Бывают случаи, когда тревога становится всеобъемлющей, проникая во все сферы жизни, протягивается красной нитью через день, ночь, жизнь...
В этих случаях можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
✅️ О ГТР можно говорить при наличии распространенной и стойкой тревоги, не ограниченной или не вызванной какими-либо особыми окружающими факторами («свободно плавающая тревога»).
✅️ Заболевание имеет хроническое течение, но возможно добиться качественного стойкого улучшения.
Встречается у 5% взрослого населения, чаще у женщин.
✅️ Критериями диагноза являются:
1️⃣ Генерализованная тревога, которая:
• есть более чем в половине дней на протяжении не менее 6 месяцев;
• захватывает различные стороны жизни пациента, обстоятельства и виды деятельности;
• направлена преимущественно на предстоящие события;
• не поддается контролю, ее невозможно подавить усилием воли или рациональными убеждениями;
• несоразмерна актуальной жизненной ситуации пациента;
• нередко сопровождается переживаниями чувства вины.
2️⃣ Волнение также должно сопровождаться 3 и более следующими проявлениями:
• Двигательное беспокойство;
• Легкая утомляемость;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Раздражительность;
• Напряжение мышц;
• Тревожный сон.
3️⃣ Тревожность и волнение не должны быть вызваны употреблением психоактивных веществ, алкоголя или другими заболеваниями (напр., гипертиреозом).
❗️Тревога может сопровождаться различными телесными проявлениями (сердцебиение, потливость, сухость во рту, головокрудение, "ком" в груди и т.д.).
‼️Под любимой в нашей стране вегето-сосудистой дистонией может скрываться именно ГТР.
✅️ Достаточно часто сочетается с депрессией, паническим расстройством, различными фобиями, ОКР.
✅️ Лечение ГТР состоит в сочетании фармакотерапии (чаще антидепрессанты длительно в сочетании с коротким курсом транквилизаторов) и психотерапии (когнитивно-поведенческий подход).
#заболевание
В этих случаях можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
✅️ О ГТР можно говорить при наличии распространенной и стойкой тревоги, не ограниченной или не вызванной какими-либо особыми окружающими факторами («свободно плавающая тревога»).
✅️ Заболевание имеет хроническое течение, но возможно добиться качественного стойкого улучшения.
Встречается у 5% взрослого населения, чаще у женщин.
✅️ Критериями диагноза являются:
1️⃣ Генерализованная тревога, которая:
• есть более чем в половине дней на протяжении не менее 6 месяцев;
• захватывает различные стороны жизни пациента, обстоятельства и виды деятельности;
• направлена преимущественно на предстоящие события;
• не поддается контролю, ее невозможно подавить усилием воли или рациональными убеждениями;
• несоразмерна актуальной жизненной ситуации пациента;
• нередко сопровождается переживаниями чувства вины.
2️⃣ Волнение также должно сопровождаться 3 и более следующими проявлениями:
• Двигательное беспокойство;
• Легкая утомляемость;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Раздражительность;
• Напряжение мышц;
• Тревожный сон.
3️⃣ Тревожность и волнение не должны быть вызваны употреблением психоактивных веществ, алкоголя или другими заболеваниями (напр., гипертиреозом).
❗️Тревога может сопровождаться различными телесными проявлениями (сердцебиение, потливость, сухость во рту, головокрудение, "ком" в груди и т.д.).
‼️Под любимой в нашей стране вегето-сосудистой дистонией может скрываться именно ГТР.
✅️ Достаточно часто сочетается с депрессией, паническим расстройством, различными фобиями, ОКР.
✅️ Лечение ГТР состоит в сочетании фармакотерапии (чаще антидепрессанты длительно в сочетании с коротким курсом транквилизаторов) и психотерапии (когнитивно-поведенческий подход).
#заболевание
👍11
Сегодня решаем клиническую задачу...
