевтом 😅

А с другой стороны- время так быстро летит и хочется быть с ними. Обнимать, жалеть за сбитые коленки, укладывать спать, гладить по волосам.
Блин, сейчас расплачусь 😂😂😂

А как там у вас с этим? Дайте пять 👋 в комментах у кого та же финя😄
Или вы нормальный человек, в отличие от меня 😄

Дорогие мамы, прочитала все комментарии! Спасибо, что поделились опытом! Это важно для других женщин, которые испытывают подобные чувства

PS мамы, которые не парятся - вы молодцы, к вам вопросов нет 😄

Недавно один мой знакомый доктор дал вот такой простой алгоритм https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?… , я его стал придерживаться, и вам советую - работать с подозрением на целиакию стало легче.

Шаг 1
Сделать анализы на HLA DQ2 и HLA DQ8
см, например, тут https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/849/3…
- если отрицательны (у 90% населения), то целиакии нет; если положительны (10% людей) - то

Шаг 2
Сделать антитела к трансглутаминазе обоих классов:
см, например, тут
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1524/1…
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1524/1…
Если есть финансовая возможность, лучше сдать расширенный перечень анализов:
https://www.invitro.ru/analizes/profi/902/6750/
но антитела к трансглутаминазе - самые важные, допустимо ими ограничиться.
Если они отрицательны - целиакии нет, если IgA более 10 раз выше нормы и IgG повышен - точно целиакия, подтверждающая биопсия не нужна; если просто положительны - то

Шаг 3
Нужна ФГДС с биопсией и последующим цитологическим исследованием на целиакию.

Следует помнить, что у людей с запорами риск выявления целиакии 3-5% (у каждого 20-30-го) тогда как частота выявления целиакии среди населения 0.5-1.5% (примерно 1 на 100 здоровых).

Что касается нового анализа на LPP - ген LIM-протеин (Ген предрасположенности к целиакии)
http://www.533030.ru/index.php?id=54&pid=666… , то я пока не знаю как к нему относиться. Вроде бы и исследований по нему масса, и даже метаанализ имеется: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5… но в действующие гайдлайны пока не входит, и я этот анализ не назначаю.

Как всегда сообщаю об отсутствии конфликта интересов. Ссылки на лаборатории выложены не для рекламы, а только для удобства поиска информации по сложнопроизносимым названиям анализов, в которых легко запутаться.

...Подробнее почитать о целиакии пациентам можно тут:
http://medspecial.ru/for_patients/7/29411/

Коллегам тут:
1) гайд Всемирной Гастроэнтерологической Организации от 2005 года, старенький, но зато на русском http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/fi…
Если на момент чтения вами этого поста ссылка оказалась битая, значит WGO перевела на русский уже новую версию гайда по целиакии, найдите ее тут: http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/…
2) гайд ESPGHAN от 2012 года
http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/g…
Если на момент чтения вами этого поста ссылка оказалась битая, значит ESPGHAN опубликовало на английском языке новую версию гайда по целиакии, найдите ее тут: http://www.espghan.org/guidelines/gastroenterol…
3) гайд American College of Gastroenterology от 2013 года
https://gi.org/guideline/diagnosis-and-manageme…
4) Любимый сайт емедисин
http://emedicine.medscape.com/article/932104-o…
5) Статья в Американском журнале семейных врачей
http://www.aafp.org/afp/2014/0115/p99.html

Статья Сергея Бутрия

В Екатеринбурге двое сотрудников склада Ozon умерли от менингита, сообщает региональный Минздрав. В Роспотребнадзоре рассказали, что инфекцией заразились еще как минимум семь человек.

По предварительным данным, у погибших работников — 21-летней девушки и 46-летнего мужчины — течение инфекции было быстрым, они умерли менее чем за сутки. Сотрудники Роспотребнадзора проводят экстренную вакцинацию на складе.

В Ozon интернет-изданию E1.ru сообщили, что все заболевшие — сотрудники подрядных организаций, они госпитализированы и получают необходимую помощь. Склад продолжает работать.

«Важно отметить, что получать заказы с Ozon по-прежнему безопасно: менингит передается воздушно-капельным путем от человека к человеку на близком расстоянии и быстро погибает на поверхности», — рассказали в пресс-службе компании.

Речь, видимо, про менингококковую инфекцию. В России сейчас есть вакцина Менактра. Она не входит в нац календарь, но, на мой взгляд, очень важная и нужная.