Сегодня был непростой прием: почувствовала себя боксерской грушей. Да-да, на приёме меня не только обнимают, но иногда лижут, щипают и бьют. Дети разной весовой категории... после таких приемов нужен дополнитедьный отпуск🙈🤪
😱36😢4
Forwarded from Чистые Когниции
Гайд для женщин.pdf
3.6 MB
Полный гайд по СДВГ у женщин
Женщины с СДВГ систематически остаются на заднем плане: их позже диагностируют, реже исследуют, не учитывают роль гормонов и далеко не всегда предоставляют подходящую помощь. Это должно меняться.
Чем раньше женщина узнаёт о том, что с ней происходит, тем скорее и качественнее она может себе помочь. А ещё — перестать винить себя за «недостатки характера», которые на самом деле являются проявлениями СДВГ.
🌸 Чтобы каждая женщина смогла приблизиться к этому, в «Где моё внимание?» собрали бесплатный гайд по женскому СДВГ — от женщин с СДВГ для женщин с СДВГ.
Гайд дополнен взглядом врача-психиатра Анастасии Кудрявцевой🥰
Читайте гайд, чтобы узнать:
✨ почему женщины позже получают диагноз
✨ как гормоны влияют на СДВГ: от колебаний во время цикла до особенностей послеродового периода и менопаузы
✨ какая фарма доступна женщинам с СДВГ в разные периоды жизни
✨ как СДВГ отражается на разных сферах жизни
✨ какие расстройства часто присоединяются к СДВГ и как их отличить
✨ и, конечно, как себе помочь
Но и это ещё не всё!
1️⃣ Скачивайте бесплатное приложение для отслеживания цикла Spanda от Лизы Коваленко. Оно помогает интегрировать информацию о цикле прямо в календарь, чтобы бережно планировать свою жизнь с учётом гормональных колебаний.
2️⃣ Вступайте в закрытое сообщество (Нейро)отличные женщины. Вход туда открыт только женщинам, чтобы можно было безопасно и комфортно обсуждать любые темы и ощутить атмосферу сестринства.
Сохраняйте гайд, присоединяйтесь к сообществу и делитесь этой информацией с женщинами!🩷
Женщины с СДВГ систематически остаются на заднем плане: их позже диагностируют, реже исследуют, не учитывают роль гормонов и далеко не всегда предоставляют подходящую помощь. Это должно меняться.
Чем раньше женщина узнаёт о том, что с ней происходит, тем скорее и качественнее она может себе помочь. А ещё — перестать винить себя за «недостатки характера», которые на самом деле являются проявлениями СДВГ.
Гайд дополнен взглядом врача-психиатра Анастасии Кудрявцевой
Читайте гайд, чтобы узнать:
Но и это ещё не всё!
Сохраняйте гайд, присоединяйтесь к сообществу и делитесь этой информацией с женщинами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13🔥4
Forwarded from Недетская Медицина
22 августа сразу после моего дня рождения я в Ульяновске. Года 4 не вел там приема , но теперь я в команде Клиники Фомина и могу приезжать регулярно, если это нужно пациентам
Напомню с чем ко мне:
Недоношенность
Нейросонография
Нарушение речи
Нарушение поведения
Все про развитие
Тики, стереотипии, заикание и другие двигательные расстройства
Энурез
Иными словами, почти все можем обсудить на приеме, кроме терапии эпилепсии.
До встречи
https://ulyanovsk.fomin-clinic.ru/?ysclid=msxfhm5tba607853610
Напомню с чем ко мне:
Недоношенность
Нейросонография
Нарушение речи
Нарушение поведения
Все про развитие
Тики, стереотипии, заикание и другие двигательные расстройства
Энурез
Иными словами, почти все можем обсудить на приеме, кроме терапии эпилепсии.