Дано: молодой человек 24 года. Год назад перенёс приступ, сопровождающийся сухостью во рту, чувством удушья, учащённым сердцебиением, потливостью, головокружением, мурашками, ощущением нереальности происходящего, страхом упасть в обморок. Приступ произошёл с ним в маршрутке, в результате чего он вышел на ближайшей остановке, и около часа приходил в себя. Через месяц приступ повторился в маршрутке снова, из-за чего он опоздал на работу. В последствии было еще 2 приступа в этот же месяц. Молодой человек перестал ездить на маршрутках, тратя достаточно большую часть своей зарплаты на такси. Через несколько месяцев стал просыпаться ночью с "сильно бьющимся сердцем" и тревогой. В течении нескольких минут после пробуждения "видел" силуэты людей на стенах, которые затем пропадали. Появился страх этих приступов, когда любая тревога пугала. Стал избегать встреч с друзьями. Уволился с работы. В последний месяц наблюдалось 4 приступа дома в дневное время, тревога, есть проблемы с ночным сном в виде пробуждений. Какой диагноз можно предположить?
Ответы пишем в комментариях ⬇️
Дано: молодой человек 24 года. Год назад перенёс приступ, сопровождающийся сухостью во рту, чувством удушья, учащённым сердцебиением, потливостью, головокружением, мурашками, ощущением нереальности происходящего, страхом упасть в обморок. Приступ произошёл с ним в маршрутке, в результате чего он вышел на ближайшей остановке, и около часа приходил в себя. Через месяц приступ повторился в маршрутке снова, из-за чего он опоздал на работу. В последствии было еще 2 приступа в этот же месяц. Молодой человек перестал ездить на маршрутках, тратя достаточно большую часть своей зарплаты на такси. Через несколько месяцев стал просыпаться ночью с "сильно бьющимся сердцем" и тревогой. В течении нескольких минут после пробуждения "видел" силуэты людей на стенах, которые затем пропадали. Появился страх этих приступов, когда любая тревога пугала. Стал избегать встреч с друзьями. Уволился с работы. В последний месяц наблюдалось 4 приступа дома в дневное время, тревога, есть проблемы с ночным сном в виде пробуждений. Какой диагноз можно предположить?
Ответы пишем в комментариях ⬇️
У пациента действительно как симптом присутствуют панические атаки, причём с достаточно частой периодичностью. Атаки не только дневные, но и ночные.
Но кроме ПА есть еще 2 значимых симптома: это тревога в межприступный период и избегание ситуаций, связанных с атаками. И всё это укладывается в критерии панического расстройства средней степени тяжести (не менее 4 атак за месяц). Есть несколько постов на эту тему➡️
Но кроме ПА есть еще 2 значимых симптома: это тревога в межприступный период и избегание ситуаций, связанных с атаками. И всё это укладывается в критерии панического расстройства средней степени тяжести (не менее 4 атак за месяц). Есть несколько постов на эту тему➡️
👍5
Сегодня немного о перфекционизме...
Перфекционизм – это такая совокупность личностных черт, при которой человек ставит себе во всех сферах жизни очень высокие стандарты и старается достичь совершенства в большинстве видах своей деятельности.
❇️Само по себе наличие перфекционизма как личностной черты не свидетельствует о том, что с человеком что-то не в порядке. Предположить патологию можно, когда это мешает человеку жить и адаптироваться к новым условиям или создает значительные неудобства окружающим его людям.
❗️И тут начинается самое интересное и неочевидное: чрезмерная самокритика, обесценивание результатов своего труда, трудности с принятием решений, фокус внимания на ошибках и неудачах, восприятие по принципу «всё или ничего», прокрастинация, зацикленность на достижении цели, которая зачастую ведет к невозможности получить удовольствие от процесса и многое другое.
❗️❗️Результатом могут стать тревожные расстройства и депрессия.
❇️Откуда же всё это берётся?
