Техника SET-UP — это структурированный метод общения, разработанный специально для эффективного взаимодействия с импульсивными людьми и людьми с пограничным расстройством личности. Но также этот метод можно использовать в любом конфликте (даже при общении с подростками😜).
Этапы SET UP:
S — Support (Поддержка)
Покажите, что вы на стороне человека и хотите помочь. Скажите что-то вроде: "Я вижу, что тебе сейчас трудно, и я хочу помочь" или "Мне важно, чтобы у тебя всё было хорошо".
❌ Плохо: «Опять ты устроил драму!»
✅ Хорошо: «Я вижу, что тебе сейчас тяжело, и я хочу помочь. Мне важны наши отношения»
E — Empathy (Эмпатия)
Признайте чувства собеседника, даже если не согласны с его поведением. Например: "Я понимаю, что ты злишься" или "Вижу, как тебе больно сейчас". Не спорьте с эмоциями — просто дайте понять, что видите их и принимаете право человека так чувствовать.
❌ Плохо: «Не преувеличивай, это ерунда»
✅ Хорошо: «Я понимаю, что ты злишься. Вижу, как тебе обидно сейчас»
T — Truth (Правда)
Спокойно скажите факты без обвинений и нравоучений. Вместо "Ты опять всё испортил!" говорите: "Ты не пришёл на встречу. Из-за этого сорвалась сделка. Я могу перенести встречу на завтра. Что ты можешь сделать со своей стороны?". Просто факты + последствия + ваши возможности + вопрос к собеседнику.
❌ Плохо: «Ты безответственный! Опять всё сорвал!»
✅ Хорошо: «Вчера ты не пришёл на встречу. Клиент расстроился, и сделка под угрозой. Я могу созвониться с ним завтра и объяснить ситуацию. Что ты можешь сделать со своей стороны?»
❌ «Ты никогда не помогаешь!»
✅ «Я три дня подряд одна убираю дом. Я устала. Мне нужна твоя помощь с посудой сегодня вечером. Ты сможешь?»
U — Understanding (Понимание)
Все участники должны понимать, зачем используется этот метод — чтобы сохранить отношения и решить проблему, а не чтобы "победить" в споре.
P — Perseverance (Настойчивость)
Применяйте метод последовательно, не срывайтесь на крик и обвинения, даже если сразу не получается. Это требует терпения и практики.
⚠️ Важно: все три части SET должны прозвучать в разговоре. Если выпадет хоть одна — техника не сработает.
#техники
Этапы SET UP:
S — Support (Поддержка)
Покажите, что вы на стороне человека и хотите помочь. Скажите что-то вроде: "Я вижу, что тебе сейчас трудно, и я хочу помочь" или "Мне важно, чтобы у тебя всё было хорошо".
❌ Плохо: «Опять ты устроил драму!»
✅ Хорошо: «Я вижу, что тебе сейчас тяжело, и я хочу помочь. Мне важны наши отношения»
E — Empathy (Эмпатия)
Признайте чувства собеседника, даже если не согласны с его поведением. Например: "Я понимаю, что ты злишься" или "Вижу, как тебе больно сейчас". Не спорьте с эмоциями — просто дайте понять, что видите их и принимаете право человека так чувствовать.
❌ Плохо: «Не преувеличивай, это ерунда»
✅ Хорошо: «Я понимаю, что ты злишься. Вижу, как тебе обидно сейчас»
T — Truth (Правда)
Спокойно скажите факты без обвинений и нравоучений. Вместо "Ты опять всё испортил!" говорите: "Ты не пришёл на встречу. Из-за этого сорвалась сделка. Я могу перенести встречу на завтра. Что ты можешь сделать со своей стороны?". Просто факты + последствия + ваши возможности + вопрос к собеседнику.
❌ Плохо: «Ты безответственный! Опять всё сорвал!»
✅ Хорошо: «Вчера ты не пришёл на встречу. Клиент расстроился, и сделка под угрозой. Я могу созвониться с ним завтра и объяснить ситуацию. Что ты можешь сделать со своей стороны?»
❌ «Ты никогда не помогаешь!»