До встречи
https://ulyanovsk.fomin-clinic.ru/?ysclid=msxfhm5tba607853610
❤9
Один из лучших детских неврологов приезжает в Ульяновск. Надо пользоваться такой возможностью😜😜😜
❤10
Уважаемые мои пациенты, моё отчество Ильгизовна. Не Ильгизаровна, не Илгизовна ни как-то ещё... давайте не обижать моего папу, которого зовут Ильгиз.
❤48🤣5👍2
Бывает такое: совершили маленькую ошибку, а внутренний голос орет так, будто вы устроили конец света? Или ловите себя на мысли «я опять недостаточно хорош»?
Спешу напомнить: наш мозг — штука ленивая и тревожная. Ему проще наорать на нас по привычке, чем разбираться в деталях. Но это не значит, что он прав.
Если сегодня ваш «внутренний критик» разошелся не на шутку, попробуйте просто сказать себе: «Ок, я тебя услышал. Давай без драмы».
Берегите себя. Вы и так справляетесь лучше, чем вам кажется. ☕️
Спешу напомнить: наш мозг — штука ленивая и тревожная. Ему проще наорать на нас по привычке, чем разбираться в деталях. Но это не значит, что он прав.
Если сегодня ваш «внутренний критик» разошелся не на шутку, попробуйте просто сказать себе: «Ок, я тебя услышал. Давай без драмы».
Берегите себя. Вы и так справляетесь лучше, чем вам кажется. ☕️
❤55🔥2
Знаете это чувство: вечер, вы одни, и вдруг — холодильник. Вы едите быстро, почти не жуя. Потом приходит не сытость, а дикое чувство вины: «Ну зачем? Опять я всё испортил(а)».
Если это про вас — давайте сразу кое-что проясним.
Вы не слабый человек. Возможно, у вас расстройство под названием:
Компульсивное переедание — это реальный диагноз. Оно есть в международной классификации болезней, у него есть свои механизмы и, что важно, — своё лечение.
Как понять, что это оно, а не просто «переел на празднике»?
Вот некоторые критерии:
🍰 Едите быстро, часто в одиночку. Потому что стыдно.
🍰 Ощущение, что контроль потерян — «руки сами тянутся».
🍰 Еды явно больше, чем нужно, чтобы наесться.
🍰 После — не удовольствие, а отвращение к себе и тоска.
🍰 И главное: вы не вызываете рвоту и не бежите сжигать калории. Вы просто страдаете от тяжести и стыда.
А почему это вообще происходит?
Тут не работает логика «просто меньше есть». Всё сложнее:
• Химия мозга. Серотонин и дофамин шалит. Еда (особенно сладкое и жирное) — самый быстрый способ получить хоть немного радости и унять тревогу.
• Эмоции. Плохо, одиноко, страшно — надо срочно это «заесть». Еда становится анестезией.
• Наследственность и фон. Часто рядом идут депрессия, тревожность или СДВГ.
Что делать? Точно не диета!
Жёсткие ограничения — это ловушка. Срыв → вина → ещё больший срыв. Знакомо?
Вот что реально работает:
✅ Сначала к врачу. Проверить щитовидную железу, посмотреть на психический статус.
✅ Психотерапия. КПТ — топ. Она помогает разорвать связку «мне плохо → я ем».
✅ Таблетки. Да-да, я как психиатр могу назначить препараты, которые снижают тягу и импульсивность. Но только по показаниям.
✅ Принятие себя. Без этого никуда. Тело — не враг.
И последнее.
Если вы узнали себя — вы не один такой. Таких людей много, и это лечится.
Хватит себя грызть. Лучше найдите специалиста, который умеет работать с РПП. Это в разы эффективнее, чем очередная попытка «начать с понедельника».
Если это про вас — давайте сразу кое-что проясним.
Вы не слабый человек. Возможно, у вас расстройство под названием:
Компульсивное переедание — это реальный диагноз. Оно есть в международной классификации болезней, у него есть свои механизмы и, что важно, — своё лечение.
Как понять, что это оно, а не просто «переел на празднике»?