«Перфекционистское мышление» и убеждения формируется с детства при наличии (Barrow J., Moore C., 1983):
🔸️Чрезмерно критикующих и требовательных родителей;
🔸️Чрезмерно высоких родительских ожиданий, критика при этом является не прямой, а косвенной;
🔸️Родительское одобрение отсутствует, непоследовательно или условно;
🔸️Родители-перфекционисты служат моделями для научения перфекционистским установкам и моделям поведения.
❗️Поэтому детям очень важна безусловная любовь, когда любят не за что-то, а просто за то, что ребенок есть.
❇️ Перфекционизм можно разбелить на 3 вида, которые часто сочетаются:
• Я-адресованный перфекционизм – нереалистично высокие требовпния к себе. Человек ставит перед собой «отдаленные» и труднодостижимые цели, сосредотачиваясь на них;
• Социально предписываемый перфекционизм – убежденность человека в том, что другие люди имеют очень высокие ожидания относительно него, соответствовать которым очень трудно, но необходимо чтобы избежать негативной оценки;
• Перфекционизм, ориентированный на других и на мир в целом – другие люди должны соответствовать ожиданиям и высоким личным стандартам человека.
❇️ В основе проблем, которые сопровождают перфекционизм, лежат некоторые ошибки мышления (нереалистичные представления, мешающие жить):
1. Чёрно-белое мышление (всё или ничего);
2. Обесценивание своих успехов (это не я молодец, просто мне повезло);
3. Долженствование (я должна быть..., люди должны быть...).
4. Сверхобобщение (распространение одной неудачи на всю жизнь - меня никто не любит);
5. Навешивание ярлыков (я - тупица) и т.д.
❇️Способоы борьбы с перфекционизмом:
✔️Выработать установку на дружелюбную объективность.
Дружелюбная объективность — это образ мышления, в котором сочетаются: дружелюбие — когда вы принимаете себя и свою работу с должным сопереживанием и пониманием; объективность — когда вы видите вещи такими, какие они есть, со всеми нюансами.
✔️Выработать привычку награждать себя за успехи.
Всегда, без исключений щедро. Цель — научиться оценивать работу как цепочку удач и праздновать каждую, хоть и недолго. Это поможет гордиться собой и радоваться работе. Вознаграждение может быть в виде похвалы, прогулки, похода в кафе или какого-то материального подарка.
✔️Пересмотреть отношение к провалам и успехам.
Провал и успех — не роковые, всеобъемлющие или определяющие жизнь события. Это только временные состояния, в которые входят и из которых выходят. Иногда именно с провала может начаться успех.
✔️Выбрать подходящий проект.
Маленький и простой. Или разбить большой проект на части. Это повысит шансы закончить дело, научит упорству и решению проблем.
✔️Научиться соблюдать баланс между творческим и нетворческим.
В неудачные дни снижать ожидания до уровня, на котором не чувствуется страх. Если желание действовать и вовсе пропало, стоит взять "творческий отпуск". К возвращению возрастёт целеустремлённость, удвоится энергия и появятся идеи.
✔️Чётко соблюдать балланс между отдыхом и работой.
✔️Перестать сравнивать себя с другими, особенно с людьми из соц.сетей.
#психотерапия #техники
Перфекционизм – это такая совокупность личностных черт, при которой человек ставит себе во всех сферах жизни очень высокие стандарты и старается достичь совершенства в большинстве видах своей деятельности.
❇️Само по себе наличие перфекционизма как личностной черты не свидетельствует о том, что с человеком что-то не в порядке. Предположить патологию можно, когда это мешает человеку жить и адаптироваться к новым условиям или создает значительные неудобства окружающим его людям.
❗️И тут начинается самое интересное и неочевидное: чрезмерная самокритика, обесценивание результатов своего труда, трудности с принятием решений, фокус внимания на ошибках и неудачах, восприятие по принципу «всё или ничего», прокрастинация, зацикленность на достижении цели, которая зачастую ведет к невозможности получить удовольствие от процесса и многое другое.