✅ «Я три дня подряд одна убираю дом. Я устала. Мне нужна твоя помощь с посудой сегодня вечером. Ты сможешь?»
U — Understanding (Понимание)
Все участники должны понимать, зачем используется этот метод — чтобы сохранить отношения и решить проблему, а не чтобы "победить" в споре.
P — Perseverance (Настойчивость)
Применяйте метод последовательно, не срывайтесь на крик и обвинения, даже если сразу не получается. Это требует терпения и практики.
⚠️ Важно: все три части SET должны прозвучать в разговоре. Если выпадет хоть одна — техника не сработает.
#техники
❤32
Forwarded from Doctor Reznikov
СДВГ. Новый тренинг
А вот и сюрприз!
На протяжении последних нескольких лет мы с Анной Харченко вели групповые тренинги навыков для людей с СДВГ на основе протокола Сафрена. Еще несколько я провел в индивидуальном порядке. Но в какой-то момент я почувствовал усталость от этого протокола. И душа потребовала новизны. И вот.....
С радостью представляю тренинг навыков осознанности для людей с СДВГ. Тренинг на основе протокола Л.Зиловски, который я перевел и адаптировал. Там знакомые еще по DBT навыки осознанные, но в контексте проблем людей с СДВГ.
Что за тренинг? О чем идет речь?
Тренинг навыков осознанности проводится в виде онлайн-занятий в Zoom один раз в неделю, всего 8 занятий. Длительность 1,5 часа (в некоторые темы может быть чуть больше).
В группе от 15 до 20 участников.
На занятии изучается теоретический материал, проводятся практики осознанности, обсуждаются трудности, обсуждения практик проводятся как в большой, так и в малых (по 2-3 человека) группах.
Обязательной частью тренинга являются самостоятельные практики (домашние задания). Самостоятельная работа по внедрению навыков осознанности в свою жизнь - неотъемлемая часть работы. Это может требовать хотя бы 15 минут в день. Но важна регулярность практик.
Программа тренинга
Занятие 1. Осознанность к пяти органам чувств. Организационные вопросы
Занятие 2. Навыки осознанного дыхания
Занятие 3. Осознанность к звукам, дыханию, телу
Занятие 4. Осознанность к телесным ощущениям
Занятие 5. Наблюдайте за своим умом. Навыки осознанности к своим мыслям
Занятие 6. Управляйте своими эмоциями. Навыки эмоциональной регуляции через практики осознанности
Занятие 7. Прокачайте свое общение. Навыки осознанной коммуникации
Занятие 8. Навыки осознанных решений и действий
Когда?
С 14 января 2026 года. Планирую 2 потока - утренний в 09:00 (мск) и вечерний в 18:00 (мск)
Сколько стоит?
Тут приятный сюрприз. Учитывая, что тренинг новый, то для первых групп стоимость будет ниже традиционной и составит 18000 рублей за курс (а для "ранних пташек", кто оплатит до 30 декабря - и вовсе 16000).
Что важно еще
Обязательно прохождение собеседования. На него можно записаться после заполнения анкеты участника
Тренинг для участников старше 18 лет.
Можно ли без диагноза? Да, но важно понимать, что особенности протокола заточены именно на людей с СДВГ
Где почитать чуть подробнее?
Можно здесь.
Как записаться?
Заполнить анкету
P.S. Для тех кто ранее участвовал в наших с Анной тренингах навыков по протоколу Сафрена есть отдельное и особенное предложение по участию в группе по этому протоколу по воскресеньям, начиная уже с этого года. Для выяснения деталей пишите в личку
А вот и сюрприз!
На протяжении последних нескольких лет мы с Анной Харченко вели групповые тренинги навыков для людей с СДВГ на основе протокола Сафрена. Еще несколько я провел в индивидуальном порядке. Но в какой-то момент я почувствовал усталость от этого протокола. И душа потребовала новизны. И вот.....
С радостью представляю тренинг навыков осознанности для людей с СДВГ. Тренинг на основе протокола Л.Зиловски, который я перевел и адаптировал. Там знакомые еще по DBT навыки осознанные, но в контексте проблем людей с СДВГ.
Что за тренинг? О чем идет речь?