Вот некоторые критерии:
🍰 Едите быстро, часто в одиночку. Потому что стыдно.
🍰 Ощущение, что контроль потерян — «руки сами тянутся».
🍰 Еды явно больше, чем нужно, чтобы наесться.
🍰 После — не удовольствие, а отвращение к себе и тоска.
🍰 И главное: вы не вызываете рвоту и не бежите сжигать калории. Вы просто страдаете от тяжести и стыда.
А почему это вообще происходит?
Тут не работает логика «просто меньше есть». Всё сложнее:
• Химия мозга. Серотонин и дофамин шалит. Еда (особенно сладкое и жирное) — самый быстрый способ получить хоть немного радости и унять тревогу.
• Эмоции. Плохо, одиноко, страшно — надо срочно это «заесть». Еда становится анестезией.
• Наследственность и фон. Часто рядом идут депрессия, тревожность или СДВГ.
Что делать? Точно не диета!
Жёсткие ограничения — это ловушка. Срыв → вина → ещё больший срыв. Знакомо?
Вот что реально работает:
✅ Сначала к врачу. Проверить щитовидную железу, посмотреть на психический статус.
✅ Психотерапия. КПТ — топ. Она помогает разорвать связку «мне плохо → я ем».
✅ Таблетки. Да-да, я как психиатр могу назначить препараты, которые снижают тягу и импульсивность. Но только по показаниям.
✅ Принятие себя. Без этого никуда. Тело — не враг.
И последнее.
Если вы узнали себя — вы не один такой. Таких людей много, и это лечится.
Хватит себя грызть. Лучше найдите специалиста, который умеет работать с РПП. Это в разы эффективнее, чем очередная попытка «начать с понедельника».
❤26😢5
В документ добавили электросудорожную терапию, электронейростимуляцию мозга, транскраниальную магнитную стимуляцию, акупунктуру токами высокой частоты, плазмаферез, лазеротерапию и гипоксивоздействие.
🤔4🔥2❤1
Forwarded from Gentle_Psy_Doc
Электросудорожная терапия - основные факты
Как работает?
Точно никто не знает.
Гипотез много - повышение уровня нейротрофического фактора (bdnf), снижение гиперактивности системы базового состояния (default mode network), снижение плотности бета рецепторов и др., но полного понимания нет.
Подробности в этой статье
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37171471/
Для каких состояний применяется?
Два основных:
1. Терапевтически резистентная депрессия (включая биполярную)- золотой стандарт нелекарственной терапии этого состояния.
Согласно данным этого метаанализа терапевтический ответ примерно у 75 процентов пациентов:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.12994
2. Кататония- в части случаев, особенно при злокачественной с гипертермией - метод первой линии.
Подробнее в этом руководстве
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02698811231158232
Для других состояний данных меньше, но допустимо при резистентных состояниях, например, в сочетании с клозапином при резистентной шизофрении:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144667
Какие побочные эффекты?
Безопасность - достаточно высокая, опасения по поводу нарушений памяти и в целом когнитивной дисфункции сильно преувеличены.
Согласно этому исследованию когнитивные нарушения проходили через 15 дней после окончания ЭСТ, даже скорее наоборот, после процедуры в среднем когнитивные функции улучшились:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20673880/
Как проводится?
Я делал это сам одной пациентке в ординатуре, так что видел процедуру своими глазами.
Смысл ЭСТ - вызвать искусственный эпиприпадок. В современных условиях проводится под наркозом и с применением миорелаксантов.
То есть никакой боли и страшилок как в фильме "Пролетая над гнездом кукушки" нет - пациент засыпает, просыпается уже после процедуры.
Обычный курс 10-15 процедур с частотой 2-3 раза в неделю.
Есть разные варианты по точкам расположения электродов (битемпоральная, бифронтальная и др.) и длительности импульса (brief pulse/ultra brief), отличаются в основном соотношением выраженности эффекта и побочных явлений в виде временных когнитивных проблем.