❗️❗️Результатом могут стать тревожные расстройства и депрессия.
❇️Откуда же всё это берётся?
«Перфекционистское мышление» и убеждения формируется с детства при наличии (Barrow J., Moore C., 1983):
🔸️Чрезмерно критикующих и требовательных родителей;
🔸️Чрезмерно высоких родительских ожиданий, критика при этом является не прямой, а косвенной;
🔸️Родительское одобрение отсутствует, непоследовательно или условно;
🔸️Родители-перфекционисты служат моделями для научения перфекционистским установкам и моделям поведения.
❗️Поэтому детям очень важна безусловная любовь, когда любят не за что-то, а просто за то, что ребенок есть.
❇️ Перфекционизм можно разбелить на 3 вида, которые часто сочетаются:
• Я-адресованный перфекционизм – нереалистично высокие требовпния к себе. Человек ставит перед собой «отдаленные» и труднодостижимые цели, сосредотачиваясь на них;
• Социально предписываемый перфекционизм – убежденность человека в том, что другие люди имеют очень высокие ожидания относительно него, соответствовать которым очень трудно, но необходимо чтобы избежать негативной оценки;
• Перфекционизм, ориентированный на других и на мир в целом – другие люди должны соответствовать ожиданиям и высоким личным стандартам человека.
❇️ В основе проблем, которые сопровождают перфекционизм, лежат некоторые ошибки мышления (нереалистичные представления, мешающие жить):
1. Чёрно-белое мышление (всё или ничего);
2. Обесценивание своих успехов (это не я молодец, просто мне повезло);
3. Долженствование (я должна быть..., люди должны быть...).
4. Сверхобобщение (распространение одной неудачи на всю жизнь - меня никто не любит);
5. Навешивание ярлыков (я - тупица) и т.д.
❇️Способоы борьбы с перфекционизмом:
✔️Выработать установку на дружелюбную объективность.
Дружелюбная объективность — это образ мышления, в котором сочетаются: дружелюбие — когда вы принимаете себя и свою работу с должным сопереживанием и пониманием; объективность — когда вы видите вещи такими, какие они есть, со всеми нюансами.
✔️Выработать привычку награждать себя за успехи.
Всегда, без исключений щедро. Цель — научиться оценивать работу как цепочку удач и праздновать каждую, хоть и недолго. Это поможет гордиться собой и радоваться работе. Вознаграждение может быть в виде похвалы, прогулки, похода в кафе или какого-то материального подарка.
✔️Пересмотреть отношение к провалам и успехам.
Провал и успех — не роковые, всеобъемлющие или определяющие жизнь события. Это только временные состояния, в которые входят и из которых выходят. Иногда именно с провала может начаться успех.
✔️Выбрать подходящий проект.
Маленький и простой. Или разбить большой проект на части. Это повысит шансы закончить дело, научит упорству и решению проблем.
✔️Научиться соблюдать баланс между творческим и нетворческим.
В неудачные дни снижать ожидания до уровня, на котором не чувствуется страх. Если желание действовать и вовсе пропало, стоит взять "творческий отпуск". К возвращению возрастёт целеустремлённость, удвоится энергия и появятся идеи.
✔️Чётко соблюдать балланс между отдыхом и работой.
✔️Перестать сравнивать себя с другими, особенно с людьми из соц.сетей.
#психотерапия #техники
👍5❤1
Часто очень сложно осознавать и замечать эмоции. При ментальных проблемах неприятные эмоции замечаются легче, но именно их сложно переносить. Чтобы облегчить переживание этих эмоций, важно уметь их отслеживать и называть. Это первый шаг к эмоциональной саморегуляции.
👍5
В последнее время человек, даже не связанный с психотерапией, всё чаще может услышать словосочетание "когнитивно-поведенческая терапия".
Что же это за метод? Попробую объяснить простыми словами...