Тренинг навыков осознанности проводится в виде онлайн-занятий в Zoom один раз в неделю, всего 8 занятий. Длительность 1,5 часа (в некоторые темы может быть чуть больше).
В группе от 15 до 20 участников.
На занятии изучается теоретический материал, проводятся практики осознанности, обсуждаются трудности, обсуждения практик проводятся как в большой, так и в малых (по 2-3 человека) группах.
Обязательной частью тренинга являются самостоятельные практики (домашние задания). Самостоятельная работа по внедрению навыков осознанности в свою жизнь - неотъемлемая часть работы. Это может требовать хотя бы 15 минут в день. Но важна регулярность практик.
Программа тренинга
Занятие 1. Осознанность к пяти органам чувств. Организационные вопросы
Занятие 2. Навыки осознанного дыхания
Занятие 3. Осознанность к звукам, дыханию, телу
Занятие 4. Осознанность к телесным ощущениям
Занятие 5. Наблюдайте за своим умом. Навыки осознанности к своим мыслям
Занятие 6. Управляйте своими эмоциями. Навыки эмоциональной регуляции через практики осознанности
Занятие 7. Прокачайте свое общение. Навыки осознанной коммуникации
Занятие 8. Навыки осознанных решений и действий
Когда?
С 14 января 2026 года. Планирую 2 потока - утренний в 09:00 (мск) и вечерний в 18:00 (мск)
Сколько стоит?
Тут приятный сюрприз. Учитывая, что тренинг новый, то для первых групп стоимость будет ниже традиционной и составит 18000 рублей за курс (а для "ранних пташек", кто оплатит до 30 декабря - и вовсе 16000).
Что важно еще
Обязательно прохождение собеседования. На него можно записаться после заполнения анкеты участника
Тренинг для участников старше 18 лет.
Можно ли без диагноза? Да, но важно понимать, что особенности протокола заточены именно на людей с СДВГ
Где почитать чуть подробнее?
Можно здесь.
Как записаться?
Заполнить анкету
P.S. Для тех кто ранее участвовал в наших с Анной тренингах навыков по протоколу Сафрена есть отдельное и особенное предложение по участию в группе по этому протоколу по воскресеньям, начиная уже с этого года. Для выяснения деталей пишите в личку
❤9😁1😱1
Forwarded from Раньше всех. Ну почти.
⚡️ВОЗ подтвердила отсутствие связи прививок и аутизма
Рассматривались вакцины в целом и те, которые содержали тиомерсал - консервант на основе ртути, который обвиняют в том, что он способствует развитию аутизма.
«После всестороннего обзора последних данных... нет доказательств причинно-следственной связи между вакцинами и расстройствами аутистического спектра», говорится в сообщении.
Рассматривались вакцины в целом и те, которые содержали тиомерсал - консервант на основе ртути, который обвиняют в том, что он способствует развитию аутизма.
👍18❤9😱1
https://max.ru/join/pw3K12e4ghKL7h4FK8u-7ZYtGEubVbgfCnKVI0kRJik
На волне общих переживаний о блокировке телеграмма, создала резервный канал в Максе🙈🙈🙈 он совсем пустой, но если всё-таки телеграм заблочат, общаться придётся в нём.
На волне общих переживаний о блокировке телеграмма, создала резервный канал в Максе🙈🙈🙈 он совсем пустой, но если всё-таки телеграм заблочат, общаться придётся в нём.
😱14🤬6😢4🙏3
Сегодня корпоратив Клиники Н.А.Березиной. Именно Нина Александровна 18 лет назад первая приняла меня в клинику Ваш доктор врачом-психотерапевтом... потом был длительный период разлуки. И вот уже более 5 лет мы вновь работаем вместе. Очень восхищаюсь этой женщиной.
❤96🔥26
Forwarded from Gentle_Psy_Doc
Повышение пролактина при приеме антипсихотиков
Наиболее частые клинические проявления
- Увеличение молочных желез
- Галакторея
- Нарушение менструального цикла
- Снижение либидо\нарушения потенции
Патогенез
В норме стимуляция D2 рецепторов подавляет выброс пролактина, регуляция происходит в гипофизе.
