Многие люди боятся тревоги и пытаются как можно быстрее от неё избавиться...

К сожалению, избегание тревоги в моменте приводит к усилению тревожности в будущем.

С тревогой не нужно бороться, а нужно научиться её проживать.

Техника AWARE помогает пережить тревогу. Это акроним, который включает 5 шагов:

A - acknowledge anxiety.
⠀
Признайте/примите тревогу. Опишите свои ощущения, назовите эмоцию, например: «У меня заболел живот и появились мысли, что это рак. Сейчас я чувствую сильную тревогу.»
⠀
W - watch anxiety.

Наблюдайте за тревогой, как-будто смотрите на неё со стороны. Оценивайте её силу, например, по шкале от 0 до 10. Опишите как именно тревога ощущается, например: «У меня колотится сердце и перехватывает дыхание. Тревога ощущается на 8 из 10»
⠀
A - act through.

Действуйте вместе с тревогой. Обычно тревога побуждает нас менять свое поведение, например, уйти оттуда, где нам страшно. Попробуйте продолжать совершать действия так, как-будто тревоги нет. Не пытайтесь избавиться от тревоги.
⠀
R- repeat process.

Повторите первые три шага.
⠀
E - expect the best.

Верьте в лучшее, отмечайте маленькие улучшения. Напоминайте себе, что сильная тревога не длится вечно. Она скоро снизится.

Не забывайте, что менять привычное поведение в тревоге нелегко. Будьте настойчивы и последовательны. И уже скоро вы заметите, что тревога перестанет пугать вас.

#техники

Ненужные анализы в психиатрии:

1. Кровь на уровень серотонина (назначается типо для подтверждения депрессии). Серотонин в крови не показывает количество серотонина в мозге, т.к. мозг защищён гематоэнцефалическим барьером.
Исследование серотонина используют в диагностике карциноидных опухолей полости живота. 

2. Кровь на кортизол для выявления уровня стресса. Анализ непоказателен и в психиатрии абсолютно бесполезный.

3. Определение лития крови для подтверждения биполярного расстройства (БАР).
БАР ставится клинически. Уровень лития определяется при назначении препаратов лития, чтобы контролировать их концентрацию в крови.

4. Детям психиатры не должны назначать никаких анализов для подтверждения диагноза (исключение - генетические синдромы). Все диагнозы у детей ставятся на основании опроса и осмотра.

#заболевания

Как вам такое высказывание?

А ещё эта дамочка заявляет, что излечивает (????) от 4 стадии рака, ВИЧ, гепатитов травками. Чай например стоит 50000.

Я это к чему... соцсети сейчас настоящий рассадник шарлатанов. Не забывайте включать голову и не давайте ввести вас в заблуждение обещанием исцеления...

Гнев - это базовая эмоция (вместе с радостью, грустью и страхом), т.е. наша заводская установка.

Можно выделить 4 повода для гнева:

1. Когда задевают ваше самолюбие. Например, начальник говорит подчинённому, что он плохо работает (хотя по мнению подчиненного этотне так), или муж говорит жене, что она обленилась...

2. Если вам предлагают заботу тогда, когда вам это не нужно (например, ваша работа связана с общением с людьми и, придя домой, вам хочется тишины, но ваш партнёр пытается позаботится о вас, требуя вашего внимания). Этот гнев имеет функцию самозащиты, когда хочется отстраниться от окружающих.

3. Когда действия других противоречат вашим ценностям. Например, если вы трудоголик, вас могут раздражать "бездельники". Или если вы заботитесь об окружающей среде вполне закономерно у вас вызовут гнев те, кто мусорит.

4. Когда что-то противоречит вашим желаниям. Например, когда другие нарушают ваши границы, прикасаясь без разрешения к вашим вещам.

Часто в развитии гнева одновременно задействованы несколько причин.

Последите за собой... какие причины у вашего гнева?

#психотерапия

Приём сегодня был очень разносторонний:

Генерализованное тревожное расстройство у взрослого.

Обсессивно-компульсивное расстройство у ребенка 10 лет.

Оппозиционно-вызывающее расстройство поведения так же в 10 лет.

Расстройство адаптации с бессоницей.

Биполярное аффективное расстройство 2 типа с паническим расстройством и компульсивным перееданием.

5 первичных пациентов... наговорилась сегодня за приём, да и мозг работал на полную😉

Давайте сегодня немного поразмышляем (ну чего ещё в воскресенье делать?😜😜😜).

Я опишу некоторые ситуации, а вы попробуете угадать, что за диагноз.

✔️Человек постоянно сомневается в любви партнёра, эта мысль его сильно тревожит и он множество раз уточняет, любит ли его партнёр.

✔️Человек мысленно посылает проклятья (желает смерти) своим близким, приходит от этого в шок и проговаривает определённую молитву, чтобы этого не случилось.

✔️Ребёнок трясёт руками, чтобы обезвредить мысль о том, что с его родителями может что-то случиться.

✔️Малыш требует от родителей соблюдения определенного ритуала (чтобы ночью ничего с ним не случилось) перед сном и если он не соблюдается, то он устраивает истерику, и если он соблюдается с нарушениями, то всё надо начинать сначала.

Это всё варианты ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства).

Хочу напомнить, что для диагностики этого расстройства должна присутствовать триада: мысль/обсессия (чаще всего крайне неприятная) - тревога (вплоть до ужаса) - действие/компульсия (с целью временного снижения тревоги).

ОКР очень многогранно. Это не только частое мытьё рук и постоянные перепроверки закрытой двери (выключенного утюга, плиты и т.д.). Это классические примеры.

Но есть ещё и страх убить своего ребенка у молодой мамы (когда в голове "в красках" появляются образы этого момента и тогда дома прячутся все острые предметы или ограничивается контакт с малышом).

А ещё есть ментальное ОКР, когда и компульсии (действия) ментальные. Т.е. неприятная (часто очень страшная) мысль обезвреживается определённой фразой, молитвой, поговоркой и т.д. И всё это происходит в голове, без совершения физических действий.

Ипохондрическое расстройство, патологическое накопительство, расковыривание кожи и выдергивание волос тоже входят в расстройства ОКР-спектра.

А ещё я нередко вижу проявления ОКР у детей. Самый маленький возраст ребенка с ОКР, который был у меня на приёме 4, 5 года. И у детей достаточно сложно выделить триаду этого расстройства, но вполне реально.

Когда я училась психиатрии 16 лет назад мне рассказывали о неврозе навязчивых состояний (хотя в международной классификации уже было ОКР) и не говорили не слова о том, что это ОКР. А ещё нас учили, что все "вычурные" симптомы (странные мысли, странные действия) - это шизофрения.

Официальное обучение врачей (по моему скромному мнению) это мрак. Именно поэтому у нас "видят" шизофрению там, где ею и не пахнет...

Если вы не согласны с диагнозом ВСЕГДА идите за вторым, третьим врачебным мнением.

#заболевания

Уважаемые подписчики. С 1 августа я в отпуске. Приём в клинике возобновиться 21 августа. Расписание на сентябрь откроется на 2ой неделе августа.

По вопросам продления/потери рецептов в это время вы можете обратиться к другим врачам клиники.

В личку прошу мне писать, если случится что-то по-настоящему важное. Смотреть лекарственные взаимодействия и отвечать на вопросы, ответы на которые уже есть в канале, я в это время не буду.

Мне тоже надо восстановиться и переключиться, ведь от того, как я отдохну, будет зависеть моя дальнейшая трудоспособность.