✅️Когнитивно-поведенческая терапия - метод психотерапии, направленный на решение текущих проблем и изменение ошибочного и/или непродуктивного мышления и поведения.
Разработана Аароном Беком в 1960ых годах.
☝️В основе лечения лежит процесс концептуализации - понимания ситуации конкретного пациента (свойственных лично ему убеждений и поведенческих схем).
✅️Главная задача КПТ — научить пациента самостоятельно, при помощи различных техник, выявлять ошибки собственного мышления и устранять их на пути решения повседневных проблем и задач.
❓️Главный вопрос КПТ -"О чём я только что подумал(а)?"
✅️Теоретическую основу КПТ составляет когнитивная модель: восприятие человеком происходящего влияет на его эмоции, ощущения, поведение.
Т.е. не ситуация определяет чувства и эмоции людей, а восприятие этой ситуации. Например, разные люди могут по-разному относиться к совершению ошибки: для одного ошибка может стать точкой роста, а для другого - поводом прекращения каких-либо действий.
Пример ниже⬇️
Особенности восприятия можно определить через автоматические мысли.
✅️Автоматические мысли - это быстрые оценочные суждения, которые появляются спонтанно, они обычно бысротечные и отрывочные. Этим мыслям обычно человек доверяет. Выявить автоматические мысли можно спросив себя: "О чём я только что подумал(а)?", если:
🔹️ у вас ухудшилось настроение;
🔹️ вы почувствовали потребность в дисфункциональном поведении (избегание ситуаций, вызывающих тревогу, тяга к алкоголю, переедание и т.д.);
🔹️ вы обратили внимание на неприятные изменение в теле или мыслях.
☝️Выявление автоматичкских мыслей - один из основных навыков КПТ.
КПТ имеет доказанную эфективность при тревожных и депрессивных расстройствах, бессонице, нарушениях питания и т.д.
Именно техники КПТ чаще всего я достаточно успешно использую в своей практике.
#психотерапия
Что же это за метод? Попробую объяснить простыми словами...
✅️Когнитивно-поведенческая терапия - метод психотерапии, направленный на решение текущих проблем и изменение ошибочного и/или непродуктивного мышления и поведения.
Разработана Аароном Беком в 1960ых годах.
☝️В основе лечения лежит процесс концептуализации - понимания ситуации конкретного пациента (свойственных лично ему убеждений и поведенческих схем).
✅️Главная задача КПТ — научить пациента самостоятельно, при помощи различных техник, выявлять ошибки собственного мышления и устранять их на пути решения повседневных проблем и задач.
❓️Главный вопрос КПТ -"О чём я только что подумал(а)?"
✅️Теоретическую основу КПТ составляет когнитивная модель: восприятие человеком происходящего влияет на его эмоции, ощущения, поведение.
Т.е. не ситуация определяет чувства и эмоции людей, а восприятие этой ситуации. Например, разные люди могут по-разному относиться к совершению ошибки: для одного ошибка может стать точкой роста, а для другого - поводом прекращения каких-либо действий.
Пример ниже⬇️
Особенности восприятия можно определить через автоматические мысли.
✅️Автоматические мысли - это быстрые оценочные суждения, которые появляются спонтанно, они обычно бысротечные и отрывочные. Этим мыслям обычно человек доверяет. Выявить автоматические мысли можно спросив себя: "О чём я только что подумал(а)?", если:
🔹️ у вас ухудшилось настроение;
🔹️ вы почувствовали потребность в дисфункциональном поведении (избегание ситуаций, вызывающих тревогу, тяга к алкоголю, переедание и т.д.);
🔹️ вы обратили внимание на неприятные изменение в теле или мыслях.
☝️Выявление автоматичкских мыслей - один из основных навыков КПТ.
КПТ имеет доказанную эфективность при тревожных и депрессивных расстройствах, бессонице, нарушениях питания и т.д.
Именно техники КПТ чаще всего я достаточно успешно использую в своей практике.
#психотерапия
👍8