Соответственно, блокада дофаминовых рецепторов антипсихотиками нарушает эту систему регуляции, что приводит к повышению пролактина.
В связи с этим риск пропорционален степени блокады дофаминовых рецепторов, что зависит от свойств самого препарата и дозы (чем сильнее блокада и выше доза - тем выше риск).
Но есть еще один важный фактор - зоны гипофиза, отвечающие за регуляцию выброса пролактина, находятся вне гематоэнцефалического барьера.
Из-за этой особенности полярные молекулы в большей степени влияют на эту зону гипофиза, чем на структуры в головном мозге.
Этим объясняется факт того, что дело не только в степени блокады дофаминовых рецепторов.
Яркий пример - сравнение рисков гиперпролактинемии для галоперидола и сульпирида.
Галоперидол существенно более мощный блокатор D2 рецепторов, но риски гиперпролактинемии у него в среднем ниже, чем у сульпирида (хотя все равно достаточно высокие).
Дело в том, что галоперидол - липофильная молекула, достаточно легко проникает в мозг, и в большей степени действует там, а не в гипофизе.
Сульпирид - напротив, полярная молекула, поэтому сложнее проникает через ГЭБ и в большей степени влияет на структуры в гипофизе.
Градация антипсихотиков по уровню риска гиперпролактинемии
🔴 Очень высокий риск
- Амисульприд
- Сульпирид
🔴 Высокий риск
- Рисперидон
- Палиперидон
- Типичные антипсихотики (галоперидол, флуфеназин, трифлуоперазин)
🟡 Средний риск
- Оланзапин
🟢 Низкий риск
- Зипрасидон
- Луразидон
- Кветиапин
- Клозапин
🟢 Очень низкий риск / снижение пролактина
- Арипипразол
- Карипразин
- Брекспипразол
Важные факты
Частая ошибка - считать, что набор веса при приеме антипсихотиков связан с повышением пролактина. Это не так - даже при аденомах гипофиза, когда пролактин повышается значительно выше, чем от антипсихотиков, набор веса в среднем 1-2 кг. Влияние есть, но это не ключевой фактор набора веса, механизмы там другие.
Например, амисульприд значительно повышает пролактин, при этом далеко не в топе препаратов с высоким риском набора массы тела.
Коротко про антидепрессанты - много где пишут про повышение, но на самом деле риск значимого повышения минимальный, по сути очень отдельные случаи, может быть только для кломипрамина повыше, но все равно очень далеко от риска при приеме антипсихотиков.
Наиболее частые клинические проявления
- Увеличение молочных желез
- Галакторея
- Нарушение менструального цикла
- Снижение либидо\нарушения потенции
Патогенез
В норме стимуляция D2 рецепторов подавляет выброс пролактина, регуляция происходит в гипофизе.
Соответственно, блокада дофаминовых рецепторов антипсихотиками нарушает эту систему регуляции, что приводит к повышению пролактина.
В связи с этим риск пропорционален степени блокады дофаминовых рецепторов, что зависит от свойств самого препарата и дозы (чем сильнее блокада и выше доза - тем выше риск).
Но есть еще один важный фактор - зоны гипофиза, отвечающие за регуляцию выброса пролактина, находятся вне гематоэнцефалического барьера.
Из-за этой особенности полярные молекулы в большей степени влияют на эту зону гипофиза, чем на структуры в головном мозге.
Этим объясняется факт того, что дело не только в степени блокады дофаминовых рецепторов.
Яркий пример - сравнение рисков гиперпролактинемии для галоперидола и сульпирида.
Галоперидол существенно более мощный блокатор D2 рецепторов, но риски гиперпролактинемии у него в среднем ниже, чем у сульпирида (хотя все равно достаточно высокие).
Дело в том, что галоперидол - липофильная молекула, достаточно легко проникает в мозг, и в большей степени действует там, а не в гипофизе.
Сульпирид - напротив, полярная молекула, поэтому сложнее проникает через ГЭБ и в большей степени влияет на структуры в гипофизе.