Таким образом, современная ЭСТ является хорошо доказанным, эффективным и достаточно безопасным методом терапии резистентных к лечению состояний, в первую очередь депрессии и кататонии.
Образ ЭСТ как наказания сложился в середине XX века, когда процедуру проводили без наркоза и в отдельных учреждениях ею злоупотребляли. Современная ЭСТ проводится под наркозом, с миорелаксацией и при условии информированного согласия пациента.
Как работает?
Точно никто не знает.
Гипотез много - повышение уровня нейротрофического фактора (bdnf), снижение гиперактивности системы базового состояния (default mode network), снижение плотности бета рецепторов и др., но полного понимания нет.
Подробности в этой статье
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37171471/
Для каких состояний применяется?
Два основных:
1. Терапевтически резистентная депрессия (включая биполярную)- золотой стандарт нелекарственной терапии этого состояния.
Согласно данным этого метаанализа терапевтический ответ примерно у 75 процентов пациентов:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.12994
2. Кататония- в части случаев, особенно при злокачественной с гипертермией - метод первой линии.
Подробнее в этом руководстве
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02698811231158232
Для других состояний данных меньше, но допустимо при резистентных состояниях, например, в сочетании с клозапином при резистентной шизофрении:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144667
Какие побочные эффекты?
Безопасность - достаточно высокая, опасения по поводу нарушений памяти и в целом когнитивной дисфункции сильно преувеличены.
Согласно этому исследованию когнитивные нарушения проходили через 15 дней после окончания ЭСТ, даже скорее наоборот, после процедуры в среднем когнитивные функции улучшились:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20673880/
Как проводится?
Я делал это сам одной пациентке в ординатуре, так что видел процедуру своими глазами.
Смысл ЭСТ - вызвать искусственный эпиприпадок. В современных условиях проводится под наркозом и с применением миорелаксантов.
То есть никакой боли и страшилок как в фильме "Пролетая над гнездом кукушки" нет - пациент засыпает, просыпается уже после процедуры.
Обычный курс 10-15 процедур с частотой 2-3 раза в неделю.
Есть разные варианты по точкам расположения электродов (битемпоральная, бифронтальная и др.) и длительности импульса (brief pulse/ultra brief), отличаются в основном соотношением выраженности эффекта и побочных явлений в виде временных когнитивных проблем.
Таким образом, современная ЭСТ является хорошо доказанным, эффективным и достаточно безопасным методом терапии резистентных к лечению состояний, в первую очередь депрессии и кататонии.
Образ ЭСТ как наказания сложился в середине XX века, когда процедуру проводили без наркоза и в отдельных учреждениях ею злоупотребляли. Современная ЭСТ проводится под наркозом, с миорелаксацией и при условии информированного согласия пациента.
❤5🤔3
Очень жаль, что депутаты не проходят обязательный ежегодный медосмотр у психиатров. Желательно только по ОМС...
👍21💯8🤔1
Forwarded from Треш Ульяновск 😱
🤔 Антидепрессанты превращают россиян в геев и алкоголиков, заявили в Госдуме
В комитете по защите семьи призвали отказаться от подобных препаратов, связав их приём с опасными последствиями.
По мнению депутата, главная причина депрессии — алкоголь, а отказ от него позволит россиянам обходиться без «Атаракса» и других препаратов.
😱 Подписаться | Прислать новость
В комитете по защите семьи призвали отказаться от подобных препаратов, связав их приём с опасными последствиями.
«Люди насмотрелись американской гадости и жрут всякие антидепрессанты, а потом что? А потом самоубийство, алкоголизм и гомосексуализм возникает», — Милонов.
По мнению депутата, главная причина депрессии — алкоголь, а отказ от него позволит россиянам обходиться без «Атаракса» и других препаратов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬15🤣14❤1🔥1🤔1
Уважаемые мои пациенты, по форс-мажорным обстоятельствам я вынуждена сегодня отменить прием.
😱6😢2❤1