Градация антипсихотиков по уровню риска гиперпролактинемии
🔴 Очень высокий риск
- Амисульприд
- Сульпирид
🔴 Высокий риск
- Рисперидон
- Палиперидон
- Типичные антипсихотики (галоперидол, флуфеназин, трифлуоперазин)
🟡 Средний риск
- Оланзапин
🟢 Низкий риск
- Зипрасидон
- Луразидон
- Кветиапин
- Клозапин
🟢 Очень низкий риск / снижение пролактина
- Арипипразол
- Карипразин
- Брекспипразол
Важные факты
Частая ошибка - считать, что набор веса при приеме антипсихотиков связан с повышением пролактина. Это не так - даже при аденомах гипофиза, когда пролактин повышается значительно выше, чем от антипсихотиков, набор веса в среднем 1-2 кг. Влияние есть, но это не ключевой фактор набора веса, механизмы там другие.
Например, амисульприд значительно повышает пролактин, при этом далеко не в топе препаратов с высоким риском набора массы тела.
Коротко про антидепрессанты - много где пишут про повышение, но на самом деле риск значимого повышения минимальный, по сути очень отдельные случаи, может быть только для кломипрамина повыше, но все равно очень далеко от риска при приеме антипсихотиков.
❤9
Любимые мои подписчики, с наступающим Новым 2026-м! ❄️❄️❄️
Пусть год принесёт меньше "надо" и больше "хочу" — отдых без чувства вины, радость от мелочей и время на себя.
Берегите свои границы, позволяйте себе отдыхать и цените маленькие победы — это основа душевного здоровья.
Желаю крепкого здоровья, гармонии в отношениях с собой и окружающими, а также энергии для новых идей и творчества. Пусть внутренний критик уйдёт в отпуск, а поддерживающий голос звучит громче.
Обнимаю всех. 🎄
Пусть год принесёт меньше "надо" и больше "хочу" — отдых без чувства вины, радость от мелочей и время на себя.
Берегите свои границы, позволяйте себе отдыхать и цените маленькие победы — это основа душевного здоровья.
Желаю крепкого здоровья, гармонии в отношениях с собой и окружающими, а также энергии для новых идей и творчества. Пусть внутренний критик уйдёт в отпуск, а поддерживающий голос звучит громче.
Обнимаю всех. 🎄
❤80
❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️
Советы для снижения тревоги в праздничные дни.
Праздничные дни часто усиливают тревогу из-за перегрузки ожиданиями, семейными встречами и нарушением привычного уклада жизни, но простые техники помогают её снизить. Что же может помочь?
1. Дыхательные практики -
техника 4‑7‑8:
Прижмите кончик языка к нёбу за верхними передними зубами — держите так весь цикл. Полностью выдохните через рот с лёгким свистом ("шшш"), опорожнив лёгкие. Сядьте ровно или лягте, закройте глаза для концентрации.
Сделайте вдох (4 секунды): Закройте рот, вдохните через нос тихо и ровно, считая до 4; живот слегка расширяется.
Задержка (7 секунд): Задержите дыхание, считая до 7, расслабляя плечи и лицо — не напрягайтесь.
Выдох (8 секунд): Выдохните через рот на 8 с заметным свистом, сдувая воздух полностью, как свечу.
Повторите цикл 4 раза (всего ~2 минуты); новичкам хватит 2–3 для эффекта без головокружения. Практикуйте 2 раза в день для автоматизма; в стрессе — сразу . Если комфортно, увеличьте до 8 циклов.
2. Прогрессивная релаксация мышц (напрячь-расслабить от ступней к лицу) снимает соматическое напряжение, особенно перед сном. Это доступно всегда, без подготовки. Описание можно найти в канале выше.
3. Составьте гибкий график с "окнами отдыха" — 1 день "ничегонеделания" без гостей, чтобы избежать выгорания.
4. Выделите 15 минут на "время беспокойства" (запишите мысли, затем отложите), затем вернитесь к ритуалам вроде чая или прогулки.
5. Говорите "нет" лишним мероприятиям, сохраняя энергию для себя.
6. Поддерживайте режим сна (не менее 6 часов) и питания для стабильного мелатонина.
#техники
Советы для снижения тревоги в праздничные дни.
Праздничные дни часто усиливают тревогу из-за перегрузки ожиданиями, семейными встречами и нарушением привычного уклада жизни, но простые техники помогают её снизить. Что же может помочь?
1. Дыхательные практики -
техника 4‑7‑8:
Прижмите кончик языка к нёбу за верхними передними зубами — держите так весь цикл. Полностью выдохните через рот с лёгким свистом ("шшш"), опорожнив лёгкие. Сядьте ровно или лягте, закройте глаза для концентрации.
Сделайте вдох (4 секунды): Закройте рот, вдохните через нос тихо и ровно, считая до 4; живот слегка расширяется.
Задержка (7 секунд): Задержите дыхание, считая до 7, расслабляя плечи и лицо — не напрягайтесь.
Выдох (8 секунд): Выдохните через рот на 8 с заметным свистом, сдувая воздух полностью, как свечу.
Повторите цикл 4 раза (всего ~2 минуты); новичкам хватит 2–3 для эффекта без головокружения. Практикуйте 2 раза в день для автоматизма; в стрессе — сразу . Если комфортно, увеличьте до 8 циклов.
2. Прогрессивная релаксация мышц (напрячь-расслабить от ступней к лицу) снимает соматическое напряжение, особенно перед сном. Это доступно всегда, без подготовки. Описание можно найти в канале выше.
3. Составьте гибкий график с "окнами отдыха" — 1 день "ничегонеделания" без гостей, чтобы избежать выгорания.
4. Выделите 15 минут на "время беспокойства" (запишите мысли, затем отложите), затем вернитесь к ритуалам вроде чая или прогулки.
5. Говорите "нет" лишним мероприятиям, сохраняя энергию для себя.
6. Поддерживайте режим сна (не менее 6 часов) и питания для стабильного мелатонина.
#техники
❤35🔥15👍3
Forwarded from Ответ Невролога
Как подготовиться к беременности если у тебя есть мигрень.
1️⃣ Взять под контроль свою депрессию и тревогу если они есть. Идея идти в беременность с депрессией сама по себе не очень хорошая, а в компании с мигренью провальная. Депрессия и тревога ухудшают течение мегрени и учащают приступы головной боли.
2️⃣ Научитесь соблюдать гигиену сна, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время важное условие для уменьшения риска возникновения приступа мигрени.
3️⃣ Начните регулярно заниматься физическими упражнениями, это поможет укрепить и сердечно - сосудистую систему, и опорно двигательный аппарат, и успокаивает нервную систему.🏊♀🚴♀
4️⃣ Освойте техники медитации и нейромышечной релаксации. Это позволит быть более устойчивой к стрессам и поможет справиться с внутренним напряжением, а стресс,как мы помним, сильный провокатор мигрени.
Есть классный способ научиться эффективно расслабляться под контролем биологически обратной связи, интересный и наглядный метод с применением компьютерных технологий.🧘♀
5️⃣ Если вы часто бываете за границей, то приобретите себе аппарат для чрескожной электростимуляции Cefali, этот аппарат стимулирует тройничный нерв и используется для профилактики приступов и для их немедикаментозного купирования.👑
6️⃣ Если же у вас приступов больше 15 в месяц, то речь идёт о хронической мигрени и здесь обязательно необходимо подобрать медикаментозную профилактику. Хотя её можно уже начинать если приступов больше 4 и они существенно снижают качество вашей жизни.
Какие то препараты категорически нельзя для женщин в процессе планирования беременности, моноклональные антитела необходимо завершить принимать за 5 месяцев до наступления беременности, бетаблокаторы и амитриптилин возможно принимать и во время беременности.💯
‼️ Обязательно закладывайте время для подготовки, оно необходимо для выработки новых полезных привычек и определите стратегию медикаментозной профилактики со своим неврологом.
💯 В следующем посте напишу о возможных средствах и методах купирования приступов во время беременности.
#мигрень #головнаяболь
Есть классный способ научиться эффективно расслабляться под контролем биологически обратной связи, интересный и наглядный метод с применением компьютерных технологий.🧘♀
Какие то препараты категорически нельзя для женщин в процессе планирования беременности, моноклональные антитела необходимо завершить принимать за 5 месяцев до наступления беременности, бетаблокаторы и амитриптилин возможно принимать и во время беременности.
#мигрень #головнаяболь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15